急性脑梗塞怎么治

2020-07-15

急性脑梗塞怎么治:
  急性脑梗塞是急性发病的过程患者在安静、睡眠状态下发病,栓子形成后,影响动脉血管供血,造成临床神经功能的损害,出现偏瘫、偏身感觉障碍、神志障碍、眩晕,运动障碍等,影像学检查确诊后,急性期双抗治疗,氯比格雷、阿司匹林同时应用三天以上,同时改善循环,扩张脑血管,建立侧枝循环等,促进血液循环,改善大脑血液供应,排除杂质,排除二氧化碳,吸进新鲜的、营养的供应。
  同时保护脑细胞,尤其是半暗带细胞,促使患者更好的恢复和修复,促使线粒体供应能量,使脑细胞功能尽快恢复,减少损失。保证患者病情尽快恢复,得到控制,防止复发。



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脑梗塞是什么

脑梗塞是什么:
  脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
  脑梗塞的原因也非常多:
  第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
  第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
  第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
  第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
  第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
  第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
  第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗,包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升,以及恢复的过程,都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质,这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区,一般患者的恢复效果会非常好,甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区,或者在与言语相关的区域,会影响到患者正常的言语、吞咽功能,以及造成运动感觉障碍。当然,这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。
除了梗塞部位、梗塞程度之外,梗塞的时长也非常重要,如果在足够的时间窗内将栓子溶开,可能遗留的后遗症就少,甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大,梗塞的时间长,留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入,如果早期介入越早,患者头部的神经就能够得到充分的保护,就能尽早激活患者的大脑,重建神经通路,留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗,需要将临床康复一体化,尽早的恢复患者的大脑功能,尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合,就医越早,患者的临床康复介入越早,患者恢复的可能性就越大。

脑梗塞后遗症

脑梗塞后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般指的是在后遗症期,也就是脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞遗留的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等一系列后遗症。一般人往往关注于患者的肢体能不能走路、是否能站起来,但是这只是后遗症其中一部分。医生要根据病人不同的年龄,不同的疾病程度,设定患者不同的康复计划,通过将近一年的康复,在一年之后称为后遗症期。
有的人认为病人通过临床治疗过后,一两个月之后再留下后遗症,这是错误的。后遗症期和后遗症是两个不同的概念。大家要注意,一般指一年之后,在度过康复期之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。通过这些,说明另一个问题,患者只要通过正确的临床治疗、康复治疗,就能够尽可能提高患者的功能。

脑梗塞有哪些预兆

脑梗患者仅有部分病人会出现一些前兆症状。比如出现肢体无力或麻木,还有是机体的运动不协调,眩晕或头晕,暂时性的偏盲,有黑影出现,单侧或双侧的口角或舌部的麻木等症状。这些先兆症状一般比较轻微,持续时间比较短暂,容易被病人忽视忽略。

脑梗塞复发该怎么预防

预防脑梗塞复发,首先要保持良好的心态和愉快的心情面对疾病。第二,有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病时,要控制和治疗这些基础性疾病。第三,适当的进行体育锻炼。第四,保持规律的生活习惯,清淡饮食。另外可以服用阿司匹林等药物进行预防性治疗。

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状:
  脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一,脑梗塞的症状有很多,主要表现为患者突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳,甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。总之,脑梗的症状是多种多样的,患者受累的脑区不一样,脑梗的症状也不一样。
  这就是为什么部分患者基本没有任何症状,而部分患者会伴有严重症状的原因,因为不同的脑区支配不同的症状,所以脑梗的症状也表现不同。
  但是,如果患者突然出现了肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳,要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。

脑梗塞有生命危险吗

脑梗塞有生命危险吗:
  脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。
  此外,这种脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能的减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。

脑梗塞的护理

脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
  脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
  第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
  第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
  第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。

如何预防脑梗塞复发

如何预防脑梗塞复发:
  对于预防脑梗塞复发,第一,要保持良好的心态和愉快的心情,面对现实,既然已经患了脑梗,所以要面对现实,报以平常的心态去面对,不要总是琢磨半天,自己吓唬自己,导致害怕、恐惧,这样不利于病情的治疗,有可能还会加重病情的发展。
  第二,如果有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈椎病、脑动脉硬化或者有斑块形成等基础性疾病,要很好地控制和治疗基础性疾病,因为基础性疾病都是容易引起脑梗塞或者导致脑梗塞复发的高危因素,所以需要很好地控制和治疗这些基础疾病。
  第三,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。
  第四,保持规律的生活习惯,保证足够的睡眠时间,在饮食上要低盐饮食、清淡饮食。
  第五,药物治疗。部分患者可以服用阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙等药物进行预防性的治疗。

