宫外孕能药物治疗吗

2020-07-15

宫外孕能药物治疗吗:
  宫外孕是可药物治疗的,但是孕妇要符合药物治疗的指征,生命体征必须平稳,血压、脉搏、心率等必须正常,腹腔内没有出血,血常规检测其血色素的值平稳,血液HCG要在3000以下,B超检查确定宫外孕的妊娠组织直径小于3厘米,而且没有胎心,无药物禁忌症等,符合以上条件可以选择药物治疗。药物治疗是用甲氨蝶呤,也就是MTX,杀死宫外的胚胎组织,胚胎杀死之后,身体会自然吸收,这就是药物治疗。
  那药物治疗会有一定的副作用,因为MTX属于一种毒药,杀胚胎组织的同时也杀正常细胞,会造成血细胞的下降,白细胞的下降,会有口腔溃疡,而且用了药物治疗之后是要避孕半年。



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宫外孕是如何引起的

宫外孕是如何引起的:
  受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,占宫外孕的95%。输卵管壶腹部妊娠最常见。除此之外,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症,是输卵管妊娠的最常见原因。炎症造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌以及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,常常累及输卵管的粘膜,而流产和分娩后感染,往往引起输卵管周围炎。所以当出现上述感染时应该积极治疗。
  二、输卵管妊娠史或者手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史的,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术。再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾因不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。另外近年来由于辅助生殖技术的广泛应用,促排卵情况下导致内分泌环境的改变,使得输卵管妊娠率发生也增加了。
  三、避孕失败。尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,从而导致输卵管妊娠的增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管,而使输卵管发炎,导致输卵管管腔狭窄黏连,管形扭曲,输卵管内膜上的纤毛缺损,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器如果放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔的着床,也会增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可能会增加输卵管妊娠的发生率。

为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕:
  受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
  二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
  三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
  四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

宫外孕怎么调理身体

宫外孕怎么调理身体:
  在宫外孕以后,首先要保证优质的蛋白质,蛋白质是抗体的重要组成部分,如果摄入不足,则机体的抵抗力降低,因此尤其要摄取富含蛋白质以及富含铁质的食品,可以多吃鸡肉,瘦肉,猪肉,猪肝,蛋类奶类以及豆制品等等。
  另外要补充足够的维生素和无机盐。在宫外孕手术以后,由于身体比较虚弱,常常容易出汗,因此补充水分应该少量而多次。
  另外汗液当中会排出较多的一些水溶性维生素,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此要多吃新鲜的蔬菜水果,也有利于防止便秘的发生,另外女性要注意休息,宫外孕手术以后,至少要卧床休息一周左右时间。在宫外孕身体恢复好以后,再进行逐步的增加一些运动量,还要要保持局部的清洁卫生,可以每天用温水来清洗外阴部,要注意休息,加强营养。
  另外女性要保持一个愉悦的心情,增强治疗好疾病的信心,可以为下一次怀孕在做准备。

上环后宫外孕几率大不大

女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面,它避免的是妊娠,也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床,不抑制排卵。因为不抑制排卵,所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生,反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性,一年之内不避孕,发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了带宫内节育器的避孕方式,那在一年之内,万一发生带环妊娠,宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说,带环以后宫外孕的发生率是下降的。

宫外孕后如何调理备孕

宫外孕大部分都是输卵管妊娠。如果患者是早期发现宫外孕,经过保守治疗不需要做手术就可以治愈。如果患者想再次怀孕,建议先做输卵管造影,了解输卵管是否通畅。因为输卵管造影,除了可以了解输卵管是否通畅,还有一定的治疗作用。另一种输卵管妊娠的治疗方法是手术治疗。现在大部分都是做腹腔镜下的手术。做手术有两种方式,一种是把输卵管完全切除;另一种是输卵管手术,是宫外孕的保守手术,就是在腹腔镜下或者开腹,把怀孕的孕囊去掉,然后把输卵管修补上,这样可以保留两个输卵管。

宫外孕验尿能查出来吗

宫外孕验尿能查出来吗:
  女性如果不来月经,通过验尿可以查出是否怀孕。但是不能通过验尿判断怀孕的孕囊长在哪,验孕试纸为两道杠时只能说明确实怀孕了。但要判断是宫内孕还是宫外孕还是需要到医院做相应的检查。比如查血的HCG值,做B超。
  如果B超没有看到孕囊在哪,但血的HCG值证明确实怀孕,那就需要做动态观察。比如过48小时再抽一次血,如果血的HCG值上升,称之为翻倍。比如第一次查是200,过了48小时查是400,则宫内孕的可能性会更大一些。如果第一次查是200,第二次查变成240,涨得很低、很慢,则宫外孕的可能性就会大一些。

怎么测出宫外孕

查宫外孕或宫内孕最简单的办法是做B超。如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,那就需考虑是否为宫外孕。这时要查血HCG的值,一般大于2500,做B超应该能看到宫内孕。如果血HCG值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,那就要高度怀疑是宫外孕。这时需要动态检测血的HCG值,过48小时再做血的HCG值,如果上升不高,做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现了小包块或在观察过程中患者出现腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,这些都提示有宫外孕的问题。

宫外孕查血能查出来吗

宫外孕查血能查出来吗:
  怀孕后血HCG值一定会升高,此时需要动态监测血HCG值的变化过程。宫外孕有一个特点就是孕卵长在宫腔外面。而正常怀孕,因为孕卵长在宫腔里营养很好,血的HCG值正常一般是48小时至少上升60%。
  如果没有达到这样的标准,就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好,发育也就不好,血HCG值上升就会比较缓慢,所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕,还需要结合病史、体检、超声等,进行综合的判断。

