宫外孕的征兆：
宫外孕典型的临床表现，就是停经腹痛还有阴道出血。停经顾名思义就是月经该来的时候没来，尿液检测呈阳性的两道杠。那么再一个就是腹痛，那么腹痛主要是因为受精卵没有着床在子宫腔内，而是在宫腔外，其中在输卵管部位的最常见。
输卵管是一个很细的组织，这个受精卵是不断地发育膨大的，所以输卵管也会膨大，那么患者就会出现腹痛。如果这个输卵管发生了妊娠部位的破裂，就会出现一个撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。那么还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕的血HCG值增长的不满意甚至下降，就会伴随着子宫内膜的支撑不住出现阴道的不规则出血。
确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
宫外孕测出怀孕早还是晚：
越早测出怀孕是宫外孕的可能性，反倒是越低的。因为怀孕后，长在宫内和宫外的胚胎发育可能有点不一样。长在宫内的胚胎发育会更好一些，长在宫外的胚胎发育相对会差一些。因此，HCG值上升也就会缓慢一些，所以越早发现是怀孕，HCG值就会越高，那就说明胚胎的质量好。胚胎质量好，可以间接推断宫内孕的可能性会更大一些。
但是凡事都有例外，判断宫内孕、宫外孕，跟发现怀孕早晚的关系不是绝对的。要想判断到底是哪种情况，尤其对于有过宫外孕史的女性又发现怀孕，首先是到医院检查，做血HCG值检查、B超的检查等。如果已经发现怀孕确还出血、肚子疼，那就必须赶快到医院检查，这种宫外孕的可能性会大一些。
验孕棒检验的是体内血HCG值。只要怀孕，体内HCG值会升高，验孕棒就会显示为阳性，即为两道杠。验孕棒非常敏感，可能体内有30、40左右的浓度，它就可以显示出来，可能就是一深一浅的表现。多长时间能查出来怀孕，如果28天来一次月经，但到28天还不来月经，通过检查是怀孕，基本上就能显示出阳性。这个时候宫外孕可能显示的会晚一些。但是不能靠验孕棒来判断到底是宫内孕还是宫外孕。验孕棒的功能最主要的就是判断是不是怀孕，不管长到哪里，只要怀孕都是阳性。
女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，它避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生，反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。
如果用早孕试纸测试出怀孕，一定要到医院做超声检查，只有通过超声检查才能够确诊是不是宫外孕，试纸只能说明血里面绒毛膜促性腺激素水平增加，但是并不能检测怀孕发生在什么地方，妊娠胚胎着床的具体位置，所以孕产妇必须及时到医院检查。
造成宫外孕的原因：
要了解宫外孕的原因，首先就要了解正常的怀孕过程是怎样的。女性每个月都会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡后运送到输卵管内。这个时候如果有精子进入输卵管就会和卵子结合形成受精卵，然后发育成16个细胞桑椹胚后往宫腔里转运。
在转运的过程中，因为细胞变大了，当初这个输卵管如果是半通不通精子能够过来，现在可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞。宫外孕另一个原因就是输卵管先天的发育异常，有些人的输卵管过长，受精卵在转运的过程中，还没有运到宫腔就已经着床，就导致了宫外孕，那这种原因其实是不多见的。
宫外孕怎样造成的：
要了解宫外孕是怎样造成的，首先要了解怀孕是个什么样的过程。
女性每个月都有一个成熟的卵泡从卵巢排出，那么这个卵泡发育成熟排出来之后，就会被输卵管伞端拾到运到输卵管的壶腹部，在这个地方等待受精。那如果这个时候有精子进入就会形成受精卵，受精卵变成16个细胞桑葚胚的时候会被运送到宫腔里。那么这是一个正常的怀孕过程，那么这个过程中，它大部分的转运都是发生在输卵管里，那么如果输卵管有问题，就会造成宫外孕。
那最常见的问题就是输卵管先天发育的异常，造成受精卵没有办法顺利的达到宫腔。还有一部分原因是由于输卵管的炎症，导致输卵管出现粘连、堵塞或者通而不畅，从而出现宫外孕。
查宫外孕或宫内孕最简单的办法是做B超。如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，那就需考虑是否为宫外孕。这时要查血HCG的值，一般大于2500，做B超应该能看到宫内孕。如果血HCG值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，那就要高度怀疑是宫外孕。这时需要动态检测血的HCG值，过48小时再做血的HCG值，如果上升不高，做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现了小包块或在观察过程中患者出现腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，这些都提示有宫外孕的问题。
验孕棒是女性用来检测是否怀孕的一种工具，如果验孕棒上面显示二条线，则为阴性，表示已怀孕。但它并不能反映出是宫内孕还是宫外孕，只可以反映体内的激素水平变化。女性一旦怀孕，血的HCG值就会升高，升高后验孕棒就会表现为阳性。至于怀孕是长到宫内还是长到宫外，就需要医生根据病史、体检、血HCG值、B超等综合判断。腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊，这时一般就要考虑宫外孕的可能。但是需要注意是否是因为孕囊太小而没有发现。
宫外孕查血能查出来吗：
怀孕后血HCG值一定会升高，此时需要动态监测血HCG值的变化过程。宫外孕有一个特点就是孕卵长在宫腔外面。而正常怀孕，因为孕卵长在宫腔里营养很好，血的HCG值正常一般是48小时至少上升60％。
如果没有达到这样的标准，就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好，发育也就不好，血HCG值上升就会比较缓慢，所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕，还需要结合病史、体检、超声等，进行综合的判断。
临床疾病的类型繁杂、多样，很多疾病的症状表现十分相似，容易导致误诊误判的情况出现，宫外孕，简单的来说，就是孕卵在子宫以外的地方生长发育，它的危害性相当大，严重者会失去宝贵的生命，因此及早进行检查诊断至关重要，那么，早孕试纸加深能排除宫外孕吗?
