高血压药应该怎么吃:
高血压是临床中非常常见的一类慢性疾病,目前高血压在我国表现的就是致死率高,致残率高,患病率高。
如果明确诊断了是高血压,在治疗方面,目前包括了像药物治疗,还有生活方式干预两个大的方面。而高血压疾病的药物治疗其实是非常重要的。目前我们常用的药物包含了像钙离子拮抗剂、贝塔受体阻滞剂、ACEIRB类的药物、阿尔法受体阻滞剂等等这些。能够把血压变得平稳,防止血压所带来的靶器官,也就是心脑肾的损害。在用药期间,需要特别注意的几点,第一、一定要遵照医嘱,按时按量的进行药物治疗。第二、要做到定期的监测血压,早晚监测两次血压。第三、要做到密切的随诊,除外药物对肝肾造成的损害。
高血压与遗传有关,许多资料数据表明,高血压患者有家族史者、脑中风多发的家族及家庭成员患病可能性较大,50%以上的高血压患者与遗传因素有关。高血压属于多基因遗传疾病,父母均患高血压者,其子女患高血压的概率高达45%,所以高血压遗传因素是确定的。
高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症。需立即得到及时、有效治疗,一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊,防止严重并发症发生。系统降压治疗,病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持。
原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,具有特有的病因、发生发展、转归规律及临床表现,排除其他疾病导致的高血压后,可诊断为原发性的高血压病,占人群高血压患者的90%以上;继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,只占人群5%到10%。
国际上关于高血压的分类有很多种方法,目前国内常用的分类方法,是将高血压分为前期、一级和二级。高血压前期就是高压在130-140之间,低压在85-90之间。高血压一级是高压在140-160之间,低压在90-100之间;比一级再高一些就称为二级高血压。
在安静状态下,非同一天测量血压,如果3次出现高压均大于140毫米汞柱,或低压大于90毫米汞柱者,就可以确诊为高血压,另外,高血压分为原发性及继发性,在绝大多数患者中,病因不明的称之为原发性;继发性是指由肾炎、肾衰、动脉狭窄等引起的血压升高。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。
高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。
高血压吃什么药最好:高血压吃什么药因人而异。在西药范畴之内,一般有五类降压药:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。这五类降压药都能够起到很好的降压作用,但是不同的人对不同的药物有不同反应,所以应注意以下两点:
第一,应尽量减小机体对药物的不良反应;
第二,选用适用于机体现阶段状况的药物,比如一种降压药既能降血压也能治疗心绞痛,那么这种降压药对于高血压合并冠心病的患者,治疗效果可能就会非常好。需注意应在临床医生指导下合理用药。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。它的症状有很多种,其中以头胀、眩晕最为常见。但有些没有症状也有高血压,建议定期到医院做检查,避免漏诊。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。
当收缩压在140到160毫米汞柱之间为一级;160到180毫米汞柱为二级;大于180以上为三级高血压。当舒张压90到100毫米汞柱为一级;100到110毫米汞柱为二级;110毫米汞柱以上为三级。如果大于180以上是极高危高血压.
如果已经患有血压高,最好的方法是让医生开药。以西药治疗为主,中药治疗为副。建议患者不要自行用药,具体怎么用药降到什么程度需到医院找专科大夫诊治。要根据肾功能、心率等选择不同降压药。患者一定要重视,不能放任不管,不然会使血压升高更加严重。
膏滋药是中药的一种传铣的膏状制剂,具有滋补功效,所以名为膏滋药。
膏方又叫膏剂,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用,冬令进补以膏方为最佳。
滋补类膏方的最佳服用时间是什么时候?是冬至前后?立冬前后?还是立春前后?正确答案是滋补类膏方最适合在冬至前后服用。
以下哪种属于膏滋中成药?龟苓膏、川贝枇杷膏还是固元膏?正确答案是川贝枇杷膏属于膏滋中成药。
龟苓膏大概可以划分成饮品,固元膏属于保健品。
膏滋中成药有哪些?川贝枇杷膏、夏枯草膏等。
选择膏方需要注意哪些问题?要选择好的药师,好的药材,好的大夫。
下列哪种人群适合服用膏方?是冠心病?口腔溃疡还是湿疹?正确答案是冠心病适合服用膏方。
口腔溃疡和湿疹属于中医实证,实证通常不适合食用膏方。
适合用膏方的人群有哪些呢?有养生保健需求的人、大病后需要康复的人、调理慢性病。
什么是虚证实证呢?中医将虚证分为4种症状,分别是气虚、血虚、阳虚和阴虚。
气虚的典型症状是打不起精神、倦怠乏力;
血虚的典型症状是指甲、肤色颜色浅,面色萎黄;
阳虚的典型症状是怕冷,手足冰冷,喜喝热水,不能吃凉的东西;
阴虚的典型症状是怕热,手足心热,面色潮红。
哪些人群适合吃膏方?经常感到疲劳的人适合吃膏方;长期失眠的人适合吃膏方;亚健康的人适合吃膏方。
膏方不仅滋补,而且是双向的调补。具有补精气、养血神的作用。
出现下列哪种症状不宜吃膏方?呼吸气短?牙龈肿痛还是经常出汗?正确答案是牙龈肿痛不适合吃膏方。
哪些情况不适合吃膏方呢?实证的时候不适合吃膏方,比如上火、面赤、气粗、肿胀、腹痛、便秘、舌苔厚腻等。
要搞清楚为什么假药有效,首先要对假药与劣药的概念有一个明确清晰的认识。根据中华人民共和国药品管理法的规定:
第四十八条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:
(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:
(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(三)变质的;
(四)被污染的;
(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
