肝硬化自发性腹膜炎怎么办

2020-07-15

肝硬化自发性腹膜炎怎么办:
  自发性腹膜炎,主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。主要治疗手段是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况,它的原发病是肝功能的异常,对于肝脏功能要给予重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎往往是肝硬化常见的并发症。
  自发性的腹膜炎患者往往反复发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这时往往会合并患者有腹水的情况,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时静脉营养来纠正全身营养不良的状况。还应给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗。同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。



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肝硬化自发性腹膜炎要怎么办

肝硬化自发性腹膜炎要怎么办:
  自发性腹膜炎,它主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。主要治疗手段当然是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况。因为它的原发病是肝功能的异常,所以对于肝脏功能要给予一定重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎它是肝硬化常见的并发症。它的发生机制,由于肝功能的异常以后出现了肝硬化,肝硬化会导致门脉压力增高,门脉压力增高就会导致肠道的血流回流受限,导致肠道组织的水肿,肠道细菌会有过度生长。
  由于肠道壁的通透性增加,肠道的免疫功能屏障下降,肠道细菌移位就一路到腹腔里面。感染的因素最常见的是肠道的血液,特别是革兰氏阴性的革兰菌。比如大肠癌细菌,这个时候治疗主要是针对这种原来是阴性杆菌的感染,进行一般的抗菌素的治疗就可以。像临床上常用就是三代头孢菌素,当然有一部分也会合并有厌氧菌,也可以进行厌氧治疗。在治疗的同时,最好会抽取一些腹水,进行细菌的培养和药敏实验。根据结果来调整临床抗菌素选择。这是因为这种自发性的腹膜炎患者反复的发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这个时候会合并患者有腹水的情况,有腹水是由于低蛋白造成的,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时可以静脉营养来纠正它全身营养不良的状况。在同时还应该给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。由于肠道菌群失调的情况,也可以选择口服双歧杆菌、乳酸杆菌等来调节肠道的菌群,给予一些乳果糖口服液来进行肠道排泄的功能,减少一些摄入的蛋白质的消化的改变。同时应用吡嗪酰胺、谷氨酰氨对于治疗这个疾病也是有很大的帮助的。所以治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗,同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。

横膈膜疼痛怎么办

横膈膜疼痛首先考虑是局部炎症造成的,比如腹膜炎或者是胸膜炎等。另外也要警惕脏腑的肿瘤。此时可以考虑进行腹平片或者是胸片的拍摄、血常规化验,明确是否存在一些炎症改变。若是确诊存在炎症,可以通过消炎治疗,如果是病例性原因,需要通过全面检查,严重时要进行外科手术治疗。

生病每个人都不希望,但是因为各种原因身体都会出现一些异常,有些人不舒服时进行检查,发现横膈膜疼痛。对于这种异常情况并不了解,所以也是恐慌不已,担心是自己身体出现了极大的异常。那么,横膈膜疼痛怎么办?
  横隔膜是胸腔和腹腔之间的分隔。出现横隔膜疼痛,首先考虑是局部炎症造成的,比如腹膜炎或者是胸膜炎等。此时可以考虑进行腹平片或者是胸片的拍摄、血常规化验,明确是否存在一些炎症改变。若是确诊存在炎症,可以使用广谱抗生素静脉输液治疗,如头孢克肟、头孢西丁钠。再有,就是要警惕是否发生了脏腑的肿瘤。可以完善胸部以及腹部ct扫描,再根据检查的结果,对症采取手术或者是放疗、化疗治疗。
  横膈膜是胸腔和腹腔之间的分隔,通俗的理解就是膜,位于心脏和双侧肺的下面,肝脏脾脏位的上方,就像大圆盘平放在身体内部分割胸腹腔,随着呼吸运动,上下运动。
  横膈膜疼的主要症状就是在位于肋骨下方的疼痛,疼痛的特点主要是,俯视呼吸时疼痛会明显的加重,所为的俯视呼吸就是以横膈膜的升降力量来吸气和吐气,所以说在肋下的疼痛到负压变化时疼痛明显,考虑横膈膜疼。
  在临床当中,横膈膜叫膈肌,引起膈肌疼痛有很多原因,比如胸腔内疾病,可以引起膈肌疼痛,腹腔内疾病也可以引起膈肌疼痛。
  腹腔内疾病,比如外伤引起的脾脏破裂、失血性休克,病情比较急,伴有全身休克症状。还有一种情况,比如腹腔内空腔脏器穿孔,小肠穿孔或者大肠穿孔引起的化学性腹膜炎,也可以引起膈肌疼痛。两种情况发病还都是比较急,应该及时到医院去就诊,而且要通过外科手术才能解决。

