脑出血前兆

2020-07-15

脑出血前兆:
  脑溢血又称脑出血,发病急,且进展迅速。数据显示,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。脑溢血是指脑内微血管破裂出血,是老年人的常见病,好发于寒冷的冬季。
  长期的高血压的患者如果出现突发的鼻子流血或者是感到一过性的黑蒙,看东西不清楚了或者是后枕部的胀疼,或者是部分患者低头下巴颏抵不到胸部,或者是出现了一过性的偏身感觉障碍,或者是对侧的肢体、上下肢的活动不好,说话不清楚,手脚无力,这种往往提示着可能有出血的风险。此时一定要请大家注意,尽早的去医院进行检查和治疗。



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怎样区分脑出血和脑梗塞

脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需要尽早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下,可以按以下几条鉴别。第一脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三,脑出血发病及进展快,常在数小时内达到高峰,发病前也没有先兆,而脑梗塞进展缓慢,长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也是比较高的。意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常,也没有头痛、呕吐等症状,神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常常不对称,或者瞳孔缩小,眼球向同向偏斜,而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。当然,个别轻度脑出血病人临床症状较轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高,意识障碍时,也很像脑出血,临床上不好区分,要尽早做ct扫描,脑出血的ct表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者是截然不同的。

什么是脑出血

脑出血又叫脑溢血,它是指脑血管破裂引起的自发性的出血,多见于老年人,脑出血可以多发生在脑实质的任何部位,可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发的。出血主要大部分在于大脑半球,主要好发于内囊、基底节区,其次是外囊和额叶,脑干和小脑出血较少见,大约占1/5左右,高血压是脑出血最常见的病因,约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史,所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压,脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高的时候,就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损,使管壁变脆,更容易破裂出血。此外,脑动脉硬化,先天性的动脉瘤。脑血管畸形,脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况,比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒,用力大便等等,都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种,第一是全脑的症状,比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。第二是局灶性的症状,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同,临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大,出血破入脑室形成脑疝,或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时,后果是比较严重的,死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况,应当高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。

脑出血病人出院后注意什么

脑出血患者在出院后应当注意以下问题:第一,防止再发脑出血,患者在恢复后一定注意再发的问题,再发脑出血的死亡率和病残率更高。积极治疗或去除病因是预防再发的关键。可采取的措施主要是稳定血压,包括服用降压药物,稳定情绪等等,避免任何引起血压波动的情况发生等等。第二,要做好功能锻炼,做功能锻炼,要选好时机,瘫痪肢体被动、主动活动的范围频率都应当适中。功能锻炼可减少足部的畸形、关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症,特别是发病后的三个月更为重要。第三是心理平衡。脑出血患者出院后的心理因素很重要,应当保持良好的精神状态,克服忧虑、绝望等消极情绪,树立战胜疾病的信心。第四,要注意其他内脏并发症,也有1/4以上的患者在出院后死于心脏疾病,其他内脏和皮肤的并发症也应当尽早的发现早治疗,以避免内脏一些并发症,比如肺部的感染,肾脏的损伤等等。

脑出血的治疗方法

脑出血是一种致残致死率很高的疾病,掌握积极的治疗原则,及时救治,可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继发性出血。加强护理,维持生命体征,防治并发症,挽救生命,降低死亡率致残率,减少复发。首先第一点,一般情况下要卧床休息2到4周,保持安静,避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化,比如体温、脉搏、呼吸、血压等等,而且一定要注意瞳孔的变化,意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,或者是吸入,必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲,要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体,有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体,每天补钾补钠,这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖,将血糖稳定在6到9。第五个,对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点,降低颅内压,这个是很重要的,尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗,目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳,而且在幕上需要大于30毫升的,并且造成脑疝症状,这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况,决定是否将骨瓣去除。

脑出血后多久可以恢复

脑出血后多久才能恢复,这个问题比较复杂,因为脑出血有轻、有重,根据情况不同,康复的时间也不一样。如果轻,三四周以后就可以试着做康复。如果比较重,可能时间更长一些。另外,如果病人意识不好,可能康复时间就更难以确定。

脑出血的症状

脑出血的症状:
  脑出血的症状主要包括以下几个方面。
  第一,患者意识方面的表现。首先通过患者脑出血量的大小进行判断患者的意识,如果出血量比较小的病人,则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种,比如,患者突然的眼前黑蒙,一过性的晕厥,还有些病人表现为嗜睡,然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人,则可以在出血的一瞬间直接陷入昏迷状态。
  第二,主要是患者肢体活动方面的表现。脑出血病人可以表现为一侧肢体不同程度的偏瘫,比如,手脚活动的障碍,这种偏瘫可以是完全性的,也可以是局部的。

