早产儿视网膜病变能治愈吗

2020-07-15

早产儿视网膜病变能治愈吗:
  早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度的话可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。
  玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法。与激光的治疗相比,可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低潜在的风险。
  目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。



早产儿视网膜病变能治愈吗相关阅读


早产儿视网膜病变算是严重吗

早产儿视网膜病变算是严重吗:
  早产儿视网膜病变或简称ROP,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜,发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
  早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八,已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家,都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步,更多的低出生体重儿,早产儿出生及成活率的提高,ROP的发生率呈逐步上升的趋势,尽管其是一种可治疗的疾病,却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程,可以导致牵引性视网膜脱离和失明,需要积极的治疗。
  在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重可以分为1到5度,能在活动期的第一二阶段自行停止者,视力没有太大的损害,是有纤维膜的残留,而未累积黄斑部分者,并可保留较好的视力,当纤维膜形成为4到5度时,视力高度不良。

早产儿视网膜病变要做什么检查

早产儿视网膜病变要做什么检查:
  早产儿视膜病变所需要做的检查,常规做眼底检查,眼底检查第1次检查时间,主张对胎龄小于32周,出生体重小于1500克的早产儿,在生后的第4周开始进行眼底检查,另外要注意进行随访的,检查双眼无病变或者是仅有一期的病变,隔周复查一次,直到ROP退行,视网膜血管长到锯齿缘为止。
  二期病变,或者是阈之前病变,或者是Rush病变,每周复查一次,ROP程度下降可每两周检查一次,直至病变完全退行。
  三期病变每周复查2到3次,检查的方法:检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液,充分的散大瞳孔,检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查,检查同时要监测生命体征,防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓,检查后30分钟到2小时方可进食,体重越小者禁食时间越长,但是禁食期间要防止低血糖的发生。

早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术的效果如何:
  早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症,主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失,而出现了新生血管和纤维的增生,多半见于低出生体重。
  第一孕周的早产儿轻者,可以引起近视、斜视或者是弱视,严重的话会导致失明,需要及时的发现和治疗。多数情况下,大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退,仅有小部分病例进展为视网膜脱离,或者是后极部视网膜血管严重迂曲,最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变,可采取无血管区激光和冷冻治疗。
  对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法,1980年成为ROP的治疗标准,1990年出现了激光治疗,激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主,若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离,这需要外路或者是内路手术进行治疗,如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

早产儿视网膜病变要如何治疗

早产儿视网膜病变要如何治疗:
  早产儿视网膜病变这个病一旦发生,进展很快,可以有效治疗的时间窗很窄,因此对37周以下的早产儿出生后,及时的进行检查。
  对高危的患儿并每周检查一次,在第2到3期的时候可以行激光治疗,凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法,对早期ROP效果好,对阈值的ROP首选光凝治疗,对于第4到5期的要行玻璃体手术切除,增殖的纤维血管组织同时做光凝,以挽救这个视力。
  目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿,ROP是比较成熟的手术方法,玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭,又能减少术中的出血,缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效,每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射,给药可单独使用,也可以同激光光凝结合治疗。

早产儿视网膜病变可以治愈吗

早产儿视网膜病变可以治愈吗:
  早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。
  一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后,开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法,为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。
  与激光的治疗相比,它可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。

早产儿视网膜病变怎么预防

早产儿视网膜病变怎么预防:
  早产儿视网膜的病变受最主要的因素是早产。不是所有的早产儿都会导致早产儿视网膜病变,一般情况下孕周越小体重越轻,越容易出现早产儿视网膜病变,同时还受很多因素的影响。
  早期筛查是最重要,矫正胎龄在生后4~6周时,开始进行眼底检查,之后每1~2周进行筛查,筛查至早产儿矫正胎龄到40周,如果还没有发生早产儿视网膜病变,发生ROP的可能性就不大了。主要的预防手段还是要早期筛查和早期治疗,尽量不要在34周以内进行分娩是最好的预防方式。第二种预防方式就是早产儿娩出之后吸氧,尤其是在进行高频通气的时候,要严格的监测血氧饱和度,最好是血氧饱和度维持在93%左右就可以了。

早产儿视网膜病变严重吗

早产儿视网膜病变严重吗:
  早产儿视网膜病变简称ROP,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜,发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
  早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例,大约在百分之六到百分之十八,已成为导致世界儿童失明的首要原因。
  由于现代医学的进步,更多的低出生体重儿,早产儿出生以及成活率的提高,ROP的发生率呈现逐步上升的趋势。尽管其是一种可以治疗的疾病,却存在着比较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程,可以导致牵引性视网膜脱离和失明,需要积极的进行治疗。