腹膜炎症状

对于腹膜炎这种比较常见的疾病,我们需要了解清楚症状,这样才可以保证及时的发现,其实患上了腹膜炎症状还是比较明显的,首先就是会出现腹痛,出现的疼痛程度会随着炎症的程度增加,一般患者会出现难以忍受的持续性疼痛。腹膜炎早期的症状会有恶心,呕吐现象,因为腹膜受到刺激就会引起反射性的恶心,呕吐现象。患者在出现腹膜炎时就会有体温升高的现象。这些症状的出现,我们就要警惕是否患上了腹膜炎。

腹膜炎是一种比较常见的炎症。在出现腹膜炎没有及时治疗,就会给身体造成严重的伤害,所以在出现腹膜炎时,一定要及时的进行治疗。在出现腹膜炎时,主要症状有哪些呢?
  腹膜炎症状的部位
  腹膜炎是一种发病率比较高的疾病。腹膜炎会分为原发性和继发性两种。腹膜炎在出现时会有一些症状表现,那么腹膜炎症状有哪些呢?
  1、腹痛是腹膜炎最主要的症状。出现的疼痛程度会随着炎症的程度增加,一般患者会出现难以忍受的持续性疼痛。患者如果有深呼吸咳嗽时,转动身体都会导致疼痛,有时疼痛会跟着病人体位变化发生不同的疼痛,疼痛多会由于原发病灶开始发生扩散,蔓延整个腹部。
  2、腹膜炎早期的症状会有恶心,呕吐现象,因为腹膜受到刺激就会引起反射性的恶心,呕吐现象。出现的呕吐物大多数是因为胃中的溶物候期出现麻痹性得肠梗阻就会导致呕吐物转呈黄绿色,有时会含有胆汁,甚至出现棕褐色粪便样肠中的内容物,如果频繁呕吐会导致严重的脱水以及电解质紊乱。
  3、患者在出现腹膜炎时就会有体温升高的现象。有些年老体弱的病人温度不会随着病情加重而升高,但是脉搏通常会随着体温的升高变快,如果脉搏增快,体温下降多是因为病情发生恶化,所以要及早的采取措施,防止更严重的情况发生。
  腹膜炎的原因有哪些
  1、在出现腹膜炎,主要是因为机体受到细菌感染导致,腹膜在受到化学刺激或者是损伤时,就容易出现腹膜炎。腹膜炎一般分为原发性和继发性两种,不同情况引起的腹膜炎,治疗起来也有所不同。
  2、在出现原发性腹膜炎通常没有原发性病灶,一般细菌是通过血液循环或是淋巴途径出现腹膜炎疾病。这种疾病会发生在体质比较薄弱的患者身上,特别是有些患者肝脏存在问题,又或者身体抗病毒能力下降,就容易导致腹膜炎疾病形成。
  3、如果患者有其他的疾病,就会使腹膜炎的程度增加,特别是患者体内如果有腹腔脏器出现问题,例如内脏穿孔或是内脏机械性的损害,还有患者出现炎症或者手术污染都会导致腹膜炎形成。 

腹膜炎是怎么回事

腹膜炎这种腹腔疾病会给人体的健康带来很大的危害,而导致该病发生的原因主要有两个,首先就是内脏受到病菌或者病毒的感染,再一个就是生殖器发生了化脓性炎症,主要发病人群是女性。

腹膜炎是临床上较为常见的一种腹腔疾病,发病之初会有腹痛、恶心、呕吐等不良的症状,看起来和肠胃炎很相似。腹膜炎所带来的危害是非常大的,所以我们有必要了解腹膜炎的发病原因,并积极的做好预防工作。那么腹膜炎是怎么回事?
  一、腹膜炎是怎么回事
  1.感染
  腹膜炎的发生有可能是因为内脏受到了病菌病毒感染导致,比如说脏器发生了破裂损伤、阑尾炎穿孔或者胃穿孔,又或者是患上了急性胰腺炎等疾病,都有可能会使内脏受到病菌病毒感染,进而引发腹膜炎。
  2.生殖器炎症
  如果是女性朋友,患上腹膜炎有可能是因为生殖器出现了化脓性炎症。女性如果患有生殖器化脓性炎症,但没有得到及时有效的治疗,那么细菌就会渗入到腹腔当中,造成腹腔的感染,形成腹膜炎。
  二、腹膜炎的症状有哪些
  1.腹痛
  腹痛是腹膜炎发病之后最为典型的症状之一。腹膜炎所导致的腹痛一般都是很剧烈的,几乎难以忍受,并且是持续性的疼痛。在疼痛的过程中,如果说有深呼吸,转动身体或者是咳嗽等动作都有可能会加重症状。
  2.恶心和呕吐
  恶心呕吐也是腹膜炎早期比较容易出现的症状表现,一开始都是因为父母受到了刺激所导致的反射性恶心和呕吐,呕吐出来的东西都是胃内的内容物。到了后期有可能会发生麻痹性肠梗阻,这个时候呕吐物会变成黄绿色,甚至还会变成棕褐色的粪便样肠内容物。
  3.发热
  如果说腹膜炎是急性发作,那么还有可能会出现发热的症状,刚开始的时候体温正常,但是之后会慢慢的升高。
  4.感染中毒
  如果说腹膜炎发展到比较严重的阶段,还有可能会发生感染中毒的症状,比较常见的表现就是高热、口干、脉搏速度加快、呼吸浅促等。

