胆道结石严重吗

2020-07-15

胆道结石严重吗:
  胆管结石早期对身体影响不大,随着病情的进展,会出现急性或重症的结果。急性的胆源性胰腺炎,甚至会出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化,危及生命。胆管结石患者,胆管炎反复发作,有可能会出现肝脓肿的情况。再有结石脱落以后,掉到胆总管里,会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生。部分患者会出现癌变的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤,会出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。
  胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸,甚至休克的表现。抢救不及时,死亡率非常高。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作,结石接触部位胆管发生癌变,就需要进行外科的手术干预。



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胆管结石与胆管炎有哪些区别

胆管结石与胆管炎有哪些区别:
  胆管结石与胆管炎也是两种疾病,但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头,它是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,这种石头以胆色素型的石头为主,这种石头的特点质地比较软,能够捏的动和胆囊结石是有区别的,胆囊结石以胆固醇结石为主,质地比较硬,放在我们盘子里叮当作响,胆管炎是怎么回事,胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系,它们既是不同的病,它们之间有内在的联系,胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石。
  因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病,但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎,病人比较重,常常是因为结石合并炎症,在这种情况下,胆汁不能通过胆管排到十二指肠去,引起胆管内的压力增高,感染的有害物质逆行进入肝脏,通过肝脏进入循环系统,直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状,胃寒发热,体温常到39度,因此我们需要进行手术来处理,同时把胆管切开。取净胆管结石,让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病,它有密切相关,经常互相促进,因此在胆管结石合并胆管炎的时候,我们要积极的手术处理,不能姑息,因为一旦姑息引发感染终极休克,这样的病人是会有生命危险的。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗:
  它分两大个内容,第一肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
  如果肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了,这个时候可能需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,一般来讲需要看到肝脏有萎缩,然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。
  作为肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。
  除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,我们也通过药物的可以促进它胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,我们所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。

胆管结石严不严重

胆管结石严不严重:
  胆管结石到底严不严重,这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石,肝外胆管结石,有些肝内胆管在三级以上的胆管,很细小的末梢的胆管结石,这种结石对人的影响很少,病人常常也没有任何症状,都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理,也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的情况是什么,就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后,胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠,会引起胆汁反流,净干、净血,引起黄疸,引起肝功能的损害。
  在胆结石的过程中,有些时候细菌还会侵入胆汁,引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重,病人常常伴有胃寒高热,体温常常高到40度以上,查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有,胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方,在十二指肠乳头的地方,如果胆管结石往下排的时候,把乳头堵塞了,胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去,就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎,所谓的胆炎性胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。
  因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述,肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况,是最严重的一种并发症,要及时的手术处理,是有生命危险的,所以这一点请大家切记。

ERCP手术风险高吗

过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,无论是腹腔镜还是开腹手术,都需要通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术是有一定的风险的而且需要的恢复时间比较长,创伤也比较大。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,但目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,但仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,但多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔。穿孔并发症比较少见。一般,如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。所以,ERCP手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。但ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。

ERCP手术是怎么回事

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去,内镜通过食道、胃、十二指肠,在十二指肠降部,找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影,造影主要是看有没有石头或者病变,可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式,扩大一点,然后通过器械把胆总管里的石头取出来,这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,第一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石的危害有哪些

胆管结石的危害有哪些:
  胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
  胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
  胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。

胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧怎么办:
  胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。
  如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。

胆道结石是怎么形成的

胆道结石是怎么形成的:
  胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道它是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,再有胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。
  还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。

胆管结石的最佳治疗办法

胆管结石和胆囊结石不一样,胆管结石长在胆管里面,会直接导致胆汁流出不畅,发生感染、引发疼痛、导致黄疸,对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗,通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管,取出结石后放置T管进行引流。目前是利用ERCP手术进行治疗。ERCP手术创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术后恢复也比较快。所以,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。

胆管结石吃什么食物好

胆管结石主要需要吃3类食物,分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多,比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏,瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复,果蔬汁富含微量元素。

