梅毒能治愈吗

2020-07-15

梅毒能治愈吗:
  梅毒一定是能治愈的。但是梅毒一定是早期发现是能够治愈的。梅毒它分早期梅毒和晚期梅毒。它的治愈用的药物就是苄星青霉素。如果青霉素过敏用口服四环素族。
  但是如果梅毒发现比较晚,到晚期梅毒的时候出现神经梅毒、心血管梅毒的时候,它已经因为梅毒造成的一些后遗症的问题就难以彻底治愈,比如像神经梅毒引起了脊髓痨,引起下肢知觉的障碍,麻木不能行走,甚至形成软瘫的状态的时候,这种后遗症是难以彻底治愈的。但是梅毒本身的梅毒螺旋体,在体内彻底杀死它是没有问题的。所以及早发现、早治疗可以避免并发症的发生。但是患者一定要在行为上预防梅毒,因为梅毒一旦感染之后,在血液中形成梅毒的抗体,是永久会阳性的,会形成痕迹性的东西,在体检或其他检查是永远存在,对自身影响还是要有的。



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隐性梅毒和梅毒区别

隐性梅毒和梅毒区别:
  隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面,梅毒螺旋体很多,因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗,在3~12周后自然消失,又进入潜伏状态,称为潜伏梅毒,也叫隐性梅毒,此时虽然临床上没有症状,但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内,当机体抵抗力降低时,又出现症状,称为2期复发梅毒,可以反复出现几次,约25%的病人可复发,其中2/3病例发生于6个月内,一年内复发率为90%,两年内复发率为95%, 30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒。骨梅毒,内脏,梅毒,心血管,梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量的治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
  梅毒的治疗原则:第一诊断要明确,梅毒诊断必须要明确,第二及时治疗,及早治疗,早期梅毒及充分足量治疗,大约90%的早期患者可达到根治目的,而且越早治疗效果越好,第三规范和足量的治疗,早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者,则为35%~40%,比未经治疗者结果更差,说明不规范治疗可增多复发及促进晚期损害体现发生,第四追踪观察,治疗后要经过足够时间的追踪观察,如果按以上四点治疗梅毒,治疗效果比较好。

什么是隐性梅毒

什么是隐性梅毒:
  二期梅毒损害表面,梅毒螺旋体很多,因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗,在3~12周后自然消失,又进入潜伏状态,称为潜伏梅毒,也叫隐性梅毒,此时虽然临床上没有症状,但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内,当机体抵抗力降低时,又出现症状,称为2期复发梅毒,可以反复出现几次,约25%的病人可复发,其中2/3病例发生于6个月内,一年内复发率为90%,两年内复发率为95%, 30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒,内脏,梅毒,心血管,梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量的治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
  梅毒的治疗原则:
  第一,诊断要明确,梅毒诊断必须要明确。
  第二,及时治疗,及早治疗,早期梅毒及充分足量治疗,大约90%的早期患者可达到根治目的,而且越早治疗效果越好。
  第三,规范和质量的质量,早期梅毒味未经治疗者,20%有严重损害发生而接受不适当治疗者,则为35%~40%,比未经治疗者结果更差,说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。
  第四,追踪观察,治疗后要经过足够时间的追踪观察。
  如果按以上四点治疗梅毒,治疗效果比较好。

梅毒有哪些症状

梅毒有各种各样的表现。皮肤的表现是梅毒最重的症状,比如一期梅毒会出现硬下疳,二期梅毒会出现梅毒疹。梅毒还可以侵犯神经系统引起脑膜炎,表现为头疼。梅毒还可以引起脑梗塞,造成半身不遂、口齿不清。梅毒还可以表现为精神疾病、心脏疾病等。

感染梅毒的危害

感染梅毒的危害:
梅毒对人体的危害极大。首先梅毒患者会出现皮肤病的症状。其次,可以造成神经的损害导致神经梅毒。最后,梅毒感染心脏会引起主动脉的动脉瘤,一旦破裂会造成严重后果。梅毒还有一个危害是传染给下一代,造成新生儿先天梅毒。

