重症肌无力怎么治疗

2020-07-15

重症肌无力怎么治疗:
  重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
  目前医学上认为重症肌无力是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以如果出现上述类似的情况,病人可以首选做胸腺摘除手术。如果患者没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,目前临床上首选的是他克莫司,一般患者可以进行治疗而且临床效果非常的好。



重症肌无力怎么治疗相关阅读


重症肌无力要如何治疗

重症肌无力要如何治疗:
  目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
  胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
  对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
  目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
  一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

重症肌无力的表现

重症肌无力的表现:
  重症肌无力是一个骨骼肌的无力,这个无力是一个波动性的无力,表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌,就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候,看着看着眼皮就掉下来了,睁不开了,闭上眼睛休息一会儿,再睁又睁开了;
  另外,还会有三角肌的无力,病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候,刚开始的时候还能洗,还能动,那么刷着刷着,两个手就举不起来了,必须垂下来休息休息,过一会又好了;另外走路的时候,刚开始还能走,走着走着就没劲;
  严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力,表现为吃饭的时候,头几口还能嚼、能咽,但是嚼着嚼着嚼不动,咽着咽着咽不下去了;最重的时候会出现呼吸肌的麻痹,即我们常说的肌无力危象。

重症肌无力怎么治

重症肌无力怎么治:
  重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,如果一旦确诊重症肌无力之后,我们首先要检查一下患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。目前认为是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以,如果有上述的情况之下,病人可以首选做胸腺摘除手术。
  如果要没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况下,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,我们现在首选的是他克莫司,可以进行治疗而且临床效果非常的好。

能根治重症肌无力吗

能根治重症肌无力吗:
  重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。
  那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。

怎么护理重症肌无力危重病人

重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。

重症肌无力遗传吗

重症肌无力遗传吗:
  重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。
  但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。
  有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

重症肌无力怎么确诊

重症肌无力怎么确诊:
  重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。
  如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。

重症肌无力危重病人如何护理

重症肌无力危重病人要注意三点:第一,应住院治疗,平时注意观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二,注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三,增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作时,患者要卧床休息、保持镇静状态,及时的清除口鼻分泌物,保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态,这些措施可以帮助患者缓解病情。

重症肌无力会影响生育吗

重症肌无力通常是不影响生育的,怀孕期间要慎重使用药物,比如说在怀孕的时候,就避免使静脉使用抗胆碱脂酶的药物,它可以诱发子宫的收缩,也不主张使用细胞毒性的药物,这样有致畸的风险。那么患者是可以进行正常的哺乳的,因为哺乳不会传递给婴儿,所以还是可以进行补给婴儿的。因为重症肌无力本身妊娠的时候也能够诱发重症肌无力危象,所以在妊娠的时候要咨询专业的医生,在医生的指导下进行一些顺利的生产是有必要的。

有不少会有重症肌无力这种疾病的患者都是处在生育年龄阶段的女性。因为临床上面这种疾病较为倾向一些30岁左右的年轻妇女。一旦患有重症肌无力影响到患者的生活各个方面。那么,重症肌无力会影响生育吗?
  对于一些平时身体素质较好疾病并不严重,通过治疗能控制住病情的女性来说,生孩子是可以的。但是考虑到患有这种疾病,孕妇的身体素质较差,所以一般建议不要在这个阶段生育下一代,因为经常会有流产的现象产生。
  一般不会建议患者在这个阶段生育孩子。因为一旦处于妊娠期患者的病情很难控制,会非常容易加重。而且因为治疗可能还会需要使用到一些药物,这对于患者体内孩子的发育也不好。
  药物本身对于胚胎发育有影响。如果患者是病情很严重的,比如说同时患有胸腺瘤的。那么治疗的风险很大。不少患者还需要利用手术切除。如果在这个阶段选择生育的话就会影响治疗。
  为了孩子的健康着想。建议母亲还是要有一个良好的身体之后再选择生育。否则孕妇的身体状态不好,可能会影响体内孩子的发育甚至出生之后,导致孩子会有畸形的现象产生。对孩子的身心健康都不利。
  而在治疗重症肌无力的时候,还需要将胸腺移除掉,这个才是导致重症肌无力最重要的原因,所以在治疗的时候要将病因去除掉。

