睾丸扭转的诊断和治疗

2020-07-15

睾丸扭转的诊断和治疗:
  睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。
  如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。
  一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。



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睾丸扭转会自己恢复吗

睾丸扭转会自己恢复吗:
  睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。
  所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。

睾丸扭转的诊断和治疗

睾丸扭转的诊断和治疗:
  睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断,由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难,而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法,同时彩超检查具有无创,方便操作等优点。因此,彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。
  如果明确了睾丸扭转的诊断,一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位,但是手法复位只能短时间固定,有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外,同时还可将睾丸固定,可以避免睾丸再次扭转。

睾丸扭转怎么自查

睾丸扭转怎么自查:
  睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一,它最主要的问题是有时间限制。
  一般情况下,如果发生了睾丸扭转,在六个小时之内治疗的效果很好,基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时,睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤,所以这个疾病是有时间紧迫性的。
  如果患者出现了阴囊疼痛,应该立即去医院的急诊科做超声检查,判断是否得了睾丸扭转。通过超声判断睾丸内的血运如何,一般炎症的血流是丰富的,睾丸扭转的血流是稀疏的,如果通过超声检查明确是睾丸扭转,手术治疗是目前最佳的选择。

睾丸扭转的判断方法

睾丸扭转可通过以下方法诊断:如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史,阴囊睾丸突发剧烈疼痛,并向腹部腰腹部放射,且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐,此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊,如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重,则考虑睾丸扭转。

睾丸扭转坏死怎么办

睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供,造成睾丸缺血坏死,12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实,睾丸坏死后一定要切除,因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,引起体内产生抗精子抗体,进而对对侧睾丸产生损害。

睾丸扭转手术后注意什么

睾丸扭转手术后注意什么:
  睾丸扭转如果做了手术复位以后,首先要卧床大概5到7天的时间,其次平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重,做剧烈运动。
  因为到目前为止,睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后,经过手术治疗,除了术后恢复的那些注意事项以外,平时还要注意保护阴囊,不要出现外伤,或者说得一些比如说特异性的感染,比如说结核之类的疾病,来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病,它是有时间限制的。
  所以患者做完手术以后,一定要注意休息,加强营养,根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。

睾丸扭转会复发吗

睾丸扭转会复发吗:
  如果发生了睾丸扭转,治疗方法有两种,一种是手法复位,一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果没有做固定,是手法复位,那么这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。
  其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等发病比较急的情况,首先就会考虑是不是复发了。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位,一般情况下睾丸扭转就不太容易复发,因为它在术中会进行睾丸的固定,基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。

小儿睾丸扭转怎么治

在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。

睾丸扭转在医学上被称为精索扭转,是因为剧烈运动所导致的一种伤害,而且也会出现急性的反应,患者会出现阴囊部位有明显的疼痛现象,甚至还会朝着下腹部位逐渐的放射,患者也会出现恶心呕吐等症状。那么小儿睾丸扭转怎么治呢?
  一、手法复位
  诊断一经确定,如果睾丸扭转没有超过12个小时,可以立即实行手法复位予以矫正。通过手法复位,可以有效解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位的时候也需要注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,等待5秒之后就可以进入到复位的状态中,可触及扭转处精索有结样改变,通过反向的方式就能够成功的复位。疼痛亦很快缓解,可以选择手术的方式来达到好的效果。
  二、手术探查
  如果手法复位失败,很有可能是睾丸已经坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,在这种情况时,就应该选择手术探查,重要的是要防止为了行特殊检查,以免造成更多的危害,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。根据相应的证明,患者在出现症状之后的4个小时内,一定要马上接受手术,如此才能够获得好的作用,如果持续的时间比较长,更容易会出现睾丸萎缩,拯救睾丸的意义也就完全失去。
  三、睾丸切除术
  如果睾丸还有存活的可能性,那么大部分的情况下都会选择保留,仅切除已明显坏死的睾丸。根据相应的资料即可发现,如果睾丸缺少血供也会产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,所以在复位之后也会进入到循环的状态。扭转12h后手术,受损伤之后,也会出现萎缩的现象,精子计数下降,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,那么就应该第一时间选择切除。

