直肠癌化疗副作用：
直肠癌化疗的副作用可分为两类。
第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应，如恶心呕吐，骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应，如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒，即周身发麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反应主要是腹泻，尤其是再部分基因表达有问题的病人；卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑，并且还会造成手足综合征，即手脚上长水泡和皮疹，部分还会引起破溃和甲沟炎。
早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，总体可能会有六大症状：1.便血 2.黏液便和脓血便 3.排便习惯改变 4.腹泻或便秘交替 5.腹痛和腹胀 6.贫血和消瘦，总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。
1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，2.直肠镜检:直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度，3.钡剂灌肠，纤维结肠镜检，4.盆腔磁共振检查，5.腹盆腔CT。
直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响，所以在直肠癌术后，有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难，在临床也可以见到，直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管，就是尿管要长期的保留，一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练，所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭，这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。
直肠指检是一个非常重要的检查方法，做健康体检的时候都会有这么个项目，非常遗憾好多人在遇到这个项目的时候，都因为自己害羞或者因为自己太封建拒绝做这个检查。在做健康体检的时候，会遇到这样的人，要给他做直肠的指检他却拒绝了，他熟不知他错过了一次非常重要的检查机会。直肠癌指检是直肠疾病检查的极其重要的检查方法，它可以了解到非常多的信息，是其他的检查无法代替的，可以发现其他的检查难以发现的问题。首先，直肠指检可以了解肛门直肠的功能是不是正常，一个有经验的肛肠科大夫在做直肠指检的时候，他可以感觉到直肠的压力是不是正常，直肠黏膜的黏膜状态是不是正常，直肠的收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌在早期的时候，实际上就是直肠黏膜上的非常小的小结节，这个小结节的颜色和正常黏膜几乎一样，如果做内镜检查的时候甚至都看不到它，但是如果用指诊就可以很清楚的摸到它，比周围的组织略微的硬一点，略微的有些隆起，这样的细小的改变手指就可以感觉到。当手指触摸到这包块的时候就可以确定它的位置、它的深度是在粘膜的表面，还是在黏膜下，还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小，直径大约有多少；还可以了解到它活动度好不好和周围组织有没有粘连；还可以了解到肿块有没有触痛，按它有没有疼痛；还可以了解到它表面是不是光滑，这些信息都极其重要，是鉴别肿瘤是良性还是恶性，是肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物，鉴别的这些信息几乎从手指上都可以了解到，所以说直肠癌指检太重要了，是健康检查当中非常重要的一个项目，如果再到医院就诊或者参加健康体检的时候，如果大夫要求给你做直肠指诊，一定要珍惜机会不要错过。
直肠癌的放疗是治疗直肠癌非常重要的措施，放疗是起到局部杀伤，杀灭癌细胞非常好的治疗方法。但是放疗同样会有一些副作用，但是相对来讲，它要比全身化疗的副作用相对来说小，而对肿瘤的遏制作用要比化疗更加强，尤其是对于那些低位的直肠癌，对那些对放疗比较敏感的肿瘤的类型，放疗的治疗效果非常好。所以在临床上放疗也是治疗直肠癌的重要措施。放疗的毒副作用主要包括这么几个方面：皮肤的反应、胃肠的反应、骨髓抑制的反应，还有泌尿系的反应等等。首先是皮肤的反应，因为放疗是直接作用在病变的局部，放疗是经过皮肤的，所以会对皮肤首先产生毒素反应，经过放疗以后，放疗照射的区域内的皮肤会出现一些改变，这些改变包括瘙痒、色素加深，还有那些滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等，在照射的区域会出现这样的改变。第二就是胃肠的反应，长时间的做放疗以后，病人就会出现胃肠的一些不适症状，包括食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便的症状，主要是因为经过放疗以后，肠粘膜会发生一些改变，肠粘膜发生改变以后就会出现肠道的一些异常变化。第三主要就是骨髓抑制的反应，会出现白细胞、红细胞、血小板整个的下降，出现骨髓抑制。第四主要是泌尿系统的反应，因为在做直肠放疗的过程当中，直肠和泌尿系统离得特别近，泌尿系统也会因为受到放射的影响会出现排尿不畅，小便的时候会疼痛或者是尿急、尿频甚至可以出现血尿这样的症状，但是一般泌尿系统的反应不会太重，所以做放疗也会出现一些毒素反应，但是这些毒副反应通过调整它的放射量，通过辅助的用药尤其是辅助使用中医药治疗，可以明显地改善放疗所带来的毒副作用。
直肠癌晚期症状有哪些：
直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。
局部上，第一、肛门有坠胀的感觉，且病人会逐渐有疼痛感；
第二、病人排便会越发困难，起初只是便条变细，逐步会变成稀便，最后病人可能难以排便。
