什么是不稳定型心绞痛

2020-07-15

什么是不稳定型心绞痛:
  不稳定性心绞痛是冠心病中的一种。冠心病指的是冠状动脉内由于动脉粥样硬化的因素,导致了冠状动脉的管腔变得狭窄,供血不能够正常地给心肌提供养分和血液。当心肌细胞缺血的时候,就可能出现胸痛、胸闷、气短等种种不适。
  而不稳定性心绞痛,实际上指的就是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块已经变得非常的不稳定,可能已经有局部小的血栓的形成。不稳定的心绞痛,包括初发心绞痛,劳力恶化型心绞痛,心肌梗死后心绞痛等几种类型。不稳定型的心绞痛,可能病人在静息的状态下或者睡眠的过程中,就出现心绞痛等不舒服的感觉。因此,必须要重视,及时到医院去就诊,完善相应的检查。因为如果不及时治疗,很有可能会发展为心肌梗死。



什么是不稳定型心绞痛相关阅读


不稳定型心绞痛的症状

不稳定型心绞痛的症状:
  不稳定型心绞痛是一种严重的心绞痛,在于稳定心绞痛和心肌梗死之间,其可能的原因是冠状动脉粥样硬化斑块上有非阻塞性血栓,或者原有的冠状动脉狭窄的基础上,病变局部发生冠状动脉痉挛,使冠状动脉狭窄进一步加重,或者冠状动脉的严重等等因素引起,随时有可能因冠状动脉血管完全阻塞而造成了急性的心肌梗死。它往往是急性心肌梗死的前兆。不稳定型心绞痛主要表现为原有的心绞痛发作更频繁,程度更加严重,持续的时间更长,可以在轻微活动下发作,也可以没有明显的诱发因素。如在安静状态下,或者睡眠中就发生心绞痛,或者持续时间长,发作的频率增加。
  如在胸痛过程中伴有胸闷气短、出汗乏力,甚至濒死感等,属于程度较重的心绞痛,应及时就医。还有少数不稳定型心绞痛患者发作的时候症状不典型,仅仅表现为下颌部、颈、肩背部或者上胸部发作性疼痛不适,或者有呼吸困难,还有些表现为发作性恶心、呕吐、出汗、疲乏等,所以有医生甚至建议肚脐以上任何部位的疼痛或不舒服,都应该先排除心脏的问题。

不稳定型心绞痛的表现

不稳定型心绞痛的表现:
  不稳定心绞痛,实际上从字面上就可以发现,是心绞痛的症状变得不稳定了,不稳定心绞痛也属于冠心病的范畴。冠心病是因为心脏的冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展,从而导致了血管出现狭窄,血液不能够通过正常的血管给心肌供血和供氧,因而就会出现相应缺血的症状。大家可能都知道,心绞痛的经典症状,往往是在像寒冷、情绪变化、活动,还有就是像饱餐等诱因的基础上,出现胸口、心前区等部位的不舒服的感觉。不稳定心绞痛,实际上就没有这些诱因所诱发。它从整个的疾病概念上,包含了像劳力恶化性心绞痛,比如活动耐量的明显下降而诱发心绞痛,还有初发的心绞痛以及心肌梗死后的心绞痛。不稳定心绞痛往往在静息或者睡眠的时候,都有可能出现心肌缺血而引发胸痛的症状。所以对于不稳定性心绞痛,它的症状往往会更加明显,比如像胸疼的症状更加剧烈,或者伴随有了像心悸,并向肩背部放射等相应的症状。
  因此总结起来说,不稳定心绞痛症状是一种进展性的胸痛,需要及时的进行治疗和干预。

不稳定型心绞痛的症状

不稳定型心绞痛的症状:
  不稳定心绞痛,是心绞痛的症状变得不稳定了,也属于冠心病的范畴。
  冠心病是因为心脏的冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展,从而导致了血管出现狭窄,血液不能够通过正常的血管给心肌供血和供氧,因而就会出现相应缺血的症状。
  心绞痛的经典症状是在寒冷、情绪变化、活动、饱餐等诱因的基础上,出现胸口、心前区等部位的不舒服。不稳定心绞痛没有这些诱因所诱发,往往在静息或者睡眠的时候,都有可能出现心肌缺血而引发胸痛的症状。所以对于不稳定性心绞痛,它的症状往往会更加明显,比如胸疼剧烈,并向肩背部放射,伴有心悸等,是一种进展性的胸痛,需要及时进行治疗和干预。

不稳定型心绞痛的临床表现有哪些

不稳定型心绞痛的主要临床表现为胸骨后疼痛,抑郁、压迫和收缩。在严重的情况下,它可能是一种死亡的感觉,伴随着心悸和呼吸急促。有些病人即使在休息时睡觉也能引起轻微的体力活动。不稳定型心绞痛较为严重,可进展为急性心肌梗死,诱发心律失常,导致心力衰竭,猝死。

