腿疼是什么原因

2020-07-15

腿疼是什么原因:
  腿疼在临床上常见的原因有两个:
  第一,腰痛引起来的下肢的放射痛,常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善,包括药物治疗:非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得;活血止痛的中成药如大活络丹,配合活血止痛外用药;还可以针灸、理疗、推拿;
  第二,是膝关节的骨性关节病,表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动障碍,治疗包括:药物治疗非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得;氨糖类药物如普利、维骨力;活血止痛的中成药如盘龙七片。症状严重、反复发作时需要手术的介入。



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腰突患者哪些可以手术治疗

这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,比如他出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是,患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。

腰间盘突出是怎么回事

腰椎间盘突出的原因,临床上最常见主要是外伤,过度劳累。比如长时间久坐久站,长时间弯腰拿重东西,或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人,可能出现的症状有腰部疼痛,严重如果有神经受压的情况,可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。

腰椎间盘突出吃什么药最有效

腰椎间盘突出的病人服用药物,需要根据症状选择药物。如果是单纯腰痛,只需口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。如果出现屁股疼痛,或者腿痛腿麻的情况则说明突出的椎间盘对神经根有压迫,则需要加用一些营养神经药物。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际典型的症状是腰痛,是最早的症状,慢慢会出现腰疼向臀部放射,再往下走是大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,因为阶段不一样,放射的部位不一样,一般最常见的腰四五下边两个椎间隙,腰四五、腰五骶最常见,这两个加起来占90%以上,椎间盘突出是发生在这里。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,足背疼、麻;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻。再往上如果是散射,可能引起小腿的内侧麻和放射性疼痛,这是腰腿疼,是一个常见的坐骨神经疼。第二、腰疼、腰部活动受限,走路不行,越走路越疼,越走路腿就带着疼、麻,在严重的情况下,腰椎间盘突出厉害而且挺大,可以压迫到马尾神经,引起大小便不好,这是非常严重的椎间盘突出。

腰椎间盘突出的分型

腰椎间盘突出的分型,第一,椎间盘的突出就突出一块来;第二,脱出,里边的髓核基本上不疼;第三,脱出游离,出来之后又走了,往上或者往下走,在椎管里边,一般大家在做核磁的时候,会知道膨出,实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病,是一个自然的生理现象,到了40岁以上的病人,几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状,应该是椎管狭窄的问题,那完全是两回事。

腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。

腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。

怎样防止腰椎间盘突出

预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的主要症状有哪些

椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素,通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些下肢的神经血管,可能一条腿疼,一条腿凉,导致下肢神经血管病变,如脉管炎。所以腰疼、腿疼、腿凉、发木、发凉都是腰腿疼临床上最常见的症状。

腰椎间盘突出症必须手术治疗吗

患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难,传统的治疗方式是手术治疗,如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展,可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。

腰椎间盘突出怎么办

随着现代电子化办公的普及,人们工作长时间久坐或久站,腰椎间盘突出成为了现代生活中很普遍的一种病症,有很多人都可能会发生腰椎间盘突出的问题。腰椎间盘突出以后会造成坐骨神经痛、腿痛等一系列问题。那患上腰椎间盘突出该怎么办呢?下面我们来了解一下。

腰椎间盘突出一定要使用硬板床休息。腰椎间盘突出病症比较严重的情况下,病症严重的时间内注意要使用硬板床卧床休息,使用硬板床休息对于缓解椎间盘的压力,使腰椎间盘的愈合得到保证。

腰椎间盘突出患者要做瑜伽等体育锻炼。腰椎间盘突出病症缓解的情况下,我们应该做一些瑜伽和其他体育动作。这些瑜伽的动作和其他的体育动作如小飞燕,平板支撑,十字挺身等,在正确的情况下可以改善腰椎间盘突出症状,增强我们腰背部的肌肉力量,增加腰椎的活动范围和承受能力。

