宫外孕的伤害：
宫外孕包括近期的危害和远期的危害。近期的危害是指，患者会出现腹部胀痛，输卵管破裂，血液会流入腹腔内，出血过多可导致患者休克、血压下降、心率升高，甚至会死亡。
长期的危害是得了宫外孕，多是因为输卵管不通或通而不畅导致的，一般需要进行输卵管开窗术或者输卵管切除手术，得过宫外孕的人，再次得宫外孕的几率在25%-30%左右，得过两次宫外孕的人，再得宫外孕的几率是80%，如果双侧输卵管不通则自然受孕的几率会大大下降，必要时只能做试管婴儿。
另外，如果在出现宫内孕时，采用的是药物保守治疗，因为其药物属于一种毒药，如果想再次怀孕，需要半年之后，因此需要避孕半年的时间。
因为试纸是定性而不是定量。但它是个半定量，如果浅了，说明血里面怀孕的HCG值比较低，但是也说明怀孕。HCG的多少跟是宫内孕还是宫外孕没有关系，不能因为一深一浅就说是宫外孕。两道沟一样深，就说是宫内孕，其实是没有关系。它需要医生综合患者病史来判断，比如已经一个月没有来月经，通过试纸检查发现一深一浅，这个时候有可能是宫外孕。因为宫外孕发育不好，HCG值相对会比较低。需要医生来帮助判断到底是什么，长在什么部位。那就需要到医院去抽血，查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宫内有无孕囊，宫外有无包块，从而确定是否是宫外孕。
宫外孕流产后需要清宫吗：
最常见的宫外孕是输卵管妊娠，确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产，其实发现就是宫外孕。
这个流产跟自然流产相差不大，它也是会出血，如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值，如果HCG值一点点一点下降到正常，且腹腔里出血也没有增加，可能保守治疗就可以。
因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次，如果流产过程中，输卵管里的肌肉成分非常少，它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血，需要开腹做手术，但是这时如果做手术，做B超发现子宫内膜比较厚，同时也会给患者做刮宫。
宫外孕验尿能验出来吗：
如果不来月经，通过验尿可以查出来有没有怀孕。
但是不能通过验尿来判断怀孕的孕囊长到哪，验孕的试纸两道杠时只能说明确实是怀孕。要判断到底是宫内孕还是宫外孕需要到医院做相应的检查。比如查血的HCG值，做B超。如果B超没有看到孕囊在哪，宫内、宫外都没有看见，但血的HCG值证明确实怀孕了，就需要做动态观察。
比如过48小时再抽一次血，如果血的HCG值上升，我们称之为翻倍。比如第一次查是200，过了48小时一查是400，那她宫内孕的可能性会更大一些。如果第一次查是200，第二次查变成240，涨得很低，很慢，则宫外孕的可能性就会大一些。
查宫外孕或者宫内孕最简单的办法是做B超，如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，那就要考虑是不是宫外孕。这个时候要查血HCG值，这个值一般大于2500，做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测，过48小时再做血的HCG值，如果上升不满意，但是也上升了，做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现了一个小包块，或者在观察过程中病人出现了腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，这些都可以提示有宫外孕的问题。
凡是发生了妊娠情况，都是采用妊娠试纸来检测是否怀孕。现在检测技术明显提高，往往受孕十几天就能够检测出来是否怀孕，但是不能确诊是不是宫外孕。宫外孕使用试纸测试会出现加深的现象，孕产妇必须及时的到医院做超声检查，才能够排除宫外孕。
宫外孕验尿能查出来吗：
女性如果不来月经，通过验尿可以查出是否怀孕。但是不能通过验尿判断怀孕的孕囊长在哪，验孕试纸为两道杠时只能说明确实怀孕了。但要判断是宫内孕还是宫外孕还是需要到医院做相应的检查。比如查血的HCG值，做B超。