胆管结石就是胆石症的其中一种,这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型,其中内胆管结石比较严重,这种结石很难通过药物清除,一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系,那么胆管结石吃什么食物好?胆管结石治疗方法有哪些?
  一、胆管结石吃什么食物
  1.多吃富含维生素a的食物
  富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮,并且能够防止胆囊上皮脱落,这样就可以抑制胆管结石,避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
  2.多吃含有蛋白质的食物
  胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能,所以这类患者一定要多吃蛋白质,帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质,保护肝脏,促进肝糖原形成。
  3.多补充微量元素
  补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复,可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁,可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分,并且还可以增加胆汁的分泌和排泄,缓解炎症反应。
  二、胆管结石治疗方法
  1.药物治疗
  (1)抗感染治疗
  抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物,一般是会选择抗生素,这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状,抑制症状加剧。
  (2)休克治疗
  休克治疗就是通过吸氧来维持血容量,并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克,服用升压药物就可以使患者清醒过来。
  2.手术治疗
  手术治疗就是直接切开胆管,取出结石,术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好,而且不会复发。

结石病人不能吃什么

结石是非常常见的一种疾病,很多人都有结石。结石的种类也比较多,有胆结石、肾结石、尿结石等。患有结石的病人在饮食上面是需要注意的。结石病人不能吃发物,不能吃草酸盐含量丰富的食物,也不能吃钙质含量多的食物。

酸性体质的人群、肥胖的人群和喝水过少的人群都比较容易患上结石。患有结石的病人是需要忌口的。在生活中有很多食物都是不能吃的,吃了之后会加重患者的病情,会让结石变大变多。那么,结石病人不能吃什么呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  一、结石病人不能吃发物
  结石病人是不可以吃发物的。比如羊肉、狗肉、蘑菇、香菇等食物。像龙眼、荔枝这种水果也是不能够食用的。还有黑鱼、海虾、海蟹这些食物也是不能吃的。这些发物食用之后,会导致结石病人的病情更加严重。
  二、结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物
  结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物。比如菠菜,菠菜虽然是一种营养价值比较多的蔬菜,含有丰富的铁质,但是结石病人是不能吃的。因为菠菜里面含有非常多的草酸成分,食用之后会导致患者体内的草酸值变高,就会形成分更多的结石。另外还有芹菜、草莓、香菜等,也属于草酸盐含量丰富的食物。
  三、结石病人不能吃钙质含量多的食物
  结石病人是不能吃钙质含量多的食物的。比如牛奶,结石病人在晚上睡觉之前是不可以喝牛奶的。因为牛奶里面有丰富的钙质,会导致结石病人的病人变得严重。在晚上睡觉之后,结石病人的尿液量会变少。喝进去的牛奶会在两小时左右通过肾脏排出来,这时候患者体内的钙含量会在短时间里变得非常多,就容易形成更多的结石。
  在日常生活中,如果我们患上结石之后,一定要控制好自己的饮食。上面介绍的三种食物是不能够吃的。结石病人可以多喝白开水,这样可以增加结石病人的尿量,可以让结石随着尿液一起排出体外。

什么是胆管结石

胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中,胆管结石是比较麻烦的,危害性不容忽视,可能会引起疼痛,给患者带来困扰,导致患者无法正常工作,甚至无法正常生活,因此,一定要及早治疗,下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
  胆结石,也就是胆管结石,是一种临床胆石症之一,根据患者体内的结石位置不同,通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种,下面为了让大家能够更好的了解这种病,我们来具体介绍下什么是胆管结石。
  如果结石是位于患者的胆总管下面,就是肝外胆管结石;如果是位于患者的肝叶内胆管的话,就是肝内胆管结石。除此以外,一般医学上把患者胆管内形成的结石,叫做原发性胆管结石,而患者的胆囊的结石,由于各种原因会被排到患者的胆总管者,所以被叫做继发性胆管结石。
  在临床上,我们经常可以看到,胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛,有可能是胀痛,甚至是绞痛的出现。此外,还有一部分患者,会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候,患者可能会患上黄疸。
  胆结石的临床表现
  1、肝外胆管结石
  肝外胆管结石的典型症状:初时有胆绞痛,有时候还会有恶心和呕吐。
  1)一般来说,肝外胆管结石所引起的腹痛,一般是患者的剑突下,又或者是右上腹出现绞痛。
  2)患者一旦出现剧烈的腹痛后,会出现诸如寒颤以及高热等等并发症,有可能高烧39℃~40℃。
  2、肝内胆管结石
  通常来说,肝内胆管结石有可能没有症状,又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛,往往会导致患者无法正常睡眠,十分痛苦,这种情况下,是无法保证生活质量的。

