急性心肌梗死支架术后的注意事项

2020-07-15

急性心肌梗死支架术后的注意事项:
  急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。
  目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。
  支架植入之后,需要注意:
  第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。
  第二,要做到规律的生活方式。
  第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。



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急性心肌梗死并发症

急性心肌梗死并发症:
  最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,来不及抢救,因为急性心肌梗死分为ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。
  非ST段抬高的心肌梗死,心电图上可能仅仅是缺血,但是心肌酶是呈继续的增加的过程,一个动态的变化,考虑一个非穿透壁的心肌梗死,如果是穿透壁的心肌梗死,那这一块心肌就坏死了,坏死以后这个地方变薄了,当心脏收缩的时候,薄的地方就凸出来,就常见的说的石皮瘤的形成,从超声心动图就能看出来。还有就是猝死,猝死一个是心脏破裂,一个是严重的心律失常。由于心肌的坏死,电路出了问题,就导致心律失常的发生,发生室颤。急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死、大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率的增加,所以急性心肌梗死最怕的就是猝死。
  其次就是心力衰竭,可能是放完支架以后、也可能跟心肌梗死溶栓以后,病人回到病房,就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。

急性心肌梗死应该怎样预防

急性心肌梗死应该怎样预防:
  急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于某些诱因,比如说剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等等,而导致冠状动脉的斑块的破裂。还有很常见的一个原因是血压增高。
  血压增高以后,血液撞击到斑块的根部,导致斑块的破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚积形成了血块,突然堵塞了冠状动脉,导致了心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,就是剧烈运动,还有就是冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。还有就是熬夜、打呼噜,这也是一个很常见的原因。还有就是我们的发脾气,因为发脾气而导致的心肌梗死的发生。这三点都是导致急性心肌梗死发生的原因。

急性心肌梗死治疗方法有什么

急性心肌梗死治疗方法有什么:
  病人如果怀疑急性心肌梗死,有胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症状时,应立即平卧位,平卧位的时候身边有硝酸甘油可以含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,过五分钟再含,如果还是不能,可能是血压低了,硝酸甘油不一定就是一个特别合适的药。
  首先让脑供血足够,立马拨打120,送到医院以后,直接做冠脉造影,如果没有冠脉造影的医院,可以根据病人的心电图、心肌酶的变化,及时的溶栓治疗。溶栓以后再送往上级医院做心脏的冠脉的支架手术。如果非常严重情况,如三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。
  所以,这样情况及时的送往医院,就能缓解危险。

急性心肌梗死要怎样预防

急性心肌梗死要怎样预防:
  急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。
  还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。
  另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。

急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死有哪些危害:
  急性心肌梗死的危害包括:
  一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;
  二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;
  三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;
  四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。
  也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。

什么是急性心肌梗死

什么是急性心肌梗死:
  急性心肌梗死指的是心脏的心肌出现了突然的坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内突然的血栓形成,把血管完全堵死,血流不能通过,而造成了心肌长时间内没有供血和供氧,就发生了坏死。
  急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。
  所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就诊,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成像心力衰竭,甚至心源性休克等严重的后果。

急性心梗预后怎样

急性心梗严重可造成猝死,经各种治疗后仍然存在10%的死亡率,总体来说,预后效果不太乐观。预后取决于患者的病变范围大小或原发病轻重程度,同时与对该病的认识程度也有一定关系,部分患者未在意该疾病,不利于该病的预防,过分关注同样对预后不利,部分患者因过度关注而致抑郁、焦虑,造成其他心身疾病。

一般来讲,患者的血脂异常,糖尿病,高血压,腹型肥胖这些都是会发生心梗的主要因素,有这样情况的人应该去医院进行血液和血管方面的检查,可以做一些检查做一个冠状动脉CT检查,了解是否存在早期冠心病或者有无血栓形成的早期征象,可以预测出是否有心梗的发生。但是急性心梗预后怎样?
  急性心肌梗死就是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多有剧烈而持久的胸骨后疼痛的情况,休息及硝酸酯类药物就不能完全缓解,对于有血清心肌酶活性增高就要进行性心电图变化,发现心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
  对于急性心梗一般患者,需要一两年做一次预测性的检查就可以,对于已经发生过心梗的病人,为了防止心梗再次发生,要半年甚至更短的时间做一次检查,将危险降低到最低。患者平时有血脂异常,糖尿病,高血压以及腹型肥胖的病人,要去医院做血液以及血管的检查,通过这些检查,也可以一定程度上了解到心梗的发生。
  对于心肌梗塞的预后,一般会与梗塞的范围大小,侧支循环产生情况以及治疗是否及时都有关系。对于心肌梗死在急性期,发病的第一周死亡率会比较高,会发生心力衰竭,严重心律失常或者休克等情况,而且汽蒸休克病人病死的死亡率很高。