如果B超没有看到孕囊在哪，但血的HCG值证明确实怀孕，那就需要做动态观察。比如过48小时再抽一次血，如果血的HCG值上升，称之为翻倍。比如第一次查是200，过了48小时查是400，则宫内孕的可能性会更大一些。如果第一次查是200，第二次查变成240，涨得很低、很慢，则宫外孕的可能性就会大一些。
彩超能查出宫外孕吗：
女性如果不来月经或经检查后发现怀孕，这时需要判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法是彩超，也就是超声检查。超声检查可以立即就得出结论，但是如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小时会看不见。B超有一定分辨率，如果是一厘米以上的包块可能会看见，但如果比其小就看不见，因为它会跟周围的组织混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，但会高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查以及监测血HCG值的变化，以判断妊娠的具体位置。
两次宫外孕后还能怀孕吗：
女性如果有两次宫外孕且两次都是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，而且每次都通过手术切除了输卵管，患者肯定不能正常怀孕，只能通过试管达到怀孕的目的。
如果做了两次手术，但两次都长在同一边，第一次做的保守手术，第二次是把输卵管切除。
一般再次发生同一侧输卵管妊娠，输卵管就不能再保留，需要手术切除。但是此时患者对侧还有输卵管，所以有自己正常怀孕的机会。因此，需要对两次手术具体分析看采取的手术方案是哪种，来判断能否正常怀孕。
怎么确定宫外孕：
判断怀孕的时间应从最后一次来月经的时间开始计算。如果在月经都很规律的情况做HCG检查，如果阳性，并且做腹部B超没有发现宫腔内有孕囊，但要注意是否是孕囊太小没有发现的可能。此时，宫外孕的可能性就会非常大。
但是也不能根据此原因判断一定是宫外孕。因为有一些患者平常月经很规律，但最近生活有变化，所以导致月经不规律，就会有额外的排卵，也就是实际上并没有怀孕那么长时间。究竟是延迟排卵还是宫外孕，需要结合血HCG值以及B超等综合判断。
宫外孕用试纸能测出来吗：
宫外孕使用早孕试纸检测也会出现强阳的现象，生育年龄的女性，月经规律同时有性行为，就有可能发生怀孕。可以通过试纸检测就能够确诊是否怀孕。但是通过试纸不能确定是不是宫外孕，想要确诊宫外孕，必须到医院通过超声检查，才能够排除宫外孕。
很多上环的女性，特别担心自己出现宫外孕，我们都知道上环的主要目的是避孕，而宫外孕是一种危害较大的异位妊娠，一旦发生腹腔内出血，不管是对母体本身来说，还是对胎宝宝而言，都是致命性的伤害，需要积极进行诊治才行，那么，上环后宫外孕几率大吗?
宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，它对女性的伤害特别大，发生率约占怀孕女性的3-5％。其中输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95％左右，卵巢妊娠发病率为1:7000-1:50000，另外还有腹腔妊娠和宫颈妊娠，通常比较少见，但都很危险。
上环后不容易宫外孕，但是长期放置可能会增加宫外孕的几率。我们知道，上环的作用就是起到避孕效果的，并且一般情况下上环的避孕率可以达到95％以上，上环后怀孕的几率不到5％。
宫外孕虽然严重，但是并不多见，只占到怀孕妇女的3-5％。上环后也有可能会发生宫外孕，这是因为宫内节育器的作用不是阻碍精、卵在输卵管内的结合，而是阻碍受精卵的节育环在宫腔内的各种位置。这种抗着床作用，在内生殖器各部位的作用强度是不同的，它对卵巢内的妊娠则完全没有什么作用。
而临床上带器宫外孕以卵巢妊娠较为多见，并且引起宫外孕的原因其中之一就是宫内节育器的使用。所以说，上环不容易宫外孕，但是长期放置可能会增加宫外孕的几率。
提及验孕棒，相信很多人都非常熟悉，它是现如今最为常用的一种验孕方式，而且操作十分简单，检测结果一目了然，给女性朋友们带来了极大的方便，异位妊娠又叫宫外孕，一旦发生破裂，情况非常危急，需引起万分警惕和重视，那么，宫外孕验孕棒能测出双杠吗?