睾丸老往上缩怎么回事

很多男性发现自己的睾丸总是往上缩,可能并没有太放在心上,造成这种情况的原因有很多,可能是睾丸瘀伤,睾丸扭转,睾丸变冷或者是精索静脉曲张等原因引起的,最好检查一下,使用正确的方式处理。

睾丸老往上缩的原因各种各样,有可能是生理性原因,也有可能是病理性原因,遇到这种情况不要掉以轻心,最好到正规的大医院检查一下,看看到底怎么回事,下面就给大家介绍一下睾丸老往上缩怎么回事?
  1、睾丸瘀伤
  由于阴囊皮肤处在松弛的状态,在受到损害以后会让感染以及血肿的情况出现,在进行剧烈运动以后或者有暴力行为的时候都会让睾丸肌的收缩变得强烈,这样就会让睾丸老往上缩的情况发生。
  2、睾丸扭转
  睾丸总是往上缩有可能是出现了扭转痉挛,这种情况容易出现在20岁到25岁左右的人群身上,当然年纪大的人也有可能出现,但几率不是那么高,不要拖延太长的时间,应该积极进行治疗,拖延到后面可能需要切除睾丸,而且会因为缺血时间太久而出现睾丸老往上缩的问题出现,应该注意好好的解决。
  3、睾丸变冷
  当出现睾丸老往上缩的情况应该好好检查一下,通常情况下睾丸需要比较高的温度,当睾丸温度太低的时候,就会阻止热量流失,而且阴囊皮肤还会收缩,所以总是觉得老往上缩。
  4、精索静脉曲张
  睾丸老往上缩有可能是精索静脉曲张原因导致的,容易出现在30岁男性到40岁男性身上,由于血流的速度受到影响出现淤积问题,所以静脉从血管就会扩张变长,而且精索静脉曲张有可能是肾肿瘤所引起的,出现这种问题就会让睾丸出现往上缩,出现精子方面的障碍,影响到正常的生育能力。
  上面介绍的就是睾丸老往上缩的原因,出现这种情况的原因各种各样,每一个人的问题也不同,需要使用的解决方法也不一样,最好听取医生的建议,不要自己盲目进行。

什么是睾丸扭转

睾丸对于男性来说是非常重要的,通过睾丸可以排出精子,进行生育和繁殖。睾丸是通过睾丸系膜和阴囊相连接,所以睾丸是由睾丸系膜来进行固定的,但有一部分人在此发育出现了异常,就很容易会有引发睾丸扭转。很多人不太了解这种情况,什么是睾丸扭转呢?要如何进行治疗呢?

一、什么是睾丸扭转
  1.睾丸发生扭转
  有一部分人一侧或两侧的睾丸系膜过长,所以在睾丸与精索的活动过大时很容易就会遇上用力过猛或者猛烈震荡的状况,在这种情况下睾丸和精索就会出现一定程度的扭转情况,这种状况就称之为睾丸扭转。
  2.症状表现
  当出现睾丸扭转时,腹部会突然出现剧痛,睾丸也会出现剧烈的疼痛。扭转后的睾丸在阴囊内的位置要比正常的睾丸位置高一些。而且有一部分患者会出现恶心和呕吐的症状,少数人还会出现发烧的情况。此症状持续数小时后阴囊会出现红肿。

二、睾丸扭转的治疗方式
  1.手术复位
  当发生睾丸扭转病情况比较严重时,最好可以立即采取手术的方式将其复位,争取在症状发生六个小时之内完成这场手术。通过开刀手术的方式,将扭转的睾丸恢复到正常的位置,并且观察其血液运行是否正常,然后再将睾丸、精索和阴囊内层鞘膜进行固定缝合。

