什么是心衰

2020-07-15

什么是心衰:
  心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。
  左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。
  右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。



什么是心衰相关阅读


心衰晚期症状有哪些

心衰晚期症状有哪些:
  心衰晚期也就是心力衰竭分级中的四级,或者说是属于心衰发展阶段中的第三或第四阶段。心衰主要是由于心脏泵血功能差、或血液不能很顺利的回流到心脏内,往往会以身体各个组织器官的淤血水肿为主要表现。
  如果是左心衰,以肺淤血水肿为主要表现,可有严重的呼吸困难,不能做任何活动,即便是在安静状态下也会出现呼吸困难。还有可能会出现夜间阵发性呼吸困难甚至出现端坐呼吸,可出现陈施呼吸,也就是呼吸节律由暂停逐渐加快加深,再逐渐减慢变浅直至停止,之后再次这样的规律的出现。可有咳嗽、咳泡沫样痰等,患者会有疲乏无力等。
  如果是右心衰,以体循环淤血水肿为主,可见身体低垂部位的水肿、肝大、腹水形成,也可能会出现胸水、心包积液等。胃肠道会由于淤血水肿而出现消化功能不良,尿少或夜尿增多等、紫绀、可以出现严重消瘦等恶病质。
  如果是全心衰,可以有上述的这些症状。心衰晚期还可以出现由于脑灌注不足而出现失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞记忆力差或意识模糊等。

心衰的表现

心衰的表现:
  心衰主要症状主要有以下几方面:
  一,呼吸困难是心衰主要表现之一。严重心衰患者,即便是在安静状态下也会出现呼吸困难,稍一活动呼吸困难会加重,严重可以出现急性肺水肿,可以出现憋喘、端坐呼吸等症状,甚至可以出现夜间呼吸困难而憋醒现象。
  二,运动耐量降低,可出现疲乏无力、活动后心慌、胸闷、气短等症状。严重心衰,几乎不能进行任何体力活动,就算是平常走路,甚至在吃饭过程中都会出现心衰症状。
  三,体循环淤血症状,主要是指右心衰竭时候,由于右心泵血功能降低,导致血液在体循环淤积而引起。比如可以出现肝肿大,也可以出现腹部上腹部钝痛,右上腹部沉重感等等,还可以表现为食欲下降,恶心甚至呕吐、胃部胀气感,餐后不适以及便秘,这些都是由于胃肠道淤血,导致消化功能障碍。体循环淤血还表现一种低垂性水肿。比如患者很容易出现下肢凹陷性水肿。如果平躺过久患者可以在腰骶部出现水肿。
  四,其它症状。主要是由于心衰晚期终末阶段可以出现神志模糊,肢体软弱无力,甚至可以出现肢体冰冷状况。

心衰是造成的原因

心衰是造成的原因:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是都会造成心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  所以,心衰是非常严重的疾病,对人的生命安全造成极大的危害。

心衰选择吃西药好还是选择中药好

心衰选择吃西药好还是选择中药好:
  对于心衰患者而言,通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。
  心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好。
  所以,在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助,不应该使用中药的时候就排斥西药。

心衰该吃什么药

心衰该吃什么药:
  心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。
  在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
  总而言之,心衰的治疗主要是两大类,一类是改善预后的药物,一类是改善症状的药物。

心衰有什么症状

心衰有什么症状:
  慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰。左心衰主要是表现为:一,劳累性呼吸困难,夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血,会出现咳嗽、咳痰,或者痰中带血丝的症状。二,低心排和全身的脏器灌注不足的症状,如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状,主要表现为体循环淤血的相应的症状,包括消化道的淤血,如食欲不振等,颈静脉的充盈,口唇发紫,对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿,胸片可能会发现胸腔的积液,肝脏肿大等。

心衰吃西药好还是中药好

心衰吃西药好还是中药好:
  心衰通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者在已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好;如果心衰处于稳定期,可以服用中药进行治疗。
  心衰患者服用中药时注意剂量控制,因为过量会导致心脏毒性,导致心律失常。所以,心衰的药物都必须在医生的指导下使用,不能自己随意地增减,这样会导致严重的并发症;而且在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助。

