心衰分级

2020-07-15

心衰分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。
  第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。



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心衰是什么

心衰是什么:
  心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心和右心。
  如果是左心功能不全,它出现的症状往往是乏力,尤其是以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者一干活就会喘气、憋气,甚至在夜间平躺着睡觉,突然憋醒,需要端坐呼吸,这是它的主要的表现。此外,还有一种表现,患者咳嗽咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰。
  右心衰的症状通常表现为导致食欲下降,不想吃东西,一吃东西腹胀很明显。还有一些病人可能会出现下肢的浮肿,脚一按一个坑,这都是心功能不全的表现。

心衰症状

心衰症状:
  心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。
  此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。
  除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。

心衰该吃什么药

心衰该吃什么药:
  心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。
  在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
  总而言之,心衰的治疗主要是两大类,一类是改善预后的药物,一类是改善症状的药物。

心衰治疗

心衰治疗:
  第一,在生活方式上,患者要注意避免暴饮暴食,吃一些容易消化的食物,避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多,即低盐饮食,每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制,食盐摄入要达到两克。
  第二,在医疗手段上,对于心衰的治疗,首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病导致的心功能不全,患者则需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗,可能使患者的心功能得到改善。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然,心衰的药物治疗是它的基础,改善寿命,改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥,都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物,比如包括利尿剂,扩血管药物,强心的药物,都是可以改善心衰症状。
  总而言之,心衰的治疗,包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

慢性心衰是怎么造成的

慢性心衰的病因有很多,比如先天性的心脏病,先天性的结构发育异常,久而久之就会导致心衰的发生。后天的疾病因素有高血压、冠心病、心肌病,糖尿病等,这些都可以引起心肌的反复损伤,会引起心衰的病理改变,从而导致慢性的心功能不全。

心衰是什么原因造成的

心衰是什么原因造成的:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是心衰患者都会出现心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  心衰最常见的原因是心血管疾病导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,均可造成心肌结构和功能变化;其他感染、严重心律失常、心脏负荷加大、不当的活动以及情绪激动等也可以造成心衰发生。

心衰患者什么情况下选择中医治疗

心衰患者什么情况下选择中医治疗:
  对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。中医治疗首先应该温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。
  心之气阳亏虚;再推动血液循行,恢复气血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。
  心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏功能也非常有效,以免疾病进一步发展。

心衰吃西药好还是中药好

心衰吃西药好还是中药好:
  心衰通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者在已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好;如果心衰处于稳定期,可以服用中药进行治疗。
  心衰患者服用中药时注意剂量控制,因为过量会导致心脏毒性,导致心律失常。所以,心衰的药物都必须在医生的指导下使用,不能自己随意地增减,这样会导致严重的并发症;而且在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助。

心衰吃中药期间要停用西药吗

心衰吃中药期间要停用西药吗:
  心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,绝大多数的心衰都是以左心衰竭开始,即首先表现为肺循环淤血。
  所以,心衰病情比较严重,而且危害性很大,五年死亡率达到50%。心衰应该中西医结合治疗,在使用中药治疗的同时,也要使用西药治疗。
  但是对于某些心衰比较轻的病人,使用中药治疗以后,可以逐渐减少西药用量;如果减少西药用量能很好控制病情,可以尝试停用西药,但是必须要密切注意观察;而对于比较严重的心衰患者,不建议撤出西药治疗,应该采取中西医结合治疗。