2.手法复位
  如果睾丸扭转并不是十分严重,是可以通过手法来进行复位。再进行复位之前应注射一定的镇痛剂,在镇痛剂生效之后,轻柔的将睾丸用手慢慢的推回原有的位置,并托起阴囊让患侧的睾丸休息一段时间。
  三、睾丸扭转的注意事项
  1.及时就医
  很多人在出现了睾丸扭转时,由于症状并不是特别的严重,所以就没有进行及时的治疗。耽误了早期治疗,在一定程度上会对生育能力造成影响。
  2.注意冰敷
  在发生睾丸扭转后,有可能会出现红肿和疼痛感,在这个时候可以用冰敷的方式来缓解。

如何判断睾丸是否扭转

睾丸扭转在男性当中的发病几率一直比较高,而一旦患病就会导致患者有严重的睾丸疼痛和恶心厌食等多种不良症状,带来的伤害是非常大的,因此一定要及时判断自身是否患有该病。那么一般来说应该如何判断睾丸是否扭转呢?

一、睾丸扭转如何判断
  1、根据症状判断
  在确定是否患有睾丸扭转时,首先可以根据自身出现的一些症状,一般来说如果同时出现睾丸疼痛、腰腹部绞痛或者阴囊坠胀的怀疑睾丸扭转的发病,另外,还要注意观察是否有恶心、呕吐、身体发烧以及腹部压痛的不适症状。
  2、根据检查结果判断
  在怀疑患有睾丸扭转的情况下,应该积极去做多个检查项目,建议患者要着重做血常规检查,主要看白细胞含量,若发病白细胞的含量会比较高,同时可以在医生指导下选择做多普勒超声检查、放射性核素睾丸扫描以及超声波检查等,且要做睾丸B超或者CT扫描,这样可以准确判断病灶位置,对接下来的治疗有很大的帮助。

二、睾丸扭转怎么治疗
  1、手法复位
  对于症状比较轻微的睾丸扭转患者来说,可以通过手法复位的方式进行治疗,以便能尽快恢复睾丸的血供,提高局部血液循环能力。而在复位时,应该先用浓度为1%的利多卡因溶液进行皮下注射,这样可以提高复位成功几率。

2、外科手术
  若睾丸扭转的病情较为严重,尤其是出现睾丸坏死的症状时,就要及时做外科手术探查和睾丸固定手术,同时应该尽可能的挽救睾丸,但必要情况下一定要尽快接受睾丸切除术,以便能够彻底性的清除存在的病灶,防止给自身带来更严重的危害。

婴儿睾丸扭转的症状

睾丸扭转在婴儿当中的发病几率比较高,而且在宝宝患病之后一般会有比较严重的后果,但是该病却具有不易诊断的特点,这就可能会耽误治疗,所以就有必要对其临床症状作出一定的了解。那么婴儿睾丸扭转的症状主要有哪些呢?

一、婴儿睾丸扭转的症状
  1、睾丸疼痛
  婴儿在患上睾丸扭转之后出现的最为常见且显着的症状就是睾丸疼痛,主要是会在睡眠时或者安静状态下突然发作,而在发病初期表现为隐痛,之后可恶化成持续性的剧痛,但是由于宝宝不能用言语表达,所以会以哭闹不安的形式表现出来。
  2、睾丸淤血
  在睾丸扭转病情恶化之后,会逐渐影响到局部静脉回流,从而出现动脉闭塞,并造成明显的淤血,同时会有红肿、变硬的情况发生,且扭转的睾丸体积有所增大,部分患儿可有反射性恶心呕吐、发热发烧的不良症状,若进一步加重,可导致患侧睾丸逐渐萎缩、坏死,甚至还会影响生育能力和内分泌情况。

二、婴儿睾丸扭转的诱因
  对于婴儿来说,患上该病主要是由于一些先天性原因,比较常见的就是睾丸鞘膜或者精索生长发育出现异常,也可能是提睾肌持续性痉挛所致,还有可能是睾丸和输精管动脉严重缺血所致,因此最好是及时查明具体的诱发原因,以便能够采取针对性疗法来消除病灶。

三、婴儿睾丸扭转怎么治
  一旦患儿被诊断为睾丸扭转,就一定要及时进行复位治疗,其治疗目的是保护生育能力,一般来说针对于急症患儿需要及时做手术探查,同时可以做睾丸白膜切开手术检查是否有活力,必要时可以将睾丸切除。