面肌痉挛术后注意事项

2020-07-15

面肌痉挛术后注意事项:
  面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗,以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果,是否制止了痉挛,有没有再复发的情况,还可以在手术以后进行对症治疗,比如消炎、抗菌,术后给予营养,神经营养治疗。
  术后效果不是十分理想的,还可以进行卡马西平一类药物的治疗,并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少,就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的,有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察,以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。



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面肌痉挛的症状有哪些

面肌痉挛的症状有哪些:
  面肌痉挛也叫做面肌的抽搐,它往往是面神经、炎症。治疗效果不好以后留下的后遗症,也可能是一个原发的功能性的表现。也可能是颅内桥小脑角出现的病变,刺激了面神经的神经根等等,造成了临床上并换一侧面部肌肉的痉挛。比如说它可以有眼肌痉挛、眼皮跳动。眼肌痉挛还可以流泪,可以有患侧的口角的抽动、口角力量的缺失,引起口眼歪斜、流口水等等,完全是一个表情肌的症状,包括最明显的有口角的肌肉抽动,眼肌的抽动疼可能最为明显。 这些临床症状就是一个面肌痉挛的症状,也叫面肌抽搐。
  它根本的原因可能就是面神经受到了某种刺激,比如说它是一个面神经炎的后遗症,大脑内部的桥小脑角出现了病变,刺激了面神经,引起了面神经所支配的表情肌出现了痉挛,也就是说它过度兴奋,还可以是阵发的,可以是持续的,也可以是一个不持续的过程。在紧张、疲劳、在某种刺激的影响之下,就会发生。所以很痛苦,造成了一个表面上的一个非常不舒服的一种表情症状,所以它的症状是使人非常难堪,由患者产生自卑的心理等等。 所以面肌痉挛的症状并不复杂,只是即显于面部病患一侧,但是它表现得比较明显,使患者有自卑,有很多的痛苦,所以它的症状应该说比较严重,应该值得我们重视,很好地进行治疗。包括保守治疗,包括封闭治疗、注射治疗和手术治疗等等。

面肌痉挛是什么

面肌痉挛是什么:
  面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动,它最常见的是从下眼睑开始,然后面部肌肉抽,它的特征是不自主、控制不了的抽,睡觉也抽,这个是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方,有的病一睡着了就不抽了,这个睡着了也还抽。它是在紧张的情绪激动的情况容易发病,原理目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里面的蛛网膜下腔的血管刺激,引起了面神经兴奋或者是核团兴奋,然后面神经核团兴奋或者是面神经主干兴奋,支配的面部肌肉就让它跳起来。通过微血管减压术,97%甚至98%都有效,甚至能治好,治愈率很高,神经系统里面有这么高治愈率的疾病不多。
  所以面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐,是脑袋里面的血管压迫面神经或面神经核团引起的,手术治疗效果好。

面肌痉挛如何治疗

面肌痉挛如何治疗:
  有关面肌痉挛治疗的方法,在药物方面还没有特殊的治疗药物。目前比较认可的有两种方法:
  第一、局部注射肉毒素治疗;
  第二、目前最常采用的面神经显微血管减压术。两种治疗方法不同,对于肉毒素治疗的方式,它的原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限,随着药物浓度的减少,作用逐渐消失,一般情况下,此方式发挥的作用能够起3到6个月,若超过这段时间,患者症状又会反复发作。
  一般的情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,他对手术顾忌比较大时,或者是身体情况不好,不能接受这种手术,此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法,可以采用目前一种非常有效的治疗方法,即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小,手术非常安全,若有经验的医生操作,是一个非常安全,效果非常好的治疗方法。

甲钴胺片的功效和作用

甲钴胺片的功效和作用:
  甲钴胺也就是我们说的维生素B12,是人体必需的维生素,甲钴胺的作用主要是什么呢?甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以,对于一些神经科的疾病,例如面神经麻痹这样的患者,给予甲钴胺治疗,帮助面神经的髓鞘修复,而使面神经达到它的完整性,这样就可以改善面神经麻痹的症状。
  所以,甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗,当然甲钴胺也可以治疗贫血,甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害,如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以,甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。

面肌痉挛能自己恢复吗

面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重的顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗都够很好的控制,但是确确实实有一部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈,取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能够使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能有治愈的可能,但是绝大多数的患者都不能治愈,需要药物长期的对症治疗,或者是肉毒素的反复注射。一定要查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛、囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查以后,除外那些肿瘤囊肿等,这些继发性的病因所致,才能够更好的治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。

