肺癌术后应该注意什么

2020-07-15

肺癌术后应该注意什么:
  第一,术后短期内,比如一周或两周,主要以休息为主,适当运动。
  第二,术后可能会出现伤口疼痛、咳嗽、发烧等症状,可通过口服药物,改善症状。
  第三,短期恢复后,身体状况越来越好,需注意增加运动量,提高肺功能的恢复,争取接近术前身体水平,比如每天坚持慢走路,逐渐增加走路的时间,爬楼梯的锻炼等,促进身体整体肺功能的恢复。
  第四,饮食方面,不要偏食或大补,保证规律的饮食及充分的休息。尽量保持身体恢复到术前水平。



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肺癌有哪些治疗方法

在发现肿瘤早期,医生会推荐病人去做手术,术后进行放化疗,在放化疗过程中,由于副作用较大,需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗,它们也需要中药配合,来减轻副作用给患者所带来的痛苦。

哪些是治疗肺癌的药物

肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。

肺癌能通过胸透看出来吗

肺癌的检查,现在已经不太做胸透检查了。因为以前胸透是不照片子只是透视,而且胸透的放射量很大,已经被临床淘汰了。现在的胸透就是指普通胸片,普通胸片在检查肺癌时容易漏诊,一公分以下甚至是两公分以下的肺结节。而因为胸片有死角更容易漏诊。

电疗放疗化疗有啥区别

电疗放疗化疗有啥区别:
  肺癌的治疗主要是一个综合的治疗,也可以手术,也可以放疗、化疗或者是电疗,放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤。
  放疗它的适应症主要就是病灶比较局限,不能耐受手术也可以用放疗来治疗。
  化疗就是用化学药物来治疗,也就是常说的联合化疗,一般来讲是第三代的化疗药加上铂类,像紫杉醇、吉西他滨等这些药物,第三代化疗药加上铂类的药物,这是用化学药物的治疗,叫化疗。
  化疗适合广泛转移的这类病人,或者是肿瘤还有手术希望,但是病变比较晚,这样可以做新辅助的化疗,让肿瘤缩小以后,病理分期减低了以后,再进行手术,这就是化疗。
  现在有电化学治疗,是一种姑息性的治疗方法,有一些电极可以插在肿瘤里面,然后放电,通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤,这也是一个治疗肿瘤的姑息性的治疗方式。

肺癌微创手术的弊端

肺癌微创手术的弊端:
  肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快,痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高,需要医生有传统开胸的经验,还有微创手术的经验,这对医生的要求非常高。
  还有一个就是如果肿瘤比较大,特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌,或者是这个肺癌已经侵犯到大血管,或者是淋巴结肿大很明显,和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候,那么手术的风险就大大的增加了,就为了病人的安全,可能就要选择开胸手术,一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。

肺癌早期症状

早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性,与很多呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似,难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关,一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血;如果压迫气道会出现呼吸急促;如果压迫喉返神经,会引起声音嘶哑;如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征,如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显,如果患者出现骨转移、出现脑转移,会出现相应的骨痛,或者出现部分脑部的症状。

肺癌晚期治疗

肺癌在国际上采用TNM分期,T代表肺癌的大小,N代表区域的淋巴结,M代表是否有远处脏器的转移,根据TNM的状况,又可以将肺癌分为一、二、三、四期,一期和二期是早期肺癌,三期、四期是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合,如果肺部的病变比较局限,转移灶也比较孤立,能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除,可以考虑进行手术治疗;如果转移灶比较多,此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。

肺癌能治好吗

早期的肺癌通过手术能够完全的切除,1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%,1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%,所以,早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年龄比较大,内科合并症比较多,且患者无法耐受手术,也可以考虑进行局部的放疗,通过放疗对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌,这类肺癌患者可能不能完全治愈,治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期,提高患者的生活质量,改善患者的一般状况。

肺癌晚期神志不清怎么回事

肺癌晚期神志不清怎么回事:
  肺癌晚期出现神志不清,原因主要有两种。其一是肿瘤,因为肺癌很可能通过血行转移,而且特别容易转移到血运丰富的地方,主要有脑还有肝脏,以及肾上腺、骨头。
  而且脑是血液最丰富的地方,也是腺癌、小细胞癌的转移部位,如果是脑转移以后,正好是在分管意识的方面,病人便会出现昏迷。其二就是如果是肿瘤长得很大,在脑子里边,便会引起颅内高压,病人很容易出现脑疝、昏迷。如果病人是阻塞性肺炎,而且肺部的肿瘤比较大,可以引起二氧化碳潴留、缺氧。这些原因都可以引起患者的昏迷。

早期肺癌病人可以治愈吗

一旦出现肺癌脑转移,可以通过颅脑核磁来判断它的位置。观察脑转移病灶的大小,转移的数量,有没有合并其它脏器的转移,根据具体情况采取颅脑外科手术或者放疗和其它治疗等。如果有基因突变,可以选择有相对应的分子靶向药物治疗。

射频消融能否治疗肺癌

 射频消融能否治疗肺癌?

