肾衰竭的治疗

2020-07-15

肾衰竭的治疗:
  肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。



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急性肾衰竭严重吗

急性肾衰竭严重吗:
  急性肾衰竭,在其第二阶段也就是少尿期,可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤,并发多种严重病情,如:
  心力衰竭:急性肾衰竭时,肾小球滤过功能严重下降,导致水钠潴留于机体内,患者出现少尿甚至无尿的症状,此时机体内容量负荷显着超重,可诱发心力衰竭;
  恶性心律失常:少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡,诱发恶性心律失常发生;
  消化道出血:毒素蓄积于体内,影响胃肠道功能,同时影响血液系统,引起血小板功能下降,导致消化道出血发生;
  呼吸困难:过多的容量负荷可诱发肺水肿发生,表现为呼吸困难等;
  尿毒症脑病:大量的毒素蓄积于颅脑内,可产生意识障碍,躁动,昏迷等症状;
  上述病情危重,死亡率较高。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭早期是什么症状

肾衰竭早期是什么症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者,早期症状被重病所掩盖而不被觉察,同时因急性肾衰竭发展迅速,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
  总结一下在急性肾损伤时一经发现,就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现,在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。

肾衰竭可以活多久

肾衰竭可以活多久:
  肾衰竭能活多久,急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年,在我所在的单位患者最长的慢性肾炎而导致的透析的患者最长的透析龄,可以达到二十年之久。
  相对肾炎来说,糖尿病和高血压为病因的,其本身就因为其本身会出现靶器官,比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症,因此,当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右,因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用,谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭如何分期

肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。
  导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。
  总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。

肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
  早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久:
  急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。
  当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗

肾移植可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症患者,但是有小部分病人移植以后,还会出现肾脏病的复发。目前随着医疗的进展,肾移植技术比以前成熟很多。所以,现在很多肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植后,基本与正常人一样,且明显改善患者生活质量。但是有部分病人在肾移植成功以后,移植的肾脏还有可能会再重新患原来的肾脏病。比如IgA肾病患者移植以后,可能再重新患IgA肾病,又重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全,最后进入到尿毒症。

肾衰竭是怎么引起的

肾衰竭是由各种肾脏疾病导致,包括原发性肾小球疾病。肾病综合征如果控制不好,慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏病,病情得不到控制,病人肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压患者不用药,长期高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好就会造成高血压的肾损害、肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期;糖尿病患者如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病发生,且进展比较快,最后都会发展到尿毒症。

肾衰中医怎么治疗

肾衰竭是生活中较为常见的一种疾病,而这类疾病的出现往往也会伴有着很多的危害,所以就应该选择中医的治疗方法,中医其实在治疗的时候也会为大家带来很多的药物,譬如说以下的这4种都能有效的控制病情,逐渐达到缓解的效果。

在现代社会中,肾衰竭其实是一种比较常见的疾病,而这种疾病在日常治疗的过程中需要选择肾移植治疗,透析治疗,但是这也并非是固定的治疗方法,要知道有很多人可能都会选择中医的治疗方法,也可以有效的控制病情,那么肾衰中医怎么治疗呢?
  一、肾康栓
  一般肾衰治疗多数都可以采用中成药物治疗,比如肾康栓,这种药物可有效达到治疗肾衰的效果,对于慢性肾炎,高血压肾病患者来说都有着一定的效果,这款药物内部含有丹参黄芪还有红花等等,但是如果在服用一段时间之后出现了肛周疾病,那么最好是不要服用,很有可能就会出现明显的恶心呕吐等众多的现象。
  二、肾复康胶囊
  这种药物其实比较适合于慢性肾炎患者,还有急性肾炎水肿等等内部含有藿香益母草白茅根,土茯苓等等,从目前的情况来看,还没有出现副作用的现象,但是怀孕的女性哺乳期的女性一定要谨慎的服用,如此才能够真正的控制病情,不会出现明显的副作用现象。
  三、海昆肾喜胶囊
  在治疗肾衰的过程中,其实这种药物真的是比较不错的,能够有效的缓解尿毒症早期的症状,同时也可以快速的缓解恶心呕吐的现象,这种药物在服用的时候最好是在吃饭后一个小时内服用,一般的情况下一天服用三次,每次服用两粒等等能够有效的控制病情,但是在服用药物的时候也需要了解有出血倾向的人群不可以服用,服用期间也需要注意日常的饮食。
  四、尿毒清颗粒
  此种药物能够有效治疗慢性肾衰竭,可有效控制病情,其实这是一种比较常见的尿毒清颗粒,内部所含有的中药非常的多,那么在经过一番治疗之后就可以有效的稳定肾功能,而且还可以延缓透析的时间,在短时间内就可以有效改善肾性贫血等等。

