肝癌饮食注意什么

2020-07-15

肝癌饮食注意什么:
  肝癌饮食应该注意以下几点:
  第一、从增加肝脏的负担方面考虑,应该少食肉类,因为它属于脂肪类,需要肝脏大量的消化,会增加肝脏的负担,所以在肝癌的病人中一般要求低脂饮食;
  第二、应低蛋白饮食,吃蛋白一般以一些豆类、植物性的蛋白和市场上面的蛋白粉类的东西为主,一般不考虑动物性蛋白,比如牛羊肉、猪肉都要少吃;
  第三、主要的饮食通过一些蔬菜水果、谷类、菌类等植物类的东西补充,一些海鲜类的产品,如鱼类也可以考虑食用,但如果不是生活在海边,也不建议吃海鲜。



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肝炎肝硬化和肝癌有联系吗

肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤,在损伤的基础上会有新肝细胞再生,在这个过程中,就会有肝癌发生的可能性,无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。所以肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。

如何检查肝癌

肝癌检查主要分成两大方面,一方面是需要确认是否患有肝癌,另一方面是为后期的治疗做准备检查。确诊肝癌需要查患者的肿瘤标记物。甲胎蛋白明显升高往往提示我们可能是肝癌,也有可能是肝内胆管癌。超声检查最重要。

得了肝癌如何处理

肝癌治疗主要取决于肿瘤本身的特点,来选择治疗方法。肝脏比较特殊,如乳腺癌直接考虑切除或者其他即可,肝癌的具体治疗方法首选常规切除,切除要求范围不能太大。还可以考虑做径肝动脉的栓塞化疗,这也是非常有效的方法。

肝癌晚期扩散了该怎么办

如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法。在这种情况下,一般采取一些姑息性的治疗办法,例如靶向治疗,可以应用多吉美即索拉非尼;如果患者对索拉非尼耐药,可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1;这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外,从人文的角度分析,肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的给患者用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。

肝癌介入治疗的效果

通常所说的介入治疗是指的血管介入。介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下,把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌来说,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。

肝癌术后预防介入是什么

肝癌术后预防性介入是手术治疗之后的治疗。肝癌术后易发生肝内转移,有些术中没有切除及发现的病灶还需要进行治疗,介入治疗通过对剩余肝脏进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长。同时这种介入治疗之后乙肝肝癌的复发率还是有明显下降的。

什么是肝细胞癌

肝细胞癌是一个病理诊断词,它有分好多种,而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲肝细胞癌治疗效果比肝内胆管细胞癌好,并且两者临床表现也不一样。肝细胞癌也就是肝癌,它会引起疼痛,而胆管细胞癌会引起黄疸。

肝癌是怎么引起的

肝癌包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌,还有一些罕见的恶性肿瘤比如肝母细胞瘤等。最常见的是肝细胞肝癌,肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎如乙肝丙肝,病毒导致肝炎,肝炎时间长了变成肝硬化,肝细胞的反复损伤和修复增生,就可能引起肝癌。

肝癌做完射频后会复发吗

肝癌做完射频后会复发吗:
  恶性肿瘤一般情况下,都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况。即两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,分别独立发生。实际上,有一部分病人做射频的时候,由于肿瘤不够大,影像学手段没有发现,称作并发性的肿瘤。
  还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现的新病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,称作转移。还有一部分病人,在射频部位的附近或者是紧邻射频部位,又出现新的肿瘤。这一部分称作复发。实际上是三个概念,复发,转移和并行性的肿瘤。这三个概念有所区别。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌是恶性程度很高的肿瘤,肝就像人体的“中央银行”,管理身体三大“货币”—气、血、水的流通,可分为原发性和继发性两大类,肝癌的危害性很大,一旦发现务必及时进行治疗,那么,肝癌的治疗方法有哪些呢?

1、手术治疗
  手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
  2、化学药物治疗
  经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。
  3、放射治疗
  对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
  4、中医中药治疗
  采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
  另外,部分患者在诊断确立时,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

伽玛刀如何治肝癌

伽玛刀又称立体定向伽马射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽马刀治疗流程:

第一步:固定头架

使用CT模拟机进行肿瘤定位

CT模拟定位机

Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间,用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。

第二步:图象扫描采集(定位)

固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统:LGP(Leksell GammaPlan?)。这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了,它的x、y、z坐标也就被确定下来。

第三步:计算机化治疗计划设计

一旦图象被导入到治疗计划系统,患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布,以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具,使剂量分布分析变

的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

第四步:伽玛刀治疗

患者平躺在伽玛刀的治疗床上,依照原先确定的靶组织坐标,医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成,并且在整个治疗过程中,外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。

然后,治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成,一般全部过程大约持续40-60分钟,当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后,治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