眼肌痉挛和面肌痉挛怎么区分

眼肌痉挛和面肌痉挛的判断,需要进行三个步骤。首先观察患病时间的长短,如果是短期的良性的眼睑痉挛,经过休息可以得到恢复,病程一般不会超过三天左右;如果病程超过三天,观测是单侧还是双侧眼睑痉挛,一般情况下,单侧眼睑痉挛是面肌痉挛,双侧眼睑痉挛就是梅杰综合征。此外,还需注意一些特殊病例,双侧的面肌痉挛在临床有一定的发生率,如果发现需要立即去医院就诊。对于普通居民,如果病情长时间没有得到缓解,就需要就医。

面肌痉挛都是什么原因引起的

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管。此外,变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有非血管因素也可以引起面肌痉挛。

面肌痉挛能自愈吗

面肌痉挛是一种常见疾病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险,但也给患者的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,此外也可以是面神经瘫痪或者是肿瘤引起。面肌痉挛和眼皮跳不一样,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自行消失,如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,可能是面肌痉挛,应当去医院就诊,及时治疗。

面肌痉挛的最佳治疗办法

面肌痉挛最有效的方法是手术治疗,这也是目前最常采用,也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛,具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料电开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上,是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。而且现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高手术的效果。

面肌痉挛的发病原因与机制是什么

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。其次有面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能是肿瘤引起血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经脱髓鞘病变和多发性硬化也可能引起面肌痉挛。

面肌痉挛针灸管用吗

面肌痉挛针灸管用。面肌痉挛使用针灸的方法,是在利用针灸对于已经局部神经受损以及肌肉性的修复过程中,是可以逐步形成各种刺激性后而达到恢复的机制,在长时间坚持电疗法或者药物治疗的治疗方式下,也是可以达到一定的治疗性目的。

面肌痉挛是可以针灸的,在利用针灸进行治疗时,每个患者的具体面肌痉挛程度是会随着下针之后而形成各种经络性刺激和修复后,就可以使神经的敏感性有效恢复,加上对于肌肉自身的控制性也可以达到修整,就可以在有效进行治疗的过程后而达到最终的治愈性目的。

针对于面肌痉挛这个问题的存在,其治疗方式是有很多个,不仅是有针灸治疗、电疗法、药物治疗甚至是其它按摩等相关方式。有对面肌痉挛的程度有效进行分析和检查之后,然后通过具体病情有所不同而做出治疗的选择,从而是可以达到有效的治疗后而逐步让已经受到损害的部位能够更好地进行有效的恢复。
  面肌痉挛针灸是管用的,因为在针灸这个治疗原则上,患者是通过对于自身的穴位有效进行下针之后,在随着针灸过程时对局部穴位有效进行揉捻时,就可以刺激到经络以及相关穴位后而取得自我修复的目的。在长时间坚持针灸的治疗下,就可以使面部神经和肌肉之后的各种敏感性和共通性得到更好的修复之后,从而是可以最终形成治疗的机制。
  面肌痉挛这个症状性的存在,是会明显导致患者的面部肌肉部位出现各种抽搐性行为,在随着日常生长上容易反复性对于肌肉和神经同时造成影响之后,是会进一步使神经性方面也受到严重问题之后而逐步导致肌肉的各种不协调性。在面对于面肌痉挛这个问题时,由于是会导致肌肉和神经失去控制之后而造成各种面容扭曲甚至是歪斜性,所以会对形象有严重性损害,因此必须要对其认真进行治疗才行。

面肌痉挛能自愈吗

面肌痉挛不会自愈,患者不治疗的话病情会越来越严重,甚至会变成面瘫,伴随终身。患者应该积极治疗,防止病情恶化,但是常规的治疗也只能控制病情,并不能完全治愈,患者应做好心理准备。
  面肌痉挛这种疾病就是集中在脸上,使患者的喜怒哀乐不能通过面部表情而流露。

根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,压迫刺激性病变可诱发此病。
  临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数2/3。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因。

面肌痉挛是不会自愈的,面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。患者不治疗的话,会越来越严重,甚至出现面瘫的危险,面肌痉挛需要去医院治疗,常规的治疗只能控制病情,不能真正治好。

面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。对于发作数年后不见痊愈的病人,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生。面肌痉挛常见症状有眼部抽搐,是由于一侧面神经颅内段受到血管的压迫,长期和反复的血管搏动刺激,而产生的面部肌肉阵发性不自主抽动、眼睑紧闭和口角歪斜等,患上这种疾病严重地危害了患者的身体,如果患上这种疾病不及时接受治疗就有可能导致终身伴随着这种疾病。
  大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