急性心肌梗死并发症

急性心肌梗死并发症有:乳头肌功能失调或断裂,这种并发症发生的几率是非常的大的,二尖瓣会有脱垂还有关闭的症状,严重是心力衰竭。心脏破裂,心脏会发生破裂,尤其是心脏的壁会破裂,有杂音在里面,严重的时候也会心力衰竭,并且影响患者寿命。栓塞,左心室会有脱落的情况,引起各处的栓塞。心室壁瘤,会长心室壁瘤。

由于生活压力的增大,生活节奏的变快,很多人在生活中又不注意保养,经常喝酒而且经常心情不愉快,这就导致了心脏疾病的突发,有的人突然就得了急性心肌梗死,所以平时生活中应该多注意对心脏的保养,比如不应该经常的喝酒,也应该保持愉悦的心情,那么急性心肌梗死并发症有哪些呢?下面来介绍。
  1、乳头肌功能失调或断裂
  急性心肌梗死的并发症会发生乳头功能失调或断裂,发生的几率高达百分之五十以上,二尖瓣乳头肌会因为缺血等发生功能障碍,会有不同程度的二尖瓣的脱垂或者是关闭造成功能不全,心间会出现杂音的现象,有时候会有心力衰竭的现象出现轻的人,杂音会消退,并且能够恢复,重的人杂音不会消退而且也恢复不了。
  2、心脏破裂
  心脏破裂一般会在发病的一周之后出现,心室游离壁会发生破裂,这时候应该特别注意,如果不注意的话会发生猝死,而且有时候心室会发生穿孔的现象,会出现响亮的杂音在胸腔的位置,而且会伴有震颤的感觉,严重的时候会有心力衰竭的感觉,并且伴有休克,心脏破裂后患者存活的时间会变短。
  3、栓塞
  一般在起病后一到两周的时间会发生栓塞,左心室的血栓会有脱落的现象,严重的时候会引起脑部、肾部等部位的栓塞。
  4、心室壁瘤
  心室壁瘤主要是会在左心房上发生,心脏的搏动的范围会增大,会有杂音伴随,心电图的搏动会越来越大,会有心缘突出的现象,会有反常搏动的表现。

怎么预防急性心肌梗死

急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。

急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致的部分心肌急性坏死,男性较女性多见。大多急性心肌梗死患者在发病前有高血压,近半数患者以往有心绞痛、肥胖、糖尿病等疾病和缺少体力活动。那么怎么预防急性心肌梗死?
  1、情绪乐观勿焦躁
  保持情绪稳定乐观,培养“顺其自然”的态度,遇事不急不躁,劳逸适度,避免因情绪激动诱发缺血。
  2、适度运动勿过劳
  患者可以从出院后2~3个月开始锻炼,但要循序渐进,避免运动量过大。如有累的感觉或每分钟脉搏超过110次时,提示运动量超负荷了,应立即停止运动。
  3、结伴外出勿忘药
  尽量不单独外出。外出时要随身携带应急药(如硝酸甘油片)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片,以便在遇到不测时,利于他人帮助抢救。
  4、戒除烟酒勿高脂
  提倡戒除烟酒,心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。此外,饮食宜低糖、低脂肪。不要吃得过饱,少吃高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄等。
  5、定期复查勿麻痹
  心肌梗死病人出院后,隐患依然存在,一定要克服“万事大吉”的思想,要严格按照医嘱服药和复查。 如果再出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要及时就医,不可掉以轻心。
  6、大便通畅勿忘“素”
  应多吃蔬菜素食,保持大便通畅。已有便秘的要及时服用缓泻剂,保持每1~2天排一次大便。加强腹部按摩,避免排便时过度用力,必要时作低压清洁灌肠以协助排便。
  7、“四血”指标勿忘查
  所谓“四血”指的是血压、血糖、血脂、血黏度。这四个因素都与心肌梗死的发生、发展和复发密切相关。患有高血压和脑血管病的病人,要重视原发病的治疗,并应定期复查一次血压、血脂、血糖和血黏度,如果高于正常值,就要积极采取治疗措施。
  8、常服中药勿留瘀心肌梗死
  在中医学中属“胸痹”、“真心痛”的范畴,中医认为与阻滞于心脉相关。病后若常有憋气、心悸、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且舌苔白腻者,宜服。若为心前区有刺痛、胸闷气短、舌暗红或有者,可选中成药调理。平日可在医师指导下,长期服用小剂量阿司匹林或潘生丁以对抗血小板聚集,预防心肌梗死的复发。
  急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症,经过一个月左右的有效治疗,病情便可趋向稳定,此即为“痊愈”。不过这并不意味着冠心病的消失,患者要保持 发病,还需在衣食住行上加强注意。