第三、病人会有便血的现象。
而从全身的症状上看，第一、病人会感到全身性的疲乏，没有精神；
第二、癌性发烧的产生，即病人不会持续性的高烧，多呈现中度高热且持续时间较短；
第三、由于便血，病人会出现贫血的症状；
第四、肿瘤的转移的症状，如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状等。
早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，总体可能会有六大症状：1。便血2。黏液便和脓血便3。排便习惯改变4。腹泻或便秘交替5。腹痛和腹胀6。贫血和消瘦，总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。
直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠，从解剖学来讲，结肠是曲曲弯弯的，所以叫结肠，而直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。因为肠发生的部位不一样，治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲，结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量，因为肠本身很长，截一段没有太大的影响；但直肠不一样，如果是一个低位直肠，它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。而且从生物学行为来讲，直肠癌、结肠癌的愈后，转移的发生概率也是有一定区别的，所以直肠癌和结肠癌不一样。
直肠癌肠镜能看出来吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义，当一些患者怀疑自己得了直肠癌，或者想确诊直肠癌时，医生建议先做直肠镜进行观察，那么肠镜能检查出直肠癌吗?我们一起来了解一下吧。
一、肠镜是怎么做的
做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子，然后侧躺在检查床上，医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时，医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。
大肠癌检测：全国PET-CT检查中心
二、肠镜能检查出直肠癌吗
做肠镜是可以检查出直肠癌的，有百分之八十以上的准确率，但是进一步确诊需要做活检，病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期，因此，肠镜下晚期直肠癌表现如下：
1、隆起型：特点为肿瘤向肠腔内生长，状似菜花或息肉样，边界清楚，有带蒂和广基2种。
2、溃疡型：又称局限溃疡型，状如火山口，形状不规则，边缘隆起，此型肿瘤组织向肠壁深部生长，易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。
3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结转移，预后较差。
直肠癌早期与痔疮很难鉴别，通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势，因此应该引起人们注意。
说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐，甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症，一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能，但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解，那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!
直肠肿瘤严重吗?
说到直肠肿瘤严重吗这个问题，想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说，肿瘤是一种非常严重的疾病，即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤，都有良性和恶性之分，不同时期其严重性也不同。
而对于直肠肿瘤严重吗这个问题，肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的，虽然直肠肿瘤很少有良性的，但是对于肿瘤的治疗，只要把握住早发现、早诊断、早治疗，相信对病情是最好的。
直肠肿瘤怎么治疗?
临床上针对肿瘤的治疗方法有很多，但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法，其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法，但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉，但是有很多残留的潜在肿瘤细胞，它们会很快增殖且形成新的瘤灶，进而再次复发。
而通过放疗和化疗辅助治疗，能够作用于全身的瘤细胞，虽然可能会引发一系列的副作用，但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的，患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。
以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍，直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能，但是与其他的肿瘤不同，只要找到合适的方法去治疗它，最后患者也是有可能恢复健康的。
癌症在临床上的分类是非常多的，我们身体的任何一个部位都有可能发生癌变，导致癌症的出现，直肠癌就是消化道比较常见的一种恶性肿瘤，近些年来，发病率持高不下，需要我们引起高度的重视才行，微创手术是治疗该疾病的常用方式之一，那么，直肠癌微创手术成功率是多少?