腰椎间盘突出患者要做好后腰部的保暖和理疗工作。腰椎间盘突出患者一定要注意后腰部的保暖,如果不注意保暖的话,寒冷的外来会使腰部肌肉紧张收缩,从而会引起和加重腰椎间盘突出症状。所以说不管什么时候,腰部保暖是非常重要的。腰椎间盘突出的物理治疗可以按摩和用红外线照射,也可以用一些中频的磁疗,电疗等。这样的理疗可以有改善我们腰肌部的循环,缓解腰肌部的肌肉痉挛紧张情况。常做一些物理治疗可以有镇痛缓解腰椎间盘压力的效果。

腰椎间盘突出注意事项

腰椎间盘突出一般是在中老年人当中比较常见。一旦出现了腰椎间盘突出的症状,就会感觉到坐立不安,即使是坐着的时候也会感觉到腰部疼痛难忍,更是会出现走路困难的情况。那么在进行患上腰椎间盘突出以后,腰椎间盘突出注意事项有哪些?

一、腰椎间盘突出患者注意事项
  1、避免长时间姿势固定
  患有腰椎间盘突出的患者在日常的生活当中不要常常以同一个姿势坐着或者是站着,容易对腰椎进行影响,使得腰椎变得更加疲惫,导致腰肌出现劳损的情况。并且会让腿脚变得更加不利索,让疼痛加剧。另外,需要长时间坐车或者是进行行走的时候,不妨佩戴一下腰围能够对腰部起到保护的作用。

2、注意保暖
  当出现腰椎间盘突出的时候需要注意保暖。特别是在秋冬的季节当中也需要注意腰椎的保暖。而且当天气发生变化的时候,需要根据天气变化来添衣。在睡觉的时候,不能够让背部或者是腰部受凉,否则容易导致腰椎间盘突出的恶化。
  3、适当锻炼
  虽然说腰椎间盘突出的患者不适宜长时间的行走以及坐着。但是适当的锻炼是可以的。能够让身体更加舒服。在进行锻炼的时候可以通过一些简单的动作来锻炼背部的肌肉,通过旋转、前屈等活动来锻炼身体的功能。

二、腰椎间盘突出患者如何保养
  1、调整坐姿
  很多患有腰椎间盘突出的患者是因为坐姿不对而引起的。因此在工作的时候要有良好的坐姿,把上身挺直并且收腹。另外双脚可以踮起来,减少对腰椎的压力,能够让腰椎更加放松。
  2、晨起运动放慢
  特别是在早上起床的时候,腰椎间盘突出的患者更加需要注意,需要注意避免剧烈的运动。因为在晨起的时候肌肉可能还处于睡眠的状态,突然进行运动会导致腰部疼痛感觉增强。另外在穿鞋穿衣服的时候,也需要放慢动作,否则容易导致腰椎间盘突出加重。

腰椎间盘突出患者该如何锻炼

腰椎间盘的人最重要的就是要控制动作不能过于激烈,一些柔软缓慢的运动就适合腰椎间盘病人锻炼。这样不仅有利于患者的腰椎疾病,还能增强患者的身体免疫力。下面我们一起来了解一下,腰椎间盘突出患者该如何锻炼?

腰椎间盘突出患者该如何锻炼
  1、太极拳
  太极拳这项运动是非常适合腰椎间盘突出的人锻炼的,因为腰椎间盘突出的人由于脊椎的特殊性不能进行幅度过大的跑、跳的运动的,太极拳柔软缓慢,而且能锻炼身体的每一个部位,就适合老年人和腰椎有问题的患者,当然了太极拳不仅可以强身健体还是一种功夫,适当的时机可以保护自己,这种太极拳不需要昂贵的学费和复杂的器材,随时随地就可以锻炼。所以建议腰椎间盘的患者可以坚持打太极拳。

2、跳操
  跳操对腰椎间盘的患者来说也是适合的运动项目,跳操是一种全民运动,每个小区和公园的广场都会有市民每天早晨集体跳操,简单好学。不需要器械器材,患者进行跳操运动可以充分的活动四肢,而且跳操运动没有什么复杂剧烈的动作,可以调动患者的积极性,只要每天早晨坚持就可以达到锻炼身体的效果。

3、散步
  散步对于腰椎间盘的病患来说,最好是早晚各坚持一次,才能达到最好的锻炼效果。腰椎间盘患者每天早睡早起,早晨起床后,洗漱完毕出门散步半小时然后回家吃早饭,这样有利于患者的进食。晚上吃完晚饭后再出来散步,有利于患者的饭后消化,还能起到锻炼身体,提高抵抗力和减肥的作用。所以散步也是适合腰椎间盘病人进行的锻炼方式。

腰椎间盘突出的症状有哪些

腰椎间盘突出是现代人的常见病,而且越来越低龄化,可以说是一种白领职业病,很多人为了工作熬夜做计划,得病之后又非常影响生活和工作。但是通常大家会认为是因为劳累之后出现暂时性的现象。那么,腰椎间盘突出的症状有哪些呢?

