老年人腿疼怎么治疗：
老年人腿疼包括：腰痛引起来的下肢放射痛，包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，治疗选用非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得，中药用活血止痛的中药如大活络丹，同时配合活血止痛外用药物；
对于症状比较重的病人可以用脱水药物，配合小剂量的激素。其他药物可以用神经营养类的药物；
另外常见原因是膝关节的骨性关节病，药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林、芬必得，建议至少用到一个月左右；
氨糖类的药物；中成药经常会用活血止痛的中成药包括盘龙七片，配合活血止痛的膏药外敷、理疗、推拿、针灸。
治疗腰椎间盘突出药：
腰椎间盘突出症是我们临床最常见的一个腰痛的原因，它是临床的好发病。它的治疗，百分之九十的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善。保守治疗，我们头一个考虑药物治疗，一是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得，那么它的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。
第二部分就是我们会用一些中药的治疗，主要是活血止痛、疏风散寒、通络的中药，比如，大活络丹，它对症状改善也是很有帮助。同时，可以配合用一些活血止痛的外用药物，比如说狗皮膏、活血止痛膏，对于症状比较重的病人，我们会用一些液体的治疗，比如甘露醇、甘油果糖。同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，那么它们的目的是减轻神经根的水肿和炎症反应，对症状改善会很有帮助。
除了这些药物以外，我们还经常会用到神经营养的药物，比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片，一般我们建议病人用2到4周，对症状改善也是很有帮助。
腰椎间盘突出引起的原因有很多种，有先天，也有后天。先天主要是遗传因素，腰部的肌肉力量薄弱。在临床有很多，家里父母有腰疼，小孩有腰疼，这都是先天遗传有薄弱引起。后天的因素就是有损伤，还有一些长期的姿势不对，慢性的劳损等等，还有些炎症，都可以引起。其中最常见的就是腰部受力不均引起。现在因为汽车增加，每家都有汽车，开车的时候如果坐姿不当，会引起腰疼是很常见的。大部分原因是脚去够油门，座位比较靠后，腰部不在一个平面上，就会翘起。这种长期开车如果超过四小时，腰部肯定会疼。再就是平时坐姿，如果是让骨盆两边不平衡，也会引起，主要是这几种原因。
腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样，分手术治疗和非手术治疗，95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种，第一是药物，药物治疗比较慢，中药也可以，西药也可以，营养神经的药，还有一些止疼药，这都是临时用的。第二就是理疗，西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以，中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性，这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强，让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状，有症状的不一定是腰椎间盘突出，这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状，大部分病人都没有症状。治疗的时候，治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分，而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状，因此只要解决这部分肌肉的问题，腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好，就是腰椎间盘突出的比较严重，压迫脊髓，下肢没有劲，经过内科治疗好不了，可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创，最后不行可以手术治疗，手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术，在美国2010年的时候都已经废止，中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术，建议大家都不要做，建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢，快的方法有针灸，针灸最快的方法有员利针，小针刀也可以，但是小针刀是一种有创的治疗方法，不能治疗次数太多。因为时间长，次数多，在腰椎间肉里面会留下疤痕，怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点，按摩、正骨也有很好的效果，但是要专业治疗，不能在外面小摊瞎正，有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期，因为这都是力量减弱，减少治疗的范围。躺的时间长，或者牵引时间长，腰部的肌肉力量会减弱，这个病治好了，很容易复发。因此请大家注意这一点就行。
腰椎间盘突出注意事项。提醒大家最要注意弯腰持物，就是弯腰拿东西，千万要记着治好了以后，这条要注意。第二条注意事项，就是增强腰部的肌肉力量，这是治疗以后预防复发特别重要的一条。还有就是床不要太软，不利于腰椎间盘突出的康复；平时走路摇晃不要太大；双脚鞋子要穿合适。尤其是女性同志，腰椎间盘有这个病的情况下，建议跟不要太长、太高，这也很重要；平时要加强锻炼，跑步、走路，选择正确的姿势。很多人会走路，但是不一定姿势正确。现在有很多地方可以测量步态，如果有机会可以测，选择一个正确的姿态，对以后腰椎间盘突出发生有很重要的作用。还有饮食方面，平时可以吃点补气的药，像黄芪可以增加腰部的肌肉力量，保证饮食的均衡，对肌肉保持也有好处。现在美国研究人在30岁以后，全身的肌肉力量，每年会以1%的速度下降。因此锻炼身体会防止这种下降，建议大家锻炼身体要放在首位，这样不仅能够防止腰椎间盘的再发生，而且还可以强壮身体，一举多得。
腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，比如外伤等一些因素，可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现一个急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的这个髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，会出现相应的临床症状。
腰椎间盘突出，通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分，而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出，或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时，X光可以显现相应节段的间隙变窄或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽，或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示，如果这些节段跟临床症状对应上，便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
腰椎间盘突出的手术方式很多，因此每个人恢复的时间和恢复的训练都不同。如微创内镜手术，做完后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，一般建议患者围腰至少戴一个月，避免三个月到半年之内久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发；融合手术做完手术以后，一两天或两三天，就可以戴围腰或者支具下地活动，不需要患者长时间卧床，护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，再进行腰背肌肢体的功能锻炼。