腹腔镜微创手术治疗直肠癌在国内的开展，也就是最近十来年的事情。特别是近年来，随着技术的普及，越来越多的医生在逐渐掌握这门技术，并相应开展了此类手术。直肠癌采用微创手术进行治疗成功率还是很高的，与传统开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有的优点如下：
1) 痛苦小。这几乎是腹腔镜手术所共有的一个最主要特点。表现为，手术后的病人几乎感觉不到常规开腹手术后不可避免的腹痛或切口痛，或仅有很轻微的痛感。因此，术后不需要打止痛针。这几乎是选择行腹腔镜直肠手术病人的一个最主要的原因。
2) 恢复快。这也是其它类腹腔镜手术的所共有的一个特点，腹腔镜直肠癌手术也不例外。因为几乎无痛，所以术后次日绝大多数病人都能自主下床活动。这多会让初次接触腹腔镜直肠手术的人感到不可思议或感叹。这个时候，也是病人和家属最开心的时候。
3) 出血少。因为腹腔镜手术的过程中，即使有很少量的出血，也会导致手术视野不清，甚至手术无法进行。所以在手术的进行中，手术者通常都会采用非常有效的措施制止哪怕微小的出血。
直肠癌术后保肛是病人最大的愿望。但由于病变发生的位置有高有低，因此，无论是哪种术式，都有一部分病人因无法保肛而需要造瘘。目前，腹腔镜能够做到距齿状线5cm的病人得以保肛。如果病人比较瘦、是女性病人(骨盆宽大)、病变比较小，还可以做到距齿状线3cm位置上的保肛。
目前，还没有阿瓦斯汀单药治疗结直肠癌的疗效结果。然而，有一项正在进行的随机研究，在接受以5-氟脲嘧啶+伊利替康为基础的化疗仍进展的转移性结直肠癌患者，给予单药阿瓦斯汀治疗，但此研究因单药阿瓦斯汀治疗的疗效和生存期方面比接受以5-氟脲嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂的FOLFOX方案差而被中止。
提示和用途
提示：阿瓦斯汀联合以5-氟脲嘧啶为基础的化疗方案，可用于转移性结直肠癌的一线治疗。
禁忌
目前还没有阿瓦斯汀的禁忌证。
警告：
胃肠穿孔/伤口愈合并发症，伴发腹腔内脓肿，与对照相比，接受阿瓦斯汀治疗的患者有较高的发生率。在临床前期的动物模型上，阿瓦斯汀会影响伤口的愈合。
在研究1，IFL+安慰剂组中，396名患者中有1名(0.3%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有6名(2%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有4名(4%)出现胃肠穿孔，有些甚至是致命的，这些并发症可伴或不伴腹腔内脓肿，并可发生于治疗期间的任何时候。根据报道，典型的表现是腹痛，伴一些便秘或呕吐等症状。
另外，IFL+安慰剂组中，396名患者中有2名(0.5%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有4名(1%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有1名(1%)在治疗过程中出现伤口开裂。在手术后要间隔多长时间才能开始进行阿瓦斯汀治疗以避免对伤口愈合的影响，目前还没有定论。在研究中，研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究1共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗)，在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗，出现了吻合口开裂。
同样，为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合，在阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术，目前还没有定论。在研究1，190名接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，有39名在阿瓦斯汀治疗结束后接受了手术，在这些患者中，有6名(15%)出现伤口愈合/出血并发症。在同一研究，193名接受IFL治疗的患者中，有25名在治疗结束后接受了手术，在这些患者中，只有1名(4%)出现伤口愈合/出血并发症。治疗结束和出现伤口开裂的最长间隔出现在接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，间隔时间是56天。在阿瓦斯汀治疗结束后和随后的选择性手术之间的间隔时间要考虑阿瓦斯汀的半衰期(大约为20天)。如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂，那阿瓦斯汀将永久停用。
在接受阿瓦斯汀治疗的患者中，出现两种不同的出血情况。最为常见的是轻微的出血，主要表现为1级鼻出血;第2种情况为严重的，有时甚至是致命的大出血。严重的出血事件最初出现在治疗非小细胞肺癌的患者中，这提示了阿瓦斯汀不应被批准用于治疗非小细胞肺癌。有一项非小细胞肺癌的临床研究，患者被随机分配到化疗加或不加阿瓦斯汀治疗，在13名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的鳞癌患者中的4名(31%)和53名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的非鳞癌患者中的2名(4%)出现危胁生命或是致命的支气管大出血，而在单纯化疗组中，32名患者无一例发生(0%)。在这些出现致命出血的患者中，有许多在接受阿瓦斯汀治疗时或治疗之前，出现肿瘤空洞或坏死。这些严重的出血，发生都很突然，表现为大咯血。目前没有关于中枢神经系统转移的患者，接受阿瓦斯汀治疗时发生中枢神经系统出血的危险性的评价，因为在这项公司资助的研究中，有中枢神经系统转移伴有中枢神经系统出血的在1期研究时就被排除了。
