早产儿什么时间做眼底筛查：
早产儿初次筛查时间最好同时考虑生后日龄和矫正的胎龄，尤其是在矫正胎龄与严重的ROP出现的时间更相关，也就是出生时胎龄越小者，发生ROP的时间相对越晚。目前大多数国家将首次筛查的时间定在出生后的第4周，或者是矫正胎龄的32周。
美国儿科学会或者是眼科学会，在2006年对孕周日龄矫正胎龄和ROP初筛的关系进行了很好的总结，我们国家也颁布了指南，我们这个指南规定首次筛查时间为出生后的4到6周，筛查的方法一般是用间接眼底镜或者是眼底数码照相机进行筛查。
早产儿视网膜病变如何治疗：
早产儿视网膜病变又简称ROP，那么最常见于发生于早产儿，一般情况下最长发生在矫正胎龄34周到40周之间。那么我们一般情况下在出生之后，如果他是胎龄小于34周体重低于两千克，那么我们要常规进行视网膜的一个眼底的筛查，那么如果出现了视网膜病变，要根据它的分期进行去治疗。
一般情况下最常发生的一期是发生在34周，二期发生在35周，三期发生在36周，一般情况下最多也不会超过矫正胎龄的40周发病，最严重的就是导致了视网膜的一个脱落。 那么现在比较常见的治疗方式，主要是通过眼科的一个局部治疗，那么最常用的方法是激光治疗。
第二种药物治疗，包括是贝伐珠单抗的一个单克隆抗体的局部注射治疗，还有就是巩膜手术以及玻璃体的一个切除术，那么来改善他的视网膜的一个病变。
一般情况下是否需要治疗，采用哪种方式治疗？那么要根据早产儿矫正胎龄在哪个阶段，那么他的矫正胎龄在多少周？那么眼底病变的程度分期来决定它的治疗方式。那么治疗主要由眼科来治疗，儿科医生要对于具有早产儿病史，也就是说孕周小于34周出生体重小于两千克，又有吸氧史，或者母亲孕期有高血糖病史等等这些不良的高危因素的情况下，我们要建议早期的进行视网膜病变的一个筛查，及时的请眼科会诊，那么早产儿视网膜病变的一个治疗最好的是要采用多学科的一个评估，然后之后采用合理的一个治疗方式，以免出现不良的一个预后。
早产儿视网膜病变要做什么检查：
早产儿视膜病变所需要做的检查，常规做眼底检查，眼底检查第1次检查时间，主张对胎龄小于32周，出生体重小于1500克的早产儿，在生后的第4周开始进行眼底检查，另外要注意进行随访的，检查双眼无病变或者是仅有一期的病变，隔周复查一次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。
二期病变，或者是阈之前病变，或者是Rush病变，每周复查一次，ROP程度下降可每两周检查一次，直至病变完全退行。
三期病变每周复查2到3次，检查的方法：检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查，检查同时要监测生命体征，防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓，检查后30分钟到2小时方可进食，体重越小者禁食时间越长，但是禁食期间要防止低血糖的发生。
早产儿视网膜病变手术的效果如何：
早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失，而出现了新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。
第一孕周的早产儿轻者，可以引起近视、斜视或者是弱视，严重的话会导致失明，需要及时的发现和治疗。多数情况下，大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退，仅有小部分病例进展为视网膜脱离，或者是后极部视网膜血管严重迂曲，最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。
对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法，1980年成为ROP的治疗标准，1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主，若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离，这需要外路或者是内路手术进行治疗，如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。
早产儿视网膜病变分期：
早产儿视网膜病变的严重程度，我们临床上进行分期，将早产儿视网膜病分为1到5期。
1期、视网膜后极部由血管区同周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；
2期、白色的分界线进一步的变宽，其增高形成高于视网膜表面，形成一个隆起的嵴；
3期、嵴形隆起愈加明显，并且呈粉红色，此其伴有纤维的增殖进入玻璃体；
4期、部分有视网膜的脱离，根据是否累积黄斑可分为AB两级：4A主要是为视网膜脱离未累及黄斑；4B为视网膜脱离累积黄斑；
5期、主要是视网膜的全部脱离产生漏斗型，这个漏斗型可分为宽的、窄的，或者是前宽后窄，或者是前窄后宽的这4种的漏斗型。有广泛的结缔组织增生和机化膜形成，最终结局会导致晶状体后纤维膜而导致失明。
早产儿什么时间要做眼底筛查：
早产儿有出生有不同的胎龄，不同胎龄出生的早产儿什么时候需要做眼底检查呢。
这个早产儿视膜病的筛查时间，初次筛查时间最好同时考虑生后日龄和矫正的胎龄，尤其是在矫正胎龄与严重的ROP出现的时间更相关，也就是出生时胎龄越小者，发生ROP的时间相对越晚，出生体重小于1251克的早产儿，矫正胎龄小于43周者60%发展为1期的早产儿视网膜病，18%的发展为3期，1期的早产儿视网膜病平均出现于矫正胎龄的三十四点三周，阈值前的ROP出现于矫正胎龄三十五点七到三十六点六周，阈值的ROP出现于矫正胎龄三十六点七到三十七点三周，平均是三十六点九周，95%的阈值的ROP出现于矫正胎龄42周以前，但最早可在31周出现。
目前大多数国家将首次筛查的时间定在出生后的第4周，或者是矫正胎龄的32周，比如说宝宝出生后的第4周或者是矫正胎龄32周的，进行眼底筛查。美国儿科学会或者是眼科学会，在2006年对孕周日龄矫正胎龄和ROP初筛的关系进行了很好的总结，我们国家也颁布了指南，我们这个指南规定首次筛查时间为出生后的4到6周，筛查的方法一般是用间接眼底镜或者是眼底数码照相机进行筛查。
早产儿视网膜病变怎么治疗：
早产儿视网膜病变又简称ROP，最常发生的一期是发生在34周，二期发生在35周，三期发生在36周，最多也不会超过矫正胎龄的40周发病，最严重的就是导致了视网膜的一个脱落。
现在比较常见的治疗方式，主要是通过眼科的局部治疗，最常用的方法是激光治疗；药物治疗包括是贝伐珠单抗的单克隆抗体的局部注射治疗；还有巩膜手术以及玻璃体的切除术，来改善他的视网膜的病变。治疗主要由眼科来治疗，儿科医生要对具有早产儿病史、有吸氧史或者母亲孕期有高血糖病史等等，这些不良高危因素的情况下，建议早期的进行视网膜病变的筛查，及时请眼科会诊。早产儿视网膜病变的治疗最好是要采用多学科的评估，然后采用合理的治疗方式，以免出现不良的预后。