不稳定型心绞痛作为一种比较常见的心脏疾病,一般都是老人比较容易发生,并且对老人的身体造成极大的危害。随着大家对疾病的认识越来越强烈,不少人在发生这样的疾病之后,都会及时的进行相关治疗,但是在治疗前期也需要了解不稳定型心绞痛的临床表现有哪些?
  1、心脏前疼痛
  不稳定型心绞痛稍后发生。在临床上,朋友们常表现出疼痛前的体位,这种疼痛会继续发生在左胸痛、左臂、背部、下颌等部位,表现出放射性特征。持续时间长,易反复发作,可在一定程度上缓解。
  2、心肌缺血
  不稳定型心绞痛伴有心率、心肌缺血和缺氧。在心电图检查过程中也可出现心音低、杂音、心肌缺血、ST段下降、T波倒置等症状。一旦发现这些症状,应及时到医院检查和治疗。
  3、胸闷和胸痛。
  少数病人有心绞痛、胸痛、胸闷和呼吸困难。胸痛的症状通常持续5到10分钟。患者休息或服药后,胸痛和胸闷症状明显减轻。胸痛常表现为疲劳、运动和突发情绪发作。
  急性心肌梗死疼痛持续时间较长,无法自行缓解,伴有冷汗,心电图早期可表现为ST段抬高,晚期可出现病理性Q波。肌钙蛋白升高较多。患者胸痛持续时间较长,需及时就医,诊断为心肌梗死,做急诊手术是不错的方案。
  不稳定型心绞痛的常见症状包括症状和体征。症状包括前区抑郁和疼痛,最后出现在左心前区,辐射至左臂、背部和下颌。症状长期、频繁且严重。服用一般的急症药物并不容易减轻症状。症状包括心率加快、心肌缺血、缺氧、心音低沉和杂音。心电图显示明显心肌缺血,ST段下降,T波倒置,治疗后心电图不能立即恢复。急性心肌酶谱和肌钙蛋白是鉴别急性心肌梗死的重要指标。

不稳定型心绞痛有什么危害

不稳定型心绞痛的诊断不及时控制,斑块破裂形成大量血栓,造成冠状动脉完全阻塞,导致急性心肌梗死。心肌梗塞、不稳定型心绞痛及并发症也会相应增加,心肌梗塞、治疗过程、用药、预后恢复及康复治疗时间也会相应延长,临床治疗心肌梗塞后,不稳定型心绞痛即治愈,即使在3日后恢复正常出院后6个月,达到正常活动。

不稳定型心绞痛是疲劳稳定型心绞痛与急性心肌梗死、猝死之间的临床表现。主要包括原发性心绞痛、加重劳累性心绞痛、静息性心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。近年来不稳定型心绞痛的患者越来越多,下面来了解一下不稳定型心绞痛有什么危害?
  不稳定型心绞痛的其特征是心绞痛症状逐渐加重,静息或夜间心绞痛发作或心绞痛持续时间延长。急性心肌梗死由于其独特的病理生理机制和临床预后,如果治疗不及时、不恰当,可能发展为急性心肌梗死。
  不稳定型心绞痛是继发于冠状动脉阻塞急性加重,由于动脉粥样硬化表面的斑块破裂导致血小板粘附。与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛更痛苦,持续时间更长,可由低活动性诱发,可在休息时自然发生(仰卧型心绞痛),且呈进行性(恶化)。这些变化可以组合成任何组合。约30%的不稳定型心绞痛患者在发病后3个月内可能发生心肌梗死。猝死很少见,胸痛时心电图的显着变化是心肌梗死和猝死的重要标志。
  1.冠状动脉粥样硬化病变进展
  多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。
  2.血小板聚集
  冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素A2,而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
  3.血栓形成
  血小板聚集,纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致形成进行性冠状动脉狭窄。
  4.冠状动脉痉挛
  临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。

不稳定型心绞痛严重吗

不稳定型心绞痛患者,如不及时、有效控制,会出现严重急性心肌梗死甚至心源性猝死。因此,有必要尽快进行药物控制,避免病情加重,并尽快到医院寻求冠状动脉造影检查,以有效评价冠心病不稳定型心绞痛的严重程度和治疗策略。

