丙肝能生孩子吗：
丙肝是指感染丙型肝炎病毒所导致的肝炎。丙肝分轻型、中型和重度。严重的丙肝可以导致肝纤维化、肝硬化、肝功能失代偿、肝癌。早期丙肝是不影响生孩子的，因为肝脏的功能还足以支撑怀孕、分娩。丙肝患者要生育，首先要找专业医生去评估，看患者丙肝处在一个什么阶段。
丙型肝炎传染不是一个最重要的问题，重要的是评估肝脏能不能符合生育的要求，比较轻的是可以生育的，不受影响。比较重的还是要先积极的治疗丙肝。因为丙肝现在是可以治愈的。丙肝治愈以后，再来评估患者的情况，看是不是允许生小孩。
丙肝有哪些传播途径：
丙肝的传播途径：
第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的这样的途径，比如说像过去比较多见的那种混用血浆，就是叫做单采血，很早以前的一种献血的方式。然后这个血浆采完之后，就是所有的献血员同一个血型，把他们的红细胞提取出来，然后把血浆混在一起再回输，这种机会传播的机会就非常高。
另外手术如果要是器械消毒的不够彻底，有可能会感染，其它的像针灸，如果不是一次性的这种针灸器具，那么它传染丙肝的机会也很高，其它像修脚什么的都是有可能。这是最主要的途径。
其它的途径像日常生活接触，很少会传播丙肝，夫妻之间也是有可能，但是这种传播的机会都比较少。
虽然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通过血液、性途径或者垂直传播，但这两个病毒不是必然联系在一起的，流行病学检查容易把这两个病毒联系起来是因为它们有相同的传播途径，但是并不是说有了丙肝就一定有艾滋，或者有了艾滋就一定有丙肝，这个说法是不对的。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，叫共同感染，主要原因是这两个病毒的传播途径一样，而且在性途径和血液途径传播的时候，这两个病毒往往在一个个体内出现，这种情况比较多见，但并是说这两个病毒必须在一起，在治疗上也是这样，对于艾滋病的感染者要筛查他有没有丙肝病毒，对于丙肝病毒感染者也要筛查他有没有同时合并艾滋病病毒的感染，如果这两个病毒是联合到一起感染，在治疗上要根据患者的具体情况进行抗病毒治疗，目前两个病毒重叠感染常规是先治疗丙肝病毒，短期内把丙肝病毒消灭掉之后再针对HIV病毒进行治疗。
丙肝是丙型肝炎的简称，是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病，这种肝病和乙肝有相类似之处，是由病毒引起。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现，所以在1992年之前的献血、输血和器官移植，都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的是性传播。除此以外，丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子，即母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。
丙肝目前主要有三种检查方式，第一种检查方式叫丙肝抗体的检查，这种检查主要是检查此人是否曾经接触过丙肝的病毒，并产生了相应的抗体，抗体叫非保护性抗体，这种检查只能知道这个人是否曾经得过丙型肝炎，它并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。第二种检测叫丙肝病毒的RNA定量，也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是阳性，就意味着体内有活的丙肝病毒，如果病毒定量是阴性，就意味着以前曾经感染过丙肝病毒，但已经被身体清除，现在是一种非肝炎的状态。还有一种检查叫丙肝病毒的分型，不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同，但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世，基因型之间的差异就逐渐的模糊起来，所以最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体，在这个过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示我们，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
丙肝的危害：
丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。
肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。
丙肝喝酒的危害：
丙肝指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒导致肝感染人体导致了丙型肝炎。
酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，后果就更加严重，病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以说患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。