心衰患者怎么样评判中医治疗的疗效

心衰患者怎么样评判中医治疗的疗效:
  心衰病人治疗的疗效,可以从以下几方面进行评判:
  第一,看患者体力是否改善;
  第二,患者水肿是否减退;
  第三,患者晚上是否可以平卧睡觉,这都是评判心衰治疗的疗效指标。
  因为心衰患者通常都有非常严重的体力问题,比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人会有水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人晚上睡觉的时候不能平卧,分别的属于中医的气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。
  所以很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。

心衰能治好吗

心衰能治好吗:
  心衰反映的是一种心功能的状态,本身并不是疾病。
  治疗心衰,首先要分析导致的心功能不全的疾病。有些疾病能够治疗,则心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。
  但是有一些疾病目前无法治愈,则心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能恶化。但可通过药物治疗使患者的心功能得到改善,或使心功能恶化得到缓解。包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等抑制心肌重构的药物和利尿剂、扩血管药、强心等改善症状的药物。

心衰吃什么药

很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。

随着年龄的增长,身体的各个器官也会出现有衰退,很多老年人总是能够明显的感觉到自己的心脏功能会不断的减弱,有时候还会伴随有心理衰竭的情况。这时候为了缓解身体不适,总是免不了服用各种各样的药物。那么,出现心衰吃什么药效果比较好呢?

一、酒石酸美托洛尔片

1.药物功效

这种药物一般在临床上用于治疗心绞痛,高血压,肥厚性心肌病以及心肌梗死等疾病,最近几年也开始应用于治疗心力衰竭,但是在使用的时候,一定要在专业医师的指导下进行。

2.服用方法

这种药物在治疗不同疾病时候的用量也是不一样的。一般在用于治疗心力衰竭时,需要早晚各服用一次,每次服用100~200毫克。而如果是用这种药物缓解心肌梗死,通常需要在疾病早期也就是犯病的,刚开始几个小时之内用药,这样能够大大的降低心梗的死亡率。这时候通常需要采用静脉注射的方式给药。

二、培哚普利片

这种药物在临床上经常用于治疗充血性心力衰竭以及高血压。一般需要在早晨起床餐前的时候服用一次。

三、达比加群酯胶囊

1.功能主治

这种药物除了可以治疗心力衰竭之外,在临床上也通常用于防治脑卒中,短暂性脑缺血等等心脑血管疾病。另外,年龄超过65岁的中老年人,如果出现有冠心病,高血压或者是糖尿病也可以服用本品。而对于心脏功能不是很好进行,左心室射血分数评级小于40%,伴有心力衰竭的患者也可以服用本品进行治疗。

2.用法用量

朋友这种药物的时候通常需要用温水进行送服,可以在餐前也可以在餐后服用,这种药物属于胶囊型,在服用的过程当中,不可以打开胶囊。

心衰的症状有哪些

心力衰竭是由长期不良用药、生活习惯、不良血压控制等因素引起的。如果能够发现心力衰竭的早期症状,可以进行早期干预,尽可能降低心脏的恶化。但是生活中很多的朋友对于这一种疾病并不是十分的了解,可以一起来了解下心衰的症状有哪些?

1.呼吸困难
  呼吸困难患者心力衰竭的典型症状。多发于老年人身上老年合并多病患者,病情相互影响,症状多样,可能掩盖了心力衰竭的症状。应注意老年人的心率和呼吸状况。心率过快或发生心律失常,发生阵发性呼吸困难时,要警惕心力衰竭的发生,及时就医。
  2.睡眠障碍
  心力衰竭患者常伴有失眠、焦虑,会在白天嗜睡、表情冷漠、迟钝等,这与心输出量减少、脑细胞缺氧有关。有些心力衰竭患者晚上睡觉时会突然憋住醒过来,觉得气量不够,呼吸困难,需要马上坐起来,大口喘气,才会逐渐好转。

