重度抑郁症要住院吗:
重度抑郁症患者是否需要住院,需要辨证看待。如果抑郁症患者出现了拒食现象、自杀行为或者倾向的时候,建议患者要立刻住院,因为住院以后大夫能够每天查房,根据患者的病情随时调整方案,对于患者的治疗非常有益。
如果患者没有自杀的观点和想法,也能够较为正常地进食和饮水,患者不一定要住院,可以在家人的陪伴照顾下,定期看心理和精神科门诊,对于患者的康复也较为有利。因为住院后通常是封闭式病房,患者脱离了和家人的联系。在医生、护士的照顾下治疗,和患者在家庭里接受家人的关照、照顾、治疗还是有些区别。
抑郁症的症状:
抑郁症跟焦虑症是叠加性的疾病,所以抑郁跟焦虑的临床表现也是叠加的。临床上对于抑郁症的国际的指南,要出现三大核心症状:
第一,情绪低落;
第二,兴趣缺乏;
第三,精力下降,总有疲乏的感觉。
在这三大症状的基础之上,可能还会出现其他的症状,比如说睡眠、体重、食欲的问题,或者对自己的评价过低、总是有负罪感、甚至自杀等等一系列的临床的躯体症状或者情绪症状,这些症状如果已经影响到生活和工作的能力,持续2~4周以后就叫抑郁症。所以抑郁症跟焦虑症是重叠出现的,都是由5-羟色胺紊乱以后所导致,这个人可能在情感低落的时候也容易发脾气,所以抑郁焦虑很难区别。
失眠是不是抑郁:
失眠不一定是抑郁,临床上有的病人是独立的失眠,睡不着觉或睡眠质量不好、多梦,但是并没有情绪方面的问题。比如他没有明确的情绪低落、兴趣低等心境的低落,他可能这方面的症状不存在,所以他不见得是抑郁。但是有的病人临床表现是失眠,如果你再追问其他情绪方面的症状,他可能存在有心境低落、情绪低落这方面的问题。所以如果是这样的病人,他的失眠是因为抑郁所造成。
如果没有情绪方面,他只是单纯的睡眠障碍。一般对于睡眠的病人,要让病人做抑郁的量表测评,比如做抑郁的自评量表,让病人做自我评判。还可以做他评量表,比如说汉密尔顿抑郁量表来进行评判,看看这样失眠的病人是不是伴有抑郁,是不是因为抑郁症所造成的失眠。所以因人而异,不能一概而论,但也有很大一部分病人,他的失眠的原因是抑郁所造成。
抑郁症和焦虑症的区别:
抑郁症和焦虑症从字面上也可以看出区别。抑郁症和焦虑症的区别主要在于:抑郁症以心境低落为主要表现,它的主要表现是情绪低落、兴趣低、心境低落。
而焦虑症的表现是焦虑不安、过分的担心、紧张、胆小、恐惧、害怕。所以它们的主要症状不一样,一个是情绪低落,一个是总紧张不安、坐立不安、过分担心、出汗、心悸包括失眠等等。所以两个从主症上不一样。
抑郁分外因和内因。外因可能是有些压力,有些事件让人不能一时半会解决;内因其实跟自己的性格、心理特点有关系。从外因来讲,比如一个人对拆迁不满意,但是申诉无门导致了抑郁,一直吃药勉强能工作,如果拆迁的事情得到解决那么抑郁就会好。这样的病人总想得到最好的结果,不能退而求其次,总是站在自己的角度考虑问题,十分自我的思维模式,达不到自己想要的结果时候,就开始是焦虑,后来抑郁。所以比较看重结果、比较看重别人对自己的看法而内心又不自信的人,长而久之就容易抑郁。还有就是思维模式,抑郁病人有一个思维模式:什么事情都先看到不好的一面。其实任何事情都有好的一面和不好的一面,首先看到不好的一面,这是一种模式,特别在意结果尤其是负面的东西。完美的东西是没有的,但是老盯着那些负面的东西,会给自己施加一些压力。再往深层次看,抑郁其实是背后缺爱。小时候大多都是父母照顾,其实心理能量是来自于父母。如果小时候父母陪伴不足、非打即骂,父母很在意结果、对自己的肯定很少,这样的孩子长大以后,第一容易抑郁;第二容易焦虑。有的孩子什么事情都由爸爸在掌控,这样的孩子往往活在担心害怕之中,担心得不到爸爸的肯定。而爸爸又不能换位思考来体会孩子那种担心害怕的感觉,对孩子非打即骂。这样的孩子可能觉得生无可恋,失去乐趣,没有决定权,也容易抑郁。
轻中度的老年抑郁症是能治愈的,但很容易复发,治愈后还需用药物维持,应多给予其关心,鼓励参加社会活动。这样可能复发的几率会小,或者是复发次数会少。但老年抑郁症治疗起来还是比较困难的,病人一旦复发,需马上就医,用药物治疗。
抑郁患者有什么表现:
抑郁是负面情感增强的表现,主要表现为显著和持久的情绪低落、悲观,轻的患者会闷闷不乐,没有愉快感,高兴不起来;重的患者有痛不如生的感觉,有悲观厌世、度日如年、生不如死的症状。
症状典型的患者有晨重夜轻的节律性变化,另外患者自我体验常常是高兴不起来,对什么都不感兴趣、展望未来前途渺茫、回首往事一无所处、事事不如别人,感到活着没什么意思,并可突然出现自杀意念及行为。这种抑郁症状的情况下,还常常伴有睡眠障碍或者是食欲不好,另外患者体重会减轻,还有乏力、疲倦、便秘,以及身体任何部位的疼痛症状。