关于劣药在第49条有规定:
第四十九条 禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:
(一)未标明有效期或者更改有效期的;
(二)不注明或者更改生产批号的;
(三)超过有效期的;
(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
(六)其他不符合药品标准规定的。
通过对国家法律有关药假药与劣药和定义就可以看出,为什么假药有效。从定义可以看出,以下几种情况的假药是有药效的:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以他种药品冒充此种药品的;(三)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(四)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(五)变质的;(六)被污染的;(七)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(八)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。只有一种情形的假药是无药效的,即“(二)以非药品冒充药品”的情形。
按照这个定义,大家已经可以看出使用假药的风险了,其实还有一种看不到的风险就是当您不知道药品所含成份,或它标称没有某些成分,而实际含有某些成分时风险极大。其风险包括:
(1) 未知化学成份导致的毒性与副作用;
(2)因不明成分、导致与其它药物不合理的搭配
(3)成分不明,选药不当;
(4)质量与含量控制不佳,导致药量忽大忽小,造成药物中毒;
(5)药物被污染后增加额外中毒风险或感染风险;
其实还有很多,难以归纳,大家可以在贴子里跟贴谈体会吧。
通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。
中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。
哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?
据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。
因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:
1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。
2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。
3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。
4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。
5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。
如果你能做好这些,血压更容易控制,降压药物用量有可能减少很多。
门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好,是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。
首先,我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药:包括降脂药、阿司匹林等。
西药服用的时间:所有的降压西药,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。
特殊要求:利尿剂应一次服用,在早上服药,以免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半,并在坐位服药,并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟,在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。
降脂药以他汀类使用人数最多,一般应在晚上一次服用。阿司匹林,有人认为应早上服用,有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人应在饭服用。
中药:一般来说补益为主的中药建议在饭前服用,以祛邪为主的中药在饭后服用,药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药,晚上服用扶正的药。
高血压和高虹脂性质类似,似乎都是一种反映在数字上的症状,你要说它本身有多可怕吗?也未必,好像平日生活里你也不大能感受到它带来的负面影响。于是,有一位患者这样跟我说:“听说这降压药一吃就再也不能停,我可不想一辈子吃药。不就是血管受的压力火了点吗?没事,反正也死不了人,我就不管它了。”
这样想行不行呢?肯定不行,我跟他说:“你人还年轻,才刚刚四十岁,现在的血压还不算高,体质也还好,你暂时感受不到它的危害。但是,如果血压持续居高不下,有可能会导致脑血管破裂、中风。而且,它还会对心脏、肾脏、眼睛造成慢性损害。你不怕血压高,总怕中风、心梗、肾衰吧?”
所以,知道自己血压高,就一定要注意控制,吃不吃药物这个要分情况,我现在不能一刀切地给大家药物方面的建议,但饮食方面倒是可以。很多食物都可以帮助大家控制血压,比如,玉米须、菠菜、萝卜等,但我最推荐的两种食物,是芹菜和海带。
我们先来说芹菜,《本草推陈》说它“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等症”,现代医学研究也证明了芹菜里的芹菜苷、佛手苷内醑和挥发油等物质,有降血压、防治动脉粥样硬化的药效。而海带在中药里叫“昆布”,主要作用是“软坚散结,消痰利水”,古代中医没有血压高的说法,所以你不可能看到说某种食物可以治疗高血压。但现代医学实验已经明确证实,海带的海带氨酸具有降压作用。
另外,血压偏高的人,一定要注意饮食清淡,保证低盐低脂饮食,每天吃的食盐量(包括酱油、咸菜、咸肉等里面的盐分)不能超过6克,因为高盐高脂会加速血管的硬化、老化。所以,不管你炒什么菜、做什么饭,都要注意少放一点盐。