肺癌靶向药能吃多久

2020-07-15

肺癌靶向药能吃多久:
  肺癌靶向药物的停药指征是如果出现不可耐受的副作用或者是出现疾病进展,即如果靶向药物的不良反应可以耐受,同时对于肿瘤能够控制,没有出现病情的进展,那么靶向药就是可以一直吃。但是所有的药物都是有可能会出现疾病的进展,这与肿瘤的抑制性密不可分。
  因为对于靶向药物敏感的那部分肿瘤都被抑制掉后,对于靶向药物不敏感的有可能会进一步的增殖,这也是出现靶向药物耐药的机制。
  因此,在靶向治疗的过程中,需要定期的复查评价疗效,如果发现出现耐药迹象,要进行重新的靶点检测更换靶向药物。



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什么是肺癌的早期症状

肺癌早期并无明显症状,一般只有在查体的时候才会被发现,建议大家积极去医院查体,进行肿瘤的筛查,特别是40岁以上的吸烟人群,每年至少做一次体检,提前筛查肺癌风险,及早发现,预防肺部癌变。

肺癌会不会传染

在所有的癌症中,肺癌的发病率最高,且死亡率最高。但是肺癌不会传染。肺癌的发病原理是自身的正常细胞发生突变,而并非像感冒或者肺炎,是由于细菌和病毒引起的,因此,肺癌患者的家属们可以和肺癌患者正常地生活。

什么是肺癌手术前应该注意的

对于肺癌患者来说,没有特殊的忌口;可是对于肺癌术后的患者,在伤口没有愈合、缝线没有拆掉时,切记不要吃发物,像无鳞鱼、牛羊肉、辣椒等,应该多吃一些清淡的食物;相反,对于情况稳定的肺癌患者,饮食上营养均衡即可,不需要太过注意。

肺癌是如何引起的

肺癌主要是由于免疫力低下,空气污染,吸烟,熬夜日久,就能诱发肺部的肿瘤,想减少肺癌的发生,作为个人来讲就是减少吸烟,最好年轻的时候就忌烟,限酒,创造一个良好的生活方式,因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

肺癌脑转移怎么处理

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。肺癌脑转移的患者认为癌症到了晚期,但是并不等于没有办法治疗,树立起战胜疾病的信心,继续锻炼,通过辩证治疗,也有长期存活的患者。

转移性肺癌ct特点

转移性肺癌ct特点:
  转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤,通过血行转移的方式,转移至肺部。由于转移性肺癌不是原发于肺,在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节,且该结节边缘相对完整,为肺部多发,较少存在单发。对于竖立状的结节,大小为两毫米到五毫米左右,密度偏高。
  而对于大的结节,最大径甚至可以达到两厘米左右。原发性肺癌,由于是原发的,所以有原发肺癌的特征,一般都是单发,有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征,转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现,便可以断定是否是转移性肺癌。

肺癌消化道转移症状

肺癌消化道转移症状:
  肺癌是当下很常见的一种严重性疾病,是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。它的主要症状就是呼吸困难、咳嗽,严重者咳嗽会出现痰中有血,并且还会癌转移,会给患者带来严重的危害。
  肺癌如果转移到消化道,由于在离食管的距离比较近,可以侵到食管,病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现,还可能会出现上腹部隐痛不适,出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。如果是气管和食管被肺癌侵透了以后,会使得食管和气管相通,病人在吃饭的时候,便会引起病人的呛咳,以上就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。

肺癌需要做哪些检查

肺癌常规都要做胸部CT,如果是小于两个厘米,甚至亚厘米病灶,还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查,诊断出有没有肿大的肺门淋巴结,纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查,另外还根据具体情况还要做内窥镜检查,痰细胞学检查,颅脑核磁和骨扫描等。

肺癌最佳治疗方法有哪些

原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围,扩散转移程度和病人的身体状况,以及病人的经济承受能力,来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理,中医加西医,躯体加心理,总之以病人为核心,制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。

肺癌的微创手术有哪些优势?

微创通常就是创伤比较小,疗效比较肯定。打一个孔或三个孔就可以把整个肺切掉。病人从效价比来讲,是比较好的治疗方法。对一些年龄比较大,身体弱的患者,对传统的放化疗耐受不了,都可以通过微创治疗,解决这些病灶的问题。

不吸烟的人为什么也得肺癌

在世界不同的地区,每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为,非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑,而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而,已有的大量研究证明,吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?

