丙肝是什么：
丙型肝炎是病毒性肝炎的一种，它和乙型肝炎一样，都是慢性的病毒导致肝脏出现非常严重的肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，在检测时对试剂的要求比较高，如果试剂非常灵敏，它能够测得比较好，如果试剂检测有问题，它可能会出现假阴性。丙肝病毒的传染更多的是输血途径，日常生活接触传染丙肝的机会较少。
综上所述，丙型肝炎应该非常受重视，它是一个可以治疗的疾病，也是导致严重的健康问题的疾病，如果有危险的输血史或者接触史，应该去检查丙肝相关的指标，需要时做相应的治疗。
什么是丙肝：
丙型肝炎是病毒性肝炎中的一种，它和乙型肝炎一样，都是一种慢性的病毒，导致肝脏会出现非常严重的肝硬化和肝癌这些情况，所以丙型肝炎也是非常重要的一种肝病。丙型肝炎病毒它是一种叫做RNA病毒，在检测时对试剂的要求比较高，通常来讲如果试剂非常灵敏，它能够测得比较好，如果试剂检测有一些问题，它可能会出现假阴性，丙肝病毒的传染，它更多的是输血的一些途径。
通常来讲日常生活接触传染丙肝的机会也比较少。所以综上所述，丙型肝炎还是应该非常重视，这个病，它是一个可以治疗的疾病，也是一个导致严重的健康问题的疾病，所以丙型肝炎如果有这样的危险的输血史或者一些这样的接触史，应该去检查一下丙肝相关的指标，需要的情况去做相应的治疗。
丙肝是丙型肝炎的简称，是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病，这种肝病和乙肝有相类似之处，是由病毒引起。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现，所以在1992年之前的献血、输血和器官移植，都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的是性传播。除此以外，丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子，即母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。
丙肝目前主要有三种检查方式，第一种检查方式叫丙肝抗体的检查，这种检查主要是检查此人是否曾经接触过丙肝的病毒，并产生了相应的抗体，抗体叫非保护性抗体，这种检查只能知道这个人是否曾经得过丙型肝炎，它并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。第二种检测叫丙肝病毒的RNA定量，也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是阳性，就意味着体内有活的丙肝病毒，如果病毒定量是阴性，就意味着以前曾经感染过丙肝病毒，但已经被身体清除，现在是一种非肝炎的状态。还有一种检查叫丙肝病毒的分型，不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同，但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世，基因型之间的差异就逐渐的模糊起来，所以最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体，在这个过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示我们，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
丙型肝炎患者更多的是把他当成肝炎患者来看待，要求平时生活休息规律，尽量减少过度劳累，饮食上注意少量多餐、清淡温软，不能饮酒，多吃绿叶型的蔬菜，包括富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果，少吃过度油腻的食物，如烧烤、动物内脏等。还要注意定期到医院检查，如果没有进展，也就没有太大的问题，一旦出现丙肝的进展，一定要进一步的检查并及时给予治疗。现在随着小分子药物的问世，一旦发现丙肝抗体阳性，就会马上筛查丙肝的RNA定量，在明确有RNA定量的情况下，一般建议患者尽快吃小分子抗病毒药物，进而完全清除掉体内的丙肝病毒，在完全清除掉丙肝病毒之后，要对肝脏进行严格的评测，如果肝脏的功能与正常人基本相同，就可以同正常人一样饮食、生活休息，不需要太多的注意。
丙肝的表现是什么：
丙型肝炎的症状往往比较轻，这是它的特点。如果出现急性的肝炎或者是急性发作时，丙型肝炎的症状首先表现为乏力、没劲，这是很常见的症状。另外，消化道症状，比如恶心、厌食、厌油腻，甚至呕吐等症状。还有比如头疼、肚子不舒服，甚至腿没劲、出现一些关节表现。
丙型肝炎的表现比较多，它的特点是表现症状往往比较轻，以乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，比如可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至会有严重的消化道出血。