还有一些报道，在接受阿瓦斯汀治疗时曾发生的一些不太经常的严重出血包括胃肠道出血，蛛网膜下腔出血和出血性休克。
患者如果出现需要医疗干预的严重出血，应马上停用阿瓦斯汀并给予积极的医疗处理。近期出现出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。
在阿瓦斯汀治疗组发生严重高血压的患者中，有略过半数(51%)的患者舒张压超过110，而收缩压小于200。对接受阿瓦斯汀治疗发生3级高血压的患者所做的医疗处理包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-抑制剂、利尿剂、钙通道抑制剂。
在停用治疗4个月后，26名接受IFL+阿瓦斯汀治疗中的18名，10名接受IFL+安慰剂治疗中的8名仍有持续性的高血压。在所有的临床研究中(n = 1032)，有17名患者出现高血压或高血压加重而需要住院治疗或停用阿瓦斯汀治疗。这17名中有4名出现高血压脑病。有一名严重高血压患者并发了蛛网膜下腔出血。
在出现高血压危象的患者，阿瓦斯汀要长期停用。在医疗处理没控制的严重高血压，建议阿瓦斯汀应暂时停用。
在研究中，相对于IFL+安慰剂，接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，蛋白尿(尿蛋白为+或更高)的发生率和严重性均有升高。IFL+安慰剂治疗组中有14%的患者出现尿蛋白为++或更高，IFL+阿瓦斯汀治疗组有17%的患者出现，5-FU/LV阿瓦斯汀治疗组有28%的患者出现。收集新发或蛋白尿加重患者的24小时尿，158名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中有3名(2%)，50名接受5-FU/LV+阿瓦斯汀治疗患者中有2名(4%)出现3级蛋白尿(根据美国国立癌症研究所毒性标准，即24小时尿蛋白>3.5g)。在一项不同剂量阿瓦斯汀，安慰剂对照治疗肾癌的随机对照研究中，就是因为这个情况而没被批准。大约收集了一半受试者的24小时尿，在这些人当中，19名接受阿瓦斯汀(10mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有4名(21%)，14名接受阿瓦斯汀(3mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有2人(14%)出现3级蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)。而15名安慰剂对照受试者无一出现。在Genentech公司资助的这项研究中，1032名受试者有5名(0.5%)出现肾病综合症。其中，有1人死亡，1人需要接受血液透析，另外3人在停用阿瓦斯汀几个月后蛋白尿仍严重异常，无一例在停用阿瓦斯汀治疗后蛋白尿恢复正常。有肾病综合症的患者应停用阿瓦斯汀。中到重度蛋白尿患者使用阿瓦斯汀的安全性，目前还没定论。但在大多数的临床研究中，当24小时蛋白尿≥2 g时，即停用阿瓦斯汀，如果24小时蛋白尿
近二十年来，直肠癌外科治疗中取得最大的进展之一，就是从理论和实践上证实了中下段直肠癌保肛手术的合理性和可能性。由于手术技术及手术器械的提高和发展，直肠癌术中保留肛门的比例得以很大的提高。但低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗上的难点和热点之一。
低位直肠癌由于其特殊的解剖位置，特殊的淋巴回流途径以及同生殖泌尿器官特殊的比邻关系，使保肛手术无论在手术指征还是手术技术难度上均有别于上段直肠癌。20世纪的50~60年代，低位直肠癌采用的保肛手术如Bacon术、Turnbull术等由于术后肛门功能大多不尽如人意，现基本已被摒弃。
虽说双吻合器的使用给低位直肠癌患者创造了更多的保留肛门的机会，但由于目前设计的双吻合器尚未达到完美的程度，在对男性或骨盆狭窄以及肥胖患者术中，闭合器难以在盆底肌平面切断闭合直肠，因此这部分距肛缘5~6cm的低位直肠癌患者采用常规途径难以借助双吻合器技术来达到保肛的目的。
近年来，在低位直肠癌的外科治疗中开展了Parks手术(经腹直肠癌切除、经肛门结肠肛管吻合术)和经括约肌间直肠癌切除(Intersphincteric resection，ISR)等保肛手术。但中长期的疗效表明，这两种手术仍不能解决术后肛门功能不良和局部肿瘤复发率偏高的两大难题。术后24%的病人有肛门失禁，58.8%者有便急感;肿瘤局部复发率为0～30%，平均约为10%。
该术式的腹部操作部分同普通的直肠前切除术(Dixon术)，将直肠分离到盆底后主刀医师转至会阴部。在阴囊(或阴道)与肛门缘之间做一凸出的新月形切口。切开皮肤皮下后分离直肠尿道肌，沿直肠尿道前列腺之间(或阴道后壁)向盆腔分离。腹组医师用手指将一侧直肠旁顶起以助分离。然后以同法分离另一侧。最后分离直肠前壁并同盆腔手术会合。
从前会阴切口将已游离的结直肠从盆腔拖出。在体外用闭合器切断闭合。采用双吻合技术，将直肠残端或肛管同近端结肠吻合。同传统的保肛手术相比，APPEAR手术具有以下优点：
1、所有操作均可在显露良好的术野中直视下进行;
2、可以游离出平均长约3cm的被盆底肌和耻骨直肠肌包裹的以往手术无法显露的下端直肠，从而为低位直肠癌的保肛手术创造了重要的条件;
3、允许使用吻合器行直肠或肛管同结肠的吻合;
4、初步研究结果显示APPEAR手术后的肛门功能优于ISR等保肛手术。