射频消融可以治疗肺癌。1996年随着集束电极针的发明,使射频消融能量释放明显增加,也被应用到了肺癌的治疗上。通过CT引导可将射频电极精确地穿刺入肺肿瘤内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融地范围,做的最大限度地杀死肿瘤细胞同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行射频消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。对于中晚期肺癌患者已失去手术和放疗机会,以往只能行全身化疗,但化疗后不良反应多,很多患者不能耐受。射频消融为中晚期肺癌患者提供了一种有效、安全的治疗方法。有统计表明晚期肺癌患者行射频消融治疗后肺部肿瘤有不同程度的凝固坏死或液化,绝大部分消融区病灶显示去血管状态,CT值显著下降,3个月后,肿瘤直径明显缩小。

射频消融治疗对前列腺癌的疗效如何?

前列腺癌因多发生于60岁以上老年人,前列腺发生转移早,当肿瘤还未侵犯前列腺包膜时已出现远处转移,多发生骨骼、肺、淋巴结等处的转移。前列腺癌的治疗方法虽然很多,但除了早期患者可行根治性前列腺切除术外,中晚期患者的治疗目前仍不理想。早在20世纪初,射频治疗被用于治疗前列腺增生,后经过改进出现了经尿道前列腺针刺消融,主要用于治疗前列腺增生,取得了良好效果。以后将射频消融治疗应用到前列腺癌的治疗。治疗方法多采用经尿道前列腺针刺消融及多极针经会阴穿刺射频消融治疗。射频消融治疗可直接消除外腺及病灶,达到手术难以得到的效果,同时结合内分泌等治疗,可明显减少前列腺癌的转移及复发率。

肺癌晚期能活多久

现代放疗技术作为肺癌局部治疗的重要手段,具有手术不可比拟的空间优势,避免了解剖学上的困难;具有化疗无法取得的局部优势,具有较高的局部控制率。在根治肿瘤、减少远处转移、缓解临床症状及改善生存方面发挥着越来越重要的作用。肺癌晚期能活多久的关键在于如何有效控制局部病变进展、防止远处转移。

目前国内外的临床经验表明,对于局部晚期的非小细胞肺癌患者,放化疗综合治疗可取得的局部缓解率为61%,放化疗序贯治疗可取得的3年生存率为14%~34%。

我们在此基础上,设计了现代放疗与靶向治疗同步治疗晚期、转移性非小细胞肺癌的新策略。此前基础研究表明,EGFR-TKI具有放疗增敏及全身治疗作用,而放疗具有局部控制肿瘤的优势,两者联合理论上具有协同作用。

最近有两项Ⅲ期随机临床研究报告指出,同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部缓解率是70%~79%,本研究中所有患者均为Ⅳ期病变,所取得的疗效仍然与Ⅲ期病变所取得的结果相当,且毒副作用同样可控。

晚期肺癌患者如何实现长期生存

肺癌是三个三分之一,早期肺癌大概占到三分之一,中期大概也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,大概占到40%。目前对于晚期肺癌的治疗,一旦发现全身都有转移,主要是以化疗为主导的综合治疗,整个国际趋势也是这样。

当然,针对某些类型的晚期肺癌患者,可以个体化的选择放射治疗。如果患者是四期非小细胞肺癌,发现肺上一个结节,纵隔淋巴结有转移,同时肾上腺也有转移,这个时候可以全身化疗或者靶向治疗,同时要对原发灶、纵膈淋巴结转移灶、肾上腺转移灶,使用现代的放疗技术进行彻底摧毁。这样的病人也可以获得长期生存,我们的文章已经在国际上发表。

