尿毒症是怎么引起的

2020-07-15

尿毒症是怎么引起的:
  肾脏疾病不一定都会导致尿毒症;尿毒症以往首要的发病原因是肾炎,其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。尿毒症的发病原因有以下几个方面:
  第一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。
  第二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。
  第三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。
  第四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。



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尿毒症是什么

尿毒症是什么:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病终末期,发展到尿毒症期的时候,患者的肾功能就会完全坏掉。
  尿毒症患者肾脏损伤后,就不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状。比如首先是消化道症状,恶心、呕吐、食欲不振,之后还可以会出现贫血、高血压、浮肿、心衰,患者的心功能比较差。所以,尿毒症就是所有肾脏疾病终末期的进展。患者如果患上尿毒症,一定要靠肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这就是尿毒症的发生、发展和治疗。

尿毒症病因

尿毒症病因:
  所有的肾脏病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病,都会导致尿毒症;过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎,第二大原因可能就是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的原因中,比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等,这几个病因就往前提,有超过慢性肾炎的趋势。
  所以,现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压,还有高尿酸、肥胖;另外,还有一些药物造成的肾脏损伤,也可以引起尿毒症。
  所以,尿毒症引起原因很多,最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎,还有多囊肾这些疾病。

失衡综合征有什么表现

失衡综合征的临床表现不一样,一般病人在透析完以后发生,有的病人在机器上就可以发生;但是多数都是透完以后,比如两、三个小时就会发生,比较轻的就会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋,这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,结果透析完两、三个小时以后,病人就会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像很严重的左心衰表现一样。这种病人在多数情况下,有的人回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就缓解了;但比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡,考虑已经有别的问题。所以,失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

血浆置换治疗肾脏病的效果

血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。

尿毒症的原因

尿毒症的原因:
  GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有囊性肾病比方说多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
  尿毒症的原因的话,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的:
  尿毒症是怎样引起的?从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话,最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话,可能慢性肾小球肾炎,就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。
  还有高血压肾损害,占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了透析患者的第三位;
  还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话,发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭;但还要警惕药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。

尿毒症透析能活几年

尿毒症透析能活几年:
  尿毒症透析能活几年?从目前报道的结果来看的话,像在英国透析时间最长的,可以达到40多年。在我们自己的透析史,透析时间长的,可以达到30多年。
  目前随着医学的进展,像高通量的透析等等,这些方式的改变的话,透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话,透析患者生活质量也得到一个明显提高,也就是说,对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量,比方说,把血压、血糖能够控制的很好,这个贫血能够很好的纠正,那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析,通过这个肾脏替代治疗,也可以很长的延长这个患者的寿命。

什么是尿毒症

什么是尿毒症:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症,患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状:
  第一、消化道症状,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状;
  第二、一些其他的症状,比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
  所以,患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

什么是血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,它通过将体内血液引流至体外,经由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外,通过弥散、对流进行物质交换,清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输体内。血液透析叫人工肾,或者叫洗肾,它是一种体外循环方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,纠正患者体内电解质和酸碱平衡。

尿毒症的早期症状

尿毒症通常会给患者的肾脏带来不可逆的伤害,并且,目前在治疗方面的难度也是非常大的,尤其是在近代中晚期之后,通常只能够通过一些方法改善患者的生活质量。这种疾病一般需要在早期的时候进行及时的治疗,那么尿毒症的早期症状主要有哪些呢?

1、身体浮肿:尿毒症患者通常是由于肾脏出现有严重损伤引起的。在这段时间患者的肾脏代谢能力明显减弱,这时候会使得身体里面的水分无法正常的排出,从而大量的滞留在体内,出现不同程度的水肿。早期的水肿多数时候会出现在四肢以及眼睑部位,随着疾病程度的不断加重,水肿会在全身开始蔓延。

2、尿量的改变:这种疾病由于患者身体里面的水分很难进行正常的代谢,这时候尿量会明显的减少,部分患者在后期的时候甚至会出现有无尿的表现。这种疾病早期患者不仅仅是尿量上出现有改变,并且质也会发生变化,很多患者会发现尿液不纯,用肉眼就可以看到它浑浊不清。
  3、高血压:这种疾病和高血压会有着相互影响的作用,高血压如果比较严重或者是持续的时间比较长的话会并发尿毒症,而长时间的尿毒症也会引起患者血压升高。

4、困倦、乏力的症状:对于某些肾脏功能本来就比较弱的人,如果在平时发现自己特别的困倦,经常想要睡觉,或者是浑身无力时一定要引起重视,这很可能是尿毒症引起的。
  5、食欲不好、贫血:长时间的肾脏功能异常,他可能也会对周围脏器造成一定的影响,部分患者会出现有肠胃溃烂或者是充血的情况,这时候就会使得患者出现有食欲下降贫血等表现。

尿毒症能活多久

当肾功能严重受损,甚至功能丧失的时候,就已经到尿毒症了,患者的生命会受到严重的威胁,此时患者和家人对于尿毒症的生存期可能会比较关注,那么,尿毒症能活多久呢?