什么原因会导致早产儿视网膜病变

这种不良症状的病因,目前依然没有明确,一般认为有可能跟早产这种情况,又或者是新生儿出生时体重过低,又或者是吸氧方面有很大的关系。新生儿因为血管十分脆弱,因此容易发生出血的不良症状,继而容易导致视网膜病变。

现实生活之中,我们知道,很多早产儿的身体都会存在着各种各样的问题,以致给早产儿的身体健康带来了很多的伤害,而众多的早产儿疾病之中,视网膜病变就是其中的一种。那么,什么原因会导致早产儿视网膜病变?下面让我们了解一下!
  早产儿视网膜病变的发病原因尚不明确,可能与早产、低出生体重及吸氧有一定关系,早产儿以及低出生体重儿在母体内发育时间不够,导致视网膜发育不成熟而形成疾病,而且这类婴儿一般都需要吸氧,高浓度的氧可以使没有发育成熟的血管发生阻塞,导致视网膜处于相对低氧的状态,最后就导致早产儿视网膜病变发生。
  一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成,但是在精细的调整氧气浓度后,发现除了高浓度的氧气之外,似乎与视网膜的成熟度有关,因而早产被认为是主要的致病原因。
  早产使得血管于成长过程中受到了阻碍,而保温箱中高浓度的氧气,使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞,因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成,但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此,早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜,此种新生血管相当脆弱而且容易出血,当玻璃体出血纤维化时,进而造成牵引性的视网膜病变。
  需要注意的是,早产儿视网膜病变这种不良症状,乃属于未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病轻者可只遗留发病痕迹,不影响视力,严重者双眼均为不可逆的增殖性病变,直至完全失明,因此,务必要及早治疗,不留后遗症。

早产儿视网膜病变能治好吗

早产儿视网膜病变是否可以治好,关键还是看病情,如果是在早期发现,只要积极的进行治疗,一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重,甚至是导致了视网膜脱落程度,治疗的难度也会增加很多,视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱,而且免疫力也比较低,因此发生各种并发症的几率很大,视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损,严重者会直接失明,这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗?
  一、早产儿视网膜病变能治好吗
  1.病变早期可以治好

  早产儿视网膜病变是否能够治好,主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期,虽然已经出现了明显的症状表现,但是损伤并不是特别的严重,这个时候如果能够及时的进行相应的治疗,大多数情况下都可以恢复正常的视力,有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况,必须要定期随访。
  2.病变严重者很难治好
  如果说没有在早期进行积极的治疗,以至于发生了视网膜脱落,这种情况下的视力恢复不会很理想,如果情况比较严重,做了手术仍然看不到东西,甚至还会出现眼球萎缩等后遗症,预后是非常差的。
  二、早产儿视网膜病变怎么治疗
  1.冷凝治疗

  早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗,这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞,也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行,太小的孩子可能需要全麻操作,这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停,必须要做好相应的处理。
  2.巩膜环扎术治疗
  如果说病情没有得到有效的控制,已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期,这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引,并且促进视网膜下液体的吸收,使视网膜可以复位,阻止病变进一步发展。
  3.玻璃体切除手术
  如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期,通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位,但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

早产儿视网膜病变如何治疗

目前,ROP冷凝治疗的早产儿视网膜病变短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果。如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果。

早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。那么,早产儿视网膜病变如何治疗?
  在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。
  其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。
  冷凝治疗
  对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞、后极部视网膜脱离、晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果。冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。冷凝的并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。
  激光光凝治疗
  近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果。与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。目前认为对阈值ROP首选光凝治疗。国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少。也有作者尝试用经巩膜的 810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。
  巩膜环扎术
  如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果。巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期。但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
  玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术。手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%。玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。
  内科治疗
  阈值前ROP的补氧治疗,由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率。随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生、发展,但还需进一步研究。

早产儿视网膜病变临床表现

早产儿视网膜病变是当下发病率比较高的疾病,做到及早发现,进行合理治疗非常重要。早产儿视网膜病变临床表现一般为分五个阶段,血管改变阶段,视网膜病变阶段,早期增生阶段,中期增生阶段,极度增生阶段等等。会出现眼睛浑浊,视网膜出血,会影响到早产儿的健康,所以进行合理治疗非常重要。