一、腰椎间盘突出的症状有哪些
  1、腰部疼痛
  腰椎间盘突出最明显的一个症状就是腰痛。久坐久站或者长期保持一个姿势之后,腰部就会感到酸痛、僵硬、短时间内直不起来,有时还会伴有刺痛感,运动一段时间之后又会自行消失。
  2、下肢疼痛
  特别是在剧烈运动之后,腰部一直到臀部、大腿、小腿、脚踝处都会呈一条线的抽痛,并且非要停下来休息一段时间,再进行一些有氧的拉伸,症状才会有所缓解。

3、活动受限
  腰椎前倾和后仰的程度取决于椎间盘突出的程度。每次弯腰的时候,到一定程度就会疼痛,时间长了还会僵在原处动弹不得,要用胳膊支撑的站起来,这就是椎间盘出了问题。
  二、如何预防腰椎间盘突出
  1、保持正常体重
  想要预防腰椎间盘突出,就要避免过于肥胖。体重越重,对腰部的压力就越大,长期处于疲劳状态会加剧腰椎间盘突出的程度。

2、良好的姿势体态
  不管是站着还是坐着,行走还是躺卧,都要有一个良好的姿势。坐着时背部挺直,尽量睡硬板床,疲劳的时候多做扩胸运动活动腰背。
  3、加强腰部肌肉锻炼
  平时多做运动,保证腰部肌肉的灵活性和稳定性。在做一些需要腰力的事情的时候,减轻对脊椎的压力。如果感到腰部酸痛,应及时进行拉伸缓解疼痛,从而预防腰椎间盘突出。

神奇的椎间盘可自行吸收

有关突出的椎间盘可以自行吸收,在前面的文章中已经有多次交待,但今天在丁香园看到王海强、张军两位医生发表的《骨哥理论课堂:椎间盘突出能自行吸收吗?》后,立即引起共鸣,感到不吐不快,有必要借着这个话题再说几句,并非哗众取宠,目的只有一个:无论医患,在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。

自人类数百万年以前出现直立行走开始,伴随我们的不仅是一路披荆斩棘最终爬到食物链的顶端,同时还有痔疮与椎间盘突出。20 世纪中叶,Mixter 和Barr 报道手术治疗腰椎间盘突出症以来,关于「怎么治」这个问题,始终没有一个确切的结论,始终在争论不休,但焦点只有一个:开刀or 不开刀。

无论是医者还是患者,都会有疑问,都会认为这是个案,但有一点,只要医者注意观察,只要患者在选择手术在治疗时再慎重一点,相信还会发现更多这样的例子。事实上,目前支持椎间盘自行吸收的理论及研究数不胜数,大致可以分为:免疫豁免与自身免疫理论、椎间隙突出物的再调节理论、椎间盘的脱水与干燥理论、脑脊液搏动压力理论、硬膜外静脉丛的作用。其中免疫豁免与自身免疫理论尤为重要,由于纤维环以及上下终板的紧密包绕,椎间盘髓核在生理情况下是与免疫系统隔绝的,即免疫豁免,因此当各种原因导致髓核的屏障受到破坏时,髓核会与免疫系统接触,产生自身免疫反应,构成了椎间盘退变的基础。这也难怪在椎间盘退变的区域可检测出明显升高的IL-1、IL-6、TNF-a 等促炎因子。但从另一个角度来说,此时的炎症反应亦是机体吸收的自我保护体现。

有鉴于此:无论突出的椎间盘是否骨化,机体都呈现出了自然吸收的强大能力,虽然目前具体机制不明,但这已经时刻提醒我们医患:在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。