腰椎间盘突出症是椎间盘突出后，造成神经受压出现相应神经刺激，引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经，分布在小腿以下，小腿的外侧及后侧，一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，如果仅仅是影像学上的突出，没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现，不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。
腰椎间盘突出的症状是腰疼，实际腰痛是最早的症状，慢慢疼痛会向臀部放射，再往下走到大腿后侧放射，再往下走到小腿放射，阶段不一样，放射的部位也不一样，最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间，比率占90％以上，是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外侧，出现足背疼、麻的感觉；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻，会引起腰部活动受限，越走路越疼，一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。
腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。1.突出，腰椎间盘向前突，向骨头里面突出，一般没有症状。纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时，会出现膨出，实际在临床上，就是一种疾病，是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人，很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑，经保守治疗大多可缓解或治愈。
腰椎间盘膨出是常见的一种腰椎间盘退行性病变，不过膨出的腰椎间盘纤维环并没有破裂，所以它的严重程度比腰椎间盘突出症要轻一些。但是对于患者来说，仍然要及时的了解腰椎间盘轻度膨出的症状，这样才能够尽早的对症治疗，避免其发展成突出。
一、腰椎间盘膨出的症状
1.腰痛：腰椎间盘轻度膨出首先会引起的一种症状就是腰痛，不过由于患者的体质不同，所以腰痛的轻重程度也不一样，有些人腰痛的感觉不明显，但也有一些人在咳嗽或者打喷嚏的时候会感觉到疼痛，按压下腰的话会有比较明显的疼痛。
2.坐骨神经痛：腰椎间盘轻度膨出的状态下，虽然说纤维环并没有破裂，但是也已经变形，所以它会压迫刺激神经，导致神经根出现放射性的疼痛，患者感觉到的就是坐骨神经痛。
二、如何预防腰椎间盘轻度膨出
1.避免长时间站立或者行走：人如果说长时间的站立或者行走，腰部就会有酸胀和发麻的症状，如果不希望患上腰椎间盘轻度膨出，那么在长时间站立或者行走的期间要蹲下来休息一下，这样也可以缓解腰部酸痛的症状。
2. 不要经常单手提重物：很多人手里提东西的时候常常用单手边去提，但是如果东西的分量太重，会对腰椎造成一定的压力，增加患上腰椎间盘轻度膨出的几率。
3. 打喷嚏时双手叉腰：其实不管打喷嚏还是咳嗽都是很常见的，大多数的人都觉得没什么好注意的，其实在打喷嚏和咳嗽的过程中很有可能会损伤腰椎，甚至会引发腰椎间盘轻度膨出。因此以后要说打喷嚏或者咳嗽，可以用手叉一下腰，这样就能托住腰椎，避免其受到伤害。
所以我们要对自身的突出和膨出有所了解，不要只要听到腰椎间的毛病，就断定是是突出，按照突出的治疗，其实突出和膨出是有很明显的区别的，常见的区别有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。下面我们一起来了解一下，腰椎间盘突出与膨出的区别是什么？
1、纤维环的不同：膨出是很小的范围内的，突出是超出范围外的，这个还是以包裹他们的纤维环为主的区别。就是突出的病情纤维环是完全的被冲破的，完全的暴露在纤维环的外面了。程度比较大。而膨出是小范围的，只是膨出一点点，没有将包裹它们的纤维环冲破。所以这两种病情和纤维环的关系有明显的区别。
2、发病的部位有区别：腰间盘突出的病情，经常病发的是患者的腰椎四五两个腰之间的骶骨之间，这两个部位是突出的常发病部位，这与我们的劳动用力支点有很大的关系原因。而膨处的病发位置通常比较往上部走的骶骨之间。所以这两种病症虽然都发生在腰椎上面。但是病发的具体骨头却是有明显的区别的，比较好辨别病情。
3、治疗方法不同：两种病情的治疗方法也是有明显的区别的。像突出的病情严重的话会影响患者的日常生活和工作甚至都不能正常的行走。所以这种突出的病情治疗方法只能通过手术的方法来改善治疗。而膨出的病情是可以通过保守的治疗方法就能进行治疗和改善的，就像常见的膏药，针灸按摩，小幅度的健康的锻炼都可以慢慢的治疗和改善这种病情。所以治疗方法也是他们的主要区别。
腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？
1、腰椎不稳
出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。
2、椎间盘变窄
长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。
3、腰椎骨赘
腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。
腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见，尤其是一些体育爱好者或者是上班族，对工作和生活有一定的影响，那么腰椎间盘突出如何治疗呢，一般来说，可以采用以下几种治疗方法，比如：推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧！
1、推拿按摩
如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息，还可以通过推拿按摩来缓解症状，可以有效的减轻椎间盘内压力，减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意，方法要正确，以免导致病情加重。
2、中药治疗
中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗，怕种治疗方法能够消除炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。此外，外用热敷疗法效果也是不错的，就是使中草药物通过局部皮肤吸收，此方法比较直接，并且也很有效。
3、牵引治疗
患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛，就是采用骨盆牵引，可以有效的减少椎间盘内压，还能使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是一定要在专业医生的指导下进行。
4、支持治疗
患者可以尝试使用支持治疗，就是用软骨保护剂来治疗，具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
5、手术治疗
严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗，要结合自己的具体情况来针对性的治疗，常用的手术方法就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，那么就需要同时行脊柱融合术。
说来也巧，最近一段时间，连续接诊多位年轻女孩，都是相对比较严重的腰椎间盘突出症。
是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要，在过去的临床实践中，也看到类似的现象，腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化，但这么集中的女性患者就诊，还是出乎我的意料，患者家长也是一脸的迷惑，为什么呢?