相对于足月宝宝来说,早产儿的身体状况是比较的差的,也很容易出现一些后遗症,比如新生儿容易出现视网膜病变的,这种疾病需要及早发现进行治疗,了解视网膜病变的症状也非常的重要,可以一起来看下早产儿视网膜病变临床表现。
  视网膜病变一般是会在宝宝出生后的三到六周内病发,在临床上视网膜病变是可以分为活动期和纤维膜形成期两个阶段,而对于活动期来说又是分为五个阶段的。
  1.血管改变阶段
  这个阶段是视网膜病变的早期,这个时候动静脉都有迂曲扩张的情况,而且在视网膜周边部血管末梢还是可以看到形状如毛刷状的毛细血管的。
  2.视网膜病变阶段
  在视网膜病变阶段,象征着病情的进一步发展,这个时候玻璃体是会出现浑浊,眼底较前比较的朦胧,视网膜的新生血管慢慢的增多,并且还可能出现大小不等的视网膜出血情况,会严重影响到早产儿的健康。
  3.早期增生阶段
  在这个阶段出现增生的血管条索,是会向玻璃体内发展的,从而引起眼底周围的视网膜小范围的脱落。
  4.中期增生阶段
  病情发展到这个阶段脱离范围会扩大到视网膜一半以上。
  5.极度增生阶段
  在极度增生阶段视网膜全部脱落,并且有时候还可以看到玻璃腔内出现了大量的积血。
  视网膜病变对于早产儿来说,影响非常大,所以对于家长朋友来说了解了早产儿视网膜病变的症状,极为重要,发现症状时就可以及时的发现早产儿的异常,从而及时的送往医院进行治疗,这样才能够尽快的恢复早产宝宝的视力。

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变常发于早产儿,但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应,所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时,首先要确定好检查时间,在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查,可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。

随着现在新生儿医学诊治水平的进步,使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高,早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力,甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生,严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查?
  第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周,之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次,直到视网膜血管长到锯齿缘为止;如果有二期病变应每周复查一次,随访过程中如果病变好转可每两周检查一次,直至病变完全消退。
  如果出现三期病变应每周复查二到三次;如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗,宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗,将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前,前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
  检查时用眼水对眼球表面进行麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:三十分钟~两个小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
  多普勒超声波检查:将增益值调整至最大,应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围,观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查:对眼底进行摄像,也可以及早发现病变,同时记录病变情况,为以后随访保留资料。

早产儿视网膜病变能治愈吗-乡间郎中

早产儿视网膜病变能治愈吗

2020-07-15

早产儿视网膜病变能治愈吗:
  早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度的话可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。
  玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法。与激光的治疗相比,可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低潜在的风险。
  目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。



早产儿视网膜病变能治愈吗相关阅读


早产儿视网膜病变算是严重吗

早产儿视网膜病变算是严重吗:
  早产儿视网膜病变或简称ROP,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜,发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
  早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八,已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家,都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步,更多的低出生体重儿,早产儿出生及成活率的提高,ROP的发生率呈逐步上升的趋势,尽管其是一种可治疗的疾病,却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程,可以导致牵引性视网膜脱离和失明,需要积极的治疗。
  在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重可以分为1到5度,能在活动期的第一二阶段自行停止者,视力没有太大的损害,是有纤维膜的残留,而未累积黄斑部分者,并可保留较好的视力,当纤维膜形成为4到5度时,视力高度不良。

早产儿视网膜病变要做什么检查

早产儿视网膜病变要做什么检查:
  早产儿视膜病变所需要做的检查,常规做眼底检查,眼底检查第1次检查时间,主张对胎龄小于32周,出生体重小于1500克的早产儿,在生后的第4周开始进行眼底检查,另外要注意进行随访的,检查双眼无病变或者是仅有一期的病变,隔周复查一次,直到ROP退行,视网膜血管长到锯齿缘为止。
  二期病变,或者是阈之前病变,或者是Rush病变,每周复查一次,ROP程度下降可每两周检查一次,直至病变完全退行。
  三期病变每周复查2到3次,检查的方法:检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液,充分的散大瞳孔,检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查,检查同时要监测生命体征,防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓,检查后30分钟到2小时方可进食,体重越小者禁食时间越长,但是禁食期间要防止低血糖的发生。

早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术的效果如何:
  早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症,主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失,而出现了新生血管和纤维的增生,多半见于低出生体重。
  第一孕周的早产儿轻者,可以引起近视、斜视或者是弱视,严重的话会导致失明,需要及时的发现和治疗。多数情况下,大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退,仅有小部分病例进展为视网膜脱离,或者是后极部视网膜血管严重迂曲,最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变,可采取无血管区激光和冷冻治疗。
  对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法,1980年成为ROP的治疗标准,1990年出现了激光治疗,激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主,若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离,这需要外路或者是内路手术进行治疗,如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