治疗心绞痛的方法有很多种,可以选择药物来有效缓解病情。如果患者有不稳定型心绞痛,症状比较明显,有些患者还可能引起持续30分钟以上的疼痛。可见这个疾病对患者的身体有很大影响,那么不稳定型心绞痛严重吗?
  大多数心绞痛患者患有严重阻塞性冠心病,心肌供氧增加或心肌供氧减少可导致心肌缺血。血管收缩剂或血小板血栓形成的短暂作用导致管腔直径进一步变窄,导致心肌供氧减少和自发性(静态)心绞痛。动脉压升高或心动过速也会增加心肌对氧的需求,导致不稳定心绞痛。
  不稳定型心绞痛是劳累型心绞痛与急性心肌梗死、猝死之间的临床表现。主要包括原发性心绞痛、加重劳累性心绞痛、典型缺血性心电图改变的静息性心绞痛和心肌梗死后早期心电图改变。其特征是心绞痛症状逐渐加重,新发,静息或夜间心绞痛,或心绞痛持续时间更长,频率增加,疼痛加重。
  与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量则可诱发,甚至在休息时也可以出现心绞痛,又称为卧位心绞痛,其性质呈进行性加重,且其改变可以任意组合。大约30%的不稳定型心绞痛患者在发作后3个月内可能发生心肌梗死,也可能会发生猝死。胸痛是心电图的明显变化和心肌梗死以及猝死的重要标志。
  不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的。造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,发生率可能偏低。

不稳定型心绞痛需要做哪些检查

不稳定型心绞痛的诊断取决于检查结果和患者的症状。如果原发性稳定型心绞痛患者突然频繁发作、病情加重、病程等,应特别注意是否已由稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛。患者可以做心电图以及动态心电图监测。

老年人心绞痛是一种常见病,但也有不同类型的心绞痛,不稳定型心绞痛是其中之一,这是一种介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的疲劳性疾病,要准确诊断这种疾病,就必须通过某种检查程序。可是不稳定型心绞痛需要做哪些检查?
  1. 心电图:不稳定型心绞痛患者常出现短暂的st段移位、下降或上升和/或t波倒置,但并非所有患者都如此。症状缓解时,st段动态偏移(增或减≥1mm)或部分消除t波倒置是预后不良的重要标志,可导致急性心肌梗死或死亡。短暂的u波倒置是心绞痛罕见且潜在不稳定的心电图表现。前间隔导联ST段改变的患者通常有明显的左前降支狭窄,提示为高危人群。通过比较以往记录的心电图,可以提高诊断的准确性。
  患者在符合上述症状的条件下,仍有超声心动图检查结果出现短暂性室壁运动异常并伴有心电图ST-T改变,则可以确定不稳定型心绞痛的诊断。如果患者有心肌梗塞、稳定型心绞痛、冠状动脉造影异常等疾病病史,即使心电图无明显ST-T改变但存在典型的不稳定型心绞痛症状,仍可作出相应诊断。
  2、动态心电图监测:在不稳定心绞痛中,几乎2/3缺血事件是无症状的,不可能被常规的心电图发现。因此,对ST段进行连续监测是很有意义的。现已发现有15%~30%的不稳定心绞痛病人有暂时的ST段变化,主要是ST段压低。这些病人随后发生心脏事件的危险性增加,因此可用Holter监测来评估病人的预后。
  在疾病治疗方面,患有不稳定型心绞痛的患者在治疗中需注意血栓的形成,这不仅可以阻止患者的病情向心肌梗死等严重方向发展,还能为疾病的治疗争取宝贵的时间。

不稳定型心绞痛的症状

心脏疾病是非常严重的一类疾病,因为心脏是人体最重要的一个器官,直接影响到人们的生命。一旦出现不适,并且没原由的疼痛,时间和程度没有规律性,那就有可能是不稳定型心绞痛。那么,不稳定型心绞痛的症状有哪些?

一、不稳定型心绞痛的症状
  1.胸痛:不稳定心绞痛的典型症状就是胸部疼痛,只是说疼痛的频率和程度不同。
  初发劳力型心绞痛:这种患者并没有剧烈的心绞痛,也没有心肌梗塞的症状,只是在最初的一两个月内,因为劳力运动,产生不规律的胸部疼痛。
  恶化劳力型心绞痛:这类患者之前也就是稳定的心绞痛。在三个月内,不明原因的心痛加剧,程度越来越深,并且间隔时间也会缩短。

自发性心绞痛:自发性心绞痛比前面两种程度要更加的深重一些,并且时间很长。就算没有进行一些体力活动,也会在夜深人静,全身器官都在休息的时候突然发作。
  2.胸闷:不稳定型心绞痛经常导致整个上腹部都不太舒适,总觉得有东西压在胸口,引起胸闷气短,喘不上气的感觉。
  二、不稳定型心绞痛的原因
  1.血管狭窄:不稳定型心绞痛的其中一个原因就是血管比较狭窄,血液流速就比较慢,所以当进行一些剧烈运动时,血液供给不及时,就会引起心绞痛。

2.血液粘稠:不稳定型心绞痛的另一个原因就是血液比较粘稠,造成堵塞,血液流动不畅,供给不足,也会导致心绞痛。
  三、如何调理不稳定型心绞痛
  1.避免过度劳累:患者平时应该注意休息,避免剧烈运动,过度劳累,不然会加重心脏负担。
  2.防寒保暖:平时注意保暖,避免受凉之后对心脏的刺激。

相关治疗图解

相关偏方验方

丹参心绞痛茶

活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。