梅毒怎么预防

梅毒怎么预防:
梅毒的传播途径95%是性传播,因此梅毒的预防要从行为上做起,首先检查夫妻双方是否感染梅毒螺旋体,若有要及时治疗,因此结婚前做体检是非常重要的。第二点要预防先天性梅毒,需要对孕妇进行筛查并及时治疗,尤其是怀孕三个月的孕妇。

梅毒初期症状

梅毒初期症状:
  梅毒临床分早期梅毒及晚期梅毒,以感染两年之内叫早期梅毒;感染两年后叫晚期梅毒。
  早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒症状表现是硬下疳,硬下疳是在性接触的部位出现类似溃疡的皮疹,摸上去像摸鼻子一样硬、红肿,但溃疡面比较清洁。男性更容易发现,女性因为在生殖结构比较紧密的地方,可能不太容易发现,也容易和其他疾病发生混淆。第二期梅毒表现是皮疹,最典型的为手掌及足底出现铜红色的斑丘疹、不疼不痒的。所以建议,如果皮疹不疼、不痒一定要到正规的医院去就诊,结合患者的接触史考虑是不是梅毒的问题,及时到正规医院及时治疗,治疗比较简单。

梅毒的传播途径

梅毒的传播途径:
  梅毒是一个经典的性病,它的传播途径以性传播为主。
  主要的传播途径有三个:
  性传播途径、血液传播途径和母婴传播途径。
  一,在性传播途径上有男性之间的同性接触的性传播途径,以及异性之间的性传播途径;
  二,血液传播途径的主要通过输血途径,现在输血都要做血液筛查所以这个途径现在比较少;
  三,母婴传播途径,也是我们国家目前非常重视的一种,所以建议女性如果怀孕一定要查梅毒,梅毒治疗起来比较简单,不要让梅毒传递给下一代;
  四,另外密切的皮肤粘膜接触造成的传播,其实从性传播的角度而言,它也是个皮肤粘膜的密切接触而已。感染部位的皮疹或扁平湿疣,如果用手摸上会造成局部传染,但比较少见。

二期梅毒症状

二期梅毒症状:
  二期梅毒症状主要以皮肤的表现为主。皮肤典型的症状是在手掌和脚底有明显的铜红色的斑丘疹,患者自己可以发现,这也是对二期梅毒的特殊诊断,所以一旦发现就应该及时就医。二期梅毒还有一部分症状可能不会引起太多患者注意,很多人在洗澡之后发现全身淡红色斑丘疹,但不疼不痒,不太引起患者的注意,容易造成遗漏。
  另一类比较重要的就是粘膜的表现,主要是在生殖器周围出现这种黏膜的扁平湿疣,也是二期梅毒的一个典型的症状。
  还有一部分典型症状比较少见,是脱发的问题,它的脱发比较典型叫虫蚀状脱发,一旦出现这些典型的症状,要上医院去就诊。

梅毒吃什么药

梅毒吃什么药:
  梅毒是一个比较经典的性病,如果真的是诊断了梅毒,不建议自行在家吃药,建议还要来医院接受正规的治疗。
  梅毒治疗分两类:
  首先要肌肉注射苄星青霉素或者是普鲁卡因青霉素。现在医学表明,青霉素治疗对梅毒治愈率达到百分之九十九,肌肉注射苄星青霉素一般注射三次,一次两针;普鲁卡因青霉素比较少用。如果一定吃药,或对青霉素过敏的人可选用多四环素族为主的药物,如多西环素或美满霉素。
  阿奇霉素目前已经有多处的资料表明在治疗上是有耐药的,所以不建议吃阿奇霉素。如果非要治疗、非要口服我建议吃四环素类药物,这还是对梅毒治疗有一个保证。

