慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些

2020-07-15

慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些:
  慢性硬膜下血肿往往是原发,可能是外力或血管本身病变,破裂出血形成慢性的进行性的硬膜下出血,并形成血肿,通过影像学检查进行保守治疗,比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等,效果不理想或者病情发展得较快时,建议采用手术治疗。
  慢性硬膜下血肿手术治疗,首先采用穿刺抽吸的办法,使血肿的血液被抽出来,消除血肿,减轻它的压迫,可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净,或者后来复发效果不好的时候,就可以采用开颅做手术,把血肿进行处理,对于出血的部位进行处理,这样做得就比较彻底。那么发现原发的病灶处理以后,血肿被吸收,血肿被手术消除,原发的病灶出血点又被控制住,所以治疗效果会更好。



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慢性硬膜下血肿用什么药比较好

慢性硬膜下血肿用什么药比较好:
  慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重,它的初期可以没有临床上任何的症状和体征。患者不知不觉得了病,到了一定程度以后,它影响了大脑皮层大脑的功能以后出现临床的症状和体征,这个时候往往才需要进行诊断和治疗。患者在初期的时候没有痛苦的感觉的时候,往往不容易发现,也不来就诊,所以也无从检查。
  往往是有了初期的早期的症状,感觉痛苦以后来就诊的时候,进行影像学方面的检查,才发现了硬膜下出现了血肿。它的用药无非就是止血、降颅压,促进血肿的吸收,影响了大脑神经的功能的障碍,可以用神经营养药等这些治疗。用药治疗的同时还应该观察患者病情的变化,根据他的症状、体征以及它的临床的发展的情况,还可以在用药的同时采取其它的措施治疗。比方说做手术可以用穿刺抽吸,也可以用开颅做手术等治疗。所以慢性硬膜下血肿用药治疗只是早期的一个治疗,到了一定程度以后用药效果不好,就应该采取别的措施治疗。往往是采用手术的治疗效果比较好一些,比用药效果要好,也没有什么副作用。基本上临床上对待这样的患者,手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。

慢性硬膜下血肿手术的治疗方法有哪些

慢性硬膜下血肿手术的治疗方法有哪些:
  慢性硬膜下血肿往往是原发的,原因不明,也可能是外力作用的,也可能是血管本身病变,破裂出血形成一个慢性进行性的硬膜下出血,然后形成血肿。到达了一定程度以后,才出现了临床的症状和体征。这个时候做检查,比如说做影像学的检查,就会发现有血肿的产生。那么它进行保守治疗,比如说服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等效果不好的时候,或者是病情发展得比较快的时候,那么采用手术治疗相对来说效果好一些。
  手术治疗一般来讲,先采用穿刺抽吸的办法,使血肿的血液被抽出来,消除血肿,减轻它的压迫,那么就可以起到临床上很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净,或者后来复发效果不好的时候,就可以采用手术的办法,那么手术往往是开颅做手术。把血肿进行一个处理,对于出血的部位进行一个处理,这样可能做得就比较彻底。发现原发的病灶处理以后,血肿被吸收,血肿被手术的方法消除,原发病灶出血点又被控制住,所以它的治疗的效果应该是更好一些。所以硬膜下血肿的手术一般来讲先用穿刺抽吸的办法,然后进行血肿彻底根治的办法,效果是比较好一些。

慢性硬膜下血肿是如何引起的

慢性硬膜下血肿是如何引起的:
  慢性硬膜下血肿往往是原发的不知不觉的情况下,血管本身的病变、破裂、出血,慢慢的形成一个血肿,造成了临床上的症状和体征。只有发展到一定程度以后,患者才来就医。这个时候进行影像学的检查,就可以发现硬膜下出现了血肿,往往是一个影像学的诊断,这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期初期可能没有症状,患者不来就医,那么也没有什么临床方面的表达的痛苦,到了一定程度的时候来就医,通过影像学的检查来发现的。
  那么它的引起,一是血管本身的病变,比如说血管的动脉瘤、血管的畸形,在某种诱因情况下出血,慢慢的引起血肿,引起临床上的症状和体征。也可能是一种外力的作用,造成了外伤以后的硬膜下的血肿,这种外伤可能是一个比较隐性的,患者并不注意,临床上、表面上并没有什么明显的表现。
  这个外力的作用可能是一种不知不觉中发生的,也可能是在某种巧合的机缘之下,并没有直接影响着头部,可是它自发地又出现了一个血肿。所以它引起的原因有自发的原因,也有外力的作用的原因,也有其它的一些刺激的原因引起的,总之它的原因是比较复杂的,同时也是很难找出来的。明显的诱因引起的往往是即兴的硬膜下的血肿,慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿,有时候找病因是非常难找的,所以临床上往往是到了一定程度以后,患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。