丙肝能喝酒吗：
丙型肝炎患者能否喝酒，跟是不是丙型肝炎关系不大。
首先，不建议患者喝酒，因为即便是健康人，没有患有任何的肝炎病毒感染，但是因为长期喝酒，也会造成轻度的脂肪肝，严重的会造成酒精肝，进一步会造成酒精性肝硬化，甚至肝癌。
所以，酒精对肝脏的损伤是明确的，而且是严重的，因此不建议丙型肝炎患者饮酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染，或者病毒性的肝损伤，那饮酒会造成叠加式的肝损伤，对肝功能非常不利。如果长期这样可能会造成肝纤维化，甚至会有肝硬化的可能。
丙型肝炎和乙型肝炎，只是从自然史的方面来评估哪个更严重，应该是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状，会出现浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现，只有发展到肝硬化和肝癌之后，才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状，这个时候，肝脏已经被严重损害。从治疗角度上来讲，根治丙肝的药物只需要吃三个月，每天吃一片药就能把丙肝治好。而乙肝至今为止还不能够通过短期的治疗就得到根治。从这个角度来讲，丙型肝炎比乙型肝炎更容易治愈。
丙肝的感染也叫隐匿性感染，成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15％的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85％的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50％可自发性清除HCV。急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好，90％患者可获得完全应答而彻底痊愈。
丙肝目前主要有三种检查方式，第一种检查方式是丙肝抗体的检查，这种检查主要是检查此人是否曾经接触过丙肝的病毒，并产生了相应的抗体，这种检查并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。第二种检测为丙肝病毒的RNA定量，也叫做丙肝病毒的核酸定量，检测身体里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是阳性，就意味着体内有活的丙肝病毒，如果病毒定量是阴性，就意味着以前曾经感染过丙肝病毒，但已经被身体清除，现在是一种非肝炎的状态。还有一种检查就叫丙肝病毒的分型，目前已经不常用。
阿舒瑞韦与西米普韦一样，属于第二代蛋白酶抑制剂。但它与西米普韦不同，丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K变异时，对阿舒瑞韦的疗效无明显影响。因此，患者在治疗前无须进行Q80K变异的检测。
阿舒瑞韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染的临床试验中，大约15.8%和12.6%的患者在治疗期间发生ALT和AST升高，4.5%的患者因ALT明显升高而中断治疗，但没有肝衰竭的病例发生。
文献中罕见严重肝毒性的报告，表现为发热、皮疹及变态反应性肝炎。因此，在使用含有阿舒瑞韦方案的药物治疗时，应注意监测肝功能。建议在治疗开始后每2周检测1次肝功能，治疗12周后每4周检测1次肝功能。
在治疗期间，若ALT升高10倍以上，或小于10倍但有明显的肝病进展症状(乏力、恶心、呕吐、黄疸)，应立即停药，给予保肝及支持治疗。若ALT升高小于10倍，且无明显临床症状，应严密监测，并给予适当的保肝药物治疗。
2016年有一项研究显示，基线血清白蛋白水平<36g/L的患者在治疗4～8周后阿舒瑞韦的血药浓度明显高于基线血清白蛋白水平≥36 g/L的患者;ALT升高与阿舒瑞韦的血药浓度相关，54.5% ALT明显升高(≥300 U/L)的患者阿舒瑞韦的血药浓度≥800 ng/ml，而阿舒瑞韦的血药浓度<800 ng/ml的患者仅有17.6%的患者ALT明显升高。
奥比帕利和达塞布韦这两种药的服药时间有讲究：两药都需要与食物同服。因为食物可增加这些药物的生物利用度及血药浓度，但对食物的种类、热卡和脂肪含量无特殊要求。
奥比帕利每次2片，每日1次，与早餐同服;达塞布韦每次250 mg(1片)，每日2次，早餐和晚餐时各服1次。整片吞服药物，不应咀嚼、掰碎或溶解药片后服用。
如果一餐漏服了药物，可以按照下面的处理：
奥比帕利：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的12小时之内服用该处方剂量。如果从奥比帕利常规服药时间起已超过12小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。