什么是自发性腹膜炎

自发性腹膜炎是肝癌、肝硬化、肝腹水的并发症,主要是因为身体免疫力下降,细菌进入腹腔而出现的疾病。患者会有发烧,剧烈腹痛,严重腹胀等症状,这种疾病还会导致严重的并发症,所以病死率非常高。

自发性腹膜炎也是临床上比较常见的疾病,当出现这种疾病的时候需要及时治疗,因为这种疾病严重时会出现血压下降、感染性休克等问题,会危及到生命,病死率非常高。但是许多人对于这种疾病并不太了解,那么,到底什么是自发性腹膜炎呢?应该怎么治疗呢?
  一、什么是自发性腹膜炎
  这种疾病是肝癌、肝硬化、肝腹水的并发症,主要是因为身体的免疫力下降,加上有门静脉高压的问题,肠道的循环出现障碍,导致细菌大量繁殖,当细菌进入腹腔中后,就会出现自发性的腹膜炎,这种疾病的并发症很严重,所以病死率非常高。
  二、自发性腹膜炎的症状
  1.发热
  大多数患者都会有发热的症状出现,有的人可能是低烧,也有的人可能是高烧,在高烧的时候还会伴随着脓毒的症状出现,并且可能会出现败血症。
  2.剧烈腹痛
  如果是在疾病的急性发作期,会出现突发的腹部胀痛症状,大多数人还会有腹部压痛、反跳痛,这种疼痛的轻重程度不同,有的人会有剧烈的疼痛感。也有一些肝硬化晚期患者、已经出现休克的人没有腹痛的表现。
  3.严重腹胀
  出现这种疾病后,患者的腹水会迅速增加,但是应用利尿剂后并没有效果,患者的腹胀感特别严重。
  三、自发性腹膜炎的治疗方法
  1.抗菌治疗
  因为患者会有一些感染症状,为了缓解病情,可以应用药物进行抗菌治疗,比如头孢菌素,阿莫西林,克拉维酸,氨曲喃等。
  2.穿刺抽液
  当腹水严重的时候,可以选择穿刺抽液的治疗方法,把腹水抽吸后还要进行腹膜腔灌洗,防止出现并发症。
  3.白蛋白治疗
  可以对患者注射白蛋白,这样能降低病死率,一般是住院的第1天注射一次,第3天再注射第2次。

腹膜炎症状

腹膜炎主要指的是腹部的炎症。它会导致剧烈的疼痛症状,严重者还会出现腹水。所以一旦腹部出现剧烈的压痛,反跳痛,或者是恶心呕吐,发热等症状,一定要进行积极的治疗。下面我们就来仔细的分析一下腹膜炎的分类,症状以及治疗吧。

腹膜炎的原因及分类
  腹膜炎要现查明出现炎症的原因。腹膜炎由细菌感染,或者是化学药物的刺激,以及物理损伤等原因对腹部的刺激,导致腹部的炎症的出现。按发病机制可分为原发性和继发性两种。机制不同治疗的方法也不一样。但是一旦出现了相关症状,一定要积极的进行治疗,以免造成更大的危害。如果是急性化脓性腹膜炎,发病时会累及整个腹腔,严重影响身体健康。

腹膜炎的症状
  腹膜炎的症状是比较明显的。腹膜炎的症状主要有腹痛,这种腹痛是比较激烈,难以忍受,呈持续性的存在的一种疼痛。具体表现为肚子的压痛、反跳痛等,可能伴有腹水,即腹腔液体量增加;如果是急性腹膜炎,患者还会出现发热、腹痛。
  有些患者还会出现消化道的症状,比如说恶心、呕吐。这也是一种常见的腹膜炎的症状。腹膜受到刺激以后,也会反射性的恶心、呕吐。如果并发有肠梗阻,也会出现恶心呕吐的情况。

此外,腹膜炎还会导致体温、脉搏的变化,比如体温升高或者脉搏加快。当腹膜炎的病情出现恶化时,会出现了脉搏快、体温反而下降的情况。另外,患者还会出现感染、中毒的症状,比如病人可以出现高热、脉搏很快、呼吸浅快、大汗、口干等等这些休克症状。其中,腹水化验时会发现白细胞升高,中性粒细胞也是升高的,同时腹水的生化也有异常。
  腹膜炎的治疗
  腹膜炎治疗首先要积极消除引起腹膜炎的病因。腹膜炎会导致腹腔积液,一定要把腹腔积液彻底清洗干净。腹腔积液清洗以后 ,还会有脓液或渗出液,要进行药物的消炎治疗,用药物等方法促使渗出液尽快吸收,或通过引流而消失。还可以通过手术切除脓肿。为了达到上述目的,要根据不同的病因、病情选择合理的手术或者非手术的办法。