患者自身治疗有效果的药物就是对抑郁症患者最好的药物。抗抑郁症的药物现如今可分为两大类:第一类为单通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂;第二类为双通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。大多数情况下,双通道的抗抑郁药物的疗效比单通道的抗抑郁药物好一点。故患者在进行药物的选择时,医生会根据患者病情需要和症状,帮助患者酌情选择药物。若患者服用药物后出现不适症状,也应及时与医生沟通,选择对自身治疗有效果的药物。
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症最主要的临床表现是情绪低落、心境低落、兴趣低。如果做自我评判,注意观察自己是否对过去感兴趣的事情没有兴趣,每天没有缘由不开心。如果自己有很明显的症状,应该考虑是否患有抑郁症。患者可以到医院综合内科、神经内科或心理门诊,进行汉密尔顿量表测评。也可以自己做抑郁自评量表,例如SDS自评量表。通过问答做出自我评判,50分正常,50分以上有抑郁症倾向,60分以上应该到医院找医生治疗。
抑郁症的治疗方法有哪些:
目前,有越来越多的人患上抑郁症,也有很多人非常想要了解抑郁症的治疗方法。因此,了解抑郁症患者的治疗方式,也就显得尤为重要。
目前针对抑郁症患者的治疗方法,主要是分为药物治疗和非药物治疗两种方式。目前主要是以西药的抗抑郁的药物治疗为主要的治疗方式。其次,也可以使用中药的安神药物,来对抑郁症患者进行治疗。除此之外,除了药物治疗以外,抑郁症患者还可以通过心理疏导的方式,来改善情绪方面的困扰。在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,保持心情的愉悦。患者也可以经常参加体育运动,多多参加团体活动,做好自我调节。这些方法都是治疗抑郁症患者的良好办法,也有助于患者尽快摆脱抑郁症所带来的困扰。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症的治疗效果涉及多种因素,包括患者焦虑症状的严重程度、焦虑原因、背后的能力和资源以及患者自身的性格。患者能够合理地采取一些治疗措施并且根据自己目前的病情进行合理的治疗,如采取药物治疗和心理治疗等方法。不论是轻重程度的抑郁症,只要方法正确,患者配合,抑郁症完全能彻底治愈。
抑郁症,把很多人带入了无尽的深渊之中,他们看不到太阳、看不到风景,常伴有自责自罪,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,每天度日如年,痛不欲生,很多患者在抑郁症发作时,还会出现头痛的症状,那么,抑郁症头痛的特点是什么呢?
抑郁症的患者也是会出现头痛的,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。除此之外,抑郁症的临床表现如下:
1、心境低落
主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3、躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。
睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
美国一广告公司的部门经理工作一向很出色。有一天,他感到心情很差。但由于这天他要在开会时和客户见面谈话,所以不能有情绪低落、萎靡不振的神情表现。
于是,他在会议上笑容可掬,谈笑风生,装成心情愉快而又和蔼可亲的样子。令人惊奇的是,他的这种心情“装扮”却带来了意想不到的结果——随后不久,他就发现自己不再抑郁不振了。
美国心理学家指出,在无意中采用了心理学的一项重要规律:装着有某种心情,模仿着某种心情,往往能帮助我们真的获得这种心情。
有些人通常在情绪低落的时候避不见人,直到这种心情消散为止。这么做果真是好办法吗?
多年来,心理学家都认为,除非人们能改变自己的情绪,否则通常不会改变行为。当然,情绪、行为的改变也不是说变就变、想变就变的“瞬间”现象,而是有一个心理变化的内在过程。心理学家的最新实验表明,一个人老是想像自己进入了某种情境,并感受某种情绪时,结果这种情绪十之八九果真会到来。
需要注意的是:随着年龄、性别、职业、性格等因素的不同,情绪变化的程度和时间也不一样。情绪有了变化之后,伴随每一种情绪的外在表现,生理反应也会出现变化。
研究认为:一个故意装作愤怒的实验者,由于“角色”行为的潜移默化影响,他真的也会愤怒起来,表现在待人接物、言谈举止等方面;同时,他的心率和体温(心率和体温都是愤怒的生理反应指标)也会上升。
为了调控好情绪,不妨偶尔对自己的心情进行一番“乔装打扮”。
据统计:中国每年约25万人死于自杀,半数以上患有抑郁症,80后、90后抑郁人群不断增多,抗抑郁药销量以倍数翻滚着直线上升,想一想,还有什么事比这个问题更严峻?
