肺癌早期症状：
肺癌的早期症状可以分为以下两种：
第一、周围性肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。
第二、中心性肺癌症状出现早且重，病人可能会出现咳嗽、发热、咳嗽、痰中带血等症状，但早期一般没有任何症状，只有当病灶长到距离支气管口一公分、或者病变侵及到黏膜下的时候，才可能会出现以上症状。如果没有咳血的症状，只是单纯的发烧，有10%的几率会发生肺癌。
其他的症状比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的时候会出现，早期的主要症状就是咳嗽、咳血、痰中带血。
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。许多的早期肺癌是通过体检发现的，因此定期复查，进行胸部的ct检查对早期发现肺癌较为关键的。如果通过症状学诊断肺癌，应提高对肺癌的警惕性，凡是超过两周的呼吸系统的症状，比如干咳无痰、痰中带血、呼吸急促、胸痛等，经过抗炎治疗无效者，都应该警惕肺癌的可能性。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
癌如果是原发性的，可以诊断为肺癌；但如果肺癌是从别的器官上转移过来的，则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富，所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外，转移性肺癌需要找到原病灶，针对原病灶进行治疗才能起到作用。
肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。
肺癌晚期身体发热的原因，从两个方面可以说明。第一个是肿瘤，如果是中心型的肺癌，如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，会导致远端的痰排不出来，从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热，患者肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。
一般来说，肺部恶性的肿瘤就属于肺癌，肺癌在中医叫肺积，是目前发病率比较高的一种恶性肿瘤，它的主要症状就是咳嗽，咳血，中医治疗肺癌主要的原则就是，扶正培本，健脾益肾，中医治疗肺癌尤其是早期有着显著的疗效，贯穿于肺癌治疗的始终，可以提高肺癌的治愈率。
肺癌的检查，现在已经不太做胸透检查了。因为以前胸透是不照片子只是透视，而且胸透的放射量很大，已经被临床淘汰了。现在的胸透就是指普通胸片，普通胸片在检查肺癌时容易漏诊，一公分以下甚至是两公分以下的肺结节。而因为胸片有死角更容易漏诊。
肺癌病灶大小说明什么:
一般通过肺癌病灶大小，将肺癌进行分期。把3公分以内的肺癌病灶叫T1期；3到5公分的肺癌病灶叫T2期；5到7公分的肺癌病灶就是T3期；7公分以上的肺癌病灶叫T4期。虽然一般来讲就是肿瘤越大，分期就越晚，但是这也跟肿瘤的病理类型有关系。
肺癌的病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大，但是分期并不一定就太晚，而由于小细胞癌恶性程度最高，很小就可能有远处转移，分期也有可能很晚。所以病灶即便小，分期也可能很晚。
气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。
在基因检测指导下，开始有了靶向治疗。不用遭受那些恶心、呕吐、掉头发，也不用整个身体遭罪，可以体面地接受各种治疗手段，通过基因检测，有基因突变的病人，就像高血压吃降压药，糖尿病吃降糖药一样，一天一片药就解决问题。
胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。
现在人们生活水平提高了，对健康也越来越重视了。家里测个血压、量个血糖的都很方便，但除了心脑血管疾病、糖尿病等慢病外，还有一类疾病在平时是得不到大家重视的，那就是呼吸系统疾病，尤其是肺病。
很多人认为感冒、咳嗽是小病，没必要去医院拍胸片，几天就好了，但是在这个过程中，有一部分人久咳不愈，其实这个时候就应该开始警惕了，但在门诊中，我确实遇到过很多人不把咳嗽当成一回事的，谁会为几声咳嗽就去跑趟医院呢。但殊不知，就在这些忽视当中，病根就悄悄生根发芽了。而真的挺不住了来到门诊看病的大部分都是晚期患者了。
肺病给很多人的印象是“死不了人”，所以很多人也没把它当一回事，不像其他身体器官的肿瘤、卒中、心血管疾病那样，一发病就是大病，让人心惊胆颤地去医院看病治疗。而肺部疾病基本症状就是咳嗽、喘、呼吸有点困难，很多人觉得就是生活困难了点，一克服就过去了，而且还有很多老病号觉得去医院也治不好，反正也习惯了，就忽视了肺病所留下的隐患。
其实这样想是非常错误的。恰恰在临床中，肺部感染是老年人的第一杀手。根据世界卫生组织的资料，按全因死亡，肺部感染位居第三位。而在中国男性群体中，肺癌是发病率最高的癌症之一。所以，当你知道这些事实之后，你还会忽视对肺部健康的重视么?