感染梅毒后多久能查出来

感染梅毒一般在一到两个月就会查出来,一般人感染梅毒都会出现梅毒的一期症状,出现硬下疳,在生殖器部位或者接触的部位出现一个硬的结,这个结可以变成溃疡,比如硬结在生殖器部位,但这时候有些人抗体已经产生,通过血液检查梅毒的抗体就可以诊断;还有极小部分人硬下疳刚产生的时候,梅毒的抗体并没产生,这时候需要大夫通过经验来判断,或者是在局部取一些分泌物,去显微镜下看看是不是有梅毒螺旋体,通过这种方法能够检测。对大多数人可以通过查血,看有没有梅毒的抗体临床症状,就可以诊断。

梅毒初期症状

相信大家在生活中听过不少关于梅毒疾病的相关知识,但真正提到这个病的症状时大家并不是十分了解,这个病主要是由于病毒感染所致的,各个时期的梅毒的症状也会有所不同的,那么,梅毒初期的症状有哪些呢?

潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。

一期梅毒发生于不洁性生活后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。

二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。

以上就是关于梅毒初期的症状主要有哪些的介绍,希望通过对于了解这些病因,能得到更加针对性的治疗。并且患者在进治疗的时候也要调整好心态,同时要辅助饮食的调理,能让男性患者更早的摆脱疾病。

梅毒的早期症是什么

梅毒,通常是在不洁性生活以后的2-3周发生,大都是在生殖器部位发生,男性在阴茎包皮,对于女性一般多发生在大小阴唇或子宫颈等部位。梅毒是一种非常可怕的传播性疾病,在感染了梅毒以后,会有一个潜伏期,所以症状并不明显,也不容易被发现,等到发现时,大都已经进入了一期梅毒。

由于梅毒的发病率不断增高,引起了人们的重视,但是很多人在面对这种疾病的时候,因为对疾病的认识不是很全面,这样也容易出现治疗方面的误区,因此,必须清楚梅毒的症状,这样才能更早的采取相应的治疗方法。下面大家一起看一下梅毒的早期症是什么。

一期梅毒,通常是在不洁性生活以后的2-3周发生,大都是在生殖器部位发生,男性在阴茎包皮,还有冠状沟,系带以及硬下疳,硬下疳直径为1-2厘米,圆形或者是椭圆形,微高出皮面,表面有轻度的糜烂或是溃疡,少量的分泌物,呈红色或者是暗红色,无痛痒感,软骨硬度。一般是单发,也可能是多发。腹股沟淋巴结或是邻近部位的淋巴结肿大,常是几个且大小不等,质地硬,没有粘连和破溃,也没有痛感。

对于女性一般多发生在大小阴唇或子宫颈等部位。患处开始的部位为丘疹,一般多为单发性的,多发的情况为少数,患者一般不会有疼痛的症状,因此患者往往会忽视该病的治疗,若是不及时的治疗丘疹迅速破溃而发展成红色小溃疡。
  梅毒是一种非常可怕的传播性疾病,在感染了梅毒以后,会有一个潜伏期,所以症状并不明显,也不容易被发现,等到发现时,大都已经进入了一期梅毒,但一期梅毒只要及时的治疗,治愈率还是很高的,所以患者朋友们在发现症状以后,一定要及时的治疗。

梅毒对患者的影响是很大的,对于该病的治疗要早、要彻底,建议大家出现以上的症状要尽早的选择正规的医院进行治疗,同时要做好防护工作,以便疾病更快的恢复。

患上了梅毒能治愈吗

梅毒是一种具有很强传染性的性病,这种疾病的出现主要是因为人们不注意卫生引起的,一般来说20岁到60岁之间的人群比较常见,由于患上了梅毒对于自身和家人的健康危害都很大,所以患者们都希望及时治愈,那么,患上了梅毒能治愈吗?