早产儿视网膜病变要如何治疗

早产儿视网膜病变要如何治疗:
  早产儿视网膜病变这个病一旦发生,进展很快,可以有效治疗的时间窗很窄,因此对37周以下的早产儿出生后,及时的进行检查。
  对高危的患儿并每周检查一次,在第2到3期的时候可以行激光治疗,凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法,对早期ROP效果好,对阈值的ROP首选光凝治疗,对于第4到5期的要行玻璃体手术切除,增殖的纤维血管组织同时做光凝,以挽救这个视力。
  目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿,ROP是比较成熟的手术方法,玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭,又能减少术中的出血,缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效,每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射,给药可单独使用,也可以同激光光凝结合治疗。

早产儿视网膜病变可以治愈吗

早产儿视网膜病变可以治愈吗:
  早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。
  一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后,开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法,为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。
  与激光的治疗相比,它可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。

早产儿视网膜病变怎么预防

早产儿视网膜病变怎么预防:
  早产儿视网膜的病变受最主要的因素是早产。不是所有的早产儿都会导致早产儿视网膜病变,一般情况下孕周越小体重越轻,越容易出现早产儿视网膜病变,同时还受很多因素的影响。
  早期筛查是最重要,矫正胎龄在生后4~6周时,开始进行眼底检查,之后每1~2周进行筛查,筛查至早产儿矫正胎龄到40周,如果还没有发生早产儿视网膜病变,发生ROP的可能性就不大了。主要的预防手段还是要早期筛查和早期治疗,尽量不要在34周以内进行分娩是最好的预防方式。第二种预防方式就是早产儿娩出之后吸氧,尤其是在进行高频通气的时候,要严格的监测血氧饱和度,最好是血氧饱和度维持在93%左右就可以了。

早产儿视网膜病变严重吗

早产儿视网膜病变严重吗:
  早产儿视网膜病变简称ROP,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜,发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
  早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例,大约在百分之六到百分之十八,已成为导致世界儿童失明的首要原因。
  由于现代医学的进步,更多的低出生体重儿,早产儿出生以及成活率的提高,ROP的发生率呈现逐步上升的趋势。尽管其是一种可以治疗的疾病,却存在着比较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程,可以导致牵引性视网膜脱离和失明,需要积极的进行治疗。

什么原因会导致早产儿视网膜病变

这种不良症状的病因,目前依然没有明确,一般认为有可能跟早产这种情况,又或者是新生儿出生时体重过低,又或者是吸氧方面有很大的关系。新生儿因为血管十分脆弱,因此容易发生出血的不良症状,继而容易导致视网膜病变。

现实生活之中,我们知道,很多早产儿的身体都会存在着各种各样的问题,以致给早产儿的身体健康带来了很多的伤害,而众多的早产儿疾病之中,视网膜病变就是其中的一种。那么,什么原因会导致早产儿视网膜病变?下面让我们了解一下!
  早产儿视网膜病变的发病原因尚不明确,可能与早产、低出生体重及吸氧有一定关系,早产儿以及低出生体重儿在母体内发育时间不够,导致视网膜发育不成熟而形成疾病,而且这类婴儿一般都需要吸氧,高浓度的氧可以使没有发育成熟的血管发生阻塞,导致视网膜处于相对低氧的状态,最后就导致早产儿视网膜病变发生。
  一般认为是婴儿在保温箱中呼吸过高浓度的氧气所造成,但是在精细的调整氧气浓度后,发现除了高浓度的氧气之外,似乎与视网膜的成熟度有关,因而早产被认为是主要的致病原因。
  早产使得血管于成长过程中受到了阻碍,而保温箱中高浓度的氧气,使得尚未成熟的视网膜上的血管收缩、阻塞,因而产生不正常的血管增生与纤维组织。人类眼睛视网膜上靠鼻侧的血管大约是在怀孕八个月时完全形成,但是颞侧的血管却是在出生后才完全长好。因此,早产儿视网膜病变主要侵犯颞侧视网膜,此种新生血管相当脆弱而且容易出血,当玻璃体出血纤维化时,进而造成牵引性的视网膜病变。
  需要注意的是,早产儿视网膜病变这种不良症状,乃属于未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病轻者可只遗留发病痕迹,不影响视力,严重者双眼均为不可逆的增殖性病变,直至完全失明,因此,务必要及早治疗,不留后遗症。

早产儿视网膜病变能治好吗

早产儿视网膜病变是否可以治好,关键还是看病情,如果是在早期发现,只要积极的进行治疗,一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重,甚至是导致了视网膜脱落程度,治疗的难度也会增加很多,视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱,而且免疫力也比较低,因此发生各种并发症的几率很大,视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损,严重者会直接失明,这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗?
  一、早产儿视网膜病变能治好吗
  1.病变早期可以治好

