急性胰腺炎可以手术治疗吗

2020-07-15

急性胰腺炎可以手术治疗吗:
  外科手术能有效提高急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守,但保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死,可以通过外科手术的办法来清除坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,减少这些炎症坏死组织吸收的目的。
  传统的外科手术主要是用于处理,局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发,微创理念的深入,往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。



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急性胰腺炎的治疗方法有什么

急性胰腺炎的治疗方法有什么:
  急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用不同的治疗方式。
  比如胆石性胰腺炎,需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗。另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。
  重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持。如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,例如持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。

急性胰腺炎有哪些症状

急性胰腺炎有哪些症状:
  急性胰腺炎是急性的腹部的炎症,它主要表现为在饱餐或者饮酒以后突发的上腹的疼痛,它伴有恶心、呕吐。在严重的时候,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,部分的患者也可以腰背部或脐周的瘀斑。
  胰腺炎可以分为两种类型,一种是轻型或者是叫急性水肿性的胰腺炎,它的症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,可以表现有恶心、呕吐、有低热,还有一种就是重症的胰腺炎,也就是表现为出血坏死性胰腺炎。这个时候会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。它的情况是非常严重的,可以出现肠麻痹,可以出现皮下的淤血瘀斑。还有一部分患者,它由于急性的坏死组织的分泌以及被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。这个时候患者的炎症情况是非常重,有的时候会表现出胸腹腔的联合的积液,甚至形成假性囊肿,或者在囊肿的基础上形成脓肿。出现器官功能不全的情况,可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。这个时候生命威胁是非常大的,如果不进行及时的治疗,死亡率有时候高达50%。所以对于急性胰腺炎要及时的判断它的分期,结合的一些化验检查一些影像检查,对它病变累及的部位进行判断。急性胰腺炎它的病程进展有时候是非常迅速的,所以应该在短期内及时的复查相应的影响结果,而不要间隔时间太长而导致病情的延误。

急性胰腺炎需要做哪些检查

急性胰腺炎需要做哪些检查:
  急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。
  在抽血里面,一般主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断它炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。
  尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。
  腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为它对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,那么超声波就过不去了,就会导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是它可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些它还是有一定的帮助的。
  在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为它是比较快的,一般认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

急性胰腺炎是怎样引起的

急性胰腺炎是怎样引起的:
  在我国最常见的原因,其实是胆源性的胰腺炎,当然还包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素,其实它是梗阻的因素造成。
  由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫,甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄,就会导致胆汁排流受限,排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶,导致胰腺的一个自我消化,从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎,也就是说长期饮酒的患者,容易引发胰腺炎。因为在这个基础上大量饮酒、暴饮暴食的情况下,促进胰酶的大量释放,导致了胰管内的压力是一个明显的升高,有可能出现一个胰酶的逆流,胰腺腺泡的破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素,比如说胰腺的小静脉,在有血管病变的情况下,可以出现急性的血管的闭塞,血管闭塞以后,它可能导致胰腺缺血坏死,出现一个急性胰腺炎的情况。
  还有一个少见的情况,比如说胰腺的外伤,比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤,导致外伤引起的胰管的破裂胰液的外渗,或者是试探血管以后,胰腺的血液的供应不足,也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素,导致感染的时候,细菌它波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素,比如高钙血症、高脂血症,也可以出现特发性的胰腺炎,这是临床上非常少见的一个类型。

急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些

急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些:
  急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效的控制,它会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。我们对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期它只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。这个时候如果我们及时的纠正,很可能终止他病程的进展,达到一个治愈的目的。但是有相当一部分患者他被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。这个时候患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。
  综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,它导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,这个时候死亡率是非常高的。对于这类的患者,我们应该说在早期就应该及时的关注我们进行生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于一些积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。

急性胰腺炎需要做什么检查

急性胰腺炎需要做什么检查:
  急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。
  在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。
  腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。
  超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。
  要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的症状:
  急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。
  有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。

为什么会得急性胰腺炎

为什么会得急性胰腺炎:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。
  那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎并发症有哪些

急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主,若胰腺坏死范围过大,还会出现血糖升高等症状。

急性胰腺炎是怎么造成的

引发急性胰腺炎疾病的原因有很多,最主要是胆源性因素。因为胆管和胰管出口的时候是汇合的,汇合之后通过十二指肠乳头结构,把胆汁和胰液排入到肠腔里,它们像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石,结石会堵塞胆管下段,也就是堵塞共同通道,使胰液无法排出,就会引发胰腺炎。还有一种是酒精因素。过去相对来说少见一些,近期随着生活水平提高,饮酒越来越多,长期嗜酒或大量饮酒的病人,因为酒精刺激,会导致胰液的成分发生改变。