宫外孕也是怀孕，因此用验孕棒测试，是可以测出双杠的，不过，验孕棒只能测出是否怀孕，并不能确定是不是宫外孕，诱发宫外孕的因素有很多，而且它的危害大、影响深，只有通过专业的临床检查才能最终确诊是否存在宫外孕的情况。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称为“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
宫外孕治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。
怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右，到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时，立即就诊检查原因。宫外孕破裂，会有下腹部一侧撕裂样疼痛，可能还会伴有阴道大量的出血，情况十分危急，不容忽视。
怀孕对于一个家庭而言，本身是一件值得庆贺的事情，但世事无常，孕妇很有可能在妊娠期间被各种疾病侵袭，宫外孕，就像一个可怕的梦靥，如果孕妇发现不及时，一旦发生腹腔出血，情况十分危急，那么，宫外孕试纸多久能测出来呢?
试纸不能测出宫外孕，所以不管你在怀孕的哪个阶段进行测试，都无法确定是否存在宫外孕的情况。
怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右，到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时，立即就诊检查原因。宫外孕破裂，会有下腹部一侧撕裂样疼痛，可能还会伴有阴道大量的出血，情况十分危急，不容忽视。
检查宫外孕的方法不少，血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平，如果都比正常妊娠时低，可以说明有宫外孕的可能，但是可靠、准确判断还需结合B超检查，所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。
此外，宫外孕的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。
宫外孕，通俗来说就是孕卵在子宫外着床、发育，它对孕妇的危害相当大，甚至会危及到生命安全，因此务必提高警惕才行。疾病的诊断和检查，在临床中占据着重要的位置，只有诊断出了疾病类型，才能做出相应的治疗措施，那么，怎么测出宫外孕呢?
一、超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。
二、孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。
三、血HCG测定
检查宫外孕的方法不少，血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平，如果都比正常妊娠时低，可以说明有宫外孕的可能，但是可靠、准确判断还需结合B超检查，所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
四、腹腔镜检查
大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。
由此可见，临床上检查宫外孕的方式有很多，孕妈们最好做到早发现早诊断，这样才能把伤害降到最低，选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕能从根本上杜绝宫外孕的发生。