早孕试纸加深只能确定是否怀孕，不能排除宫外孕的可能。
宫外孕在流产或破裂前，往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
治疗宫外孕以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
鉴别诊断
1、早期妊娠先兆流产：先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现，B超可鉴别。
2、卵巢黄体破裂出血：黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。
3、卵巢囊肿蒂扭转：患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4、急性盆腔炎：急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
早孕试纸，是如今验孕的常见方式之一，各大药店都有销售，它不仅小巧精致，而且操作起来比较简单，准确率较高，给女性朋友了带来了巨大的便利，如果怀孕，试纸会显示出两条清晰的红杠，那么，宫外孕的早孕试纸颜色是怎样的呢?一起来了解一下。
宫外孕的早孕试纸颜色跟正常怀孕，没有太大的区别，几乎都是一样的，同样会出现两条清晰的红杠。宫外孕在破裂前没有异常症状表现，检查尿妊娠试验多数是弱阳性，但也有逐渐加深的情况。临床诊断宫外孕的常用方式有：
1、B超检查
B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。
2、血HCG
检查宫外孕的方法不少，血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平，如果都比正常妊娠时低，可以说明有宫外孕的可能，但是可靠、准确判断还需结合B超检查，所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右，到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时，立即就诊检查原因。宫外孕破裂，会有下腹部一侧撕裂样疼痛，可能还会伴有阴道大量的出血，情况十分危急，不容忽视。
怀孕对于一个家庭而言，本身是一件值得庆贺的事情，但世事无常，孕妇很有可能在妊娠期间被各种疾病侵袭，宫外孕，就像一个可怕的梦靥，如果孕妇发现不及时，一旦发生腹腔出血，情况十分危急，那么，宫外孕试纸多久能测出来呢?
试纸不能测出宫外孕，所以不管你在怀孕的哪个阶段进行测试，都无法确定是否存在宫外孕的情况。
怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右，到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时，立即就诊检查原因。宫外孕破裂，会有下腹部一侧撕裂样疼痛，可能还会伴有阴道大量的出血，情况十分危急，不容忽视。
检查宫外孕的方法不少，血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平，如果都比正常妊娠时低，可以说明有宫外孕的可能，但是可靠、准确判断还需结合B超检查，所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。
此外，宫外孕的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。
对于孕妇们来说，在孕期不仅需要警惕各种疾病的侵袭，还要警惕宫外孕，宫外孕是需要大家积极进行防范的，一旦发生，对女性的身体会造成很大的伤害，严重者可能会失去生育的能力，如果治疗不及时，发生流产和破裂，会对孕妇的生命构成巨大威胁，那么，早孕试纸能查出宫外孕吗?