急性胰腺炎怎么检查

对于急性胰腺炎的检查可以实施白细胞计数,还可以进行淀粉酶测定,在肌体淀粉酶增高之时,还要结合患者的病史、症状、体征,如果排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高之症,就可以诊断是急性胰腺炎了。还有就是对患者进行血液化学检查,此也可以明确诊断出现的疾患。

很多患者在不经意间就出现了急性胰腺炎,此是很严重的疾患,因此必须到医院及时检查,而其检查方法也涉及很多种类,都效果不错,下面我们就一起看下,急性胰腺炎怎么检查?
  白细胞计数
  在患者出现轻型胰腺炎之时,肌体白细胞就不增高或者是轻度增高,而在疾患严重之时就可能伴随感染,此时白细胞就会出现明显增高,而肌体中性粒细胞也会出现增高现象。
  淀粉酶测定
  此是诊断急性胰腺炎最重要的指标,但不是特异性之法,在此病发病早期,胰腺血管出现了栓塞及出血性坏死现象,此时的胰腺炎因为胰腺组织受到了破坏,就可能不增高,但是会出现休克、肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病、穿孔、肠道及胆道感染等诸多情况,而肌体淀粉酶也会大大增高,因此出现淀粉酶增高之时,就要结合患者病史、症状、体征进行检查了,此就可以排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高现象,此就可以诊断出患者出现了急性胰腺炎。
  淀粉酶增高和胰腺炎发病时间也有很密切的联系,如发病之后,在短期时间内,其尿淀粉酶就达到了最高峰值,而血清淀粉酶却不增高,也可能是轻度增高。
  还有淀粉酶增高大小和炎症轻重是不成正比关系的,而在出现水肿性胰腺炎之时,淀粉酶就达到很高的程度,而出现坏死性胰腺炎之时,因为胰腺组织被破坏,其淀粉酶反而不会出现增高现象。在患者出现急性胰腺炎的时候,其是有很多检查手段的,不管是哪种手段都可以很好的检查出肌体疾患,进而让患者及时治疗。

急性胰腺炎是怎么引起的

急性胰腺炎是一种高发的疾病,主要的症状表现就是腹痛、恶心、呕吐和发热,每个患者的病变程度轻重都是不一样的,轻症患者主要是以胰腺水肿为主,治疗起来相对比较容易,而重症患者则可能会有胰腺坏死的情况,最终导致死亡。那么急性胰腺炎是怎么引起的?

一、过量饮酒
  过量的饮酒是导致急性胰腺炎最主要的原因之一。过量饮酒之后,体内的乙醇会刺激胃酸分泌,进而促使胰腺外分泌增多。还会刺激括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,导致胰液排出受阻,从而引发急性胰腺炎。另外,长期酗酒者也会出现这种情况,因为长期酗酒的人有胰液内蛋白含量会大大的增加,沉淀之后形成蛋白酸,导致胰液无法顺利的排出,引发急性胰腺炎。

二、暴饮暴食
  暴饮暴食也是会引起急性胰腺炎的,暴饮暴食是非常不好的一种饮食习惯,会给肠胃带来极大的负担,特别是吃了大量的高蛋白和高脂肪食物,再加上饮酒,会导致胰液过量分泌,引发急性胰腺炎。
  三、高血钙症
  高血钙症也容易引起急性胰腺炎,这种情况经常发生在甲亢的病人身上。钙元素可以促使胰蛋白酶原激活,引起胰腺自身破坏,钙含量过高,会造成胰管结石,导致胰管梗阻,而且也会刺激胰液过量的分泌,导致急性胰腺炎。

四、手术与创伤
  某些手术与创伤也是有可能引起急性胰腺炎的,比较常见的就是腹腔手术,特别是胰胆或者胃手术,再就是腹部钝挫伤等,都会直接或者是间接的损伤到胰腺组织,影响到胰腺的血液供应,从而引起急性胰腺炎。
  五、感染
  某些感染也会引起急性胰腺炎,它会随着感染的痊愈而自己消退,比如说流行性腮腺炎,柯萨奇病毒,支原体肺炎等。

急性胰腺炎会复发吗

急性胰腺炎是一种比较严重的疾病,如果治疗不及时,极有可能会导致多个脏器功能衰竭,严重时会有致命的危险,所以一旦患有急性胰腺炎需要积极治疗,有些患者在治愈后还担心这种疾病会再次复发,那么,急性胰腺炎会复发吗?

