脑动脉瘤介入手术方法

2020-07-15

脑动脉瘤介入手术方法:
  脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤,以及部位复杂的较大动脉瘤,超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同,但是都是通过介入,导管里头有一个导丝走股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达脑部动脉瘤入口附近,导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,送到动脉瘤的附近。
  窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞;宽颈动脉瘤,可以植入支架;对于部位比较特殊,瘤体较大的,可以用密网孔支架介入;特别大的动脉瘤,还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的,风险小,效果好。



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脑动脉瘤的介入手术方法

脑动脉瘤的介入手术方法:
  脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
  那么脑动脉瘤它分为几种,一种是窄颈动脉瘤,一种是宽颈动脉瘤,还有一种部位比较复杂,大小可能也比较大一点,这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法,介入治疗方法有所不同,但是都是通过介入,怎么介入?是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
  那么这个导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,可以送到动脉瘤的附近,那么对这种窄颈动脉瘤,我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤,它可以用植入支架这种方法,对于这种部位比较特殊,瘤体较大的,我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤,我们还可以有这种办法,把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
  所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法,现在是比较流行的方式,因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小,而且效果也是非常好的。所以总体来说,我们刚才讲到了,给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法,刚才说到的这么几种,一个可以有弹簧圈的栓塞,也可以有支架的栓塞。

脑动脉瘤怎么引起的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道它爆炸不爆炸,或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂,就会给患者带来灾难性的后果,轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。有些动脉瘤是先天性动脉瘤,或者是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。这种动脉瘤在病理性质上属于夹层,或者是假性动脉瘤。

脑动脉瘤是如何引起的

临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。所以经过一系列的研究来讲,高血压也是脑动脉形成的一个相对比较独立的危险因素。它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。所以在平常一定要积极的进行血压的控制。糖尿病或者是吸烟都是对血管有很大的损伤因素,若损伤了这个堤坝,那也可能会造成动脉瘤的破裂出血。有些年轻人先天性的疾病就导致血管上的损害也有很多。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。很重要的一点就是外伤。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。

脑动脉瘤需要做哪些检查

首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。

脑动脉瘤术后有哪些并发症

脑动脉瘤术后,最害怕的一个并发症就是动脉瘤的再次破裂出血。因为在手术当中有的不致密填塞,或者有的只是仅仅动脉瘤的塑形,这样如果术后血压没有得到完善的控制,有可能会引起动脉瘤的再次破裂出血。再就是脑梗塞的发生。在术中包括介入栓塞,有可能弹簧圈的脱落,或者是在开颅夹闭的时候,夹闭到其他血管,或者在分离的时候电凝了其他血管,造成一些脑组织的缺血缺氧,造成梗塞的情况。还有就是脑血管痉挛,一般情况发生在自出血之日起14天到17天,这个时候是脑血管痉挛的高峰时期。脑血管痉挛就是血管的抽筋,血管变成了一个狭窄的状态,这样也会造成远端血供的欠佳,因而引起脑供血的不足,严重会形成脑梗塞的情况。其他的一些全身的并发症,包括像肺部感染,或者双下肢静脉血栓、褥疮等等。远期的一些并发症,包括像脑积水、伤口的不愈合等等,因此要想改善这些情况,保证患者手术的顺利。第一点,完善术前检查,明确颅内究竟有几个动脉瘤以及动脉瘤的具体形态。第二点,术中一定要仔细操作,温柔的操作,保证减少动脉或者是一些其他血管的损伤。第三点,加强术后的看护。

脑动脉瘤复发怎么治

脑动脉瘤复发怎么治:
  脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。
  但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。
  另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。

未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。

脑动脉瘤如何选择治疗方法

脑动脉瘤的手术方法主要有两种,一种是开颅夹闭术,一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。

脑动脉瘤的手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情;第二是患者手术适应症;第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。

什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的,如果发现不及时,甚至还会危及到生命安全,因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
  1、脑动脉瘤的含义
  动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤,累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤,而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中,其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯,并且及时查体,有利于及时发现问题,及时治疗。
  2、脑动脉瘤的症状表现
  小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛,恶心呕吐,严重者出现意识障碍;局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂,缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
  3、脑动脉瘤的治疗方法
  动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀,它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈,以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多,所以要根据具体的病情,制定合适的治疗方案。

脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变,只要发现的早,治疗及时,一般来说能够达到治愈的效果,而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重,比如出现了出现的情况,一般来说预后的效果并不好,会出现一定的死亡率。

脑动脉瘤的发病率是比较高的,因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的,早治疗治愈率会比较高一些 ,晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、发现及时,治愈率是非常高的
  脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗,目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症,仅仅形状相近恶性肿瘤,是良性的血管畸形,绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果,可以达到临床上的治愈,能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤,避免其再度裂开。
  因此只要发现及时,并采取适当的治疗方式,可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步,对于单个动脉瘤,手术成功率可以达到90%-95%以上,但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式,彻底清除残余动脉瘤,防止再次复发。
  2、出血病情比较严重的情况,一般治疗效果并不好
  脑动脉瘤是血管本身的原因,受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况,最严重的动脉瘤破裂了是五级,人处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。
  因此治疗的效果会比较的差一些,预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候,脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率,且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候,是有很多原因的,孕妈妈雌激素分泌多的时候,进而在怀孕之时,身体激素分泌就出现异常了,那么就会出现胎儿血管畸形等,因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物,父母因病服用一些药物,也可以出现小儿的血管瘤。