达塞布韦：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的6小时之内服用该处方剂量。如果从达塞布韦常规服药时间起已超过6小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。
例如：一次早餐漏服，午餐时可以将早餐漏服的药物补上，晚餐稍延后一些时间吃，同时服用晚餐时需要服用的药物即可。但绝对不能在晚餐时一下子把一天的药都吃进去。
丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。我国自1993年对献血员筛查丙肝病毒抗体后，输血感染丙型肝炎的患者明显减少。
可是，不安全注射(静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头和未经严格消毒的医疗器械)同样可传播丙肝病毒，已成为我国丙型肝炎传播的主要途径。另外，与别人共用剃须刀、牙刷，用不干净的器械纹身和穿耳环孔等也是丙肝病毒和其他经血传播病毒潜在的传播方式。
丙肝病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，在一些高危险人群中，它们经常“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙肝病毒、乙肝病毒或艾滋病毒。
丙肝病毒与乙肝病毒、艾滋病毒一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。
丙型肝炎是全球面临的公共卫生问题，是危害人类健康的严重疾病，是导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的重要原因。丙型肝炎在全球广泛流行，平均流行率大约为2.8%。根据世界卫生组织最近的估计，全球的大约有1.85亿人感染了丙肝病毒，每年大约有35万人死于丙型肝炎及其并发症。
尽管我国属于丙型肝炎的低流行地区，但仍有大约1000万人感染了丙型肝炎。丙型肝炎仍是危害我国人民健康的严重问题。但是，多少年来丙型肝炎的治疗一直没有什么进展，治疗药物只有干扰素和利巴韦林，许多不能耐受干扰素和利巴韦林的患者或治疗失败的患者只能吃点起不了多少作用的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰，任凭病毒作恶和肝病恶化。因此，我国的第1部《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的，以后一直没有更新。
2011年以来，丙型肝炎的治疗突飞猛进。尤其是2013年以后，多种治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物先后上市，2013年，索菲布韦和西米普韦先后在美国和欧洲上市;2014年，达卡他韦在欧洲和日本上市，阿孙普韦在日本上市，两个抗丙型病毒“鸡尾酒”复方制剂“ViekiraPak组合装”和“Harvoni”在美国和欧洲上市，……还有许多药物正在临床研究中。
丙型肝炎的治疗很快进入了无干扰素、无利巴韦林时代。世界卫生组织在2015年发布了全球丙肝防治防治目标：2030年，全球因不安全血液导致的丙型肝炎感染减少至零，减少90%丙型肝炎新发感染，使90%的丙型肝炎病毒感染者获得诊断，80%符合治疗标准的患者获得治疗，丙型肝炎感染相关的死亡减少65%。
维帕他韦(Velpatasvir)是一公司研制的第三种抗丙肝病毒药。维帕他韦属于第2代NS5A抑制剂对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作用强，耐药屏障较高，与索磷布韦有协同抗病毒作用。
将这两种药物制作成固定剂量的复方制剂，其中包括索磷布韦400 mg和维帕他韦100 mg，以“Epclusa”为商品名上市。“Epclusa”是研制治疗慢性丙型肝炎的第三个新产品，有人将其翻译成“伊柯鲁沙”，但更多人称它为“吉三代”。
“吉三代”是由组成的一种“鸡尾酒”复方制剂，每日口服1次，每次1片。“吉三代”吸收和利用不受饮食的影响，饭前、饭后均可服用。
“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染，属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。因此，使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型，只需区分肝硬化的代偿程度。
无肝硬化或代偿期肝硬化经治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治疗12周;失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需要联合利巴韦林治疗，疗程12周。在全球3项多中心临床试验中，“吉三代”治疗12周，所有基因型的患者在停药12周后都可以达到95%～100%的持续病毒学应答率。
不过，“吉三代”也没有在我国上市，我国的丙肝病毒感染者还无法选择“吉三代”治疗。