一、急性胰腺炎会复发吗
  急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,引起这种疾病的原因主要是胆道异常,酒精中毒等,如果在日常生活中不注意,就可能会诱发胆道出现异常,有些人因为工作原因经常会喝酒,也有的人比较喜欢喝酒,所以引起急性胰腺炎的两种情况难以避免,再加上自己又比较喜欢吃高油脂类的食物,所以很容易导致病情复发。

二、急性胰腺炎复发怎么办
  急性胰腺炎复发要比第一次患病严重许多,所以更要引起重视。因为患者已经患过一次这样的疾病,所以对病情症状比较了解,一旦发现自己有急性胰腺炎的症状,就要及时去医院进行治疗,可以采取改善微循环,解痉止痛,抗感染等非手术治疗方法进行治疗,如果病情反复发作还可以采取手术治疗。
  三、如何预防急性胰腺炎复发
  1.注意饮食
  急性胰腺炎患者即使在治愈之后还要注意饮食的控制,避免吃辛辣,高油的食物,注意戒烟戒酒,防止病情复发。还要注意不可吃得太饱,因为暴饮暴食是导致急性胰腺炎复发的原因之一,所以即使急性胰腺炎疾病已经治愈,饭量也要控制,最多八分饱,最好七分饱,这样也能防止疾病的复发。

2.适度的锻炼
  急性胰腺炎患者治愈后要注意进行适度的锻炼,增强体质,减轻体重,对于疾病的预防也是有好处。
  3.避免应用增加血脂的药物
  急性胰腺炎患者治愈后,在其他用药上也要多加注意,尽量避免服用雌激素,维生素a等会增加血脂的药物,以免导致病情复发,最好能间歇性的进行降脂治疗。

急性胰腺炎需要手术吗

胰腺炎也是现在生活中,很常见的一种疾病,具有非常大的伤害性,一般来说引起的原因也是比较的复杂。急性胰腺炎发作时会有极大的疼痛感,更是让患者痛苦不安。想要及时的得到治疗,缓解不舒服的情况,那么急性胰腺炎需要手术吗?

在急性胰腺炎的治疗上,并不会十分固定,主要是根据病人的病情情况,比如,如果急性胰腺炎疾病的初期,或轻度的胰腺炎时,需要及时基础的治疗,通常是非手术治疗,非手术治疗方法包括很多,如药物治疗、营养支持,缓解病人的症状。如果情况严重,需要立即手术治疗。
  首先,急性胰腺炎的手术治疗是最常见的治疗方法。如果严重的胰腺炎不及时治疗,就会发生昏迷。也有明确的胆道胰腺炎,或胆道败血症。甚至休克和其他并发症。急性胰腺炎严重,非手术治疗如果没有效果,应立即手术探查。另外在手术治疗后,各种需要注意的问题也要及时的处理,护理工作不能忽视,饮食方面也要调理,这样才可以让患者身体尽早的康复。

此外,当急性胰腺炎患者患病时,一些体质较弱的患者会受到感染。这种感染很容易影响患者的其他部位器官。对于容易感染的患者,需要采取适当的手术治疗,以控制感染。这样也可以让患者及早的摆脱病痛。

最后,事实上轻度急性胰腺炎患者可以通过非手术治疗加以控制,但重症坏死性胰腺炎的死亡率相对较高。只有通过手术治疗才能降低死亡率。所以在发现自己不舒服的时候,应该马上去医院做全方面的检查,医生也会根据相对应的病症,选择合理化的治疗方案。

急性胰腺炎怎么造成的

身体的每一个器官都有着十分重要的作用。如果器官有问题,身体的运作将会瘫痪,健康将会受到危害。器官疾病可能会导致全身症状,例如急性胰腺炎,这种疾病出现后,会有严重的疼痛感,需要对症治疗,那么急性胰腺炎怎么造成的?

1. 胆囊疾病
  如果胆囊有问题,胆结石,胆囊炎,胆管狭窄,也会导致胰腺炎。当胰腺炎问题发生时,有必要及时去医院检查,看看是什么原因造成的具体情况。
  2. 高血压
  长期高脂血症和高血压,如果没有及时的用药物来控制,就也可诱发胰腺炎。所以平时高血压高脂血症患者应及时用药控制,避免高引起的其他危及生命健康的疾病。

3.饮食问题
  胰腺炎的发生主要是由于暴饮暴食、酗酒、胰管充血、胆结石或胆道感染、手术、外伤等原因。当胰腺炎发生时,会非常严重。需要及时的进行治疗,这样才能更好的确保病情不会延误。
  4. 腮腺炎
  有些儿童在患腮腺炎时也会发展成胰腺炎。大多发生在6到12岁之间的孩子。如果发生腮腺炎,很容易诱发胰腺炎。所以在发现孩子有腮腺炎时,就要及时的治疗。
  5. 新陈代谢不好
  内分泌代谢紊乱:高钙血症的各种原因可引起胰管钙化,增加胰腺分泌,促进胰蛋白酶原活化。由于胰腺内脂质沉积或胰腺外脂肪栓塞,高脂血症可并发胰腺炎。

6.药物因素
  近年来,也有研究发现,某些药物的不当使用也会引起胰腺炎。比如四环素、磺胺类等等的药物,如果服用不当,就会可直接损伤胰腺组织,引起急性胰腺炎,一般都会发生在服药的前两个月。所以在用药的时候,必须注意医生的建议。