丙肝的表现是什么：
丙型肝炎的症状往往比较轻，这是它的特点。如果出现急性的肝炎或者是急性发作时，丙型肝炎的症状首先表现为乏力、没劲，这是很常见的症状。另外，消化道症状，比如恶心、厌食、厌油腻，甚至呕吐等症状。还有比如头疼、肚子不舒服，甚至腿没劲、出现一些关节表现。
丙型肝炎的表现比较多，它的特点是表现症状往往比较轻，以乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，比如可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至会有严重的消化道出血。
丙肝会传染吗：
丙肝会传染。丙肝是一种传染性疾病。丙肝的传播途径有三种：
第一种传播途径是血行传播。比如过去不规范的献血可能会造成感染。在80年代前，很多人并不认识丙型肝炎，所以很多人在输血的时候感染了丙性肝炎。
第二种传播途径是母婴传播途径。如果母亲感染了丙型肝炎病毒，她生的孩子就很可能会被感染，尤其是在生产的过程中很可能会被感染。
第三种传播途径是性传播途径。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎，那另外一方很有可能会被感染。丙型肝炎的传播途径主要是以上的三个，所以可以明确的讲，丙型肝炎就是一种传染性疾病。
丙肝的传播途径：
丙肝的传播途径，第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的途径，比如像过去比较多见的混用血浆，叫做单采血，很早以前的一种献血的方式。血浆采完之后，所有的献血员为同一个血型，把他们的红细胞提取出来，然后把血浆混在一起再回输，这种传播的机会非常高。
另外手术器械消毒不彻底，有可能会感染。其它的像针灸，如果不是一次性的针灸器具，传染丙肝的机会也很高，其它像修脚也有可能。其它的途径像日常生活接触，很少会传播丙肝，夫妻之间也有可能，但是传播的机会都比较少。
患有丙肝的患者内心中，可能都存在着一份恐慌，认为自己已经命不久矣，都认为丙肝属于不可自愈类的疾病，毕竟丙肝对人体的伤害是非常大的。其实说到底，还是大家对丙肝这类疾病的认知太少了，那么到底得了丙肝能活多久呢？
一、得了丙肝能活多久
丙肝虽然对我们身体的伤害是很大的，但是在患有丙肝的早期，如果发现及时，那么便不会导致丙肝后期恶化。丙肝也并非是绝症，它的治愈率极高，只要患者积极的及时的接受有效的治疗，它的治愈几率是非常高的，也不会影响到患者的生命。
二、丙肝治疗误区
1.盲目使用偏方
病急乱投医这个说法是完全正确的，很多患者在患有丙肝后，都会盲目使用偏方治疗，认为偏方可以治疗大病。这么做不但加重了丙肝的病情，还会耽误最佳的治疗时机，导致病情加重。
2.依赖干扰素治疗
治疗丙肝效果最好的药物便是干扰素，干扰素有着非常强的抗病毒作用，对控制丙肝的病情有着一定的效果，不过干扰素这类药物只可以起到抑制的作用，并不能够完全治疗，药物有着一定的局限性，并且干扰素还留有多种副作用反应。
3.治疗拖拉
丙肝不论急性还是慢性，都是需要漫长的治疗过程，需要长久的药物治疗，才能够控制丙肝的病情，很多性情急躁的患者可能长久以来就会排斥吃药，选择拖拉治疗，往往导致病情逐渐加重。
4.盲目进行保肝治疗
治疗丙肝疾病，并没有所谓的保肝药物治疗，所有治疗丙肝的药物中都有着一定的保护作用，反而那些号称是保肝类的药物，还会在体内堆积毒素，增大肝脏压力。
据世界卫生组织2000年统计，全球每年由于不安全注射所致的丙肝病毒感染病例达200万例，占丙肝病毒新发感染的40%～42%。在我国，因不安全注射途径感染的丙型肝炎占到总感染者的30%～49%，有些地区甚至达到60%～90%。
我国的丙型肝炎哨点人群监测中发现，吸毒人群感染丙肝病毒的感染率最高，大约为38.4%～42.8%，某些地区的吸毒人群中HCV的感染率可高达61.4%～85.8%;其次是血液透析人群，大约5.21%～8.25%，在某些透析单位中，丙肝病毒感染率高达30.2%～38.1%。因此，我国丙型肝炎预防的主要问题是安全注射和预防医源性感染。
不安全注射主要有三种表现形式：
①注射器或针头不消毒反复使用;
②过多采用注射治疗;
③乱丢医疗垃圾。
安全注射可以预防或减少40%～42%的丙肝病毒感染。因此，要教育民众远离毒品，不要与他人共用注射器;治疗疾病时要尽量减少注射治疗，使用一次性注射器和医疗器械，做到“一人一针一管”，绝对不能反复使用;医用垃圾要统一处理，不能随便丢弃。
医院透析单位要按照卫生部公布的管理规范，对透析室进行严格管理，严格筛查丙型肝炎，对HCV感染者实施隔离透析，避免与其他患者混用医疗用品或反复使用透析器，严控透析患者中丙肝病毒的传播。
今天，我收到一位丙肝患者家属的来信，她在信中说：她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝，2009年用干扰素治疗1年，停药后每半年进行检查的频率，病毒一直为阴性，肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗，能不能停药?
丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义：“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性，即达到了持续病毒学应答，可视为丙肝病毒感染治愈。”
治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗，但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3～F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展，减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率，但仍有肝癌发生的风险。
因此，这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测，监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1～2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。
因此，来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的，已经可以确定完全治愈，无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药，主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常，也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗，不仅造成浪费，加重病人的经济负担，而且增加不良反应的风险。
在慢性肾病患者中，丙肝病毒的感染率较高。全球大约4.9%的血液透析患者合并丙肝病毒感染。我国的调查显示，在血液透析人群中丙肝病毒感染率为5%～8%，少数医疗单位的血液透析患者中丙肝病毒感染率高达30.2%～38.1%。
严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差，因为不能耐受不良反应而中断治疗的患者是没有肾病患者的2～3倍。
达拉他韦联合阿舒瑞韦的治疗方案虽然不推荐失代偿期肝病患者使用，但在肾功能不全的患者中，阿舒瑞韦从体内的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量，可以用于基因1b型丙肝病毒感染伴有肾损害患者的治疗。
药代动力学研究发现，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦治疗，血药谷浓度(Ctrough)、峰浓度(Cmax)和0-6小时药物曲线下面积(AUC6 h)均低于肾功能正常者。
为什么血液透析患者的血药浓度会低于肾功能正常的患者呢?一种药物从体内清除的总量=肾脏对药物的清除量+肾脏以外的其他器官(如肝、肠道、肺等)对药物的清除量。透析患者还要加上透析治疗对药物的清除量。因此，透析患者药物清除的总量=肾脏+肝脏及其他+透析对药物的清除量。
当一种药物从肾脏代谢的比例>30%时，肾病患者则需要根据肌酐清除率或肾小球清除率调整药物的剂量。达拉他韦主要通过粪便排出体外，而阿舒瑞韦主要通过肝脏代谢，因此，肾病患者无须调整药物剂量。而透析患者对肝脏等其他器官清除的药物代谢不受影响，再加上透析对药物的清除作用，则加速了药物在体内的清除。
因此，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦不仅不会中毒，而且血药浓度还会低于肾功能正常的患者。我这样一讲，肾病和血液透析的患者就可以放心地使用达拉他韦和阿舒瑞韦治疗了。
那么，药物浓度低了，治疗效果会好吗?我们可以看一看近年来的一些研究。许多研究发现，血液透析的丙型肝炎患者使用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗后HCV RNA下降更迅速，疗效不仅未减，甚至稍优于肾功能正常的患者。
达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗期间透析及慢性肾病患者与肾功能正常患者的不良事件相似，主要是ALT升高，少数患者出现皮疹、头痛等。在有些研究中，透析患者与肾功能不全患者在治疗期间ALT升高的比例及程度均低于肾功能正常者或估计肾小球清除率(eGFR)≥50 ml/min的患者。
从目前这些研究的数据来看，伴有肾病的患者、肾功能不全和透析的患者服用达拉他韦和阿舒瑞韦还是比较安全的。需要注意的是，透析患者在透析的那一天应该把服药的时间放在透析后2～3小时。
新上市的直接抗病毒药物在肾病患者中的安全性数据很少，在使用时需要严密监测，避免严重不良反应发生。持续血液透析治疗的患者在丙型肝炎治愈后仍有再感染的风险，应定期进行丙肝病毒的检测。
丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治疗目标是达到“持续病毒学应答”，也就是说达到完全治愈。
乙肝病毒要进入肝细胞核中，在肝细胞核中cccDNA，然后在以cccDNA为模板复制;乙肝病毒cccDNA的寿命特别长，堪称“与肝细胞共存亡”。所以，目前的药物很难将病毒的cccDNA完全清除，目前的治疗目标只能是长期治疗，“最大限度地抑制乙肝病毒的复制”，期待病毒cccDNA逐渐“耗竭”，才可能达到理想的治疗终点。
艾滋病毒不仅要进入宿主的CD4淋巴细胞的细胞核中，而且会通过“逆转录”的方法在细胞核内生成艾滋病毒的“前病毒”，再与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体，只要被感染的CD4淋巴细胞不死，病毒就会源源不断地从细胞内复制出来，再去感染新的CD4淋巴细胞。
这种手段太阴险了，它可能使人体免疫毫无察觉，免疫系统和药物都无法把病毒从体内清除出去。所以，艾滋病目前的治疗目标只长期抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，减少艾滋病相关的发病率和病死率。
但丙肝病毒的复制与乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的复制不进入肝细胞核，只在肝细胞质中进行;而且，丙肝病毒RNA分子的寿命很短，其半衰期仅仅10小时，需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此，使用抗病毒药物抑制病毒后，病毒则很容易被清除。只要肝细胞中的病毒被完全清除，则停药后也不会出现病毒学反弹。
因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。