调查发现:在世界不同的地区,每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者(美国把这个标准定为一个人一生吸烟不超过100支),这是为什么?过去认为,非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟(二手和三手烟)、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。

空气污染

现在,加拿大和美国研究人员的一项研究确认,空气污染与非吸烟者肺癌有重要的相关关系。这项研究的总体结论是,从不吸烟但是却居住在空气污染水平较高的地区的人比同样不吸烟但居住在较为清洁空气地区的人死于肺癌的几率高出20%。

非吸烟患肺癌排在美国癌症的第6位,在女性中每10万人有14-21人是非吸烟患肺癌,而男性中每10万人有5-14人是非吸烟患肺癌。显然,女性的非吸烟者患肺癌比男性数量要多。

尽管过去研究人员认为,污染空气中的小颗粒进入肺部后刺激肺并导致炎症是引发肺癌的原因,但是却没有研究来直接证实这一点。加拿大渥太华大学研究小组为了证明空气污染与肺癌之间的关系,在美国进行了一项较大范围的研究。研究人员随访18万名非吸烟者长达26年,其间有1100人死于肺癌。这些研究参与者分布在美国的50个州和波多黎哥(美国的一个自由联邦,位于西印度群岛东部的岛屿,实行自治)地区。研究人员把肺癌患者与美国各地的空气污染情况作比较,主要测量每立方米空气中的污染颗粒,以每立方米1微克为一个计算单位。

美国各地的空气污染情况不一,污染最低的地方是6单位,最高的地方是38单位。而且,空气污染也随着时间的变化而变化。总体而言,美国的空气污染随年代的发展而降低。在1979年-1983年期间,空气污染的平均值是21单位,但在1999年-2000年空气污染的平均值则降低为14单位。

同时,研究人员也考虑了肺癌的其他危险因素,如二手烟和暴露于氡气。氡气是一种放射性的惰性气体,无色无味。氡气在水泥、砂石、砖块中形成以后,一部分会释放到空气中,吸入人体后形成辐射,破坏细胞结构分子并导致肺癌。氡是WHO认定的19种致癌因素之一种,仅次于吸烟。在排除了这些因素后,研究人员发现,空气污染每增加10单位,居民的肺癌发病危险就增加15%-27%。当然,空气污染与吸烟致肺癌的危险是不能同日而语的,吸烟可增高20倍的致癌风险。

尽管这项研究没有从病理和分子机制上直接证明空气中的污染颗粒导致了肺癌,但是却证明了空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系,污染越严重,肺癌越多,死亡率越高,反之则越少和越低。污染的空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA,这可能是导致非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。

生物学原因

也有研究员怀疑空气污染是造成非吸烟者患肺癌的首要原因。因为,不吸烟者患肺癌与吸烟者有不同。不吸烟者患非小细胞肺癌(NSCLC)较多,而且大多是肺腺癌。肺腺癌在非小细胞肺癌患者中的比率为40%~76%,他们的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达45%,而吸烟者的表皮生长因子受体突变率仅为7%。这说明,非吸烟者患肺癌还有重要的生物学原因。

在此之前,美国另一些研究人员发现,微RNA(核糖核酸)与多种癌症有关。RNA是能调节基因表达的一种小分子,目前已发现超过250种,其中,微RNA-21(miR-21)就与不吸烟者罹患肺腺癌有关。研究人员从28名从不吸烟的肺腺癌患者提取肺组织样本,与因吸烟而患肺腺癌者的肺组织样本进行比较,结果发现,miR-21分子在不吸烟的肺癌患者体内显著增加。特别是当表皮生长因子受体基因突变时,miR-21分子的水平提高得特别快。研究人员在离体肺癌细胞中阻断miR-21分子后,这些癌细胞便难以存活。

这也说明,表皮生长因子受体和miR-21分子可能是非吸烟者患肺癌的重要生物学原因。但是,是空气污染还是其他原因,如电离辐射、饮食因素、真菌感染、家族遗传和氡气等导致了非吸烟者表皮生长因子受体突变率升高和miR-21分子的增多,则需要进一步的研究来证实。这样才能为预防和治疗吸烟者和非吸烟者肺癌提供针对性的措施。例如,阻断miR-21分子和减少表皮生长因子受体突变率可以成为防治非吸烟者肺癌的一种方式。

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹,查出肺部有小结节,那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年,随着大家在健康体检当中,应用CT拍胸片越来越多,所以越来越多的人开始认识到它了,实际上,我们说的这个肺部的结节,它是影像学上,一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影,这个阴影可以是单发的,也可以是多发的,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家就给它起了一个名叫结节,当然它有一个界限,一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节,如果直径大于3公分的话,那我们就把它称为肿块了,就不叫结节了,那就叫肺部肿块了,现在我们做CT片子检查的时候,大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的,或者有多发的结节,那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透,这种肺部结节的检出率,也会达到200分之1左右。

对于结节,中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候,西医一般都很难确定直接切除掉,因为最开始毕竟没有定性,也不确定,而要是直接手术,万一是良性的,对身体就造成了破坏,一般会选择先观察。在中国古代医学文献中,对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。

? 纯磨玻璃结节:通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。

?混合磨玻璃结节:就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋黄,磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节:就像是去掉蛋清后的蛋黄,是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”,是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时,密度很低、很纯、边界比较清楚,这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌,极个别可能是微浸润腺癌,转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌,转移的可能性很大。这三种肺内小结节,恶性程度概率从高到低,依次为混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节,实性结节。

戒烟后,你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤,提到它的诱因,很多人第一时间会想到吸烟,可是,又有人表示,没有吸烟也患上了肺癌,这是什么原因呢?

