肝硬化腹水并发症有哪些

2020-07-15

肝硬化腹水并发症有哪些:
  肝硬化腹水本身是无菌性的情况,是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱,以及门脉压力增高,肠道回流血流减少,肠腔组织水肿,肠道屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。
  由于水分进入腹腔,血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现,都需要给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。



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肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水怎么办:
  肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。
  肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。

肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水的治疗:
  肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗,包括卧床休息限制水钠的摄入,钠的摄入量每日为250到500毫克,如果尿钠在10-50mol/l每24小时,说明水钠潴留不是严重者,钠的摄入量每日可以为500到1000毫克,相当于低盐饮食。
  一旦出现明显,利尿和腹水即要消退,钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗,为利尿治疗,利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳,可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。

肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状是什么:
  在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。
  还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水的饮食有哪些

肝硬化腹水的饮食有哪些:
  肝硬化阶段出现腹水患者的饮食,要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入,尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时,避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况,要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。
  在进食的时候,由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果,补充一些维生素,对患者的身体有帮助。

肝硬化腹水必须抽出来吗

肝硬化腹水必须抽出来吗:
  肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出,往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗,首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗。
  腹水量比较大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大,往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水,有时是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况,综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。

肝硬化肝腹水能治好吗

在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药,例如,如果是蛋白低引起可以直接输蛋白,如果是发生了感染,可以直接采用腹腔穿刺取标本培养,然后再治疗。如果是情况比较严重,可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。

其实肝硬化引起的肝腹水这种问题,完全是由于腹腔内部液体之间,关于吸收和排泄失去了平衡所导致的。这部分患者绝大多数都需要通过病因来针对治疗,治疗的手段也有很多种。那么现在的医学技术对于肝硬化肝腹水能够完全治好吗?
  1、蛋白低能治愈
  如果肝硬化肝腹水的产生是由于体内的蛋白低所导致,那么直接通过蛋白的摄入就能够完全治愈这种疾病。一般这种患者只需要卧床休息,同时限制水中钠的摄入量,并且利用利尿剂就能够进行恢复。体内肝硬化肝腹水的过程当中,只需要通过对静脉进行白蛋白的注射就可以达到治疗效果。
  2、感染引起的能治愈
  如果肝硬化肝腹水是由感染所导致的问题,那么直接通过腹腔穿刺取标本进行培养,然后再做治疗就完全能够达到彻底治愈的目的。这个治愈的过程可能就比较漫长的一些,毕竟通过腹腔穿刺的方法,患者也需要承受一定的痛苦,而后期进行标的培养也的确是需要一定的时间。
  3、其他病因导致也有可能治愈
  其他病因其实很有可能就是患者在对抗生素产生了一些副作用所导致的情况,如果是由于这种问题使得肝硬化肝腹水,那么其实也可以通过门脉高压机制的方法来达到治好的目的。一般只需要选择相应的门脉降低压力的药物就可以啦。只不过这种治疗手段在使用的过程中,需要控制感染以及利尿,这样才能帮助腹部的积水彻底消退。所以其实肝硬化肝腹水不管是由于什么原因所导致的,都是有可能完全治好的,当然也存在一些极个别的情况,不过这种发生的概率非常低,所以还是不用担心。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化腹水并不是单一的疾病,它是因为肝脏疾病而引发的一种表现,肝硬化腹水患者会出现黄疸,腹壁静脉曲张,恶性肿瘤,全身表现以及肝肿大或者肝缩小等症状,可以使用不同的方法进行有效改善,让患者觉得舒服一些。