  早产儿视网膜病变是否能够治好,主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期,虽然已经出现了明显的症状表现,但是损伤并不是特别的严重,这个时候如果能够及时的进行相应的治疗,大多数情况下都可以恢复正常的视力,有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况,必须要定期随访。
  2.病变严重者很难治好
  如果说没有在早期进行积极的治疗,以至于发生了视网膜脱落,这种情况下的视力恢复不会很理想,如果情况比较严重,做了手术仍然看不到东西,甚至还会出现眼球萎缩等后遗症,预后是非常差的。
  二、早产儿视网膜病变怎么治疗
  1.冷凝治疗

  早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗,这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞,也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行,太小的孩子可能需要全麻操作,这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停,必须要做好相应的处理。
  2.巩膜环扎术治疗
  如果说病情没有得到有效的控制,已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期,这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引,并且促进视网膜下液体的吸收,使视网膜可以复位,阻止病变进一步发展。
  3.玻璃体切除手术
  如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期,通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位,但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

早产儿视网膜病变如何治疗

目前,ROP冷凝治疗的早产儿视网膜病变短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果。如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果。

早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。那么,早产儿视网膜病变如何治疗?
  在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。
  其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。
  冷凝治疗
  对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞、后极部视网膜脱离、晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果。冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。冷凝的并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。
  激光光凝治疗
  近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果。与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。目前认为对阈值ROP首选光凝治疗。国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少。也有作者尝试用经巩膜的 810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。
  巩膜环扎术
  如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果。巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期。但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
  玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术。手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%。玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。
  内科治疗
  阈值前ROP的补氧治疗,由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率。随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生、发展,但还需进一步研究。

早产儿视网膜病变临床表现

早产儿视网膜病变是当下发病率比较高的疾病,做到及早发现,进行合理治疗非常重要。早产儿视网膜病变临床表现一般为分五个阶段,血管改变阶段,视网膜病变阶段,早期增生阶段,中期增生阶段,极度增生阶段等等。会出现眼睛浑浊,视网膜出血,会影响到早产儿的健康,所以进行合理治疗非常重要。

相对于足月宝宝来说,早产儿的身体状况是比较的差的,也很容易出现一些后遗症,比如新生儿容易出现视网膜病变的,这种疾病需要及早发现进行治疗,了解视网膜病变的症状也非常的重要,可以一起来看下早产儿视网膜病变临床表现。
  视网膜病变一般是会在宝宝出生后的三到六周内病发,在临床上视网膜病变是可以分为活动期和纤维膜形成期两个阶段,而对于活动期来说又是分为五个阶段的。
  1.血管改变阶段
  这个阶段是视网膜病变的早期,这个时候动静脉都有迂曲扩张的情况,而且在视网膜周边部血管末梢还是可以看到形状如毛刷状的毛细血管的。
  2.视网膜病变阶段
  在视网膜病变阶段,象征着病情的进一步发展,这个时候玻璃体是会出现浑浊,眼底较前比较的朦胧,视网膜的新生血管慢慢的增多,并且还可能出现大小不等的视网膜出血情况,会严重影响到早产儿的健康。
  3.早期增生阶段
  在这个阶段出现增生的血管条索,是会向玻璃体内发展的,从而引起眼底周围的视网膜小范围的脱落。
  4.中期增生阶段
  病情发展到这个阶段脱离范围会扩大到视网膜一半以上。
  5.极度增生阶段
  在极度增生阶段视网膜全部脱落,并且有时候还可以看到玻璃腔内出现了大量的积血。
  视网膜病变对于早产儿来说,影响非常大,所以对于家长朋友来说了解了早产儿视网膜病变的症状,极为重要,发现症状时就可以及时的发现早产儿的异常,从而及时的送往医院进行治疗,这样才能够尽快的恢复早产宝宝的视力。

早产儿视网膜病变怎么检查

早产儿视网膜病变常发于早产儿,但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应,所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时,首先要确定好检查时间,在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查,可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。

随着现在新生儿医学诊治水平的进步,使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高,早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力,甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生,严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查?
  第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周,之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次,直到视网膜血管长到锯齿缘为止;如果有二期病变应每周复查一次,随访过程中如果病变好转可每两周检查一次,直至病变完全消退。
  如果出现三期病变应每周复查二到三次;如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗,宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗,将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前,前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
  检查时用眼水对眼球表面进行麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:三十分钟~两个小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
  多普勒超声波检查:将增益值调整至最大,应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围,观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查:对眼底进行摄像,也可以及早发现病变,同时记录病变情况,为以后随访保留资料。