重症肌无力应该如何用药

重症肌无力是一种危害性比较大的疾病,发展到后期的时候,可能会导致病人的身体出现呼吸衰竭的状况,而为了减轻病人身体所受到的伤害,此时可以通过药物治疗的方式来达到缓解病情的效果。在用药的时候,需要病人根据自身的病情情况来决定药物的种类以及具体的用药量。同时要谨慎服用麻醉药类。

重症肌无力是一种非常特殊的疾病,当其发作的时候可能会导致病人的身体出现严重的行为障碍,甚至是呼吸衰竭的状况。为了减少该疾病给病人身体所带来的伤害,患者一定要及时的采取针对性的治疗方法。那重症肌无力应该如何用药呢?
  一、根据自身身体情况来用药
  有不少重症肌无力病人身体还存在着其他方面的疾病,比如心血管疾病以及胃肠道不适症状等。此时病人在服用药物的时候,就必须要得到医生的同意才能够用药,因为心血管用药以及抗生素等药物可能会导致病人的身体出现其他的并发症或者是导致病情更加严重。所以病人在服用药物的时候,必须要征得医生的同意。
  二、注意用药量
  虽然说在日常生活中,激素类药物以及其他的药物能够帮助病人有效的缓解自身身体所出现的重症肌无力的症状,但是这些药物如果用量过度的话,可能会导致病人的身体出现症状过性加重的现象,甚至会导致病人的身体出现其他的副作用以及不良反应。所以病人在服用重症肌无力的治疗药物时,一定要注意相关的药量。最好一开始从小剂量开始服药,等到身体适应以后,再根据病情的轻重程度逐渐增加剂量。
  三、谨慎服用麻醉药品
  在医学上大部分麻醉药品都有可能会导致病人身体所出现的重症肌无力症状变得更加严重,尤其是对于肌松剂这一类药物来说更是如此。这类药物属于重症肌无力病人禁用的药物,它可能会导致病人的身体出现窒息死亡的状况。除此以外,在日常生活中,人们经常使用的镇定剂以及吗啡等一系列的麻醉用品,也应该谨慎使用或者是最好不用。

什么是神经肌肉病

神经肌肉病的种类很多,有周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良症、代谢性肌病以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等等。患者会有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音以及吞咽困难等症状。

疾病的种类实在是太多了,对患者带来的影响与未来也是不一样的,大家不想有危害,就要保持一个健康身体。神经肌肉病的患者在慢慢的增加,而患者也是备受伤害,不能正常生活,同时也丧失了很多能力,那么什么是神经肌肉病?
  神经肌肉病患者往往出现四肢肌肉无力、萎缩,也可有麻木、易疲劳、肌肉疼痛等症状,有的患者还有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状,严重者无法吞咽,甚至可能因呼吸肌无力而死亡。神经和肌肉病多是缓慢起病,不像脑血管病那样容易引起重视。
  神经肌肉疾病临床上最多见的就是重症肌无力,其中以眼肌型的重症肌无力比较多见,一般病人可以出现眼睑的抬举无力。特别是有早晨起来减轻晚上加重的现象,又称为朝轻暮重,一般治疗上可以给予病人口服溴吡斯的明或者新斯的明。其次,神经肌肉疾病临床上也可以见于多发性肌炎、周期性瘫痪,或者进行性肌营养不良,一般病人都可以表现为肌肉的疾病。对于治疗要经过实验室的检查或者肌电图等检查确诊,经过确诊之后建议在专科医师的指导下进行治疗。临床上也有些少见的疾病,比如线粒体肌病或者线粒体脑疾病,属于遗传原因导致的神经肌肉疾病。
  神经肌肉病的诊断程序:神经科医生详细询问病史和进行认真的神经系统检查,根据临床的症状和体征进行定位、定性诊断,然后有的放矢地选择辅助检查项目。常用的辅助检查项目有血清肌酶谱测定、肌电图检查等,必要时应该做肌肉活检行病理检查,以便进一步明确病因。
  一般病人都可以表现为肌肉的疾病。对于治疗要经过实验室的检查或者肌电图等检查确诊,经过确诊之后建议在专科医师的指导下进行治疗。临床上也有些少见的疾病,比如线粒体肌病或者线粒体脑疾病,属于遗传原因导致的神经肌肉疾病。