令人心碎的抑郁
资料显示:抑郁症的终生患病率为76%,也就是说每一百个人,从生到死有76个人会患上最少一次抑郁症。那就是说大部分人都可能患病。可是绝大多数人却是在不知道或不理解的情况下患上抑郁症的,他们没有能借助任何正常的方式,只是在艰难的过程中自己熬过去的。先进的治疗技术惨败给了无知,令人心碎!
2003年10月10日卫生部疾病控制司与中国疾病预防控制中心通报:抑郁障碍的“未治率”高达95%。调查中,听说过精神分 裂症、抑郁症、焦虑症名称的人,分别为80.8%、51.9%、36.6%。在认识到紧张恐惧可能与心理问题有关的人中,认为应该去看精神科医生或心理医生的不足一半。这组数字表明我们国民的心理健康意识非常薄弱,与我们当今高速发展的经济极不相衬。与畸高的自杀率不无关系。
什么人最易患上抑郁症
1、曲高和寡:特别聪明、爱钻牛角尖、自恃过高的人易患抑郁症;
2、孤僻内向:不善与人交往、喜苦思冥想、不善表达的人易患抑郁症;
3、受社会限制:高层管理人员、机密要员、明星艺人易患抑郁症;
4、高风险:证券期货、赌博和设赌人员易患抑郁症;
5、生活单调:退休和孤寡老人、下岗人员、家庭妇女、在押监犯、孤儿易患抑郁症;
6、面临考试:升中、大考、考研、晋升人员易患抑郁症;
7、重大疾病:意外伤害、恶性疾病、残疾易患抑郁症。
8、婚姻感情:遭遇感情挫折打击的人易患抑郁症;
9、追求至高:对艺术境界要求完美的作家、画家、音乐家等易患抑郁症;
10、特殊妇女:产后妇女、患慢性妇女科疾病的人易患抑郁症。
抑郁症的基本表现是心情低落。通俗地说,就是情绪不好。正常人难免有时也会情绪不好,那么,对什么样的心情低落才能诊断为抑郁症呢?诊断抑郁症必须符合2条标准:
(1)严重程度:心情低落必须达到使人苦恼而几乎驱之不去的程度。心情低落妨碍病人的心理功能或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)的程度。
(2)病程:上述情况每天出现,并且持续至少2周。
受教育程度高或善于内省而又不以心理问题为耻的人往往会直叙自己的不良心情,可以主动说得生动具体,这些人患抑郁症较易被医师发现。更多的病人由于种种缘故,不谈心情而只诉述身体症状,这就要求医师不仅注重病人的身体,而且还要关心体贴他们的精神生活和内心体验,掌握有关抑郁症状的知识以及善于提问的特殊技巧。只有这样,才能弄清楚抑郁症的真相。
抑郁心情有以下六种主要表现。医师可以围绕每一项与病人进行交谈。
1、兴趣减退甚至丧失:业余爱好广泛的人,一旦患抑郁症,这一点很容易为周围人觉察。但是,即使并无任何业余爱好,如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。
2、无望感:病人感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡无光,一切毫无希望。与此相反,正常人对未来抱有希望,如学业有进步,事业有成就,家人健康长寿等;也经常有各种小愿望,如攒钱买件高档商品,欣赏一场优美的音乐,周末全家外出游玩等。对未来丧失希望是抑郁症的一种表现。
3、无助感:这种感觉很痛苦,尤其是病人难于表达。不少病人不愿就医,他们确信医师爱莫能助,因为他感到与所有其他人都不一样,似乎已经离开了人世间,掉进了深山的谷底,一切已无可挽回,谁也救不了了。病人感到度日如年,异样地孤寂、与人有疏远感。
4、自我评论下降:病人感到自己实际上什么本事也没有,任何事也干不了,是十足的废物。至少,病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。
5、活力丧失:病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气,而是精神上丧失了动力,做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把,否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来,但总是坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。”
6、感到生活没有意义:病人不是感到某种生活方式没有意义,而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义,活着就等于受罪造孽,生不如死。病人常有自杀意念,甚至实施自杀措施。
上述六条只要有任何一条明显或突出,我们便要想到抑郁症的可能。抑郁症是一种综合征,当然有不止一种症状,但某种症状可以不明显。如果可疑而难以确诊,必须请精神科会诊。
在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。
疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。
躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。
焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。
发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。