心衰吃什么药

心衰吃什么药:
  心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。

慢性心衰如何治疗

慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。

慢性心力衰竭是较为严重且常见的一种心脏疾病,一旦患者发病就可能会引起心慌心悸以及胸口疼痛等多种症状。而在病情加重情况下,还有可能会带来生命安全方面的威胁,因此一定要及时进行医治。那么慢性心衰如何治疗才有可能会痊愈呢?
  一、慢性心衰的西医疗法
  1.利尿剂:由于慢性心衰可能会导致水钠潴留,所以患者在发病期间往往需要服用一定剂量的利尿剂。比如呋塞米、甘露醇一类药物,也可以选择使用噻嗪类、潴钾利尿剂和襻利尿剂。不过随着水钠潴留减退,可以逐渐调整利尿剂的剂量。
  2.血管扩张剂:针对于该病的治疗,患者需要搭配服用血管扩张剂类药物来治。目前常选用有硝酸异山梨醇、卡托普利,患者可以同时服用以上两种药物,也可服用长效药物,如依那普利。以便能够改善心脏功能,减少醛固酮减少以及钠和水潴留。
  3.强心药;患者需要服用增强心肌收缩力的药物,也就是强心药。一般可以使用洋地黄类药物,所对洋地黄较为敏感,就可以服用维拉帕米、普罗帕酮或者西咪替丁。如果想要快速见效,就可以静脉滴注毒毛花甙K、毛花甙C或者地高辛。
  二、慢性心衰的中医疗法
  1.气阴两虚:中医对于慢性心衰的治疗也可以起到显着疗效。如果是属于气阴两虚型,患者就要以益气养阴为主要原则,可以用水煎服生脉散合炙甘草汤。心前区疼痛的患者可加丹参川芎檀香或者红花等中草药,还可以酌情加入葶苈子
  2.水饮凌心型:该种情况下需要以利水化饮为主,患者可以服用苓桂术甘汤加味。若同时存在有痰热壅肺的症状,可加葶苈、大枣、皂荚
  3.血瘀水阻型:血瘀水阻型慢性心衰患者在治疗时要以化瘀利水为主,具体可以煎服血府逐瘀汤以及五苓散。若瘀血较重或者胸部疼痛,就可以加入一些丹参、生蒲黄或者五灵脂

心衰吃什么药

很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。

随着年龄的增长,身体的各个器官也会出现有衰退,很多老年人总是能够明显的感觉到自己的心脏功能会不断的减弱,有时候还会伴随有心理衰竭的情况。这时候为了缓解身体不适,总是免不了服用各种各样的药物。那么,出现心衰吃什么药效果比较好呢?

一、酒石酸美托洛尔片

1.药物功效

这种药物一般在临床上用于治疗心绞痛,高血压,肥厚性心肌病以及心肌梗死等疾病,最近几年也开始应用于治疗心力衰竭,但是在使用的时候,一定要在专业医师的指导下进行。

2.服用方法

这种药物在治疗不同疾病时候的用量也是不一样的。一般在用于治疗心力衰竭时,需要早晚各服用一次,每次服用100~200毫克。而如果是用这种药物缓解心肌梗死,通常需要在疾病早期也就是犯病的,刚开始几个小时之内用药,这样能够大大的降低心梗的死亡率。这时候通常需要采用静脉注射的方式给药。

二、培哚普利片

这种药物在临床上经常用于治疗充血性心力衰竭以及高血压。一般需要在早晨起床餐前的时候服用一次。

三、达比加群酯胶囊

1.功能主治

这种药物除了可以治疗心力衰竭之外,在临床上也通常用于防治脑卒中,短暂性脑缺血等等心脑血管疾病。另外,年龄超过65岁的中老年人,如果出现有冠心病,高血压或者是糖尿病也可以服用本品。而对于心脏功能不是很好进行,左心室射血分数评级小于40%,伴有心力衰竭的患者也可以服用本品进行治疗。

2.用法用量

朋友这种药物的时候通常需要用温水进行送服,可以在餐前也可以在餐后服用,这种药物属于胶囊型,在服用的过程当中,不可以打开胶囊。

心衰晚期能活多久

心衰是心脏疾病比较严重的,当然也有早期晚期之分,当心衰晚期的时候,治愈的可能性就比较小了,但是积极治疗也是可以达到效果的,减轻患者的疼痛,也可以帮助延长生命。那么心衰晚期能活多久?大家如果想要了解的话,一起来看一下。

心力衰竭的严重程度是不一样的,而且患者的身体体质也会略有不同,所以寿命的长短也是不可以判断出来的,这个和治疗也有着很大的关系,如果配合治疗,心态好,那么寿命可能就会比较长一些,一般来说严重的患者大概寿命只有两周左右。患者会有水肿、呼吸困难、胸闷等等表现。

为了患者的身体健康着想,建议让医生开一些强心利尿的药物,这样可以改善水肿,缓解病情,延缓患者的病状,这样心衰和死亡的风险也会得到降低,平时也需要改善患者的生活质量,为患者营造良好的环境,那么患者的生命可能会延长。
  此时药物治疗是最主要的,需要根据患者的身体状况来用药,例如心脏射血分数降低的患者,需要使用一些药物来降低心血管的死亡,还需要住院观察,发生危险的时候可以及时通知医生。