临床上检查宫外孕的方式有很多种，其中B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。宫外孕用早孕试纸是测不出来的，早孕试纸只能测出怀孕，并不能测出是否存在宫外孕的情况。
怀孕早期的女性应尽可能在怀孕5周左右，到医院进行B超检查排除异位妊娠。孕早期如果出现下腹疼痛、阴道出血以及突然晕厥、休克等宫外孕异常症状时，立即就诊检查原因。宫外孕破裂，会有下腹部一侧撕裂样疼痛，可能还会伴有阴道大量的出血，情况十分危急，不容忽视。
宫外孕的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。
B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能，是目前诊断宫外孕最准确可靠的一种方式。
此外，HCG测定虽然是目前早期诊断异位妊娠的重要方法，但并不能确诊是否是宫外孕。异位妊娠时，血液中的HCG含量会比正常妊娠情况低，但也只能判断可能性，并不能真正确诊。
异位异位妊娠最早由Busiere于1693年在巴黎为一名被处死刑的囚犯尸检中发现，英格兰的Gifford在1731年作了更完善的报道。他描述了异位妊娠(ectopic pregnancy)是受孕卵种植在子宫腔外的情况，并已逐渐被认为是一种较严重的妊娠并发症之一。今天异位妊娠可通过具有高敏感性和快速的β-HCG分析和腹部或阴道超声检查的协助而达到早期诊断。治疗方法也由传统的手术治疗逐步发展到积极的保守治疗，未破裂的早期异位妊娠保守治疗一般都能成功，尤其对于需要保留输卵管维持生育力的病人。医生必须保持对异位妊娠的高度警觉性，认识早期诊断和处理的重要性。下面主要介绍异位妊娠的药物治疗。
[相关药物]
1.甲氨蝶呤(Methotrexate)
MTX是一种十分有效的叶酸拮抗剂，可以抑制双氢叶酸还原酶，阻止嘌呤和嘧啶的合成，从而干扰DNA的合成和细胞倍增，用于杀灭异位妊娠中的滋养细胞，是治疗异位妊娠的首选化学剂，在对用MTX治疗妊娠滋养细胞疾病的病人长期随访中表明，生殖道畸形，自然流产或化疗后继发肿瘤并无增加。单个疗程病人中毒性作用发生率为20%～30%，但是在多个疗程的病人中毒性作用较常见。
2.氟尿嘧啶(Fluorouracil)
是一种滋养细胞高度敏感的药物，通过影响DNA的合成，从而抑制滋养细胞生长，致滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞处于增殖状态，对5-FU更加敏感。5-FU杀胚作用确切，但对输卵管组织却无破坏作用，病灶吸收后，输卵管保持通畅。
3.米非司酮(Mifepristone)
为作用于受体水平的抗孕酮类药物，其靶器官是蜕膜，通过竞争性结合孕酮受体而阻断孕酮作用引起蛻膜的变性，核分裂减少，继而导致绒毛组织变性，蛻膜坏死，体内HCG水平下降;米非司酮在作用于蛻膜的同时也能达到下丘脑和垂体水平，导致LH水平下降，从而继发卵巢黄体溶解。最近，就米非司酮对绒毛组织的研究发现，米非司酮可使绒毛蛻变或合体滋养细胞固缩，胞浆稀少及空泡变，或滋养细胞稀疏并伴有绒毛间质水肿。间质内血管消失或间质纤维细胞增生、绒毛周围纤维蛋白样物质沉积。提示米非司酮对绒毛的影响，除继发于蛻膜损伤外，可能尚直接作用于滋养细胞。因此，米非司酮应用于异位妊娠保守治疗的成功可能在于异位妊娠的蛻膜、绒毛变性，从而导致异位妊娠胚胎死亡，而被吸收。
4.天花粉(Trichosanthin)
天花粉结晶能使滋养层细胞核回缩、碎裂，以致结构消失，造成孕囊形态上或功能的改变，可用于早期异位妊娠的保守治疗。
5.前列腺素(慎用)
前列腺素F2α或15-甲基前列腺素F2α。早期体外应用前列腺素研究表明，它可产生较强的输卵管肌层收缩，另外，前列腺素促使黄体衰竭。
[选用原则]
异位妊娠药物保守治疗病例选择标准为：
(1)患者无明显内出血;
(2)B超检查提示受累输卵管直径<3.5cm，输卵管无明显破裂;无严重感染;
(3)β-HCG<2000IU/L;
(4)对所采用药物无任何禁忌证，如肝肾功能正常等。
β-HCG水平>3000IU/L，超声显示有胎心搏动和后陷凹游离液体(意味着输卵管破裂的征象)是禁忌证，虽然有些病人用药物治疗也可获得成功，但这些病人需要非常密切的监测并同时伴有随时手术的危险性。
[注意事项]
1.MTX
注射剂10mg/瓶、25mg/瓶、50mg/瓶、100mg/瓶。是目前被公认的治疗异位妊娠的首选药物，其用法包括系统性治疗，单剂量治疗和局部注射治疗。