人的肺如同一棵呈倒立状态的大树，气管与支气管就是树干与树枝，而枝节末端的肺泡就是树叶。肺泡就像一串串葡萄，还是掏空了的空心葡萄。葡萄皮上布满了血管，里面充满了空气，血管与空气的接触发生了吐故纳新，血液带走了氧气，留下了二氧化碳。但是这个吐旧纳新的场所却是一个“藏污纳垢”的场所，随着空气进入肺部的细菌等“脏东西”没有及时排出，细菌、病毒、真菌等就会在肺泡内繁殖，自我机体不能杀菌清除，就破坏了肺泡的结构与功能，最容易引发感染。
正常情况下，如果我们呼吸道里有痰了，就会通过咳嗽和呼吸道里的纤毛运动将痰排出去，但是肺部功能比较弱的人，比如病人或老年人，特别是一些因病长期卧床或活动量很小的老年人，由于神经反射变弱，咳不动，或者不会用力咳嗽了，呼吸道黏膜里的纤毛也不能正常蠕动将痰排出来，就导致“脏东西”在肺内越存越多，最后就可能导致肺部感染。
在门诊中，我遇到很多肺部感染的患者，都是不注意平时的一些感冒、咳嗽的小问题，越拖越严重，就造成了肺部感染，但其实在医院里也不常听见这个词，但说起肺炎可能就比较熟悉了。一听肺炎，可能很多人都不觉得有多严重，“感冒不注意也能发展成肺炎呢，没啥事，住几天院，输点消炎药，就好了”。相当一部分人确实不把肺炎当回事，毕竟带个“炎”字，感觉发炎一类的病不会造成什么严重后果。
但要想一想，每次发炎都是对肺的一次损害，而且很多损害还是不可逆转的。而且由于肺部结构的特殊性，在治疗方面目前方法也不是很多，现在的医学水平只能进行缓解，但没有特效的办法进行修复，所以最好的方法就是平时注意。
死因是肺部感染的老年人在临床上约能占到五成左右，很多都是有慢性病，身体一直不是很好的老人，最后可能是“无疾而终”。但是如果深究其原因，大多数就是肺部的问题。年轻时留下了各种各样的“病根儿”，到了老了的时候会慢慢困扰我们正常的生活。所以现在的年轻人有时对于自身的健康太不注意，总是仗着年轻身体好来“扛着”各种各样的病，但每次的硬抗都落下了病根儿。
肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移，早期肺癌手术切除后也经常发生局部复发和远处转移。近年来肺癌是全身性疾病的概念已经被全世界医务工作者接受。
即便是早期肺癌手术后也有20～30%的患者会出现复发、转移，而中晚期肺癌手术后复发、转移率高达50～80%。因此，肺癌治疗不能只着眼于局部肿瘤，要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要进行多学科综合治疗。
美国临床肿瘤协会(ASCO)主席强调“几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗”，提出肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合，共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。
肺癌的治疗除了外科手术，还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。
医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段，以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。
目前肺癌综合治疗模式包括：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之，肺癌治疗一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生存外，也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。
近年来，随着新一代化疗药物和分子靶点治疗药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展，肺癌的疗效有了提高，总的五年生存率提高至15%，与80年代的8%比较已小有进步。
随着医学科学、近代麻醉学、手术器械和微创胸外科技术的发展，肺外科手术在肺癌综合治疗的地位与价值愈来愈受到重视。肺癌外科手术随着电视胸腔镜和微创胸外科技术的开展而有所发展，电视胸腔镜微创手术的肺楔形切除、肺叶切除、不明原因胸腔积液的胸膜活检已在全国普遍开展。
可以肯定地讲：I 期、Ⅱ期和部分高度选择的ⅢA非小细胞肺癌病人可以从外科手术中获益。
肺癌常用的手术方式：肺叶切除+纵隔淋巴结清除术是目前肺癌切除最常用的术式。约占肺癌肺切除手术的70%。支气管袖式成型肺叶切除主要是针对一组特殊的中心型肺癌患者，支气管镜提示肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处。术中支气管残端送冰冻病理检查已经成为常规。全肺切除术，近年来逐渐减少，特别是对于高龄肺癌患者更要慎重。局部切除术：包括肺段切除和楔形切除。近年来电视胸腔镜肺局部切除给高龄早期肺癌患者带来生存益处。
肺切除加系统性胸内淋巴结清扫术是非小细胞肺癌的规范性术式。新近几年开展的电视胸腔镜肺叶切除+系统性胸内淋巴结清扫术在各大城市进步很快，其不断增长的医疗费用所导致卫生经济学的争论也在继续。希望医保部门重视并给于政策上的倾斜和支持!