脑梗塞后遗症怎么治

脑梗塞后遗症的患者平时可以通过主动活动、被动活动以及做翻身、起坐等床上训练动作来减轻患者的症状。脑梗塞后遗症对患者的健康有极大的危害,患者会出现剧烈头痛、眩晕、偏瘫等现象,还有可能出现昏迷。作为患者家人,要付出更多的心血照顾患者,这让患者及患者家人都承受着巨大的负担。

脑梗塞常常发生在中老年人群中,这是一种较为严重的脑部疾病,它对患者有很大的危害。脑梗塞会出现严重的后遗症,这不仅给患者,也给患者的家人带来了很大的痛苦。那么脑梗塞后遗症怎么治?
  一、脑梗塞后遗症怎么治
  1、主动活动:尽量让脑梗塞患者可以主动运动,肌肉的收缩可以减轻水肿,让患者做一些诸如手指的指握、拧毛由、抓握木棒等活动。
  2、被动活动:做被动活动时,动作要十分轻柔,以免引起或加剧患者的疾病。患者可以做的运动包括健肢带动患肢的上举运动、前臂旋前旋后运动、腕关节的背屈活动等等。还应保持良好姿位,预防发生或减轻肩手综合症,避免病情加重,加重残疾的症状,影响到患者的生活质量。
  3、床上训练:进行床上训练,可以为今后的站立和步行打好基础。比如可以做翻身、起坐、坐平衡三级训练,特别是重心向患侧移位的训练。
  二、脑梗塞的后遗症有哪些危害
  1、剧烈头痛:首先是剧烈的头痛,头痛的同时会伴随抽搐发作,如果近期头部受到过外伤,还可能出现昏迷、嗜睡的症状。
  2、偏瘫:脑梗塞后遗症的患者还会出现步态异常的表现。走路时腿无力、步履蹒跚都是偏瘫的先兆症状。如果老年人出现步态的突然变化,并伴随肢体麻木、无力,是脑血管病的先兆。
  3、昡晕:这是脑梗塞后遗症患者比较常见的症状,在清晨起床时发生的情况最多。此外,洗澡之外,过度疲劳也会出现昡晕的症状。高血压患者如果1-2天内发生过5次以上的昡晕,患者脑出血或脑梗死的危险性会增加。

脑梗塞昏迷不醒怎么办

脑梗塞昏迷不醒后,可以用五种方式来解决这一问题,即用西药来治疗,西药虽然说效果比较好,但却有较多的不良反应;中药,中药虽然效果好,但时间慢、剂量大、剂型不合理;抗凝,这是脑梗塞治疗的一种常见的方法;手术,对于那些60岁以上的老年人而言,还是不建议采用这个方式;康复,用规范系统的康复办法进行治疗,效果还是非常好的。

脑梗这种疾病,多发的情况愈来愈多了。由于现如今很多老人因为有高血压或生活方式不适当,其中,高血压是非常有可能患脑梗塞的。此外,对于现如今的年轻人来说,由于疲劳过度等原因而引发脑梗塞也是有很多的。昏迷不醒,是脑梗塞最重要的也是最主要的特征之一。那么,脑梗塞昏迷不醒要怎么办呢?
  一、脑梗塞昏迷不醒应怎么办
  1、抗凝
  低分子肝素、肝素等药物,是可以来进行抗凝治疗的。不过,会有出血的副作用。在这些药物中,低分子肝素和普通的肝素相比,更加的安全。当然,这也是治疗脑梗塞的一种措施;

2、康复
  目前,在国外治疗脑血管疾病的时候,最常用的一个办法就是康复治疗。通常在脑梗塞发病以后的三天到七天时间里就要进行比较规范的、个体化的、系统的康复治疗了。这个办法,对于治疗脑梗塞还是很有效的;
  3、西药
  用西药来治疗脑梗后遗症,还是比较好的。但脑梗塞正是由于血管病变和血液病变共同作用的结果,同时大部分的西药都会有耐药性,且还会有较为明显的副作用;
  4、手术
  用手术的方法来治疗脑梗后遗症,到现在还没有形成一个很统一的结论。即便手术治疗能提高病人的近期成活率,但一般远期的效果却不如近期的效果。而且,脑梗后遗症病患大多是六十岁或七十岁以上的老人,身体的抵抗力、忍耐力等都不如年轻人。因此,不建议用手术来进行治疗;
  5、中药
  大部分的中药治疗的效果都比较慢,且中药药理的成分不是很稳定,剂量也是比较大的。另外,剂型也不是很合理。