其实四期肺癌有三种情况,一种是四期早,肺部的原发灶小,同时转移灶也小,对病灶实施定点手术或者放疗,同时结合全身化疗或者靶向治疗,可以取得比较长的生存期。而四期中的患者一般原发灶偏大,纵隔淋巴结有转移,同时转移灶偏多,可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁,同时结合全身的治疗。还是四期晚,转移灶非常多,这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会,我们发表的文章显示,四期早通过联合化疗或者靶向治疗,同时对可见病灶实施根治性放疗,患者的中位生存期是21.8个月,而三期放化疗的中位生存期仅为17个月,这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与,有效控制,可以使患者生存获益。

得了癌症以后,只有影像学发现肿瘤才会对人体产生影响,可能产生相应的症状和身体的消耗,最后使身体衰竭,不能长期生存。我们的原则就是使用放疗技术,对可见的肿瘤组织进行摧毁。以前的概念认为,晚期一旦发生转移,放疗只是姑息治疗,无益于患者的生存,所以很多治疗理念要重新界定。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁,有的肺癌脑转移患者,出现语言障碍,通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以,有了放疗技术以后,脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前,脑转移是最危急状态,基本上就三到六个月的生存期。

相对四期偏早的病人,我们通过影像学发现了病灶,使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉,然后通过联合化疗或者靶向治疗,把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭,不再长出新的。两者方面有机结合对病灶实施有效根治,并没有增加患者副作用,当然一部分病人治好不代表所有,但是有相当一部分病人症状改善非常明显,我们治疗的病人很多也有四五年的生存期。

肺癌为什么难治

肺癌难治的原因,与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。

第一是肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位(如骨、脑),则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移,而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。

进一步来说,如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨转移,他或她需了解肺癌的这一过程,而非淋巴结癌、骨癌。这往往是患者极其家属较易搞错的地方。

第二是肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多因素有关的,比如癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。这解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。

手术怕“转移”,化疗怕“抵抗”。用现代放疗治疗肺癌的优势是:

1、受血管限制较小,血管对放射线耐受量较高;

2、没有部位限制,放射线无孔不入;

3、无创,对全身影响小,身体条件差的病人也能耐受;

4、可治疗全身多发病灶,局部手段全身治疗的概念。

老年人得肺癌的症状解析与治疗建议

“我母亲78岁了,年前确诊为非小细胞肺癌。常咳嗽、痰中带血,持续性胸痛。请问夏主任这是怎么回事?”

夏廷毅主任:咳嗽是很多肺癌患者的首发症状,一般是反复的刺激性呛咳,无痰或有少量白色泡沫状痰。这是肿瘤在支气管壁浸润性生长,刺激气管黏膜引起的。痰血也是肺癌患者常见的首发症状,有的人间歇性反复痰中带血,有的人直接咯血。这是肿瘤在支气管内壁浸润,损伤血管或肿瘤坏死所致。如果是大咯血,则可能是肿瘤增长迅速或坏死部位出血。

气道阻塞加重可出现肺不张、肺炎等并发症,继而引起发热等肺部感染症状,当感染累及胸膜表面就会引起胸痛。如果是固定部位持续状态的胸痛,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经或者肿瘤侵犯胸壁所致。

肺癌患者家属:我上网查了非小细胞肺癌的治疗方法,有些网上医生说“首选手术”。但我带我妈去医院看病时,很多医生看完影像资料后都不建议手术。这是为什么?

夏廷毅主任:首先,癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学体征使手术难以发挥应有的优势;其二,癌细胞侵犯血管也会成为手术切除的限制;第三,患者年龄较大,可能在客观上不能承受,主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

肺癌患者家属:我们家经济条件还行,母亲病了,兄妹几个都想为她花钱治病。但网上能查到的肺癌治疗手段五花八门,真不知道钱往哪儿花才合适。我们想听一听夏主任的建议。

夏廷毅主任:抱着花钱的想法治病,会发现方法很多;抱着治病的想法花钱,会发现有效的方法不多。得了肺癌不可怕,可怕的是没找对方法。无效的治疗比不治更可怕,它对肿瘤不起作用,对人体起副作用,对患者是双重消耗。

针对这位患者的情况,我初步建议靶向药物同步个体化放疗,即“双靶治疗”;或者放疗结合化疗的综合治疗。值得注意的是,有些患者化疗后病灶变化不大,而体质下降较大,因此,如果患者本身体质较差,建议先行放疗。医生不是独裁者,而是救死扶伤的高级参谋。

肺癌患者家属:我们作为家属的,应该如何照顾患者呢?在饮食上,夏主任有什么建议吗?

夏廷毅主任:首先要照顾好患者的生活起居:应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上,多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物,忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。在放疗期间,可给予流食或者半流食。

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