老年人急性心梗怎么办

心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。

心梗患者会突然心绞痛,还会有恶心、呕吐等症状,患者还可能会头晕,呼吸困难,严重的还会引起休克。有些患者在着急,或者是心情不舒畅的时候就容易引发,是非常危险的,所以需要掌握一些急救方式,以免出现危险,那么老年人急性心梗怎么办?
  1、按压人中
  心梗状况发生时,需要连续呼喊患者的名字,不要让患者昏迷,可以使用沉香油,滴在患者的舌头部位,然后用手指去按压人中处,直到患者有疼痛意识,然后皱起眉头,这样患者就不会昏迷了。人中大概的位置是在鼻柱之下,按压的时候需要按住上三分之一与下三分之二的交界处部位。
  2、滚压膻中到华盖
  还可以反复滚压膻中到华盖这个部位,这样可以达到刺激心脏肌肉的效果。膻中位于胸骨正中线上,大概和第四五根肋骨相交的部位,华盖即是胸部前面正中线部位,和第一个肋骨相平。
  可以将右手握空拳,左手叠合放在上面,然后用身体的力气从右到左滚压胸腔部位,然后滚压的时候提醒患者吸气,手放开的时候吐气,当患者肩部可以动,而且脸色比较好的时候可以停止操作。
  3、及时服用药物
  冠心病患者是容易出现心梗的,所以建议在医生的指导下,提前服用药物,这样才可以降低心梗的发生几率。此外还有高血脂、高血压、糖尿病等疾病,也是容易出现心梗的,所以有这些疾病的一定要及早的调理身体,必要的时候去医院治疗,否则出现心梗对身体伤害很大,还有可能危及生命。
  年龄大了之后,脾气相对来说也会比较暴躁,建议平时多放松心情,拥有乐观的心态,可以降低发病的几率,情绪波动太大容易导致心率加速,此外还有太激动,焦虑,抑郁等都是会刺激到身体,出现心梗的,所以需要梳理好自己的情绪。

急性胸痛三联征是指什么

急性胸痛三联征,是属于比较危险的胸部疾病,需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层,治疗的时间不同,遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人,必须积极进行抢救治疗。

急性胸痛三联征,是以胸痛为主要表现的三种比较危及的疾病,一旦诊断一定要及时进行急救治疗,否则患者很容易出现严重的后遗症。了解急性胸痛三联征的内容,以及强求的意义是非常重要的,下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、急性胸痛三联征,主要是指急性心肌梗死、肺栓塞还有主动脉夹层,这三种疾病都是比较危及的疾病,三种胸痛病人都需要临床医生立即抢救病人。胸痛三联征在影像学专业,一般是指以胸痛为主要表现的发病凶险,而且这三种疾病的误诊率和死亡率都很高,所以一定要注意判断,及时急救治疗。这三种基本在临床上,还只以胸痛、呼吸困难和咯血,三个主要表现为主的临床症状,患者犯病以后,一定要抓紧去医院治疗。
  2、急性胸痛三联征的病人,越早治疗效果越好,如心肌梗死病人,主要是因为冠脉血管的斑块破裂,引起血管堵塞,在发病1小时处理和发病3小时后再处理,结局是不一样的。发病1小时的病人积极开通血管,病人可以没有后遗症,但是3小时后再处理,80%的心肌细胞已经坏死,肺栓塞主要是因为下肢静脉血栓堵塞肺动脉,主要采取溶栓治疗恢复肺动脉血流。如果早期发现、早期诊断、早期治疗,也可以不留后遗症,主动脉夹层是内膜口破裂,造成内膜、中膜间出现血肿,随血压的升高破裂口增大,引起胸痛的症状。其治疗主要是内科保守治疗,需要稳定血压、稳定心率,保持病人安静状态。另外,主动脉夹层分StanfordA型和StanfordB型,A型可能需要采取手术治疗。患者在第1个24小时的死亡率是50%,24小时后病人的死亡率又增加50%,三种病的死亡率特别高,必须争分夺秒的积极救治,正确处理病人。