二、导致脑梗塞的病因
  1、过度降压
  降压过度,是引发脑梗塞的一个很重要的因素。所以,要正确服用降压药。此外,在用药的过程中,还要定期测血压、调剂量;
  2、生活不规律
  不规律的生活,是诱发脑梗塞反复发作的一个因素;
  3、中断药物
  脑梗塞,实际上就是脑动脉粥样硬化。在血栓完全消退后脑动脉硬化并没有全部退去,脑血栓依旧会有重新形成的可能。由此,是不能中断治疗动脉硬化的药物的;
  4、过度疲劳
  疲劳不堪,是会让血液动力学有所改变的,是容易有脑血栓形成的。

什么是脑梗塞

说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?

一、什么是脑梗塞
  脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
  二、脑梗塞的症状表现
  1、突然眩晕
  脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。

2、头痛加重
  脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
  3、起病很急
  起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。

4、半身不遂
  脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。

脑梗塞的症状

脑梗塞可以说是十分可怕的一种脑血管疾病了,尤其是在中老年人群当中有较高的发病几率,而近些年脑梗塞已经开始呈现出年轻化的趋势,因此一定要提前了解该病可能引发的症状,以便能及时发现。那么脑梗塞的症状主要是有哪些呢?

一、脑梗塞可无症状
  一部分脑梗塞患者在没有任何先兆性反应的情况下就会发病,此时一般是会急性发作,而且一旦发作就有较高的致死率。不过如果是脑梗塞刚刚发病,就也暂时不会出现任何不良反应,这种情况下其实是最为可怕的,因此最好坚持定期去做大脑方面的检查。

二、脑梗塞可引起主观症状
  在脑梗塞病情发展到一定程度时,患者往往会出现一系列严重的主观不适感,在临床方面比较多见的主要是头部疼痛、头昏头晕以及恶心呕吐等,同时可能会有构音障碍,可出现运动性或者感觉性失语症,严重时甚至会直接导致昏迷不醒。

三、脑梗塞可引起神经症状
  脑梗塞属于脑血管疾病,所以在发病后最典型的临床症状时神经系统方面的不良反应,患者可有中枢性面瘫或者舌瘫的不良表现,具体可表现为饮水呛咳、吞咽困难,同时视神经也会受到一定的损伤,可出现暂时性的视力障碍和失眠症状。
  四、脑梗塞可引起躯体症状
  大部分患者在发病之后都会出现一系列躯体方面的症状,特别是在扭头时可能会有手部发麻无力的不适感,而且会伴随有四肢疲乏、步态不稳和倦怠嗜睡的不良反应,可能会经常性打哈欠,而严重时可导致肢体瘫痪和半身不遂,偏身感觉会大大减退,部分病例的大小便会变得失禁。

脑梗塞最佳治疗方案

心脑血管疾病在老年人群当中是非常常见的,多数时候会和身体机能出现异常以及长时间不合理饮食有一定的关系,尤其是经常吃高油脂以及高热量的食物,很可能会诱发各种血管性疾病,严重者还可能会引起脑梗塞,那么脑梗塞最佳治疗方案是什么呢?

1、对症治疗
  多数脑埂塞患者都会出现有各种并发症,尤其是对于脑梗塞比较严重的患者,这时候通常需要及时的进行对症治疗,处理各种并发症状并维持患者生命功能。
  2、 中医治疗
  对于脑埂塞处在恢复期,以及在脑埂塞后出现某些后遗症的患者,可以通过中药来进行调理。主要用于帮助患者降脂抗凝,活血化瘀。长期服用中草药能够改善患者的症状,同时也可以降低脑梗塞的复发几率,对于疾病程度比较严重的患者,还可以在中药治疗的同时配合针灸。

3、西药治疗
  适当的使用一些能够有效扩张血管的药物,能够改善脑梗塞的程度,另外也可以使用一些低分子右旋糖酐,它能够有效的促进患者的微循环,具有一定的扩充血容量的作用。
  脑埂塞患者在治疗的过程当中,少量使用具有溶解血栓作用的药物,可以对病情起到控制作用,这种药物通常需要通过全身静脉滴注来进行。另外治疗的过程当中,也通常需要对患者使用一些具有抗凝作用的药物。

4、使用抗凝药物
  脑梗塞患者适当的使用一些,能够有效防止身体血小板出现凝聚的药物,可以有效的阻止身体血栓的进一步形成,因此可以使得患者的病情得到有效的控制,同时还可以预防疾病程度的加重。但是如果已经出现有脑猝中,或者是脑埂塞程度比较严重时,治疗效果也是比较有限的。