心衰患者需要在早期的时候就进行治疗的,这样可以达到很好的效果,对患者的病情帮助大。如果到了晚期,那么家人和患者也不可以放弃希望,更不要忧心忡忡的,需要保持乐观向上的心态,去配合医生进行治疗,家人需要开导患者,然后平时多一些鼓励,患者要保持好心情,这样对身体的恢复也是很有帮助的。平时要让患者多休息,规律饮食,按时的身体检查,选择适合的治疗方式来医治。

心衰的表现

对于心衰或许大家有所了解,这是十分严重的一种心脏疾病,若是病情没有得到及时控制,给予身体的伤害很大,可能会导致患者死亡。如果患者可以早一点发现自己患有疾病,则可以在第一时间到医院医治,那么,下面来介绍一下心衰的表现有哪些?

心衰是心力衰竭的简称,通常患者会有:心里烦躁、心率加快、晕厥、胸痛伴胸闷与双下肢可凹陷性水肿等等。具体症状如下。
  1、呼吸困难。这是心衰患者最为明显的症状之一,患者最开始时仅仅会在剧烈活动时有此症状,但是随着病情的加重,症状会更为明显。
  2、夜间呼吸困难一阵。患者熟睡1~2小时后,会突然由于胸闷、气急惊醒,会立即坐起,但是呼吸困难可能过上十几分钟慢慢缓解。

3、端坐呼吸。病人平躺时则会出现呼吸困难。
  4、咳嗽、咯血。患者还会有干咳,咯吐泡沫样痰,痰中有时带血。
  5、潮式呼吸。患者左心衰竭严重时,因为动脉血流较慢则会在睡眠中会发生交替性呼吸暂停,被家属发现。
  6、夜尿增多。健康的人都是白天的尿量比夜间要多,但是左心衰竭的病人夜尿则会多于白天。

7、若是右心功能不全会有上腹部胀满。因为腹腔内脏充血,肝脾肿大,所以右心功能不全就会在早期出现,同时伴有恶心、食欲不振、呕吐或者上腹部压痛。心衰的患者平时要注意做保养,注意保暖防着凉,天气暖和时需要换衣服要比别人晚一些;不要干重活,还要避免受到强烈的刺激,包括性生活都需要听医生的安排,不能过于频繁,要注意节制,还要注意情绪。

慢性心衰患者注意这8个要点

病情稳定的慢性心力衰竭(慢性心衰)患者可以在家中接受治疗,并在门诊定期随访评估。在此期间,应加强对患者的健康教育。慢性心衰患者的健康教育主要包括以下8方面内容:

1、坚持用药:长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以b-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案。

2、运动锻炼:适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,因此应为纽约心功能分级(NYHA)II~III级的慢性心衰患者制定运动康复训练计划,为其确定相应的运动方式与运动量。一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

3、合理饮食:应为患者制定合理的饮食方案,包括饮食量、饮食结构、饮水量等。多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入,应根据患者具体病情为其做出限制食盐摄入的指导建议。

4、监测体重:体液潴留是导致慢性心衰患者病情加重的重要诱因之一。体重增加是反映体液潴留的可靠指标,因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每日晨起排空膀胱后测量体重,若短期内体重明显增加(如每周增加2~3千克),无论有无不适症状,均应及时就诊。

5、自我监测病情:应告知患者,若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15~20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况,很可能提示病情加重,需要及时就诊。

6、告知患者可能加重病情的因素:以下因素可能会加重慢性心衰患者病情,需尽力避免。1)过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等;2)应激状态、感冒、呼吸道及其他各种感染;3)不依从医嘱,擅自停药、减量;4)饮食不当,如食物偏咸等;5)未经医生同意,擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等。

7、定期随访:慢性心衰患者在接受药物治疗期间,需要定期到医院随访评估。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。病情有变化时随时就诊。

8、急救措施:若患者发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能评估或端坐呼吸等症状,提示急性心衰的可能,应立即休息并寻求亲友帮助,或立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊。若患者临床症状无明显变化,但出现双下肢水肿,可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转,亦应去医院就诊。