肝癌患者发热是肿瘤引起的还是感染所致

有些肝癌患者出现发热的症状,多为中低度发热,约37~38摄氏度,午后比较明显。少数患者可为高热,可达39摄氏度。化验血时,多数患者白细胞升高不明显,也有些肝癌患者白细胞明显升高,但做血培养却没有发现细菌,若给予抗菌治疗不能缓解发热。

这种发热临床上称之为癌热,是肝癌引起的。若肝癌患者出现癌热,则表明肝癌发展比较快,预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的,不易控制,但经过有效的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解。

另一种情况,肿瘤患者抵抗力低下,容易合并感染,这时出现的发热是感染性的,例如,肝癌患者容易发生自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水明显增多等,血液化验显示白细胞升高,检查腹水就会出现腹水浑浊,腹水中有许多白细胞,并培养出细菌。

综上所述,肝癌患者的发热也需要结合病史,注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。

肝癌治疗“三板斧”

全世界范围内,肝癌的患病人数位居所有恶性肿瘤的第六位,死亡人数高居第二位,主要原因还是难以早期发现和早期治疗。但好消息是,随着我国肝癌治疗水平的不断进步,1972~2005年期间,我国男性肝癌患者的五年生存率增长了8.3倍,女性增长了5.8倍。近日,中国工程院院士董家鸿教授、中国科学院院士樊嘉教授接受了《生命时报》记者专访,谈了他们对我国肝癌防治工作的具体看法。董家鸿院士说,肝癌治疗目前已进入精准外科时代。对于每一位肝癌病人,医生会根据病情选择最适合的方法,这就叫精准。

目前,肝切除、肝移植、射频消融、肝动脉栓塞化疗、放疗和靶向治疗等疗法百花齐放。其中,手术、射频消融、靶向治疗堪称肝癌治疗的“三板斧”。手术切除:肝癌治疗的主要手段,也是最有可能治愈肝癌的方法,但有一定局限性。随着早期发现和多种手段的联合应用,全球肝癌患者肝切除术后的五年生存率提升到了60%以上。不过,我国多数患者就诊时已是晚期,可手术的病人不足25%。原国家卫生计生委印发的《原发性肝癌诊疗规范》明确了肝癌的手术适应证:只要剩余肝脏没有肿瘤,残留的肝脏功能体积足够、结构完整,就可以做肝切除手术。临床上,对于一些大的多发肿瘤,伴有大血管侵犯的,如果肿瘤仍在肝脏局部区域内,也可考虑切除。此外还可在术前通过介入、放疗等疗法,使肿瘤的负荷降低、数目减少、体积缩小,然后再切除。外科治疗中还有一个重要手段——肝移植。对于不能切除的肝癌,包括剩余肝脏体积不够、不能耐受手术,特别是伴有严重肝硬化、肝功能失代偿的病人,肝移植是最好的方法。这种将病肝和癌灶一起拿掉的手术,是真正实现肝癌根治的手段。射频消融治疗:在某些特定患者中,是可以替代肝切除的重要治愈性手段。针对中晚期不能手术的病例,若病变主要局限在一侧肝脏,切除大的病灶后,剩余肝脏里还有微小的病灶,就可通过射频消融来达到彻底清除病灶的目的。此方法适用于直径不超过3厘米、数目在3个以下的肿瘤。

靶向治疗:适用于晚期不能手术、术后有复发高危因素、术后复发的3类病人,可预防性应用,也可延缓复发。肝癌是一种特殊的肿瘤,同一时间、同一患者、同一脏器可存在两种性质截然不同的疾病,即基础肝病(肝炎、肝硬化、肝功能障碍、并发症)和高度侵袭、高度恶性、预后非常差的肿瘤。这类病人可尝试不同作用机制和途径的分子靶向药物联合治疗。除了上述手段,对于部分不可治愈的中晚期肝癌、不能手术治疗的病例,精准放疗也能帮助更多患者延长生存。但放疗一般不作为肝癌的常规根治手段。

樊嘉院士提醒,相比日韩等国,中国肝癌的五年生存率还是较低的。比如,日本初诊肝癌病人60%是早期,而我国这一数字只有15%左右。而且,中国的肝炎病人八九成与肝炎病毒感染相关,主要是乙肝和丙肝,所以要阻断癌变进程,最重要的是阻断病毒感染,比如减少母婴传递等。如果已经是肝炎病毒阳性,樊嘉建议一定要定期体检。如果血液中病毒基因含量较高,就需要坚持抗病毒治疗,把病毒清除或降低,减少肝炎发生几率,进而避免肝硬化,预防肝癌。早期筛查也非常重要,有肝炎、肝硬化的高危人群以及有肝癌家族史的人群要重点筛查,每3个月到半年体检一次,以及早发现肝癌。

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肝癌通用方

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本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。