重度抑郁症该怎么办:
重度抑郁症的病情重、危害大。危害体现在患者有自杀倾向和行为。这时候要求家属一定要密切观察患者的情绪、睡眠和饮食,及早发现患者轻生的苗头。一旦患者出现这种轻生的想法或者行为时,建议患者尽早住院,住封闭式病房,二十四小时监护。
此外,可以做电休克治疗。电休克治疗是临床中最为常用的物理治疗,它能够迅速缓解重度抑郁症患者的自杀观念,非常有效。如果患者没有明显的自杀观念和行为,就要督促患者按时服药,督促患者定期户外活动,多晒阳光。经过一个疗程的治疗,大部分重度抑郁症患者能够得到康复。
简单来说抑郁症的治疗办法应该是三条,第一是药物治疗;第二是心理咨询;第三是自我调整。首先来说药物治疗,如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者,建议患者最好服药,因为药物相对起效比较快一些。用药原则与焦虑症一样,药物要足量;时程要长,至少半年;如果是复发抑郁症至少一年;第二是心理咨询,之所以竭力主张心理咨询,是因为抑郁症和焦虑症一样,背后跟性格有关系。吃药能改善症状,但是不能改善患者的思维模式、性格特点、感知模式。而这部分病人,唯有做心理咨询的时候,才能觉察到原来自己的有些信念不合理、有些方法不恰当。或者这些患者经常处于负面情绪之中,只有患者自己觉察到才能改变自己;如果患者自己没有觉察,由别人给指出来是没用的。咨询师可以引领患者让其自己觉察,一旦觉察到以后,才能有效改变;第三是自我调整,患者自己的觉察也需要自调整;有心理咨询的帮助,也需要自调整。就好比运动员,无论教练有多厉害,最终的练习还得要靠自己。所以自我觉察、自我调整,还是要患者自己去面对问题,要去梳理自己的内心。不能把希望寄托在医生身上,寄托在周围人的身上,唯独不寄托在自己身上。自己要面对问题,要梳理自己的内心,有时候需要花一些时间,要静静地想一想,把自己内心梳理梳理。
抑郁症引起头痛是因为精神压力过大,导致脑血管痉挛引起的疼痛,头痛和器质性病变是没有关系的,这种疼痛会因为情绪的变化而加重或者是减轻。大部分患者是可以通过抗抑郁的药物改善的,而且这种疼痛主要是会出现整个头部的胀痛。
抑郁症的患者主要会出现情绪上的变化,所以调节心情是非常重要的。主要是通过合理的生活习惯,避免平时的情绪波动过大,都是良好的自我调节方式。平时多参加团体活动,多参加体育运动,增强自己的自信心。良好的安排旅游和学习也有助于疾病的治疗。
老年人得了抑郁症,会对周围环境不感兴趣,感到悲观失望,社会功能下降,生活能力也下降,对家庭产生负担。抑郁症患者情绪悲观,容易产生自杀倾向,给家人造成危害。患有缺血性疾病的抑郁症患者,如高血压、糖尿病患者,如不配合治疗,康复比较困难。
抑郁症与一般的不高兴有本质区别。抑郁症主要表现有三大症状:情绪低落、思维迟缓、活动减少。大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,如心悸、胸闷、胃肠不适、食欲下降等。诊断抑郁症时必须符合抑郁症诊断标准,如果出现早期症状需及时到医院就诊。
抑郁症能治好吗:
抑郁症是一种精神压力过大而导致的神经疾病,现在有很多人患上抑郁症。抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,是一种患病率高,并且复发率高的精神障碍,临床治愈率高。
对于已经确诊的抑郁症患者,应该严格遵医嘱对抑郁症进行治疗。大部分人群都是通过抗抑郁的药物治疗来对抑郁症进行治疗。
这种疾病之所以反复发作是因为没有规范的使用药物导致的,同时生活中的压力过大等因素也是导致复发的主要因素,良好的生活习惯也是避免复发的必要条件。因此,抑郁症患者在日常生活中,一定要规范用药,不要自行停药。注意保持良好的心情以及良好的生活习惯。要坚持定期复诊,即使经治疗,病情已经得到有效控制,如果感到有抑郁症发作的迹象,也应及时就医。
抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。郁症是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。从临床症状表现来看,抑郁症和中医的郁症症状有相同之处,但从临床病理机制、发病机制分析,抑郁症并不是中医所说的郁症,抑郁症主要是以显著的、持久的情绪低落、社会功能下降和事物认知功能的迟缓为临床特征的精神性症状,中医所指的郁症主要是郁病,如更年期综合征,还有神经衰弱等疾病,不完全属于抑郁症。
老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、社会功能、生活能力、行动能力会下降、思维和认识能力循环为临床特征的一种精神性疾病。轻中度的老年抑郁症可以治愈,但是容易复发,治愈一段时间以后还要继续维持用药治疗,而且要多给予关心爱护,鼓励患者社会活动。保持积极向上的精神,会使复发的机会降低或者复发的次数减少、程度减轻。老年抑郁症是治疗较为困难的疾病,因为抑郁症依从性差,需要仔细观察患者,复发后应该及时就医,再用药治疗。
目前患有抑郁症的人越来越多,了解抑郁症的前兆,对预防抑郁症有很大作用。抑郁症有些有前兆症状,有些没有前兆症状。其实患抑郁症有一个最大的特点就是跟自己的性格有关系,第二与影响自身的人和事有关系,患者有前驱症状是因为突然碰到了一些重大的事情,比如最简单的天灾人祸,高考没考上,表现出消极绝望等态度。但是有些抑郁症也没有前兆,莫名其妙就觉得自己精力不支,感到疲乏无力,睡不好觉、吃不好、做不好,就影响到工作效率。抑郁症需要请专业医生来帮助患者认识自我。
普通意义上的精神病是指重型精神障碍,包括精神分裂症、双相障碍、癫痫性精神病和一些器质性的精神障碍。焦虑症属于神经症的范畴,表现为以焦虑情绪为主的困扰。另外二者在现实检验能力也不同,精神病人的现实检验能力会下降,而焦虑症病人则不会。
由于工作和生活压力不断加大,很多人精神都长期处于高度紧张的状态,稍不注意,情绪可能会走向极端,导致抑郁症。而了解抑郁症的症状,对疾病的尽早治疗大有帮助。
一、经常感觉心情低落
抑郁症常见的症状之一就是经常会心情低落,这种心情低落现象显著而持久,看事情总是很悲观。症状轻的人会感觉闷闷不乐,似乎对什么事情都失去了兴趣,也没有什么事情能令自己感到愉快。症状严重的人经常感觉痛不欲生,总是觉得活着还不如死了好,而且还老是给自己很低的评价,觉得在这个世界上毫无用处。
二、睡眠障碍
抑郁症患者常常会有顽固性的睡眠障碍,经常都会失眠或者是早醒,睡眠质量也很差,总是做一些乱七八糟的梦。只要惊醒就无法再继续入睡,有的时候甚至一夜无眠。而且因为长期睡眠不足,导致精神很差,做事情不能集中精神,思维变得也越来越不清晰。
三、对食物没有兴趣
抑郁症的患者大多数对生活都没有什么信心,觉得什么都很没趣,就连好吃的美食也引不起他们的兴趣,似乎对食物绝缘了。这个时候他们往往会呈现出两种极端的状态,一个是暴饮暴食,再一个就是啥也不想吃。
四、认知功能出现损害
抑郁症患者的认知功能也有可能出现损害,常见的就是记忆力减退,注意力不能集中,对遇到的事情长时间都没反应,警觉性变强,甚至是语言交流也发生障碍,思维变得很不灵活,整个人看起来呆呆的。
五、经常焦虑,坐立不安
抑郁症患者还会出现焦虑和坐立不安的症状,对事情缺乏耐心,动不动就会大发雷霆,稍微有一点点压力就难以应付。
产前抑郁症,是发生在产妇身上的一种孕期心理疾病,常发生在怀孕初期的6-10周,或者是开始为分娩做准备的妈妈身上。准妈妈们在孕期都会有各种各样的小的异常的举动,这些举动都可以导致她们神经过敏,情绪激动,甚至是怀疑自己得了产前抑郁症。
据调查表明,约有98%的妈妈们会在孕晚期产生焦虑的心情。但只要这种负面的情绪及时得到排解,问题就不大,可有一些妈妈却没法愉快的度过这一关,从而导致心理焦虑加重。那么,导致抑郁症的原因是什么?产前抑郁症和产后抑郁症,有什么区别?产前抑郁症的症状都有哪些?又怎么来治疗产前抑郁症呢?