慢性硬膜下血肿能治愈吗

慢性硬膜下血肿能治愈吗:
  慢性进行性的硬膜下血肿原因有可能是不知不觉发生的,并没有明确的原因,可能是血管本身的病变出血,也可能是某种外力的作用,很隐性的情况下引起得出血形成的血肿。
  所以初期可以没有痛苦,没有什么症状,患者不来就诊,达到了一定的血肿的一定的程度以后,引起了临床上的症状和体征。患者来就诊的时候,给他做影像学方面的检查,才发现有了血肿,所以慢性硬膜下血肿是一个隐性发生的进行性的加重的过程。一旦发现以后采取措施保守治疗,也可以手术治疗,它可以达到临床上很理想的效果,可以治愈特殊的一些个病例,可能治疗比较棘手。它发现的比较晚,可能会有一些个神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害,这样的血肿如果出现以后,经过积极的治疗,可以达到临床上治愈的目的,不至于造成很坏的后果,不会留下后遗症,也不会留下什么合并症等等。所以硬膜下血肿的治疗,在目前的医学发达的今天是完全可以治愈的,可以达到临床上比较理想的效果。
  由于医学影像学的发达,很多医院都拥有了CT、核磁等这样的仪器,所以发现硬膜下血肿,只要做影像学的检查就可以发现,发现得越早治疗得越及时,效果就越好。

慢性硬膜下血肿治疗方法有哪些

慢性硬膜下血肿治疗方法有哪些:
  慢性的硬膜下血肿通常早期和初期症状并不明显,很可能是一个隐性起病,那么渐进的发展达到了一定程度以后,血肿压迫了神经系统,引起了神经系统的临床的症状和体征。这个时候患者来就医,给他做影像学的检查、CT、核磁就会发现血肿。那么治疗起来,保守的治疗和手术的治疗两种方法。保守的治疗包括止血、消肿、促进血液的吸收,降颅压等和保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗的措施,往往以药物治疗为主。那么血肿的治疗还可以有手术的治疗,保守治疗效果不明显,或者是进展的比较快的情况下,那么要想根治就可以做外科手术的方法。
  由神经外科专业医生来进行,首先可以做穿刺抽吸的办法,把血肿吸收,那么促进它的恢复。穿刺吸收的治疗的效果不理想的情况下,那么还可以进行开颅手术的根治的方法,根治血肿,根治出血点完全消灭了出血的可能性,防止病情的进一步的发展,把血肿经过处理以后,消除了血肿对神经系统的损害,也就可以得到修复和恢复。所以硬膜下慢性的硬膜下的血肿的治疗有保守治疗、药物治疗、理疗以及手术的治疗。手术的治疗有两种,穿刺的抽吸的办法和开颅的根治的疗法等等,这些方法在临床上经常应用,临床的效果也还是不错。

慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些

慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些:
  慢性的硬膜下血肿是一个隐性疾病早期和初期症状并不明显,发展到一定程度以后,血肿压迫了神经系统,引起了神经系统的临床的症状和体征,这个时候患者来就医,我们给他做影像学的检查CT、核磁就会发现血肿,可以通过药物或理疗治疗,以及手术治疗。手术的治疗有两种,穿刺的抽吸和开颅的根治。
  保守治疗包括止血、消肿、促进血液吸收、降颅压、保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗措施;如果保守治疗效果不明显,就可以做外科手术的方法,可以做穿刺抽吸的办法,把血肿吸收促进它的恢复;穿刺吸收治疗效果不理想的情况下,可以进行开颅手术根治血肿,防止病情进一步发展,血肿经过处理以后,消除对神经系统的损害,就可以得到修复和恢复。

慢性硬膜下血肿的并发症有哪些

慢性硬膜下血肿的并发症有哪些:
  硬膜下血肿初期没有症状。血肿到达一定的程度以后,影响了神经功能,出现临床上的症状和体征,患者进行影像学的检查后发现硬膜下有血肿的形成,它发生部位的不同,影响神经细胞的功能也不同,有头疼、头晕等症状、还可能有听觉功能和感觉的障碍等。
  慢性硬膜下血肿的进行发展的过程中可以有并发症,一般并发症比较少,但是也可能会有病情比较重的、发生的比较快的出现合并症,比如有消化道症状、心血管症状、出现感染的症状,也可以出现脏器的系统的变化,都是硬膜下血肿的合并症。
  因为慢性硬膜下血肿是慢性的进行性的过程,合并症可能有,也可能没有,可能症状很轻,也有个别的症状重一点。患者及早发现并采取根治的措施,才能防止合并症的发生。