此外，不损伤胸壁肌肉的小切口开胸肺癌根治术给更多中小城市的肺癌患者带来高质量的生活和低廉的医疗费用。值得推广。
炎性假瘤(inflammatory pseudotumor， IP)，又称为炎性肌纤维母细胞瘤或增生(inflammatory myofibroblastic tumor/proliferation， IMT/IMP)是一种病因不清的良性病变，常在肺内形成包块。临床上炎性假瘤男女均可发生，但多见于中年男性，而支气管的IP则多见于青少年和小于30岁年轻人。近一半的病人无症状。通常右肺多见。X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形或分叶状结节，部分结节周围有“毛刺”，而误诊为肺癌。较大者肿块界限不清，偶见钙化或空洞形成。
大体表现：肺内境界不清的肿块，实性结节状，位于肺周边实质内，也可见于气管或大支气管内，有的可占据整个肺叶，有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。切面灰白色。
镜下表现：基本病理改变是多种细胞成分形成的肉芽肿性病变。实性包块，肺之基本结构消失，在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展，使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞(梭形细胞为主)占据，导致肺泡间隔增厚。瘤细胞可有异型性、分裂像。可见泡沫细胞聚集。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。病灶中有程度不等的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞，浆细胞，组织细胞及泡沫细胞等。
IP是反应性病变还是瘤性病变尚无确切定论。国外对IP进行分子生物学研究时发现有基因的移位和缺失，提示IP可能是肿瘤性病变，但因研究例数有限，有待进一步工作。此瘤的生物学行为为良性，一般预后良好，手术切除即治愈，如切除不完全亦可继续增大。有报道病史长者可以恶变。
鉴别诊断：炎性假瘤不论临床还是病理都容易误诊为肺癌。组织学上需要与细支气管肺泡癌鉴别，主要鉴别点如下：(1)炎性假瘤肺泡上皮细胞增生局部显著，后者肺泡上皮细胞增生比较弥漫;(2)而且肺泡癌的细胞的异型性较炎性假瘤明显;可见病理性核分裂(3)炎性假瘤中常见大量泡沫细胞聚集，而细支气管肺泡癌中少见。(4)若细胞以梭形细胞为主，细胞丰富并且明显异型，核分裂像>3/50HP，出现凝固性坏死及异型巨细胞或有明确的局部病灶血管的侵犯，则考虑为炎性恶性纤维组织细胞瘤。
肺癌是癌症中的最难治愈的一种，但是相比于其他癌症，放疗对肺癌的治疗效果更好!对无法接受手术治疗的肺癌患者来说，立体定向放射治疗是一个有效的治疗选择。
德国放射肿瘤学会1日指出，对因年老体弱或有其他重病无法接受手术治疗的肺癌患者来说，立体定向放射治疗是一个有效的治疗选择。
该学会发表公报说，立体定向放射治疗是利用立体成像技术对病灶实施精确定位，并控制加速器产生的X射线多角度聚照病灶区。每条射线都是小剂量的，但病灶本身却接受了很高剂量的照射，这样能达到既摧毁病灶又不损伤周围正常组织和重要器官的目的，同时放疗时间也明显缩短。
德国放射肿瘤学会说，德国科学家此前发表的研究已证明立体定向放射治疗对控制早期非小细胞肺癌的有效性。美国和加拿大研究人员不久前在美国放射肿瘤学会年会上报告说，一批早期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗后，几乎所有患者的肺部癌细胞生长都受到了抑制。这些平均年龄达72岁的患者中有超过半数在接受这种治疗3年后依然健在，而且其中大多数人身上没有复发迹象。