其实,吸烟是肺癌的主要诱因,但不是唯一诱因,也就是说除了吸烟,其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的,很多的原因都有可能导致肺癌,比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪,因此如果你的年龄上了40岁,即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生,要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多,即使你不吸烟,也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的,这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋,那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们,请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌,那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质,长期吸入的话很有可能会致癌,因此家庭主妇们要千万注意,不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差,出门一定要带上口罩,防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌,还需做到这两点

避免二手烟吸入:既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大,那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了,这样不仅对吸烟者本身有好处,自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触:很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂,但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害,因为它有可能含有甲醛等有毒物质,它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话,一定要带上防雾霾的口罩,做好自我的保护。

肺癌晚期患者仍有长期生存的希望

肺癌四期不代表死亡,还有长期生存的希望。因此,肺癌患者应树立信心,坚定信念,乐观生活;积极配合治疗,但要避免过度治疗;参加力所能及的文娱活动和体育锻炼,做喜欢做的事,让生活充实起来。

肺癌患者在与病魔抗衡时,良好的营养是必要的。然而,大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物,去维持良好的营养状况。常见的营养问题有:食欲不振,这是肺癌患者最常见的营养问题,例如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等,均可使病人吃不下东西。吸收不良,肺癌病人因化疗腹泻等原因,使得营养素无法吸收。

味觉改变,放化疗可造成嗅觉混淆,味觉丧失,使某些食物尝起来味道变苦或变臭,尤其是肉类,造成对某些食物的厌恶,最常见的食物是肉类、蛋类、烤的食物及番茄等,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降。

营养不良对肺癌患者造成全身性影响,会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染,还会促进体内组织进行分解作用,最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况,建议其少量多餐,摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动,餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。

肺癌患者最适合的运动是散步,可使身体气机畅达,筋骨舒展,增加肺活量,增强心功能。好营养带来好体质,无论是化疗、放疗或者手术治疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。

现代放疗存在哪些优势和局限

随着现代放疗技术的进展,很多原来认为该首选手术而因医学原因不能耐受手术的早期癌症,选择现代放疗后获得了较高局控率和生存率,生活质量也较高。如早期非小细胞肺癌手术切除5年生存率为50%~70%,而采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上。

现代放疗是很多肿瘤的局部根治手段。近20年间,头、体γ、X-刀、影像引导加速器和螺旋断层放疗系统等放疗设备和CT、MRI和PET/CT等影像诊断设备的出现,为肿瘤的早期诊断和准确治疗提供了技术平台。

现代放疗的三个优势

优势之一:各组织器官对放疗耐受的最大特征之一是血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全。因此,在治疗全身各部位肿瘤时,在不考虑放疗技术条件的情况下,各部位器官组织对射线的耐受性高低是决定能否通过放疗杀灭肿瘤的关键因素之一。

优势之二:人体任何部位都能达到。现代放疗可治疗体内任何部位外科手术不能治疗的肿瘤。特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高局控率,如肝门部肿瘤、肺门气管肿瘤以及颅内功能区肿瘤等,采用现代放疗会更安全有效。而且,虽然是局部治疗手段,还可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。这可以称为局部手段全身治疗。如非小细胞肺癌脑转移、骨转移,在条件允许的情况下,可用γ刀治疗脑转移的同时,还可对肺和骨的病灶进行现代放疗。

优势之三:无创,对全身影响小,身体条件较差者也能耐受。如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治,这也是放疗相对手术治疗的最大优势。

现代放疗也有局限性

局限之一:放射线杀灭癌细胞时必须穿过相邻的正常组织,因此肿瘤相邻组织的射线耐受性直接影响放疗的效果。因此,在对射线耐受性低的器官长肿瘤,大大限制了放疗的作用。如放疗不怕血管怕肠管、不怕部位怕体积,这已决定了放疗在肿瘤局部治疗的局限性。

局限之二:对影像技术和放疗设备的依赖性很高,没有高质量的影像技术正确诊断肿瘤的帮助,放疗很难获得成功。放疗后肿瘤变化很复杂,预后评价需要长时间和高质量影像的昂贵检查,也使患者依从性较差。放疗的最大局限还在于从定位到治疗是一个错综复杂的过程,涉及部门和环节众多。其中存在很多不确定因素,如果没有很好的质量控制和质量保证做基础,没有一支训练有素、责任心强的技术队伍,很难保证每个患者都得到较佳效果。

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