肾穿刺怎么做

肾穿刺是一种检查方法,是可以找出具体肾病类型的,不过有些人是不适合做的,否则会有生命危险。通常来说肾穿刺能不能做需要看是什么人,如果是慢性肾衰竭患者、糖尿病患者都是不能做的,会有大出血的危险,严重时容易死亡。

很多人都知道肾穿刺是怎么一回事,对此有不同的看法。有些患者建议去做肾穿刺,毕竟检查准确,对自己病情有帮助。有些患者却不愿意去做,担心对自己的身体不好。其实说到底还是不够了解肾穿刺,那么肾穿刺怎么做好呢?
  一、肾穿刺怎么做
  肾穿刺在医学上叫做肾活检,可以明确检查出肾脏的病理类型,是一种非常重要的手段。肾穿刺整个过程只有十几秒,技术非常成熟。一般情况下病人俯卧位,彩超定位之后,全自动穿刺针便会进针到右肾下极,不会有太大的创伤。
  二、肾穿刺的危害
  1.血尿
  血尿几乎是百分百会出现的,大多数情况都是镜下血尿,也就是通过检查才能看到的血尿,但也有的患者出现了肉眼可见的血尿。一般情况下是不需要特殊治疗,数日后就会自动消失。如果是大量鲜红的血尿,伴有血块,需要警惕是不是内脏大出血。
  2.出血
  肾脏是一团毛细血管,外面包裹着一层皮,血液十分丰富。如果做了肾穿刺,很容易造成肾脏出血。一般情况下大部分患者出血量是不多的,所以影响不会太大。但是有极少数患者会发生不幸的意外,比如穿刺针恰好刺穿到了大血管,医生和病人配合不良,导致肾表面出现了裂伤,像这种情况都会引起大出血,生命体征改变,严重时可能会死亡。
  三、肾穿刺注意事项
  不是所有的患者都能做肾穿刺,有些病人做了反而会有生命危险。如果肾脏萎缩或者患有慢性肾功能衰竭,是不适合做肾穿刺的,容易引起大出血。高血压、严重贫血患者、精神异常者等等都是不能做肾穿刺的,属于该检查项目的禁忌群体。

肾透析是怎么回事

患者当肾脏健康出现问题的时候,就需要采用肾透析的方法来把血液当中的废物清除出来,才能够让身体变得更加健康,让患者的生命得以维持和养成。而同时采用肾透析的方法会对身体造成一定的伤害,容易造成腰痛的情况,甚至会对其他器官造成影响。

肾透析在生活当中经常出现,是一个十分常见的医学专用名词。但是却有很好认能够清除了解肾透析到底是怎么回事,会对人体产生什么样的影响。因此现在来初步了解出现肾透析是怎么回事呢?
  一、肾透析是怎么回事
  肾脏在身体当中的功能有很多,其中一个功能就是对身体当中血液进行过滤,对血液当中的废物进行丢弃和祛除。假若一些患者肾脏的功能出现了问题,导致肾衰竭的情况出现,那么血液当中的废物就不能够通过肾脏的分解排出身体当中,最终在身体当中进行累积,将会对人体进行毒害。
  患者在出现专业的情况以后,则会选择肾透析的方式或者是血液透析的方式来进行洗肾。对血液当中的有害物质进行筛选。如今在世界上有五十万的患者都采用肾透析的方式来维持生命,能够让患者的症状减轻,可以让患者更好地延长生命。
  二、肾透析患者的注意事项
  1、注意副作用
  采用肾透析的方法来对血液当中的废物进行清除,则会造成一些副作用。一些患者会出现腰痛的情况,多半在一个星期当中消除此类症状。同时也会对其他的器官造成一定的伤害。虽然能够把血液当中的废物过滤出来,但是会对其他器官有影响。同时也有可能会出现感染的情况。
  2、注意饮食
  患者在进行肾透析的时候,需要注意自己的饮食,少吃一些富含胆固醇的食物,需要控制食物当中的油脂。并且需要及时对身体补充蛋白质,让身体处于健康的状态。增强身体的抵抗力。其中身体也需要补充适当的维生素,足够的维生素的补充能够让身体更好地维持生命体征。

