什么是癫痫病:
癫痫病是由多种病因引起的慢性神经系统疾病,主要临床表现是脑部神经元过度同步化引起异常放电,由此而引起的反复性、发作性、短暂性的神经系统功能失调疾病。癫痫病的病因主要有以下几点:
第一、遗传因素;
第二、脑结构异常;
第三、代谢性疾病;
第四、感染。
癫痫在儿科是一种常见病,发生率较高。随着科技的发展,最近几年对癫痫的认识逐渐加深,疾病的诊断技术得到提高,得到治疗的癫痫病患者也逐渐增多,癫痫病的治愈率也随之得到提高。
癫痫的检查方法有:1.脑电图检查。2.如无禁忌症,应做脑部影像学检查。比如颅脑ct,最好是颅脑磁共振检查。3.怀疑脑血管畸形,可做脑血管造影检查。4.有癫痫家族史或怀疑有遗传倾向的癫痫综合征患者,可以选择染色体或基因学检查。5.PET或脑磁图检查。
癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者还是可以治愈的。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者来讲,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。
癫痫发作的症状有局限性症状和全身性症状,这些症状有助于癫痫的定位和定侧。比如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
癫痫的发作表现多种多样,就是能想到的症状和不能够想到的症状,病人都能够出现。例如病人突然说闻了非常难以表达的气味,但是其他人闻不到,但是病人就感觉到现在正在闻到难以忍受的气味,这其实也是癫痫发作。甚至有的病人也会表现为精神运动性发作,会有奔跑、发笑、腹痛等各种症状,但是老百姓常见到的就是全身强直阵挛发作,全身强直阵挛发作就是四肢抽搐、眼睛上吊、口吐白沫,孩子有尿便失禁等等。还有很多类型像肌阵挛发作、强直性发作、痉挛性发作、失张力发作,即病人突然跌倒。还有一些是部分性的发作,部分性的发作可能就表现为手的抖动,还有一些常见的不能够分类的发作,这些发作多种多样。
癫痫经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫。这也就是说这些患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显。但可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈。
癫痫持续发作是指全身性强直阵挛持续发作超过五分钟,或者两次发作期间意识未完全恢复又频繁再发。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。如果发现病人出现这种情况,一定要尽快的送到医院进行抢救,有条件可以静脉注射安定,尽快结束癫痫持续状态,同时要保证呼吸道的通畅、避免异物的损伤、防止骨折、按时服药等,这种情况的发生可能跟中途的突然断药、停药有关系。
癫痫发作症状有局限性症状和全身性症状。这些症状有助于癫痫的定位和定侧。如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等。癫痫其他的症状包括头眼偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现。视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
癫痫患者应选择适当的辅助检查。辅助检查包括脑电图、磁共振、PET等。脑电图所提示的癫痫样放电是诊断癫痫的重要证据。脑电图包括视频脑电图和长程脑电图。因为癫痫是一种发作性的疾病,长程脑电图有助于发现癫痫的异常放电,视频脑电图有助于捕捉到癫痫发作时的症状。因为癫痫是由多种病因引起的一种疾病,在癫痫诊断明确后,应当积极查找癫痫的病因。根据情况可以进行头颅的ct、磁共振等检查,有利于找到癫痫的病因,针对病因进行治疗。
癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。癫痫大发作多见于成人,可由多种病因引起,如缺血缺氧,低级别胶质瘤、脑炎、外伤、脑血管病等。患者主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,呼之不应等表现,。癫痫大发作是一个急症,需要积极的进行处理。因为癫痫大发作持续状态以后,会危及患者的生命,因此患者出现癫痫大发作需要积极的进行处理,必须及时送医。
癫痫分为很多类型,包括复杂部分发作、单纯部分发作以及大发作、小发作,包括婴儿的崴子综合征。比如良性青少年肌阵挛综合征,它是可以治愈的。癫痫疾病得了后用药是必须的,要规律用药。第二点定期复查,第三点停药逐渐半年以上,以后还没发作就叫做治愈。
癫痫是一种发作起来很可怕的疾病,患者再发作时会下意识的伤害自己,会有抽搐口吐白沫的症状。而这个疾病因为发作的时间不可控制,所以也就让患者的家属很担心,毕竟发作起来如果没有及时治疗,也是会丢掉生命的。那么,患者的家属们如果想要让患癫痫病的患者在发作时不会伤害到自己,也不会丢掉生命。掌握急救措施是有必要的,那么,癫痫病的急救方法有哪些呢?
1.癫痫发作时避免患者搞伤自己
癫痫发作全身抽搐,患者还会下意识的碰撞头部。所以,在发作时,身边的家人和朋友首先要及时控制住患者的头部,避免他将头部撞伤,出现问题。在癫痫发作时的抽搐,可能会无意识咬伤舌头,所以除了控制住头部意外,还有嘴巴一定要及时掰开。除了控制头部和掰开嘴巴以外,还需要按住患者的人中,让患者慢慢的恢复意识,不再做伤害自己的行为。
2.癫痫有所缓解之后的措施
等待患者恢复了意识之后,千万不要让他立马站起来,还要让他保持平躺的姿态。因为癫痫发作时,肌肉收缩,身体抽搐,神经也会有刺激。如果刚恢复就立马站起来,那么患者就会感觉到身体上的疼痛,还有一些抽搐更为严重的患者,在猛然起来后还会头痛和恶心。所以在患者恢复意识以后,千万不要让他立马起身,不然后果也是很严重的。
癫痫病一旦发生,如果是患者孤身一人,那就很危险,严重的会危及生命。如果和患者同行的人知道了癫痫病发作的急救方法,患者的命也算是得到了保障。所以,各位癫痫患者,一定要在有人陪同的情况下出门,并且出现这个病后一定要去治疗,不然会越拖越严重。
癫痫病需要治疗,在正确的治疗下是可以将病情控制住的,和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的,以免这个病还没有好,就引发了其他的疾病。那么,癫痫病不能吃什么药呢?