异位异位妊娠最早由Busiere于1693年在巴黎为一名被处死刑的囚犯尸检中发现，英格兰的Gifford在1731年作了更完善的报道。他描述了异位妊娠(ectopic pregnancy)是受孕卵种植在子宫腔外的情况，并已逐渐被认为是一种较严重的妊娠并发症之一。今天异位妊娠可通过具有高敏感性和快速的β-HCG分析和腹部或阴道超声检查的协助而达到早期诊断。治疗方法也由传统的手术治疗逐步发展到积极的保守治疗，未破裂的早期异位妊娠保守治疗一般都能成功，尤其对于需要保留输卵管维持生育力的病人。医生必须保持对异位妊娠的高度警觉性，认识早期诊断和处理的重要性。下面主要介绍异位妊娠的药物治疗。
[相关药物]
1.甲氨蝶呤(Methotrexate)
MTX是一种十分有效的叶酸拮抗剂，可以抑制双氢叶酸还原酶，阻止嘌呤和嘧啶的合成，从而干扰DNA的合成和细胞倍增，用于杀灭异位妊娠中的滋养细胞，是治疗异位妊娠的首选化学剂，在对用MTX治疗妊娠滋养细胞疾病的病人长期随访中表明，生殖道畸形，自然流产或化疗后继发肿瘤并无增加。单个疗程病人中毒性作用发生率为20%～30%，但是在多个疗程的病人中毒性作用较常见。
2.氟尿嘧啶(Fluorouracil)
是一种滋养细胞高度敏感的药物，通过影响DNA的合成，从而抑制滋养细胞生长，致滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞处于增殖状态，对5-FU更加敏感。5-FU杀胚作用确切，但对输卵管组织却无破坏作用，病灶吸收后，输卵管保持通畅。
3.米非司酮(Mifepristone)
为作用于受体水平的抗孕酮类药物，其靶器官是蜕膜，通过竞争性结合孕酮受体而阻断孕酮作用引起蛻膜的变性，核分裂减少，继而导致绒毛组织变性，蛻膜坏死，体内HCG水平下降;米非司酮在作用于蛻膜的同时也能达到下丘脑和垂体水平，导致LH水平下降，从而继发卵巢黄体溶解。最近，就米非司酮对绒毛组织的研究发现，米非司酮可使绒毛蛻变或合体滋养细胞固缩，胞浆稀少及空泡变，或滋养细胞稀疏并伴有绒毛间质水肿。间质内血管消失或间质纤维细胞增生、绒毛周围纤维蛋白样物质沉积。提示米非司酮对绒毛的影响，除继发于蛻膜损伤外，可能尚直接作用于滋养细胞。因此，米非司酮应用于异位妊娠保守治疗的成功可能在于异位妊娠的蛻膜、绒毛变性，从而导致异位妊娠胚胎死亡，而被吸收。
4.天花粉(Trichosanthin)
天花粉结晶能使滋养层细胞核回缩、碎裂，以致结构消失，造成孕囊形态上或功能的改变，可用于早期异位妊娠的保守治疗。
5.前列腺素(慎用)
前列腺素F2α或15-甲基前列腺素F2α。早期体外应用前列腺素研究表明，它可产生较强的输卵管肌层收缩，另外，前列腺素促使黄体衰竭。
[选用原则]
异位妊娠药物保守治疗病例选择标准为：
(1)患者无明显内出血;
(2)B超检查提示受累输卵管直径<3.5cm，输卵管无明显破裂;无严重感染;
(3)β-HCG<2000IU/L;
(4)对所采用药物无任何禁忌证，如肝肾功能正常等。
β-HCG水平>3000IU/L，超声显示有胎心搏动和后陷凹游离液体(意味着输卵管破裂的征象)是禁忌证，虽然有些病人用药物治疗也可获得成功，但这些病人需要非常密切的监测并同时伴有随时手术的危险性。
[注意事项]
1.MTX
注射剂10mg/瓶、25mg/瓶、50mg/瓶、100mg/瓶。是目前被公认的治疗异位妊娠的首选药物，其用法包括系统性治疗，单剂量治疗和局部注射治疗。
(l)系统性治疗：MTX 1mg/kg肌内注射，第1、3、5和7天，并给甲酰四氢叶酸钙(CF) 0.1mg/kg肌内注射，第2、4、6和8天组成。
(2)单剂量治疗：是目前较流行的方法，它包括MTX 150mg单次肌内注射，预期的副作用也减少，且不需要用CF。
(3)局部注射：MTX 20mg经阴道超声监控下或腹腔镜下进行局部注射。其理论上优于系统治疗。在局部注射后，MTX在种植部位的浓度比在系统性治疗后高出几倍，毒性也小。然而Chiff等评价了在局部输卵管注射后MTX的药物动力学，他们发现在局部注射后MTX血清高峰水平与相似药物剂量肌注的病人比较没有明显的下降。另外，实际成功率较低，Carsom和Bus的总结提示直接输卵管注射仅83%是成功的。