(l)系统性治疗：MTX 1mg/kg肌内注射，第1、3、5和7天，并给甲酰四氢叶酸钙(CF) 0.1mg/kg肌内注射，第2、4、6和8天组成。
(2)单剂量治疗：是目前较流行的方法，它包括MTX 150mg单次肌内注射，预期的副作用也减少，且不需要用CF。
(3)局部注射：MTX 20mg经阴道超声监控下或腹腔镜下进行局部注射。其理论上优于系统治疗。在局部注射后，MTX在种植部位的浓度比在系统性治疗后高出几倍，毒性也小。然而Chiff等评价了在局部输卵管注射后MTX的药物动力学，他们发现在局部注射后MTX血清高峰水平与相似药物剂量肌注的病人比较没有明显的下降。另外，实际成功率较低，Carsom和Bus的总结提示直接输卵管注射仅83%是成功的。
MTX有关的不良反应可分为药物副作用和治疗副作用。药物副作用包括;恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、胃痛和头晕。也可发生肝转氨酶上升。一些反应如骨髓抑制，光感过敏、胸膜炎、肺炎和脱发可发生在用较大剂量者，但在治疗异位妊娠中很少用此剂量。MTX的治疗副作用包括：腹痛加剧(发生在2/3的病人中)，通常发现在注射后的2～3天，可能由于妊产物从种植部位分离所致，它不同于输卵管破裂，属中度、局限性疼痛(持续24～48小时)，并且与急性腹痛或血流动力学不稳定性的体征无关。
应用MTX的禁忌证包括：MTX过敏、哺乳期、免疫缺陷、酒精中毒、酒精性肝病、肾、肝或血液等的功能失调。
2.氟尿嘧啶
注射剂：250mg/支。
静脉滴注用法：按1g/d加入10%GS 500ml内静脉缓慢滴注，6～8小时滴完，连续6～8天为一疗程。切忌滴速过快，速度过快可导致严重的毒副作用，除骨髓抑制外，可引起口腔炎、恶心呕吐或腹泻，偶可引起伪膜性肠炎。
局部注射法：在腹腔镜下，于病变输卵管孕囊表面局部穿刺，注入5-FU 250mg，术后观察血压、脉搏、体温和体征，24小时下床活动。
3.米非司酮
片剂：25mg/片，10mg/片。
用法：米非司酮100～150mg/d，口服3天为一疗程，在治疗过程中，患者发生阴道流血，量虽不多但不易止血，这除与异位妊娠所致宫内膜变化以外，米非司酮促使内源性前列腺素合成增加，引起子宫收缩也是阴道流血原因之一，且作用持久，故在停用米非司酮后止血方法除刮宫术及使用一般止血药物外，给予消炎痛、双氯灭痛等以对抗此作用而达到止血目的。注意米非司酮仅用于MTX联合治疗或用于血β-HCG轻微升高者。
副作用：抗糖皮质激素作用;胃肠道反应、阴道流血、其他如皮疹、发热、潮红、过敏反应极少出现。
禁忌证为：严重的心血管、呼吸、消化、内分泌疾病;肾上腺皮质功能不全;青光眼、哮喘;妊娠剧吐;烟酒嗜好。
4.天花粉(临床不常用)
用法：结晶天花粉2.4mg肌内注射;加用地塞米松5mg共3天。每6小时测血压、观察副反应情况，7天后若HCG定量无明显下降，再追加使用天花粉1次，因天花粉为植物异性蛋白，可有过敏反应，目前临床较少用于治疗异位妊娠。
5.前列腺素
经腹腔镜用前列腺素F2α7.5～10mg或15-甲基前列腺素F2α75mg直接注射至输卵管妊娠部位，副作用包括心律失常、肺水肿、继发恶性高血压及胃肠道症状。
[建议]
1.选用药物治疗异位妊娠前，必须详细告知病人危险性、优点、副作用和药物治疗失败的可能性，输卵管妊娠破裂需要手术的可能性。病人应知道有关输卵管妊娠破裂的症状和体征，有明显的腹痛或触痛，多量阴道流血、头晕、心动过速、心悸或晕厥应即刻与医生联系。
2.在接受治疗后4～7天，若血β-HCG下降≤15%，表示治疗失败，此时需重复治疗或建议手术。
3.治疗期间严密观察血压、脉搏、腹痛、阴道出血等情况，若出现急性腹痛或血流动力学不稳定建议手术。
4.特殊部位妊娠的治疗
如宫颈妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠及腹腔妊娠，20世纪80年代多用手术治疗，近年来保守治疗逐渐用来治疗某些宫颈妊娠及卵巢妊娠。但应强调保守治疗需严格选择病例，并应严密观察。
5.持续性异位妊娠
在异位妊娠保守性手术后可留有残留的滋养组织。虽然手术后β-HCG水平最初下降，然而其水平会慢慢上升，最终出现症状。持续性异位妊娠的诊断是通过手术后6～8天起最初测定的血β-HCG和以后每2天间隔测定所作出。治疗可包括期待疗法(如病人无症状)，MTX单次注射。再次手术有时需要除去有功能的滋养层组织，手术后应随访β-HCG水平，证实β-HCG浓度已下降同时不伴有妊娠状况。
活血祛瘀。