3.夜间尿频
  白天,由于活动较多,心力衰竭患者回肠血容量相对不足,肾血灌注减少,尿量减少。然而,在晚上,卧床休息导致回肠血容量相对增加和心输出量增加,从而导致夜间尿量增加。这在一定程度上提示心力衰竭的发生,需要警惕和及时预防。
  4.疲劳

一般来说在患有心衰疾病后,患者还会出现四肢无力的情况发生。需要注意的是,如果总是感觉自己没有原因的就疲劳,而不是有过重的工作下,出现的疲劳,是心衰的早期症状。所以在平时的生活中如果感觉自己不舒服,而且有着异常的疲惫感时,需要注意。

5.急性肺水肿

急性肺水肿定义为血浆浸润肺间质,再浸润肺泡,影响气体交换,引起呼吸困难、咳嗽、水泡等症状。

什么是心衰

在生活中有很多的疾病,其中心衰就是非常严重的,对于人体健康会有很大危害,也会对正常生活有很大影响。但是人们只是听过心衰,对于什么是心衰?并没有概念,也不知道具体是什么。在了解了疾病以后对于治疗与预防才有帮助。

心衰就是心脏衰竭,主要是指心脏收缩或舒张功能出现障碍时所引起的一种临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力及浮肿等症状。心力衰竭几乎是所有心脏疾病的最终归宿,一旦临床确诊有较高的死亡率,其5年生存率与恶性肿瘤相当。
  心脏像水泵一样不停的将血液输送到全身的动脉血管,当心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍时,就不能将静脉回流至心脏的血液充分排出,会导致动脉系统血液灌注不足,以致血压降低,肾脏、肌肉等组织血供减少而出现尿少、乏力等症状。

心脏衰竭是急性和慢性的。一般来说,急性心力衰竭通常发生在突然的心脏负担增加时,如血压突然升高或心肌数量急剧下降,急性心肌梗塞和严重心肌炎。而慢性心力衰竭往往是由不受控制的疾病引起的,导致心肌功能持续受损。最终,心脏无法维持人体正常的血液供应需求,部分从急性心力衰竭过渡到慢性,因为情况严重,需要重视起来。

“未病先防,既病防变”,对处于心力衰竭轻度患者会有帮助,应当强调控制引起心衰的危险因素,从而延缓甚至避免心力衰竭的发生发展;而对于严重阶段的患者,则需要在医生指导下规范化的管理,尽可能延缓心力衰竭的进程,降低死亡率。现在医学发达,治疗效果也会好一些,同时也会让疾病彻底治愈。

夜间喘憋,端坐呼吸,需警惕心衰

在生活中,我们可能会遇到身边的家人或朋友出现夜间喘憋,需要坐起来才能稍微缓解的情况,这样的病人往往是在夜间睡眠时突然出现气短憋醒,同时伴有不能平卧、乏力、咳嗽咯血、心慌等不适。这时不了解情况的家属可能会误认为是咳嗽不畅,痰阻气道引起的,给病人一些止咳化痰药以期缓解症状。而事实上可能无法从根本上解决问题。应该及时到医院就诊,让专科医师诊断治疗。

您可能会说,不就是咳嗽气喘,呼吸科的问题吗?或者因为可以自行缓解而不予重视。然而真相可能并非如此,虽然也可能由呼吸系统疾病引起,但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

大家可能会觉得很奇怪,分明是呼吸困难、咳嗽,怎么跟心脏有关系呢?

首先是解剖位置上,静脉血从体循环回来后,经肺动脉,血液在肺内交换,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,将富含氧的血液经肺静脉汇入左心房,再从左心房进入左心室,称肺循环。当左心衰竭的时候,功能减退,本来应从肺静脉进入心房的血液受阻,所以出现肺循环的瘀血。进而出现喘憋、咳嗽等呼吸系统的症状。

为什么多于夜间平卧时加重呢?