早产儿视网膜病变严重吗：
早产儿视网膜病变简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例，大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。
由于现代医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生以及成活率的提高，ROP的发生率呈现逐步上升的趋势。尽管其是一种可以治疗的疾病，却存在着比较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的进行治疗。
早产儿视网膜病变如何治疗：
早产儿视网膜病变一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。对高危的患儿并每周检查一次，在第2到3期的时候进行激光治疗，凝固无血管区。
对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救视力。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法。
治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用0。25到0。3个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。
早产儿视网膜病变能治愈吗：
早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的，早产儿视网膜病变多为双眼发病，轻度的话可以治愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候，进行激光治疗，又获得比较好的治疗效果。
玻璃体腔内注射血管内皮生长因子，成为ROP的热门的治疗方法。与激光的治疗相比，可以避免全麻和破坏性的并发症，从而降低潜在的风险。
目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病，安全有效可实现周边网膜血管完全血管化，且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离，其他全身的并发症非常罕见。
早产儿视网膜病变的症状有哪些：
早产儿视网膜的病变，主要是要看医生去查体，检查的话可以发现网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结，血管呈小球状，其周围可有纺锤状间叶细胞增殖，抑制神经纤维层变厚，可有小血管及水肿，神经纤维层进一步增厚，新生的毛细血管牙穿破内建模达到视网膜的表面。
严重者可进一步进入玻璃体，可在其中继续生长成血管纤维膜，产生出血或者是牵引性的视网膜脱离，基底后可见不同程度的血管纤维膜形成，与同视网膜之前的纤维条索相连，虹膜周边前粘连，后也可以粘连，瞳孔膜形成，以及继发的青光眼等相应的改变。
早产儿之所以会出现视网膜病变，最为常见的原因之一就是早产导致视网膜发育不成熟，再一个就是孕妇在孕期应用了β受体阻滞药或者患有贫血，除此之外，吸氧时间过长或浓度过高也是主要的发病原因。
早产儿指的就是没有足月就出生的宝宝，由于提早出生，身体各部位发育都不完全，因此体质比较差，免疫功能也比较低下，很容易出现一些并发症，视网膜病变就是其中之一。建议孕妈妈对早产儿视网膜病变的原因加以了解，这样才能更好的进行预防。
1、早产
早产儿之所以会发生视网膜病变，其最为主要的原因还是早产。早产儿在母体当中的发育时间不够，视网膜还没有发育成熟就离开了子宫，这对于视网膜的健康来说是极为不利的，严重了就会引起视网膜病变。
2、孕期应用β受体阻滞药
β受体阻滞药能够保护心血管健康，可以对抗高血压和心肌缺血等疾病，如果在怀孕期间应用了这一类药物，虽然能够保护心血管健康，但是药物的毒性却会通过胎盘进入胎儿体内，增加脉络膜血管紧张性，从而加大早产儿视网膜病变的发病几率。
3、孕期贫血
很多孕妇在怀孕期间由于饮食搭配不合理，或者是孕期的反应过于严重，无法正常的进食，从而导致身体出现了贫血现象。贫血不仅会对母体有危害，而且对胎儿的发育也影响，如果说持续贫血，将会影响到胎儿的视网膜正常发育，若在这种情况下碰到了早产，那么就容易发生视网膜病变。
4、吸氧时间过长或浓度过高
由于早产儿出生的时候身体发育不完善，甚至处于低氧和缺氧状态，所以血管会像藤蔓一样向四周生长，如果这个时候给予吸氧治疗，那么血管的生长就会停止，一旦停止氧气供应，视网膜血管就会出现过度增生的情况，从而导致视网膜增殖性病变，严重者会失明。不过并不是所有吸氧的早产儿都会出现这种情况，发生病变的原因主要就是吸氧时间过长或者吸氧浓度过高。
由于早产低出生体重及吸氧是ROP最危险的因素，应尽量减少早产儿的发生率。合理的氧疗及护理是预防的关键，不合适的滥用氧气、过多的侵袭性操作均可导致ROP发生，故必须严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间，同时监测血气。积极治疗原发病，缩短氧疗时间，所以早产儿出现视网膜病变是可以治好的。
早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗、母体贫血及多胎儿等因素有很大关系。有宝妈或非专科医生对早产儿视网膜病变认识不够充足，导致很多早产宝宝因为检查的时间太晚以致错过了最佳治疗期。那么早产儿视网膜病变怎么预防？
对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以百分之四十浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。
为了预防继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。散瞳剂以百分之二omatropine为宜，一可避免atropine中毒，二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。
积极做好筛查工作，其ROP筛查标准是：体重小于两千克， 胎龄小于三十二周； 高危因素早产儿甚至可以到两千两百克 , 胎龄小于三十四周。
本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第一到二阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为约四到五度时，视力高度不良。
早产儿视网膜病一般是能治好，而因为早产儿视网膜病算是“一发不可收拾”的病症，所以早产儿视网膜病发现得早，治疗早产儿视网膜病的效果也更好。以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。