MTX有关的不良反应可分为药物副作用和治疗副作用。药物副作用包括;恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、胃痛和头晕。也可发生肝转氨酶上升。一些反应如骨髓抑制，光感过敏、胸膜炎、肺炎和脱发可发生在用较大剂量者，但在治疗异位妊娠中很少用此剂量。MTX的治疗副作用包括：腹痛加剧(发生在2/3的病人中)，通常发现在注射后的2～3天，可能由于妊产物从种植部位分离所致，它不同于输卵管破裂，属中度、局限性疼痛(持续24～48小时)，并且与急性腹痛或血流动力学不稳定性的体征无关。
应用MTX的禁忌证包括：MTX过敏、哺乳期、免疫缺陷、酒精中毒、酒精性肝病、肾、肝或血液等的功能失调。
2.氟尿嘧啶
注射剂：250mg/支。
静脉滴注用法：按1g/d加入10%GS 500ml内静脉缓慢滴注，6～8小时滴完，连续6～8天为一疗程。切忌滴速过快，速度过快可导致严重的毒副作用，除骨髓抑制外，可引起口腔炎、恶心呕吐或腹泻，偶可引起伪膜性肠炎。
局部注射法：在腹腔镜下，于病变输卵管孕囊表面局部穿刺，注入5-FU 250mg，术后观察血压、脉搏、体温和体征，24小时下床活动。
3.米非司酮
片剂：25mg/片，10mg/片。
用法：米非司酮100～150mg/d，口服3天为一疗程，在治疗过程中，患者发生阴道流血，量虽不多但不易止血，这除与异位妊娠所致宫内膜变化以外，米非司酮促使内源性前列腺素合成增加，引起子宫收缩也是阴道流血原因之一，且作用持久，故在停用米非司酮后止血方法除刮宫术及使用一般止血药物外，给予消炎痛、双氯灭痛等以对抗此作用而达到止血目的。注意米非司酮仅用于MTX联合治疗或用于血β-HCG轻微升高者。
副作用：抗糖皮质激素作用;胃肠道反应、阴道流血、其他如皮疹、发热、潮红、过敏反应极少出现。
禁忌证为：严重的心血管、呼吸、消化、内分泌疾病;肾上腺皮质功能不全;青光眼、哮喘;妊娠剧吐;烟酒嗜好。
4.天花粉(临床不常用)
用法：结晶天花粉2.4mg肌内注射;加用地塞米松5mg共3天。每6小时测血压、观察副反应情况，7天后若HCG定量无明显下降，再追加使用天花粉1次，因天花粉为植物异性蛋白，可有过敏反应，目前临床较少用于治疗异位妊娠。
5.前列腺素
经腹腔镜用前列腺素F2α7.5～10mg或15-甲基前列腺素F2α75mg直接注射至输卵管妊娠部位，副作用包括心律失常、肺水肿、继发恶性高血压及胃肠道症状。
[建议]
1.选用药物治疗异位妊娠前，必须详细告知病人危险性、优点、副作用和药物治疗失败的可能性，输卵管妊娠破裂需要手术的可能性。病人应知道有关输卵管妊娠破裂的症状和体征，有明显的腹痛或触痛，多量阴道流血、头晕、心动过速、心悸或晕厥应即刻与医生联系。
2.在接受治疗后4～7天，若血β-HCG下降≤15%，表示治疗失败，此时需重复治疗或建议手术。
3.治疗期间严密观察血压、脉搏、腹痛、阴道出血等情况，若出现急性腹痛或血流动力学不稳定建议手术。
4.特殊部位妊娠的治疗
如宫颈妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠及腹腔妊娠，20世纪80年代多用手术治疗，近年来保守治疗逐渐用来治疗某些宫颈妊娠及卵巢妊娠。但应强调保守治疗需严格选择病例，并应严密观察。
5.持续性异位妊娠
在异位妊娠保守性手术后可留有残留的滋养组织。虽然手术后β-HCG水平最初下降，然而其水平会慢慢上升，最终出现症状。持续性异位妊娠的诊断是通过手术后6～8天起最初测定的血β-HCG和以后每2天间隔测定所作出。治疗可包括期待疗法(如病人无症状)，MTX单次注射。再次手术有时需要除去有功能的滋养层组织，手术后应随访β-HCG水平，证实β-HCG浓度已下降同时不伴有妊娠状况。
活血祛瘀。