什么是硬膜下血肿

大脑表面血管破裂出血聚集在硬膜下腔形成血肿叫做硬膜下血肿,可分急性和慢性两类:急性硬膜下血肿:是由于脑表面较粗大的血管破裂出血,出血汹涌,迅速形成血肿;慢性硬膜下血肿:多见于老年人,是由于头部外伤后脑表细小血管破裂,血液渗出,逐渐形成血肿。

硬膜外血肿及硬膜下血肿是临床上常见的中枢神经系统的疾病,在日常生活总是会听说到这种疾病。但是很多人对这种疾病却并不了解,当出现这种疾病时,也很难做出判断。那么什么是硬膜下血肿?
  硬膜下血肿这种情况主要是指患者颅内出血,血在硬膜下空间积聚,颅内血肿发生率最高。按损伤后血肿时间分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。
  急性和亚急性硬膜下血肿通常是由加速的暴力引起的,如皮层和静脉窦之间的桥静脉撕裂,或大脑挫伤,皮层血管破裂,导致出血。大多数慢性硬膜下血肿有轻微头部外伤史,特别是在老年人的额部或枕部。双侧慢性硬膜下血肿,常由外伤引起。
  急性硬脑膜下血肿。临床症状严重且这种情况还恶化比较迅速,尤以急性血肿最为突出。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶性症状如偏瘫、失语多见。
  慢性硬脑膜下血肿。这种情况对于患者病史不明确,可能有轻微外伤史。慢性颅内压增高的症状通常发生在受伤后1 - 3个月,如头痛、视力模糊、单侧肢体无力等。精神智力症状为记忆力丧失、智力迟钝、精神失常。局部症状为轻度偏瘫、失语症等。
  硬膜下血肿形成机制:颅底减速损伤,颅骨梗阻快速移动,发生在撞击点的对面,称为面体损伤,约半数脑实质挫伤。出血的来源多为桥静脉或皮层小静脉。血在硬膜下空间积聚,形成更广泛的血肿,可覆盖整个半球表面,沿镰状突向半球间裂隙延伸,但不超过中线向对侧60%。

硬膜下血肿的手术治疗方法有哪些

硬膜下血肿可以通过骨窗开颅硬膜外血肿清除术,还有骨瓣开颅硬膜外血肿清除术,钻孔穿刺清楚硬膜外血肿,这三种手术的方法都可以缓解硬膜下血肿这种疾病。患者在术后还要注意积极的锻炼,定期的复查,如果头部有伤的患者还要注意不可以剧烈的运动,只有注意手术后的事项才可以保证疾病尽快的恢复。

手术是治疗多种疾病的有效方法,大多数的疾病只有通过手术的方法才可以将其彻底的治愈,硬膜下血肿就可以通过手术的方法缓解治疗,但是针对不同的病情,手术的方法也不同,患者可以选择,那么硬膜下血肿的手术治疗方法有哪些?
  1、骨窗开颅硬膜外血肿清除术,这种手术适用于病情危急的患者,可以说使用与直接送入手术室的患者。
  2、骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于一些血肿定位明确的患者。
  3、钻孔穿刺清除硬膜外血肿,这种手术能够减缓颅内的压力,适用于特急性紧急抢救的患者。
  硬膜下血肿可遗留神经功能障碍,术后应注意如果患者自身活动不利,则要进行专业的锻炼。有的患者可能会有癫痫发作,患者要注意定时的复查,如果发现有癫痫病发作的时候,需要口服一些药物。还有头部损伤的一些患者,要注意避免头部的剧烈运动,同时还要减少用脑的时间,注意休息。患者还要注意按照医生的指示服用药物,不可以自行停药,或是改服其他的药物,避免对病情造成影响。
  以上就是对硬膜下血肿手术的方法做出的一些解释,当患者发现这种症状后,就要及时的接受治疗,定期的检查身体,防止身体出现任何异常的现象。由于手术方式的不同,患者要根据医生的检查来确定手术的方式,防止手术的方式选择的不合理,不利于患者的疾病恢复。在手术后,患者还要注意一些相关事项,保证患者能够尽快的恢复,避免身体出现意外。

硬膜下血肿术后注意事项有哪些

硬膜下血肿术后要监测患者生命体征,严防各种因素引起的颅内压升高,此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主,日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁,注意休息适当功能锻炼,防止剧烈运动和过度用脑。