一、患抑郁症原因
WHO预计,到2020年,抑郁症有可能成为仅次于心脑血管病的人类的第二大疾病。
从事客服、行政职业的人由于做事细致,面对来自公司和客户多方面的压力,患上抑郁症的几率会大得多;平时比较爱钻牛角尖的人也要多加小心,太过纠结又接受不了现实和理想之间的差距,也是很容易患抑郁症的。另外,还有平常爱抱怨的,怨天尤人却不懂得面对以及去解决问题的人,也很容易得抑郁症。
二、产前抑郁症与产后抑郁症区别
无论是产后抑郁症还是产前抑郁症,都只说明妈妈们的心理是有问题的。这种不健康的心态如果不及时调整,就很容易恶化到比较可怕的事情,比如自闭、自杀。
产后和产前抑郁症最大的最明显的区别,就是发生时间。
产前抑郁症一般发生在分娩之前;
产后抑郁症一般发生在分泌4-6周的时间内,也有少数准妈妈是在分娩后数月才患上的。
三、产前抑郁症症状
1.惊恐发作
妈妈们可能会平白无故的突然觉得很害怕,同时伴有头重脚轻、掌心出汗、气短、头昏或心悸等状况。
2.无休止担忧
妈妈们会十分担心自己和宝宝的健康,或者经常感觉到一些可怕的事情即将出现,而且这种感觉会愈来愈强烈,但是,又不能将这种坏的情绪及时排解出去,从而导致了身心疲惫。
四、产前抑郁症治疗
产前抑郁症,其实比想象的还要普遍。如果孕妇发现自己在怀孕后出现易怒、持续性忧伤、焦虑的状况,那就说明有可能得了产前抑郁症。这种病,越早治疗效果就越好。
产前抑郁症的治疗方法有很多,常见的有物理治疗、心理治疗和药物治疗等。孕产期抑郁症的患者要注意,由于药物容易带来一些副作用,所以,最好避免使用药物。
躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。
二、反应性抑郁症即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。
三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学。
五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
七、产后抑郁症其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。
抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。现代社会越来越多的都市人患上了抑郁症,那么抑郁症都有哪些表现呢?如何才知道自己患了抑郁症呢?
抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
一、意志消沉这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。
二、有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。患者一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。
三、病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
四、自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
五、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
六、精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
七、病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,醒后又处于抑郁心情之中,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。
伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。表现为进食减少,体重减轻,多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻,但也有少数患者有食欲增强的现象。
一,定义
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是一种在脑的特定部位给予电流刺激的新技术,其操作方法为把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上,当围绕线圈的强烈电流通过时,就会产生强度为1,5-2,5特斯拉(teslas,为磁场强度单位,)的局部磁场,局部磁场会透过头皮和颅骨,进入皮质表层的数毫米处。初始电流强度的快速波动会导致磁场的波动,磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流(大约是初始电流强度的1/10万),产生的感应电流能抑制或促进神经细胞的功能。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程,称作重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)。
二、rTMS在精神疾病中的适应症
1、抑郁症
rTMS作为治疗抑郁症的一种方法,研究最为深入。荟萃分析表明rTMS的具有中度抗抑郁作用。在全世界20多个rTMS研究中心,大部分已经都证实rTMS对抑郁症的疗效。
2、精神分裂症
rTMS治疗精神分裂症的研究与抑郁症相比是非常少的。目前的临床研究结果,包括一些meta分析肯定rTMS对精神分裂症幻听症状,包括顽固性幻听,具有较好的疗效,但各国尚未批准精神分裂症的幻听症状为rTMS的适应征。有研究结果认为rTMS对分裂症患者的阴性症状有一定改善作用。另外有研究提示rTMS对抗精神病药物引起的迟发型运动障碍也有缓解作用。
3、其它
近年来,国外已开展了一些初步的临床研究,探讨rTMS对焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、孤独症、注意缺陷多动障碍等疾病是否有治疗作用。研究结果提示rTMS对上述疾病可能具有治疗作用,但尚需进一步的临床研究以明确其疗效。
二、rTMS使用的禁忌症
1、 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史:特别是需要高频rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有疗效。
2、 严重躯体疾病患者;
3、 严重酒精滥用者,因为可能降低发生抽搐的阈值。
4、有颅脑手术史者,脑内有金属植入物者;
5、植入心脏起搏器者;
6、 孕期妇女;
三、TMS的不良反应与处理
TMS安全性高,不良反应少,患者一般都能耐受。rTMS不良反应有:
1、头痛 TMS所致头痛性质类似于紧张性头痛,由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致,发生率10-30%。持续时间多较短暂,多可自行缓解,
2、 一过性失眠 少数患者在治疗开始后几天报告兴奋、入睡困难,一般不需要特殊干预,严重者可予以一定的短效镇静催眠药物,如唑吡坦。
3、癫痫发作 少见。