宫外孕后如何调理备孕

如果孕产妇以前发生过宫外孕,必须在医生的指导和治疗下进行。一般宫外孕患者手术后六个月左右才能够再次怀孕,怀孕前必须到产科做详细的检查,根据医生的建议进行再次怀孕。有些患者不具备再次怀孕的条件,还要借助人工助孕技术。

宫外孕能验出怀孕吗

怀孕期间的女性,需要承担很大的风险,如果孕卵不能在子宫内着床发育,就会导致宫外孕,宫外孕这种情况是十分危急的,发病因素有很多,危害巨大,一旦发现需及时进行诊治,那么,宫外孕能验出怀孕吗?很多女性对此十分疑惑,下面我们来了解一下。

宫外孕能验出怀孕,它虽然是异位妊娠,但也是怀孕,前期与正常怀孕的女性并不差别,对于宫外孕这种情况,孕妇朋友们务必引起万分重视和警惕,宫外孕的出现可不是儿戏,它的危害性难以想象,一旦破裂,没有及时进行救治,会直接威胁到孕妈的生命安全。
  怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右,到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时,立即就诊检查原因。宫外孕破裂,会有下腹部一侧撕裂样疼痛,可能还会伴有阴道大量的出血,情况十分危急,不容忽视。
  检查宫外孕的方法不少,血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平,如果都比正常妊娠时低,可以说明有宫外孕的可能,但是可靠、准确判断还需结合B超检查,所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
  B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。

宫外孕试纸显示几条杠

对于使用过验孕试纸的女性来说,相信对它的操作步骤、显示结果都非常清楚,验孕试纸的检测原理是通过检测尿液中HCG的浓度,来确诊妇女是否怀孕,如果怀孕的话,试纸会显示两条清晰的红色杠,没有怀孕就只有一条杠,那么,宫外孕试纸显示几条杠呢?

宫外孕虽然是异位妊娠,但它也属于怀孕,所以出现宫外孕用试纸测,同样会出现两道红杠,不过,试纸只能测出是否怀孕,并不能确定是否存在宫外孕的情况,宫外孕对孕产妇的伤害极大,妊娠期间的女性一旦发现征兆,务必及时到医院检查诊治。
  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
  宫外孕的治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。

试纸能测出宫外孕

对于宫外孕这种情况,孕妇朋友们务必引起万分重视和警惕,宫外孕的出现可不是儿戏,它的危害性难以想象,一旦破裂,没有及时进行救治,会直接威胁到孕妈的生命安全,对于宫外孕,早发现早诊断至关重要,那么,试纸能测出宫外孕吗?

试纸能够测出来是否怀孕,但是不能测出是否是宫外孕。临床检查宫外孕的方式有很多种,常见的有以下几种:
  1、血HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。连续几次检查血HCG水平,如果都比正常妊娠时低,可以说明有宫外孕的可能,但是可靠、准确判断还需结合B超检查。
  2、超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。可以了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  3、孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

试孕纸能测出宫外孕吗

现如今检测怀孕的方式并不少,试孕纸只是其中的一种,不过它经济实惠、便利有效,是很多女性验孕的首选方式,省去了到医院排队等检查、等结果的麻烦,宫外孕的发生对孕妇的危害甚大,属于一种急腹症,一旦出现了腹腔内出血,后果不堪设想,那么,试孕纸能测出宫外孕吗?

试孕纸不能测出是否存在宫外孕的情况,它只能测出是否怀孕,并不能确定是否是宫外孕,想要确诊是不是宫外孕,需要到医院做进一步的检查。
  1、孕酮测定:宫外孕的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
  2、超声检查:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  3、血HCG测定:血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平,如果都比正常妊娠时低,可以说明有宫外孕的可能,但是可靠、准确判断还需结合B超检查,所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

紧急避孕药不会增加宫外孕

其实,紧急避孕药与异位妊娠(俗称宫外孕)也是我们这些研究紧急避孕的人一直关注的问题,一项研究调查显示,在45,842例紧急避孕的妇女中仅有5例宫外孕(2例使用50mg米非司酮,1例使用10mg米非司酮,2例使用左炔诺孕酮),综述的结论是任何紧急避孕方法都不会增加宫外孕的发生。

随着紧急避孕药(尤其是左炔诺孕酮)在越来越多国家成为非处方药(OTC)后,它的用药安全性更加受到关注,2009年在Beth(美国家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美国普林斯顿大学)的倡议下,我们联合做了一个项目,收集了至2009年8月以前发表的有关紧急避孕药的文章,用循证医学的统计分析方法来探究紧急避孕药与宫外孕发生的关系。

共收集到136个符合条件的研究(包括非随机对照的),中国有114个研究,国外有22个研究。服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女:494例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为0.6%;服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女:307例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为1.0%;一般妊娠人群中宫外孕发生率为0.8-2.0%;可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生,反而能使之有所下降。

当然,对于紧急避孕药,必须搞明白以下几点:

1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外妊娠的临时补救措施,越早服用避孕效果越好;

2)紧急避孕药的避孕有效性明显低于常规的口服避孕药,副作用也相对高于常规避孕方法;

3)千万不要把紧急避孕药当成常规避孕方法经常、反复使用;

4)使用紧急避孕药后必须立即落实常规避孕方法,否则失败率增加;

5)服用紧急避孕药后2小时内呕吐,必须立即补服;

6)一个月经周期内有多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加;

7)紧急避孕药失败后的继续妊娠,不增加出生缺陷的发生率。

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