梅毒检测非常简单,抽个血即可,在综合医疗机构,查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群,更应该每年接受一次梅毒筛查。
  早期感染后,青霉素的治疗作用非常好,绝大多数可以治愈,且不会再具传播能力。早期梅毒(包括一期、二期和病程在两年以内的潜伏梅毒)的治疗方法:(1)用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。(2)苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。不过,对于主动检测梅毒,专家支招,还是要到规范运作的医疗机构,提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作,或过度治疗。
  专家介绍,早期梅毒是在螺旋体浸入后,经过三周潜伏期发病。初时在浸入处呈米粒大的暗红色浸润,2周后慢慢隆起,成为硬性结节,并伴有糜烂、溃疡、浆液渗出,被称为硬下疳。
  早期梅毒的传染性极强,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕,如不及时治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒,危害性更加严重。
  早期梅毒如果治疗得当,是比较容易治愈的,多久可以治愈因人而异,跟患者的体质与病情相关,越早治疗,治疗的疗程也就越短。早期梅毒应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止,才算是彻底治愈。

一期梅毒症状有哪些

性病的种类有很多,比如说淋病、梅毒以及尖锐湿疣等等,而不管是哪一种性病的出现危害性都非常大,不仅会影响患者的身心健康,还会给身边的人带来危害,尤其是梅毒这种疾病发病率很高,建议大家对梅毒的症状了解清楚,那么,患了一期梅毒症状有哪些呢?

梅毒是性病中发病率较高的一种,起病缓慢,病程较长,而且这一疾病拖得越久,对患者的身体伤害就越大,是一种需要及时进行正规治疗的疾病。
  梅毒刚开始的症状表现并不是很明显,主要包括硬下疳和淋巴结肿大等等。在患者身上,梅毒刚开始会出现硬下疳,也就是单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,这一溃疡一般会高出皮面,疮面较清洁。如果患者不理会这一症状,那么硬下疳在一段时间后会自动消失,给患者造成一种“自愈”的错觉。
  除了硬下疳以外,由于梅毒螺旋体的入侵,人体要作出相应的回击,因此,在患者生殖器附近的近卫淋巴结会出现肿大的情况。这些肿大的淋巴结一般发生在出现硬下疳后1~2周。另外,还有部分病人可出现腹股沟或近卫淋巴结肿大的情况。一般来说,这些肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛,应当引起注意。
  通过上文的简单介绍,相信读者们对于梅毒刚开始发生时的样子已经有了一定的了解。梅毒作为一种慢性传染性疾病,其危害是比较大的,特别是梅毒晚期的患者,其身体的各大系统都有可能会受到梅毒螺旋体的攻击,从而出现各种各样的严重症状,应当及时进行治疗处理。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒),获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现:

①硬下疳:潜伏期一般2 ~ 4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1 ~ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液,可查到梅毒螺旋体,但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ~ 3周,该试验可为阴性,应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,极早期可阴性。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项,可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现:可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ~ 6周出现),病期2年内。

①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹,可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别,故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:可有一期或二期梅毒史,病程2年以上。

①晚期梅毒:a.皮肤黏膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒,眼梅毒,其他内脏梅毒,累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒,可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:

①无症状神经梅毒:无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒:表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒:为闭塞性脑血管综合征的表现,如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒:可出现精神症状,表现为麻痹性痴呆,可出现注意力不集中、情绪变化、妄想,以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状,表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤,即为脊髓痨。可发生闪电样痛,感觉异常,触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查:白细胞计数≥ 5 × 106/L,蛋白量> 500 mg/L,且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因),可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒):

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

①早期隐性梅毒:病程 < 2年:a. 在过去2年内有明确的高危性行为史,而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内,有符合一期或二期梅毒的临床表现,但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内,性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒:病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现:无临床症状与体征。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合实验室检查中①项,既往无梅毒诊断与治疗史,无临床表现者;

②确诊病例:同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒:

(1)流行病学史:生母为梅毒患者。

(2)临床表现:

①早期胎传梅毒:一般 < 2岁发病,类似获得性二期梅毒,发育不良,皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒:一般 > 2岁发病,类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒:即胎传梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清学试验阳性,脑脊液检查正常,年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒, > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查:

①显微镜检查:采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本,可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性,其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍),或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,其IgM 抗体检测阳性有确诊意义,阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类:疑似病例:所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿,或所发生的死胎、死产、流产病例,证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:

①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。