胆道管结石的危害

胆道是比较容易出现结石的部位,因此胆道管结石这种疾病也十分常见,患上了这种疾病不仅仅会给患者们带来疼痛,还会引发很多不为人知的危害性,而针对于这些危害,患者们是一定要了解清楚的,那么患上了胆道管结石的危害有哪些呢?

1、胆道出血
  患者因胆管发炎,然后就会形成脓肿,导致浓肿溃破,侵蚀了肝脏里的血管而发生。表现为右上腹剧烈绞痛、吐血(或解黑大便),严重者可发生休克。
  2、中毒性休克
  这是是由于胆道被结石梗阻发生感染,吸收细菌毒素而引起的。中毒性休克的表现主要有右上腹疼痛、黄疸、高热、寒站、神昏、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降。
  3、肝脓肿
  专家介绍,结石梗阻胆道,形成化脓性胆管炎。细菌自胆管向上扩散到肝脏,引起肝脓肿。表现为右上腹胀痛,寒战高热、大汗淋漓、全身乏力。
  4、胆心综合征
  由于长期的胆结石刺激,通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡),从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
  5、胆囊坏死穿孔,胆汁性腹膜炎
  胆囊一旦坏死穿孔,脓性胆汁流入腹腔,引起腹膜炎。这是较严重的并发症,老年病人尤其易发生。表现为:腹痛突然加剧,腹肌压痛、腹紧张反跳痛。
  肝内胆管结石患者应尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物;少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物;多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。

胆管结石手术多少钱

得了胆管结石之后,患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病,所以出现胆管结石后应该积极治疗,可以服用药物排石,也可以做手术治疗,那做胆管结石手术多少钱呢?胆管结石术后患者要注意些什么?

一、胆管结石手术多少钱
  1、胆管结石手术的价格是不固定的,因为它受多种因素的影响,如果患者选择的手术方法不同,收费是不一样的,目前治疗胆管结石的手术方法主要有三种,包括内科内镜治疗,外科开腹治疗,胆道镜微创手术等,其中胆道镜微创手术是目前最常用的一种治疗方法,价格相对来说要贵一些,大概需要一、二万元左右。
  2、选择的医院不同,手术费也会有所不同。一般越是一线城市的大医院做这种手术,价格会越贵一些,二三线城市的三甲医院收费相对要便宜一些。一些私立的小医院做这种手术可能会更便宜。
  3、做这种手术时,选择不同的医生,价格也会有所不同。一般专家要比普通的医生贵一些。
  总的来说,做胆管结石手术价格在上千元到上万元不等,建议去正规的三甲医院做手术,一般不会存在乱收费的现象,而且手术的成功率会更高一些。
  二、胆管结石手术后的注意事项
  1、做了胆管结石手术后,要避免吃高脂肪的食物,尤其是要注意不要吃肥肉和油炸食物。
  2、术后饮食的烹饪方法应该以蒸、煮、焖、炖为主,尽量避免煎、炸、烹、炒,以免摄取太多的油脂,因为身体不适。
  3、术后要注意少吃或者不吃含纤维量比较丰富的食物,比如芹菜、大头菜等,以免导致胃肠蠕动加快,出现胆绞痛的症状。
  4、术后要注意多吃一些含维生素A丰富的食物,比如西红柿,胡萝卜等,可以避免胆结石再次出现。
  5、术后一日三餐的时间要固定,因为胆汁排泄不规律的时候,容易形成胆结石。
  当出现胆管结石是一定要注意积极的治疗,如果要做手术要选择到正规的三甲医院治疗,这里的收费更合理,手术的成功率也会更高一些。