重症肌无力是什么

重症肌无力是一个让人非常恐惧的疾病,主要是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的,目前诱发该疾病的原因尚不明确,可能与先天遗传有关系,也有可能与自身免疫性疾病有很大的关系。该疾病的发病率比较高,女性的发病概率比男性要高一点点,需要定期做好这方面的筛查工作。

重症肌无力的危害性很大,肌肉的支配能力会受到很大的影响,大家也应该要注意用科学的方法来进行治疗,目前可以用于该疾病的方法是比较多的,但是还是应该多了解该疾病的基础信息,在治疗上采取有主动权,那么重症肌无力是什么?
  1、重症肌无力是什么
  重症肌无力是一种有神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,不同的患者往往会有不一样的表现,但是主要的临床表现为部分或者全身的骨骼肌会出现无力或者容易疲劳的情况,一般在活动后会有症状加重的情况。
  患者可以通过休息后让症状有所缓解,该疾病的发病率为77%100万~150%100万。一年中出现这个疾病的概率是100万中有4个人到7个人。目前研究发现,女性出现这个疾病的概率明显高于男性发病的比例是3P2,各个年龄阶段都有可能发病,1~5岁的儿童发病率比较高。
  2、重症肌无力是什么引起的
  重症肌无力的发病原因目前主要分为两个方向,一个方向是先天性遗传,虽然这方面的情况比较少见,与自身的免疫力没有多大的关系,有可能会有这方面的风险。
  还有一个原因就是自身免疫性疾病所引起的这个诱发原因相对来说比较常见,具体的发病原因尚不明确,目前普遍的认为与感染有比较大的关系,与药物和环境因素也有一定的关系。目前发现65%~80%的重症肌无力患者都会出现胸腺增生,有20%左右的患者会出现胸腺瘤。
  重症肌无力的出现会影响到个人的生活和工作,大家应该要多了解这个疾病的定义,也应该要知道这个疾病的常见症状,可以结合相关的原因来做好预防工作,平时也应该要多注意锻炼身体,定期到正规的医院做健康上的检查,才能够减少某些伤害的出现。

重症肌无力如何治疗

作为一种获得性自身免疫疾病,想必大家对于重症肌无力这种疾病还是有所听闻的吧。依照现如今的医学手段来说,想要治疗这种疾病还是可以的,但是大家还是需要及早的进行治疗,并且要选择对正确的治疗方法才能够快速的康复,那么重症肌无力如何治疗呢?

一、血浆置换
  如果说患者的重症肌无力症状已经非常严重的话,那么可以选择血浆置换疗法,因为血浆置换能够在短时间内快速的改善病人的症状,同时还能够降低患者血浆当中含有的乙酰胆碱受体抗体,起到非常好的治疗作用,但是因为这种治疗方法价格比较昂贵,所以临床上使用的次数比较少。
  二、抑制剂疗法
  几乎所有的重症肌无力患者都会选择抑制剂疗法,就是通过注射胆碱酯酶抑制剂来达到治疗的作用,目前常见的抑制剂有两种,分别是新斯的明以及比利斯的明。

三、胸腺摘除疗法
  胸腺摘除疗法能够在很大程度上缓解重症肌无力患者的病情,部分病人还可以通过这一种疗法痊愈。一般情况下来说,这种治疗方法比较适合出现了胸腺增生以及乙酰胆碱受体度较高的女性患者。而这种治疗方法的主要原理就是通过摘除患者身上的胸腺瘤,来达到缓解乃至治疗的效果。

四、糖皮质激素
  现如今有很多重症肌无力患者也会选择糖皮质激素来起到治疗的目的。根据现在的医学数据表明,糖皮质激素的有效率大约在50%以上,基本情况下,在患者服用糖皮质激素三个月左右的时间,就能够发现自己的临床症状有所改善,不过建议患者在病情稳定以后,要逐渐的减少糖皮质激素的用量。