一、什么是尿毒症
  许多疾病会导致肾脏的结构和功能严重受损,比如肾小球肾炎,糖尿病肾病,阻性肾病等,如果这些疾病治疗不及时或者治疗措施不得当,病情进一步发展,就会导致肾衰竭,而肾衰竭的末期就是尿毒症,这是一种非常严重的肾脏疾病,对患者的生存期造成很大的威胁。
  二、尿毒症能活多久
  1.尿毒症对于患者肾脏的伤害非常严重,如果患者的血肌酐小于442的时候,还处在尿毒症的早期,如果能积极治疗,还可以让患者有很长一段时间的存活期,如果血肌酐达到707以上,这时已经处在尿毒症的晚期,存活的年限会比较少。

2.尿毒症患者的存活时间和治疗方法有关系,尿毒症的治疗方法主要有三种,血液透析,腹膜透析和肾脏移植。如果在尿毒症早期积极的进行血液透析,腹膜透析,可以让患者长期带病健康的生存,但是需要担负巨额的医疗费,有些家庭因为物理承担费用,而放弃治疗,患者的生命随时都有终止的可能。
  3.如果家庭条件允许,能找到合适的肾源,可以为患者进行肾移植手术,成功后可以让患者可以拥有和健康人一样的生命长度。不过肾移植手术后患者会有排异反应,肾移植手术并不是百分之百的都会成功。
  4.尿毒症患者的生存期时不固定的,如果能坚持透析治疗,可以让患者长期带病生存,如果能进行肾移植手术,成功后可以让患者拥有和正常人一样的生命长度,但是如果不积极治疗,患者的生存期往往很短。

血液透析是什么

很多人都不了解血液透析,感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式,能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析,以及血液透析的副作用吧。

一、血液透析的概念
  血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
  血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来,通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法,要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内,大概一次治疗为四个小时,它是用体外循环的方法。
  根据治疗方法的不同,分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外,同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义,也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
  二、血液透析的副作用
  血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热,透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力;大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少,有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”,采用透析放弃其他治疗,病变的肾脏仍然继续恶化,直至完全丧失功能,导致停止透析后仍然无尿,表明肾脏已经坏死,这是其他治疗方法已经无效,这样就需要终身透析维持或者换肾。
  而在肾脏坏死前,采用降浊还原疗法,根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访,大部分尿毒症患者没有透析,原来透析的已经终止透析,靠中药控制稳定住病情不发展,肌酐、尿素氮稳定下降,尿量增加,尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
  透析的直接副作用是导致贫血,然后医生会加“促红”,但血压会升高,得靠服用降压药维持,最后促红无法用,只好输血,须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏,而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内,代替病变肾脏的工作。但可能排异反应,个体生命存活期不长。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期,是一种比较严重的疾病,被称为“第二癌症”, 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了,所以大多数患者都很害怕,担心自己很快会死,那么尿毒症能治好吗?

一、尿毒症能治好吗
  尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期,那么说明肾脏的功能已经基本丧失了,这个时候的治疗是比较困难的,很难达到完全治好的阶段。这个时候,如果不治疗,那么很快就会进入透析阶段,但如果能够积极治疗,可以延缓这个进度,也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久,还需要看患者的实际病情,体质以及治疗方法等。
  二、尿毒症怎么治疗
  1、透析治疗
  尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了,无法代谢身体当中的有毒有害物质,此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作,这就是肾脏透析。通过透析,可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除,使患者的身体状况能够好转。目前来说,肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
  尿毒症患者还应该要注意日常的饮食,这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中,要严格控制钾、钠元素的摄入,最好不要吃富含蛋白质的食物,这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出,影响到透析的效果,甚至是加重病情。
  3、肾脏移植
  肾脏移植也就是我们所说的换肾,是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后,确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量,但是却很容易出现排斥反应,而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应,那么就等同于手术失败了。

降落伞式端侧吻合在尿毒症桡动脉头静脉造瘘术

术前予以体表标记头静脉的走形和“分叉”部位以及桡动脉拟切开部位,选择鼻烟窝处拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间纵切口或者桡骨茎突上方的横切口,切口长度2~4cm。锐性分离寻及头静脉,血管表面滴注罂粟碱。以手套边牵引进行上下游离,尽量向远心端游离后,切断并结扎远心断端。以无损伤血管钳扩张近心端并肝素生理盐水高压冲洗,纵形剪开头静脉近心端或于分叉部位修剪,使得头静脉的拟吻合部位呈“喇叭口”状,肝素盐水充分灌洗后以“哈巴狗”血管钳夹持头静脉待用。于鼻烟窝中央底部或桡骨茎突内侧游离出桡动脉约2cm。妥善结扎切断该区域内的细小动脉分支,粗大分支以7号丝线双重缠绕悬吊以控制血流。全身应用肝素15~30mg后,以“哈巴狗”血管钳阻断桡动脉远近两侧血流,纵行切开桡动脉0.8~1.5cm并修剪切口呈梭形,肝素盐水充分冲洗,血管表面滴注罂粟碱待用。

以7-0的双针Prolane线于桡动脉梭形切口和头静脉断面的“3点钟”部位起针外翻缝合,缝合方向为逆时针方向,缝合的针距和间距为桡动脉厚度的1/2~2/3。主刀出针后收线预留约4~6cm,由助手以小弯钳将预留线扣在切口旁。缝合约4~6针,主刀和助手配合渐进收紧缝线,此时完成“脚跟”部分的缝合。下一个缝合阶段开始前,先将上一阶段最后一针放松成预留线,进而完成该缝合阶段。缝合达到“7~9点钟”部位时,更换为由尾针自“3点钟”部位顺时针缝合,经过“脚尖”部位(“6点钟”部位)后,于“7~9点钟”部位完成连续缝合,开放桡动脉远心端血流,排气排屑后打结,干棉球压迫止血1分钟后,扪摸头静脉近心端的震颤情况,关闭切口。

术后半量抗凝5~7天,每日监测瘘口附近头静脉的震颤情况,4~8周造瘘成熟后行透析治疗。