甲状腺结节怎么分级：
甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供一个参考，一共是分为六级，一般甲状腺结节的分级级别越高，结节恶性程度就越大。
第一级代表甲状腺实质是正常的，第二级代表着以囊性或者实性为主，恶性风险为零，三级代表着以实性为主，恶性风险小于5%，四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级，五级的甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗，如果甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗，六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节能不能治：
甲状腺结节一般95%是良性，5%是恶性，如果发现甲状腺结节就要到内分泌科就诊，或者外科，由医生根据患者的甲状腺功能情况，甲状腺的超声，还会做核素或者是甲状腺的穿刺活检进行综合的评估。
一般来讲，如果这个结节是没有功能性的，没有导致甲状腺功能的亢进或者减退，是不需要用药物治疗的。另外就是看它是不是有恶变，如果是有恶性的病变，或者是这个结节很大产生了压迫，导致了患者的呼吸困难，或者是颈部憋闷，声音嘶哑的这些症状， 是要考虑进行手术治疗的。
中医认为甲状腺结节属于石瘿的范畴，尤其是女性跟情绪的关系特别大，因为甲状腺结节是女性和老年人中多见的，尤其是女性因为长期的情志不畅，容易跟乳腺增生还有子宫肌瘤一起伴发， 所以在临床上我们经常要叮嘱甲状腺结节的患者，注意控制好情绪，保持心情的舒畅，另外通过中药的疗法，对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节是什么：
甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性的肿大，它可以是无功能的，也可以是有功能的，不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上，发生的原因有如下几个方面。有甲状腺疾病的家族史的人；还有一些女性是比较多见的；碘摄入过多或过少都是引起它的原因；经常接触电离辐射的人；精神压力大或者是自身免疫低下的人。发生的原因高除了与以上的这些情况相关以外，也与检查手段的提高是有关系的。B超可以更加敏锐地发现结节的存在，而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断，在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的情况的时候，我们就要高度怀疑是恶性的。
第一种，有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人；
第二种，结节的回声低；
第三种，结节内的血供丰富；
第四种，结节的边境不清楚或者是形态不规则；
第五种，结节的纵横比例大于1。
当超声怀疑恶性的时候，我们应该做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定这个结节的性质，而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。
甲状腺结节有良性与恶性之分。
良性甲状腺结节小于1。5厘米，一般不会对机体造成危害，但需要患者定期复查，若甲状腺结节超过4厘米，则需要进行手术治疗，以此来阻止结节对局部周围组织所造成的影响。患有高功能甲状腺腺瘤的女性，应先治疗甲状腺再怀孕。
若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。总之，不同性质的结节，症状也会有所不同。
甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。
不同类型的甲状腺结节治疗方法不同。结节性甲状腺肿跟情绪有关，患者要心情平稳，多吃海带、紫菜等软坚散结的食物；良性的甲状腺腺瘤不超过1.5厘米，且功能正常，应该定期复查；恶性甲状腺结节，需手术治疗。
因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结节，还是结节性甲状腺肿；如果是结节性甲状腺肿，早期比较小，也可以不治疗。患者只要调整好心情，或者注意饮食，多吃一些海带、紫菜、虾皮，这些具有消结散肿作用的食物，甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大，超过1.5厘米以上，建议患者积极干预，找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候，可以加用一点甲状腺素片，配合中药活血化瘀，理气散结，来抑制结节的长大，也可以起到缩小甲状腺结节的效果，因为结节也可能会逐渐长大，如果超过四厘米以上，一般中药或西药效果都不是很好，就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节，他的结节不是很大，功能也不是很强，甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平，建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上，又导致甲状腺功能又低下了，这个时候也没有西药可以吃，建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节，不论是大还是小，都建议做手术。手术的时机还是有所选择，一定要在甲状腺功能的正常范围内，比如原来有甲亢，或者是甲减，一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术，在一年以内去做手术都不会影响预后，因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢，不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药，吃什么药，一定要根据结节的性质来判断，要请专业人士判定比较好。