肝脏会出现的疾病非常多,如果出现了严重的肝硬化或者是肝脏疾病,就会导致肝硬化腹水的情况出现,会让患者的身体不舒服症状越来越多,每一个患者都需要好好进行治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化腹水症状有哪些。
  1、黄疸
  肝硬化腹水出现以后也会让黄疸的症状出现,在肝脏疾病晚期,这种症状的出现率是非常高的,由于肝细胞受到损害,所以黄疸就会出现,有可能是因为癌肿对肝脏造成压迫,或者是对附近的胆管造成压迫,血块脱落都会让胆道梗阻而让黄疸症状发生。
  2、腹壁静脉曲张
  如果出现肝硬化以后还出现了肝静脉堵塞,下腔静脉堵塞或者是门静脉曲张等就会让腹壁静脉曲张,在肝硬化出现以后门脉高压就容易导致腹壁曲张静脉血流方向从上而下进行,这也是肝硬化腹水患者会出现的一些症状。
  3、恶性肿瘤全身表现
  肝硬化腹水患者身体是没有力气的,食欲变得越来越差,有发烧以及身体消瘦,恶性质以及营养不良等表现,还有一些患者的全身表现是非常特殊的,常见的就是红细胞增多症以及低血糖症等等,像高血脂,高血钙等出现的比较少。
  4、肝肿大或者肝缩小
  肝硬化腹水患者还容易让肝肿大的情况发生,在肝硬化晚期的时候肝脏又会缩小,当心包积液或者是右心衰竭而导致腹水情况出现的时候,又会有肝肿大的表现,一般质地是非常坚硬的,表面出现结节状,如果是急性型肝静脉堵塞,那么就会有突发性进行性肝肿大的情况,而且还会有肝腹水,以很快速度增长的表现出现。
  上面介绍的就是肝硬化腹水会出现的一些症状,肝硬化腹水如果到了后期治疗的难度会变得非常大,而且也会让患者出现很多不舒服的表现,对身体健康造成严重危害,患者自身也变得非常痛苦。

肝硬化腹水产生的原因

一些患有肝脏疾病的患者,不及时进行治疗则容易出现肝硬化腹水的状况,影响肝脏健康,导致身体中的毒素无法分解。而造成肝硬化腹水的原因有很多,其中包括门静脉压力的增大,以及钠水的吸入过量等。

肝脏健康是大家都需要注意的问题。由于随着年纪的增大,肝脏的自我代谢和自我修复能力越来越差,因此部分患者很容易会出现一些肝脏疾病。那么肝硬化腹水产生的原因是什么呢?
  一、肝硬化腹水产生的原因
  1、门静脉压力增加
  造成腹水的主要原因坏死患者体内的门静脉高压。贯穿腹水形成和持续阶段的整过程。患者会因为腹腔中的血管床静水压增高而造成组织液的回收减少,从而导致漏入到腹腔中,造成疾病的恶化。
  2、钠、水吸入增加
  另外,导致肝硬化腹水的原因包括患者身体中的水钠含量过多,造成潴留的情况。一些患者会出现醛固酮的增加,造成肾钠的吸收增加,导致身体中出现肝腹水。并且体内的抗利尿激素分泌过多,也会导致水的重吸收增加。
  3、低白蛋白血症
  由于患者身体中的血浆总蛋白比较低,则可以确诊为低蛋白血症。这一种疾病的出现会造成血液外渗,造成肝腹水。
  4、肝癌晚期
  在一些肝癌晚期的患者中,也会出现肝腹水的情况。由于患者身体中的门静脉癌栓、受压以及腹膜的转移而造成。在出现肝腹水以后发展的速度较为迅速,并且一般是血性腹水。通过细胞学来进行检测,可以发现癌细胞在其中。
  5、有效循环血容量不足
  由于患者体内的交感神经活动的增加,会造成前列腺素、心房等出现肾血流量减少以及排尿量下降的状况,导致肝腹水的出现。
  二、肝腹水如何治疗
  在出现肝硬化腹水以后,患者需要进行保肝、降酶以及退黄等治疗。在必要的时候需要输液进行治疗,对肝脏细胞的生长进行促进。另外患者需要适当地服用药物来组织肝腹水的恶化,避免因为腹水增多而引起肝脏健康异常。