1.喹诺酮类
喹诺酮类包括很多种药物,下面就来进行部分常见药物的列举。例如:吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星,这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视,在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响,因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明,这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合,最后导致中毒。所以,对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等,这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物,还会很激动,失眠,严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物,无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以,患有癫痫的患者,最好不要使用这类药物。
3.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药有很多种药,其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物,所以服用过后,还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用,还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物,需要谨慎使用。
以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表,还有其他的药物需要谨慎使用,希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。
癫痫也就是常说的“羊癫疯”,生活中很多人都患有这个疾病,不少患者觉得得了癫痫就治不好了,甚至对生活失去了信心。那么癫痫可以治愈吗?
一、癫痫可以治愈吗
癫痫是一种常见的精神类疾病,具有遗传性,有的癫痫是先天性的,但也有是后天性的,无论是哪一种癫痫,虽然不会危及生命,但是治疗起来却非常的困难,不过也不是没有治愈的可能。一般来说,儿童癫痫治愈率更高,而后天的继发性癫痫则要更难治愈。
二、癫痫的治疗方法
1、药物治疗
癫痫的治疗方法比较多,常见的一种就是药物治疗。药物治疗癫痫的原则是用药早、用药足、服药准、时间长。一旦确诊患了癫痫,应该要立即用药,防止发病,而且药物的剂量应该要严格控制,标准是既能够保证癫痫不发作,又不会导致毒副作用。如果连续两年没有发病,那么可以考虑停药。
2、手术治疗
手术也是治疗癫痫病的常用方法,通过这种方式,能够把会引起癫痫发作的脑组织给清除,达到术后不发作的目的。手术一般针对的是坚持用药物治疗,但是没有效果的患者,而且在手术的时候一定要找准致病的脑组织,否则的话可能会带来更大的伤害。
3、饮食治疗
生酮饮食疗法是目前比较不错的一种治疗癫痫的方法,如果说癫痫患者通过药物难以控制病情,那么可以考虑选择这种饮食疗法。只不过一定要选择具有正规资质的癫痫病治疗医院,并且要严格的执行饮食方案,这样才能达到好的治疗效果。
4、精神疗法
想要更好的治疗癫痫,那么也离不开心理辅导的帮助。大多数的癫痫患者多多少少都有一些心理障碍,即便是病治好了,也不一定能够让他们的心情得到舒缓。所以必要的时候还应该要做一些心理辅导,更好的缓解病情。
癫痫病的预防非常重要,预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。额叶癫痫的“击剑姿势”的预防:
1、高龄初产妇如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫,是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。
2、不要性生活不洁、性滥交,因为性活跃人群是艾滋病的高危人群,而一旦病情发展至脑艾滋病,那么患者也将面临额叶癫痫病发生的可能。
3、避免与有额叶癫痫家族史的结婚,癫痫人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
4、老年人常见病脑中风、高血压脑病、脑肿瘤、糖尿病、尿毒症的发生,常常也会导致癫痫病发生,因此,预防额叶癫痫老年人也不能掉以轻心。
5、不要乱吃一些不洁的食物,倘若这些食物中含有血吸虫,猪肉绦虫,那么由于一旦造成脑血吸虫病或是脑囊虫病,就会导致癫痫病发生,这也是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。
6、当发现额叶癫痫的早期症状后,应及时咨询相关医生,争取在早期治愈癫痫,防止病情的继续发展。预防癫痫的发生是预防额叶癫痫的方法几个阶段中的重中之重。
所有引起部分性癫痫的病因,均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多,除肿瘤、畸型和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,多为海马硬化,约占65-70%,病理表现为神经元丧失,胶质增生。
额叶癫痫的病因研究不多,认为主要是出生后头部外伤所致,男性占明显优势,但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。
额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫,药物治疗效果欠佳,临床上常采用手术治疗,而手术效果的好坏,是依靠精确定位和选用合适手术方法。
对于额叶癫痫,行皮质切除术后,发现55%发作得以控制,76%发作明显减少,效果良好,但研究却得到相反的效果,他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因:
1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位,定出界限以作皮质切除。
2、临床及电生理示双侧快速放电,须作皮层下放射冠纤维切除。
3、统一手术标准。
对于颞叶癫痫,报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后,其中177例随访一年,大部分患者癫痫发作消失,有效率达81%。近期亦有不少报导认为,外科手术最适合于颞叶癫痫。
总之,在部分性癫痫里,临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义,但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。
即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫,但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨,颅外EEG虽然定位精确度低,但无创伤性,颅内EEG检测率高,但有损伤性,MRI可发现结构异常,但不能作痫性放电定位。
因此,如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫,以及如何给癫痫发作起源定位,是一重要的课题。总之,只要抓住临床特征,综合电生理、神经影像学特点,利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。