硬膜下血肿需要实施手术引流,由于手术本身会对头部造成一定的创伤,因此做好术后护理就显得尤为重要。正确的术后护理可以帮助伤口尽快愈合,促进患者身体康复,为术后复健打下良好的基础,接下来简单介绍硬膜下血肿术后注意事项有哪些。
  硬膜下血肿术后首先要监测患者生命体征,以了解术后恢复情况。定期观察记录患者意识状态、呼吸、血压、脉搏、体温变化,术后注意抬高床头卧床休息,有助于颅内静脉回流,避免颅内压升高。患者要注意保持情绪平稳,避免血压升高而增加颅内压力,可以在医生指导下使用药物来维持血压水平稳定。
  严防感染是硬膜下血肿术后要注重的问题,特别是防止因脑脊液漏而发生的感染,术后要避免用力擤鼻涕、打喷嚏或用力排便、剧烈咳嗽等,在医生指导下按时使用抗感染药物,并随时观察有无感染症状。
  由于颅脑损伤患者的生理特征,会导致机体呈现高代谢、高分解的状态,此时能量消耗会急剧增加,特别是对于蛋白质的高分解代谢,因此硬膜下血肿术后的饮食应当以高蛋白、低脂肪为主,以胃肠营养为首先营养方式。
  手术后要做好安全性保护措施,防止患者坠床,口腔护理、身体清洁等都要保持每天至少一次的频率。对于留置导尿管的患者,要注意严格按照无菌操作流程,并逐步训练定时排尿功能。术后如有肢体活动障碍,要积极配合进行功能性锻炼,但要注意避免剧烈运动,防止过度用脑。
  硬膜下血肿术并非普通的小手术,术后护理关系到患者预后情况,一定要高度重视,科学合理的进行术后护理,帮助患者尽快恢复正常生活。

硬膜下出血严重吗

硬膜下出血是很严重的,如头痛、呕吐、意识障碍等等,患者建议不可以太激动,需要注意休息,还需要观察情况是否好转,如果情况比较严重的话,那么是需要考虑药物来改善的,采取低脂,低盐,低胆固醇,丰富维生素的饮食,对病情好转帮助是非常大的。

硬膜下出血的确是严重的病情,所以患者肯定不能掉以轻心,一定要及时到医院进行科学的治疗,不能过度担心,这时候患者自我调整好情绪非常重要,另外家人一定要做好患者的各项护理工作,配合医生积极治疗,这是针对疾病最好的方法。那么,硬膜下出血严重吗?
  硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。表现以颅内压增高为主,如头痛、呕吐、意识障碍等。个人感受病情轻重不一样,有的人两个星期疼痛就消失了,有的可以一个月后才消失。这种情况是由于脑部外出血引起的正常情况,需要一定恢复期的,建议静养,积极配合治疗,定期进行检查,防止病情加重,情绪尽量平缓不要过于激动。如果是这样的情况,首先应该是考虑是有蛛网膜下腔出血的情况存在引起了头疼的表现。
  首先蛛网膜下腔出血引起的头疼是非常的疼痛的,一般在三周内都是有危险的,可以考虑服用止痛的药物改善症状。硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。
  硬膜下血肿临床表现以颅内压增高为主,如头痛、呕吐、意识障碍等。个人感受病情轻重不一样,有的人两个星期疼痛就消失了,有的可以一个月后才消失。考虑是受伤后血肿。一般经过消炎、活血化瘀治疗后都可逐渐消失,若无效手术治疗。治愈后一般不会复发及遗留明显后遗症。
  建议服用沃华脑血疏,还需要注意饮食,采取低脂,低盐,低胆固醇,丰富维生素的饮食。少食动物脂肪,甜食,含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜,水果,豆制品,鱼虾类食物,用药必须要遵医嘱。

硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别

硬膜下血肿和硬膜外血肿的不同之处有很多,很多患者是不了解的,一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术。简单来说,脑内有一层硬脑膜,在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿,在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿,如果患者不知道怎么区分,只需要配合医生治疗就好。

急诊经常遇到颅脑损伤的病人,脑外伤经常伴有硬膜外血肿或硬膜下血肿。很多患者都很疑惑,不知道这两者的区别,所以在患病以后,通常不知道是属于那种,从而延误了病情。那么,硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别有哪些?
  硬膜外血肿和硬膜下血肿是临床上比较常见的两种类型的颅内血肿,简单来说,脑内有一层硬脑膜,在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿,在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿。这层膜有的时候像打开鸡蛋,硬壳里边的那层膜,可以这么简单的理解。该病常发生在各种类型的颅脑损伤,像车祸伤、坠落伤等。
  一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术,手术之后效果会很好,但是如果没有及时手术,患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝,甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后,如果是急性血肿,常提示颅脑损伤比较严重,通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
  对于比较小量的硬膜下血肿,可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点,中老年人容易发生慢性硬膜下血肿,这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月,甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清,有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血肿。
  一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术,手术之后效果会很好,但是如果没有及时手术,患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝,甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后,如果是急性血肿,常提示颅脑损伤比较严重,通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
  对于比较小量的硬膜下血肿,可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点,这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月,甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清,有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血肿。