肝硬化腹水的治疗方法

肝硬化腹水属于一种慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候,患者们也不要太紧张和担心,这时候患者们需要卧床休息来进行治疗,也要调节好自己的饮食,还需要使用一些药物来进行治疗。

肝硬化腹水的患者会有腹部变大,腹部疼痛等症状,会严重的损害到患者的健康,影响到患者正常的工作和生活。这时候患者们需要采取一些有效的方法来积极的进行治疗。下面,就让我们具体的来了解下肝硬化腹水的治疗方法吧!
  肝硬化腹水的患者,首先需要通过卧床休息来进行治疗。因为卧床休息可以让患者的心脏、肝脏、肾的功能恢复,这样对于腹水的消退是非常有帮助的。让患者卧床休息还可以促进肝里面的血流量变多,可以降低患者肝代谢的负荷,从而促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。而且卧床休息还可以让患者肾的血流量变多,消除水、钠的潴留,从而起到治疗肝硬化腹水的作用。
  肝硬化腹水的患者还需要对自己的饮食做出调整。这段期间患者们不但要注重自己营养的全面性,还要根据自己的实际情况,在饮食上面做出一定的调整。如果患者还有低蛋白血症,这时候就要多补充一点蛋白质和维生素。如果患者的肝功能和肾功能不好,出现了衰竭,这时候就要控制好蛋白质的摄取量,要多吃一些碳水化合物的食物。如果患者还有肝性脑病的话,也要控制好蛋白质的摄取。通过调节好患者的饮食,对于肝硬化腹水的治疗也是很有效果的。
  肝硬化腹水的患者还需要使用一些药物来进行治疗。这时候一般用利尿剂来进行治疗。如果利尿剂使用之后,治疗效果不是太明显的,还可以通过静脉注射清蛋白的方式来辅助治疗。在进行利尿剂使用的时候,要控制好量,以免利尿的速度太快,引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症,这样会严重的损伤到患者的身体。

肝硬化中医治疗方法

中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗,通过服用具备治疗效果的汤剂来达到治疗的目的,并且辅助其他的治疗手段,将药效发挥到最佳,比如说按摩、以及针灸等等,而对于肝硬化患者来说在治疗期间饮食方面一定要多多注意,不光要限制脂肪的摄入,还要尽量选择细软且无刺激的食物。

肝硬化带来的身体损害是非常大的,如果肝硬化出现恶化,甚至会危及生命,正是因为这样,所以大家更应该对肝硬化的治疗方法有所了解,而现如今随着中医的不断发展,很多肝硬化患者都会选择采用中医的治疗方法,那肝硬化中医治疗方法有哪些呢?
  一、肝硬化中医治疗方法有哪些
  目前中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗,主要是通过给患者服用一些具备治疗效果的汤剂来达到很好的治疗作用,并且会辅助其他的治疗手段,比如说针灸以及按摩等等,将中药汤剂的药效发挥到最佳,而目前比较常用的中药方剂为身甲养肝汤以及消胀利水汤等等,同时还可以通过给患者服用软肝消脾汤药来达到很好的缓解病情的效果,并且还可以有效的改善患者的身体因为肝硬化而出现的一系列症状。
  二、肝硬化饮食注意事项
  1.限制脂肪摄入
  对于患有肝硬化疾病的患者来说,如果想要让自己的身体早点康复的话,那么一定要限制自身身体对于脂肪的摄入,因为如果大家长期大量摄入脂肪的话,不光会加重自身肝脏的负担,还有可能会导致自己患上脂肪肝疾病,最关键的是会导致自己的肝硬化症状变得更加严重。
  2.选择细软且无刺激性的食物
  对于肝硬化患者来说,在日常生活当中一定要尽量选择天然且无刺激性的食物,因为多油食物以及煎炸类食物,很容易导致大家的身体出现上消化道出血等等现象,甚至还会加重自身的病情,导致大家的身体出现其他严重的并发症。