甲状腺结节术后注意事项：第一、保持心情舒畅、劳逸结合；第二、定期复查，避免出现甲状腺功能减退；第三、多吃含碘量高的食物。甲状腺乳头状癌术后要定期复查甲状腺功能，甲状腺激素水平要控制在0.1到0.4之间；第二、低碘饮食； 第三、心情好。
甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
甲状腺结节患者的生存时间，要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命， 恶性结节要根据结节性质、治疗效果以及是否复发来决定。总之，良性结节不会影响寿命，恶性肿瘤患者配合治疗，选取恰当的治疗方法，对延缓生命、提高生活质量是有帮助的。
作为一种比较严重，而且对患者的身体会造成很大危害的疾病，很多人对于甲状腺结节，都是非常恐惧的，然而事与愿违的是，每年都会有很多人患上甲状腺结节这种疾病。而不少患者因为对于这种疾病不够了解，所以没有能够及时的治疗，从而导致病情的加重，那么甲状腺结节能否自愈呢？
一、甲状腺结节能否自愈
甲状腺结节这类疾病对于患者的身体伤害是非常大的，而且还会影响到患者的日常生活和工作，因此如果大家不及时的治疗甲状腺结节的话，不光不会自愈，而且还有可能会发生钙化或者是癌变的情况，虽然说癌变的几率比较低，但是钙化的几率却高达50％左右，所以大家一定要及时的去医院接受治疗。
二、甲状腺结节如何治疗
1.抑制疗法
如果说患者的年纪比较轻，并且身上的甲状腺结节也比较小的话，那么可以选择抑制疗法，其主要的治疗原理就是通过口服甲状腺素片，来让患者体内的血清TSH水平一直到正常或者是低限度以下，这样可以起到对甲状腺细胞生长的抑制作用，从而达到缩小甲状腺结节的目的。
2.手术疗法
如果说患者出现了明显的局部压迫症状，又或者说采用内科治疗，以及其他治疗方法，没有任何效果的话，那么可以考虑采用手术疗法，另外如果患者的甲状腺结节在不断的生长，并且已经出现了恶变或者是钙化的倾向，那么必须要选择手术疗法。
得了甲状腺结节之后，很多患者会认为这种病和甲亢或者是甲低一样，不可以随便乱吃东西，其实这种想法是有一定道理的。甲状腺结节会导致甲状腺激素分泌不稳定，有可能引起甲亢或者甲低，因此在饮食上必须注意忌口。那么甲状腺结节能吃海鲜吗？这种病有什么饮食注意？
一、甲状腺结节能吃海鲜吗
1.能少量吃
甲状腺结节患者可以少量吃一些海鲜，因为海鲜中含有大量的碘元素。碘元素是有助于帮助甲状腺结节患者病情恢复的，但要注意的是，海鲜可以吃，却不可以多吃。因为过量吃海鲜，也有可能会引起甲状腺结节的其他并发症，比如说补碘过量导致甲低。
2.可食的海鲜
甲状腺结节患者可以多吃一些三文鱼、金枪鱼这种海鱼。海鱼的含碘量较为丰富，而且对病情不会有明显的副作用。
3.不可食的海鲜
对于紫菜或者是虾皮，这种同样属于海鲜类含碘高的食物，患者就要少吃。因为这种食物含盐量也高。
二、甲状腺结节饮食注意事项
1.注意热量摄入
患有甲状腺结节的人，身体很容易会分泌过多的激素，这种情况就会导致人体代谢水平加快，人会迅速消瘦下来。而且这种病还会引起甲亢的并发症。所以得了这种病之后，必需要摄入充足的热量，这样才能尽可能的保护身体体质，不让身体迅速变得虚弱消瘦。
2.适当补充碘元素
补充碘元素可以有效促进疾病恢复，因为碘元素能够增加甲状腺素的存储量。所以甲状腺结节患者是非常适合补碘的。患者平时可以吃一些碘含片，另外也可以吃海带。这样都可以有效补碘。
3.低钠饮食
患者平时要注意少吃含有钠的食物，这样有助于病情恢复。不可以吃腌制食品，也不可以吃烧烤，这些口味比较重的东西，因为这些食物含盐量高，会导致钠摄入过多。
甲状腺结节是比较常见的一个问题，很多人都有这类疾病。一般情况来说，甲状腺结节不是什么太大的问题，绝大部分的结节都是良性的，但也有少部分可能是甲状腺结节恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的，能考虑手术治疗就手术治疗，否则一旦转移，后患无穷。很多人都想了解下，甲状腺结节恶性症状有哪些？
1、结节压迫
甲状腺结节如果是恶性的，那么结节通常来说都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫，会出现不同程度的移位，这时候患者就会出现呼吸急促，呼吸困难表现，咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管，患者的进食就会出现困难，特别是吞咽困难。
2、甲状腺肿物
甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物，肿物大小差异显着，有的只有几毫米，有的甚至20厘米。
3、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因，甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况，超过60％的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊，后面发现肿物的存在。
4、远处转移
甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期，可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移，患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移，患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。
甲状腺结节是什么?土话讲，就是甲状腺那里头长了个疙瘩。疙瘩通常是用超声来显现的，在超声检查里，可以衡量这个疙瘩的大小、有无囊变和该花，已经形状。超声检查真的很好，是一个无创的、可以反复做的检查。
最新的统计研究发现，所有甲状腺结节当中，甲状腺癌只占4~6.5%，基本上属于小概率事件，所以大家不用害怕。如下的人群如果发现了甲状腺结节，则需要格外引起注意：
即儿童;<30岁的成人;有过头颈部放疗病史的人群;具有甲状腺癌家族史的人群。
●TSH(促甲素)水平比正常低的患者应该进行甲状腺闪烁显像(Thyroid scintigraphy)检查。
●如果血清TSH水平正常或升高，且甲状腺结节的超声检查特点支持活检，则触诊或超声导引下的细针抽吸(fine needle aspiration，FNA)应当着手进行。FNA活检是评估甲状腺结节和选择患者进行甲状腺手术的最准确的方法。
超声特点未满足FNA活检标准的患者应当进行随访。随访评估的频繁性依赖于该结节的超声影像特点。
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●任何大小的、位于囊下的(subcapsular locations)、邻近喉返神经或气管的、向甲状腺腺体外延伸的、突出于边缘钙化之外的、或伴随附近异常淋巴结的甲状腺结节都应该进行FNA活检。
●≥1 cm的实质性低回声结节或具有不规则边缘，微小钙化，形态上高>宽，或具有边缘钙化的甲状腺结节也需要FNA活检。
●直径≥1.5~2cm的超声影像提示为低度危险甲状腺癌的特点的结节、≥2 cm海绵状结节也应当进行FNA活检，尽管观察随访也是一个替代选择。
●采用FNA对甲状腺结节进行活检通常是在超声导引下完成的。超声导引下的FNA活检应当在触诊不能确诊的、以及采用触诊的方法难以完成穿刺抽吸的患者(例如结节主要为囊性，或结节位置靠后的)中进行。针对>4cm的结节，超声导引下多处FNA抽吸可能会减少假阴性的发生率。
●疑似恶性或FNA确诊为恶性的结节应当给以外科手术切除。
●触诊或超声引导下的FNA活检后未能获得诊断甲状腺结节患者，我们建议再次超声引导下FNA检查。对于实质性结节或细胞学未能诊断的结节，我们建议给予超声引导下的粗针穿刺抽吸活检(core-needle biopsy)。
仔细的临床随访、重复的FNA活检以及外科手术切除都是替代选择。对于细胞学上未能确诊的主要为囊性的甲状腺结节，我们建议给予临床上仔细的评估随访而不是手术切除(Grade 2C)。
1、实验室检查：
①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。
②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。
③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发，能起到重要的提示作用。
④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
2、高清晰甲状腺超声检查
是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征：微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77。5%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有：低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大，同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，或血流信号紊乱。
3、甲状腺核素显像
是惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99% 为良性，恶性极为罕见;“冷结节”中恶性率5%-8%。因此，用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者，以明确结节是否为“热结节”。值得注意：当结节囊性变或甲状腺囊肿者甲状腺核素显像也表现为“冷结节”。应结合甲状腺超声结果一起分析。
4、甲状腺MRI和CT检查
在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
5、甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道敏感性83%，特异性92%，准确性95%;怀疑恶性变者均应进行FNAC。
FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型，有助于确定手术方案。值得注意是FNAC不能区分滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。
结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于25px的结节中，恶性并不少见;
结节的良、恶性与结节是否可触及无关;
结节的良、恶性与结节单发或多发无关;
结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。