先是身处大洋彼岸美国的30岁女孩通过熟人推荐微信咨询，后有15岁高一女孩来到门诊，再就是这位20岁的大学生因为腰椎间盘突出症发作疼痛严重，尝试多种方法治疗效果不好，只好请假辍学在家卧床休息，上周五也来到门诊，结合他的表现和片子上的改变，我已经安排她住院接受我们以“穴位注射疗法”为主的“五联疗法”治疗，可喜的是几天下来症状已经有了很大的改善。
这位女大学生看上去文静清秀，并没有剧烈运动和明显的腰部外伤史，多年前有过一次腰部疼痛发作，休息后改善，并未注意，1个月前再次发生腰部疼痛伴有左下肢麻木，夜间影响入眠休息，白天不能落地行走，腰部歪斜，痛苦不已，来诊之前，接受多家医院接诊治疗，更多的是建议手术治疗，由于惧怕手术，家长也是认为孩子还小，尽量采用非手术治疗，所以才坚持卧床休息一直到现在。
从磁共振片子上看，突出间隙位于腰4、5和腰5骶1，以腰5骶1间隙的椎间盘突出尤为明显，属于左后方的巨大突出，腰5神经根明显被挤压，已经看不清神经的走向，但右侧的神经根影子十分清楚，出现患肢的麻木也就是理所当然的了。目前体检发现左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，右侧均为阴性，左侧小腿后外侧及足背外侧也有片状皮肤感觉减退区域，左侧跟腱反射微微有些减弱，右侧是正常的，看得出，骶1神经根是受到了一定的伤害。
目前通过3天的治疗，她自己感觉疼痛感明显的缓解，下床活动行走有轻松感，今天查房指导做腰背肌锻炼，在床上仰卧位，双下肢自然伸直，双上肢自然下垂放于身体两侧，收腹挺胸后，可以使腰部离开床面3厘米，坚持10秒钟，并没有出现腰部疼痛，或者下肢疼痛的诱发。病人被治疗效果所鼓舞，下一步坚持治疗，加强锻炼，相信还会有更大的恢复，尽量避免手术治疗和复发。
看到好的治疗效果，患者本人、家人都非常高兴，作为医生，我们何尝不是呢?其实，我一直关注的是如何预防，家长也很疑惑，孩子很听话，没有过剧烈的运动，没有过腰部的外伤史，怎么就突然这样了呢?
还是那就话，腰椎间盘突出症属于慢性退行性疾病，不会因为年龄的大小而影响退变的发生，退变的发生机制也是很复杂的，所以注重日常的养护是十分重要的，减少弯腰次数，少提重物，保持腰部良好姿势，作为学生的她，要特别减少久坐，避免受凉，加强腰背肌锻炼，都是促进恢复，减少复发的好方式。
锻炼方法
踮脚跟：双足并拢，提起脚跟，坚持15秒，然后慢慢放下，再提起，再放下，连续20次为一组，每天5组;
小燕飞：头和胸部、双腿抬起坚持5秒，然后放松，趴到床上5秒，这样算一次。循序渐进，每天做60次。分2-3次，坚持6月以上。腰椎术后患者最好终身锻炼。此动作与瑜伽的不同：①小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高);②是一下一下的做，而非长时间挺住。
蛙泳：每周2次，一次600-800米(必须有挺腰出水的动作)，最好是温水，避免受凉。