肾衰竭的治疗

患有肾衰竭的人首先应该进行病因治疗,根据患病的原因采取相对的治疗方案。其次可以通过透析的方式来帮助排除肾内堆积的毒物以及水、盐等。另外,可以通过肾移植的方式来对此病进行治疗。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到最后所引起的肾功能出现丧失的状态。多是因为肾脏出现了慢性病变或者是受到了毒物影响所引起的,表现为少尿或者是多尿,而且还与尿毒症有着很多相似的症状。此病在严重情况下会危及生命,肾衰竭的治疗方式有什么?这类患者该怎样护理?
  一、肾衰竭的治疗
  1.病因治疗:由于引起肾衰竭的原因是有很多种的,所以需要根据患病的原因来进行针对性的治疗。如果是因血液供给不足或者是失血所引起的肾衰竭,那么就应该及时的补充体液或者是水分,有感染的时候需要进行抗感染的治疗。
  2.透析:当肾脏已经失去了功能的时候,需要通过透析来进行治疗,通过过滤有选择地排除血液中的某种物质。主要就是将肾内堆积的毒物以及水和盐分排除掉时,患者身体的状况恢复到健康的状态。目前比较常用的方式就有血液透析和腹膜透析,其主要就是起到过滤的作用。
  3.肾移植:对于末期的肾衰竭患者来说,肾移植这种治疗方式会比较好一点。主要就是通过手术的方式,将器官捐献者的肾脏移植到患者体内,是目前治疗肾脏衰竭最好的一种方式。通过该种手术之后,可以让患者处于正常人的身体水平。
  二、肾衰竭患者的护理
  1.饮食的护理:针对患有该病的人,平时应该以蛋奶素食为主,需要摄入充足的蛋白质。可以选择多吃一些豆类的食物,也可以每天适当的补充牛奶。
  2.多加休息:该类患者平时不应该让自己处于过于疲劳的状态,平时应该多加休息。可以选择卧床休息,如果经常待在室内,那么就需要及时的通风。
  3.定期检查:这种病相对来说还是比较严重的,所以需要去医院进行定期的检查,当身体内出现了其他并发症的时候,可以及时的进行治疗。

肾衰竭是怎么引起的

想要有效的避免肾衰竭的出现首先需要对肾衰竭的病因有所了解,当大家的体内出现以下几点情况的时候就很容易诱发肾衰竭,比如说血容量低,循环功能不全严重,感染以及败血症,创伤严重和肝硬化及腹水等等,这些因素的出现都会导致大家患上肾衰竭。

随着现如今肾衰竭患者的越来越多,有关于肾衰竭的病因及其治疗方法引起了人们的重视,而想要让自己不要患上肾衰竭,大家首先要做的就是对该疾病的病因有所了解。那么肾衰竭是怎么引起的呢?
  一、血容量低
  当大家因为各种原因而出现了大出血的情况,或者是皮肤液体丢失等症状出现之后,就会导致自身的身体出现血容量不足的情况,而血容量不足,会导致大家的肾出现血流灌注减少的症状,从而让身体内的GFR下降,并且与此同时大家的交感神经处于兴奋状态再加上体内的血管加压素升高,从而会导致大家肾内血管收缩,最终诱发肾衰竭的出现。
  二、循环功能不全
  当大家的身体出现循环功能不全的情况之后,也会导致肾衰竭的出现,最常见的就是因为各种原因而导致的休克或者是心功能衰竭等等。
  三、严重感染和败血症
  当大家的身体出现严重感染的情况或者是患有败血症的话,就会导致肾衰竭的出现,这主要是因为这两种情况会导致大家出现肾缺血和肾毒性机制的症状,从而诱发肾衰竭。
  四、创伤严重
  当大家的身体受到非常严重的创伤之后,也会出现肾衰竭的情况,比如说严重骨折以及挤压伤等等,这主要是因为这些严重的创伤,会导致大家身体内的组织释放出肌红蛋白或者是导致大家的身体内丢失大量的液体以及血管内溶血等等,从而诱发肾衰竭的出现。
  五、肝硬化及腹水
  当大家的身体患有肝硬化以及腹水等情况的时候,也会导致肾衰竭的出现,这主要是因为肝硬化及腹水的情况出现,会导致大家身体内对药物的解毒能力下降,而这个时候,当大家体内的腹水积攒过多的时候就会诱发肾衰竭。