生姜可以治疗面肌痉挛吗

生姜属于辛辣食物,不仅可以做菜,还可以驱寒,也可以用来治疗面部痉挛。生姜有着促进局部血液循环的作用,但是用力过猛会引起皮损。生姜治面肌痉挛茶糊或茶汁,有一定的温热散寒作用。面肌痉挛的患者心情可能会非常差,要及时做好开导工作。

热敷祛风,以生姜末局部敷于面肌痉挛处,热敷祛风,每天半个小时,温湿毛巾热敷面部,每天2-3次并且于早晚自行对镜子做吹口哨、示齿、皱额、闭眼等动作,每个动作2-4个八拍,2-3次/天,对促进康复和预防麻痹肌肉的萎缩有很重要的作用。之外,面肌痉挛病人还应该注意避免冷风直吹身体,不能用冷水洗脸,还应该注意天气的变化,防止发生感冒,及时的添加衣服。
  用生姜按摩面肌痉挛的时候,就能够达到活血化瘀,并且还可以用来活血生肌,所以说就可以改善局部的症状。但是请注意,仅仅只是起到局部改善的作用,并不能彻底的治疗好。
  把生姜研碎在脸上搓揉能治疗面肌痉挛,有一定的温经散寒作用。这种方法起不到治疗缓解面肌痉挛的作用,治病要寻求病因。面肌痉挛主要是由于面部神经的粘结压迫所致,一般的药物或者理疗方法作用和意义都不大,并且无法根治,建议患者应该去公立三甲医院神经外科在专科医生的评估下,可采用外科手术显微血管减压术做根治性治疗。面肌痉挛是脑血管压迫面神经根所致,必须手术解除压迫才能根治,显微血管减压术可根治。

面肌痉挛怎么治疗

治疗面肌痉挛的方法很多,包括口服药物、针灸、埋线等,只能起暂时缓解作用,无法治愈。面肌痉挛治疗的方法主要根据病情程度来选择,听从医生建议最好,目前没有治疗的特效药,各种治疗方式也存在周期局限性,所以患者得做好打持久战的准备。
  面肌痉挛的治疗,通常情况下会在患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用teflon面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。目前没有特效药物,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭。

面肌痉挛的治疗根据严重的程度,早期建议休息,或者采用一些药物治疗,比如用卡马西平,有一些患者通过这些治疗,可以减轻。如果程度慢慢加重,每天发作的次数比较多,抽动次数比较多,甚至严重的时候眼睛都睁不开,严重影响到生活工作的时候,建议做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术,因为有血管从面神经根经过,刺激到了面神经,这个手术就是在神经受到刺激的地方,用人工合成的材料,把血管和神经分开,用一个小垫子垫在这个地方,不让血管再刺激面神经,病人的面肌痉挛症状就会消失,这是目前来说效率比较高的一个办法,手术创伤不大,属于微创的神经外科手术。还有一小部分人,其身体情况不允许做这类手术,建议做肉毒素局部的注射,肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失,但是这种药物注射一般有效期是3个月到半年,经过半年以后,症状还是会反复,可能需要重复注射,重复注射以后,这个药物治疗的效果会下降,局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许,症状又比较重,建议做微血管减压的手术。
  面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射,来控制面部肌肉的抽搐。但是,这种办法有一个缺陷,它治疗的疗效一般维持在半年左右,而且在疗效持续的这段时间里面,可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术,这种手术是在显微镜下,将压迫面神经的血管推开,在神经和血管之间放一个特质的小垫子,将其隔绝,从根本上解决面肌痉挛的问题。

怎样检查得了面肌痉挛

首先要了解面肌痉挛的症状,可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重,应该去医院做神经外科检查,由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛,患者要配合积极治疗。
  面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动,反复间隙性发作,可以去医院做脑电图,肌电图检查,颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来,我们称为面瘫,会出现面部器官不对称,口眼歪斜等症状,如果要做检查,可以做一下局部肌电图。

判断自己是否患有面肌痉挛,第一,对于眼部的眼睑抽动,眼皮的跳动有几个因素可能导致,可能是疲劳导致的,加强休息如果缓解了,那可能就不是面肌痉挛了;第二,眼部的其他疾病,需要专业人员去鉴别,眼部经常跳动应该去眼科检查,看有没有青光眼,眼底问题,把眼部的疾患要排除;第三,神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病,这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
  若患者怀疑有面肌痉挛发生,建议到神经外科检查确诊,并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查,具体如下:
  1、头部磁共振检查:可清晰观察颅内机构,观察神经走行周围是否有动脉血管,桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
  2、电生理检查:包括肌电图、电测听等,可确定肌肉病变部位,以及面部是否有异常电位等。
  面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊,临床上应与下列疾病相鉴别:
  1、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
  2、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。
  3、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
  4、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。
  5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。