小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因,其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象,可以说涉及很多的原因,那么我们就一起看下,小儿在出现脑动脉瘤的时候,都涉及了哪些主要原因呢?怎样规避呢?
  1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
  小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关,在小儿生长、发育中出现了病变,还有就是脑部血管肌层薄,因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚,血管内壁膨出不是一天就出现的,随着血压、时间影响,血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
  2、小儿脑血管瘤基本因素
  首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了,在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常,进而就出现了胎儿血管畸形,那么就出现了脑血管瘤;还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物,或者因病长时间服药,此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生,不良空气污染、食物中激素超标等,都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前,母亲服用了避孕药,长时间吃避孕药对女性身体很不好,也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
  3、还有就是出现动脉粥样硬化
  就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见,但是在一定情况也有临床表现,那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因,例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤,这是肌纤维发育不好出现的状况,在小儿中很常见。
  上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候,涉及的主要原因,其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤,还有就是一些特例了,因此在出现此症状的时候,最好就是及时就医,采取手术治疗。

小儿脑动脉瘤术后并发症

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状,是很严重的疾患,因此就需要实施手术治疗了,在医生治疗下就可以尽快恢复健康,但是在有些情况下还可能出现一些问题,就此我们一起看下,小儿脑动脉瘤术后,都会出现哪些并发症呢?是不是可以预防呢?
  1、可能出现脑部损害
  小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的,血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言,单纯性质的动脉瘤手术,是不会损伤大脑组织的,多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的,因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时,要及时手术。部分患儿术后后遗症,在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
  2、会出现脑部血管病变
  在儿童脑脑动脉术后,最常见的就是出现脑部血管病变状况了,在手术治疗之后一般是无后遗症的,而脑动脉瘤在术中破裂了,也会出现后遗症,进而出现脑部血管病变,因此应该及时到公立医院检查治疗,因此查清病因就很重要了,在医生指导下就可以尽快康复,还有就是避免出现剧烈性运动,在饮食上注意清淡一些,还有就是多吃蔬菜、水果等。
  3、可能会出现手脚活动受限制
  在小儿脑动脉瘤介入术后,出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等,在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧,还可以扎下干针,这样配合治疗之下,在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了,但是康复训练还要坚持。
  之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症,其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等,还可能会出现腿脚等部位不灵便,因此在小儿脑动脉瘤之后,就要注意了,及时有效的规避是最必要的康复措施。

脑动脉瘤一定要手术吗

脑动脉瘤是很常见的疾病,给患者带来的危害也是比较大的,不仅影响记忆力还会引发其他的病变,所以要及时治疗,那么脑动脉瘤一定要手术吗?

脑动脉瘤是由于大脑血管堵塞造成的疾病,在病情不严重的情况下,对患者本身的影响没有那么严重,但病情严重时候,会造成严重的眩晕,胸闷,以及耳鸣等现象,最为可怕的是,患者一旦被某种因素刺激,有可能导致其血管破裂,造成急剧的病情恶化,产生十分严重的后果,因此它是种发病率不高,但发作后又情况十分危急的疾病。那么,这样的疾病应该怎样治疗呢?是否一定要手术呢?这个由具体的病情来决定。

对于比较年纪轻的患者,当他们的肿瘤直径不是特别大的时候,即肿瘤不容易破裂的情况,应该选择严格按照医生要求,吃相关的降压药品,尽量保持心情良好,保证头部不被磕碰,小心避免发病破裂。即采用保守治疗的方式对抗疾病,因为肿瘤不是很大,在不发病的情况下对患者的影响并不会特别严重,因此,只需进行相关的防护措施即可避免病痛缠身。

对于抵抗力特差的患者,比如老人,如果情况不够紧急,尽量不要动手术,对于此类人群,同样应该进行保守疗法。但与上着不同的是,要在权衡他们自身身体状况后合理选择药品,在保障他们身体免疫力的前提下来大幅度提高其药物效力,以尽快遏制病情的进一步恶化。这些人群本身抵抗力差,身体虚弱,手术对他们的身体伤害特别大,有可能有一些较大的副作用,术后身体的恢复期较长,也更易因此造成更大的伤害。

对于那些病情紧急,被疾病严重影响其生活的患者,选择缓慢的保守治疗可能不会有太大的疗效,甚至,可能会搁置病情,尤其是在血管已经破裂的情况下,这样的治疗 几乎无效。此时,最行之有效的方法,就是通过手术来解除患病带来的痛苦。手术对患者本身损害极大,即便是抵抗力好的人群,都会因为手术而身体长时间虚弱,建议患者慎重选择。

因此,不同的患者,不同的病况,是否应该进行手术,要根据具体的情况来判断,来分析,不能一味的选择用手术直接解决问题,也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。

建议大家在平时的生活里,健康生活,合理作息,保持平和的心态,保持强劲的抵抗力来对抗疾病,发觉身体不适的时候,要及时检查身体,及时发现疾病,以便能以最简单,最安全,伤害最小的方法快速解决疾病。当然,对于治疗方法的选择,要依据具体情况和医生的建议来确定。