早产儿视网膜病变常发于早产儿，但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应，所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时，首先要确定好检查时间，在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查，可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。
随着现在新生儿医学诊治水平的进步，使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查？
第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；如果有二期病变应每周复查一次，随访过程中如果病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退。
如果出现三期病变应每周复查二到三次；如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗，宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前，前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
检查时用眼水对眼球表面进行麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：三十分钟～两个小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。
多普勒超声波检查：将增益值调整至最大，应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围，观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查：对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。
早产儿视网膜病变对宝宝视力有很大的影响，严重还会导致宝宝出现失明或青光眼的危害，所以当宝妈发现自己宝宝视力出现异常一定要及时检查治疗。早产儿视网膜病变要注意早治疗，这样才可以避免病情加重，同时开采取内科、外科手术、限制用氧等治疗。而导致早产儿视网膜病变的原因有很多。
早产儿视网血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多为双眼发病，轻者可自愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。但是随着早产儿视网膜病变筛查技术的进步，宝宝只要能够得到早期治疗是可以治好的。那么早产儿视网膜病变怎么治疗？
早治疗是关键：对于高危婴儿，必须常规，定期检查眼底，及时抓住合适的治疗时机。因此要建立完整的规范的早产儿眼底普查制度。内科治疗：减少或采用间歇供氧的方式，能有效降低本病的发生率。外科手术治疗：如果视网膜病变区域新生血管增殖，可用激光和冷冻破坏病变区，如果视网膜病变严重，发生牵拉性视网膜脱离，可行玻璃体视网膜手术。
对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用，及早发现及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。
早产儿视网膜病变的原因
正常胎儿在六到七月时，视网膜血管增生显着。约在八月到达鼻侧锯齿缘。早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育。在周边，特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管，这些组织对氧非常敏感。
如果婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。除了吸氧，低出生体重和早产也是其发病的危险因素。此外，维生素E缺乏、宫内缺血、贫血主动脉未闭等都可能与早产儿视网膜病变的发病有关。
对于早产儿的视网膜病变治疗，最主要的前提条件是早期的预防和发现治疗，即早产儿要采取正确的吸氧方式。治疗方法主要是手术治疗和内科治疗的方法，两者是相辅相成的，同时接受治疗，才能避免早产儿视网膜病，甚至导致失明的现象。
当今因为众多因素导致越来越多的胎儿早产，由于早产儿出生时的发育不够完善，因此对于早产儿的各项治疗都要严格的治疗方案。比较关键的就是早产儿的视网膜发育问题，治疗不及时，可能会导致早产儿视网膜病变，那么，早产儿视网膜病变怎么办？
1、预防和早期的发现治疗
预防的主要内容就是正确的吸氧。并要明确早产儿需要进行的眼科检查项目与目的，对早产儿视网膜的筛查过程进行全程录像，对早产儿视网膜病变做出早期的诊断，并及时治疗。
2、手术治疗
（1）冷凝治疗：对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗。冷凝治疗通常在局麻下进行，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等。目前，ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。
（2）激光光凝治疗：随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好效果，与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP疗效更好。
（3）巩膜环扎术：如果阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用巩膜环扎术可能取得良好效果，巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期，但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
（4）玻璃体切除手术：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者，只有做复杂的玻璃体切除手术。
3、内科治疗
阈值前ROP的补氧治疗：由于氧疗可诱导ROP的发生，随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立，发现缺氧可诱导血管生长因子合成，提出补氧治疗以抑制新生血管生长，抑制ROP发生，发展，但还需进一步研究。