这其中的机制比较复杂,简单的说与平卧血液重新分配使肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横隔高位,肺活量减少等有关。

出现夜间喘憋的朋友们,要及时到医院就诊,而对于确诊为左心衰竭的患者们,不要过度忧虑,按照医生的诊疗方案规范治疗。当然,必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是饮食方面,少量多餐进食容易消化的清淡的低盐食物,老年心衰患者多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,这与肝、胃肠道瘀血有关,故他们进食量少,营养摄入不足,所以更是要注意营养,保证足量的蛋白质和钾的摄入,盐的摄入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明显的口渴感,但仍应控制水摄入量,约1.5~2.0L/天。

在运动方面,心衰患者多有疲劳乏力的表现,故不愿意活动,然而长时间的休息,会引起血栓栓塞疾病、关节肌肉僵硬萎缩以及排尿困难等合并症,容易出现心脏神经官能症,更不利于康复。研究表明心衰患者能从适当的运动中获益。对于心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步。而重度心衰患者,则可练习在床边坐立,待病情改善后每日两次5分钟步行。

患病本身就是痛苦的,所以需要家人的耐心陪伴,患者自己更是要坚定战胜疾病的信心,按时服药、积极改善生活方式,提高生活质量。

心衰患者的自我护理

你被诊断为心力衰竭了?你并不孤独,中国目前有上千万的心力衰竭患者。幸运的是,如果接受正规的治疗,坚持心脏康复,你同样可以很长寿,并且获得很好的生活质量。自我护理是心脏康复中重要的一环,为自己制定一个自我护理程序非常有必要。接下来,我们来谈一谈作为一个心衰患者,你应该如何进行自我护理。

1.知晓你的症状

当心脏功能下降时,心脏不能泵出足够的血液,便会引起一系列症状,如脚踝水肿、咳嗽、疲劳、气短。这些症状在运动时或者平躺时可能会更加严重。当你出现上述症状时,应当尽快告知你的医生。

2.限制水盐摄入,监测体重

限制水和盐的摄入能够有效防止体内水分过多,减轻心脏负担。作为心衰患者,你应当坚持低盐饮食,每天的食盐摄入量应控制在2g以内。腌菜、腊肉、果脯、方便面等食物中含有大量盐分,应当避免食用。同时,你也应当学会阅读食品包装袋上的成分列表,精确计算盐摄入量。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能够帮助你认识到是否出现了体液失衡:如果一天之内体重上升了0.5-1公斤或1周之内上升了2-3公斤,应当引起足够的重视,适当减少饮水量或告知你的医生,调整目前的药物。

3 生活方式的调整

心衰会导致运动耐力下降,你可能会因此停止运动和锻炼,这样反而让心衰越来越严重。你的医疗团队可能会开出一个适合你的运动处方,按照他们的建议进行锻炼对你有很大的好处。同时,你应该让烟酒从此远离你的生活。

4.按时服药

很多研究都证实科学的药物治疗能够有效改善症状,延长寿命,遵医嘱服药对你来说非常重要。医生可能会为你开出大量的药物,并且需要分不同时间段服用,很容易发生遗漏。你可以自备一个小药盒,提前将需要服用的药物放好,这是防止漏服误服的一个好办法。

5.警惕诱发心衰的其他疾病

很多疾病可以诱发或加重心衰症状,如高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停、肺部感染等。如果你出现了上述疾病的任意一种,就需要及时去医院就诊,采取干预措施。你也应当注意预防这些疾病,平时要注意监测血压、血糖,睡觉时若有打鼾应当及时检查是否存在睡眠呼吸暂停,冬春季节应当接种流感疫苗等等。

6.心衰的其他治疗措施

接受完善的药物治疗和悉心的护理后,你的心脏功能可以在很长一段时间内维持稳定。不过,也会有一定的可能性出现心功能持续变差,这样你可能需要考虑其他的治疗措施。比如植入起搏器进行心脏同步化治疗或者植入心脏辅助装置,当上述治疗都无效时,可以考虑进行心脏移植。