脑出血手术怎么做

脑出血手术怎么做:
  脑出血的手术包括急性期的手术,以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要是进行血肿的清除,包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。
  另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,患者需要进行后续的血管畸形处理,血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案,防止患者发生再次的脑出血。

脑出血的原因

脑出血的原因:
  脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多,首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的患者是由于肿瘤,肿瘤生长特别快,会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于使用某些药物,如有的患者用抗凝药,且用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的患者有血液病,通常也会影响凝血这方面的功能,出现脑出血。
  但在所有的原因当中,高血压是第一位的。所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,并进行针对性的一个预防。

脑出血恢复期多久

脑出血恢复期多久:
  脑出血是由于脑血管破裂出现血肿,出现临床的症状。根据出血量的大小不同,还有年龄大小,血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大,出血量也很大,它吸收起来会有一些问题,有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况,此时要及时进行手术把血肿引流出来。
  脑出血血肿一旦吸收,患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以,出血吸收最长需要四周,但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。

脑出血前兆

脑出血前兆:
脑出血的前兆是多数患者会出现剧烈头痛,常见呕吐,肢体乏力、麻木、头晕,出血后血压明显升高。脑出血的前兆与脑梗塞的前兆相似,但有一些不同点。如果是由原发性高血压引起的脑出血,血管会发生改变;高血糖、高血压、高血脂等引起的脑出血,血管会粥样硬化,血管通透性增强或者产生动脉瘤。在脑出血中最多见的前兆是顽固性头痛,并伴有血压升高,这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。脑出血有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍,产生麻木症状或者引起面部的感觉障碍。

脑出血的症状

脑出血是让人感觉到担心恐惧的一种疾病,患上心脑血管疾病后,一定要重视起来,做好自己的身体调理,减少脑出血疾病的发病几率,这样也能将疾病对自身的伤害降到最低。那么脑出血的症状有哪些?我们一起了解一下。

1、头痛
  患者如果出现突然头痛的现象,而且也没有其他因素引起需要重视起来,一些突发性的头痛,可能就是脑出血的症状,不少的患者早期会出现间断的头痛,但是随着病情的加重,头痛的程度也会逐渐的加重。
  2、头晕
  脑出血的症状主要有头晕,患者在头晕发作的时候往往会出现眩晕的感觉,感觉自己站立的时候,周边的物物体都在转动,这种症状刚开始的时候是相对比较短暂的,但是随着病情的发展逐渐变得越来越严重。

3、身体麻木
  很多脑出血患者在发病前会出现身体麻木等的现象,尤其是手指对于患者来讲,如果感觉到身体麻木的话,一定要考虑脑血管是不是出现了问题,如果麻木的同时,患者出现了上肢或下肢乏力的情况就要重视起来。

4、哈欠连天
  有些病人介绍自己在脑出血之前出现了哈欠连天的现象,而且是不分时间,不分地点,情不自禁的出现打哈欠的症状。所以如果有经常打哈欠的现象,一定要重视起来,建议尽早的去医院进行检查。
  5、流鼻血
  如果生活中出现了流血的现象并不可怕,可怕的是患者还有高血压或者其他的疾病,这样如果出现了流鼻血的症状就要重视起来不少的高血压患者,如果经常出现流鼻血的现象,一般在半年之内都会出现脑出血的情况。

脑出血偏瘫能康复吗

一些中老年人往往会在过于激动的时候突发脑出血,脑出血的危害是非常严重的,尤其是当血肿压迫到脑组织的时候,可能会导致半边的肢体出现偏瘫,患者的生活可能不能自理,生活质量也会大大的下降,那么脑出血偏瘫能康复吗?

一、脑出血偏瘫能康复吗
  脑出血患者偏瘫的病情有轻有重,如果偏瘫的病情比较轻,经过积极的康复训练,是有可能康复的,最少能达到生活自理,但是如果偏瘫症状比较严重,经过积极的治疗,病情会有所缓解,但是想要完全康复可能性不太大,一般都会留下一些后遗症。
  二、脑出血偏瘫的康复治疗
  1.上肢功能锻炼
  脑出血偏瘫病人会出现一侧胳膊、腿没有感觉,没有办法正常的活动,此时可以先做上肢的功能训练,让家人或者护理人员站在病人患病的一侧,用手握住患侧的手腕,另一个手放置在患侧肘关节略上方一些,然后对患者的患肢进行上、下、左、右、伸屈、旋转的运动,还要注意活动每一个各个手指,如果能坚持锻炼,可能会让患者上肢的部分功能得到恢复,甚至完全恢复。

2.下肢功能锻炼
  护理人员或者家人站在患者患肢的一侧,一只手握住患者患肢的踝关节,另一只手握在膝关节的下方,对患者的髋膝关节进行伸屈、内外旋转,内收外展等动作,还要注意活动每一个脚趾,一是为了避免出现肌肉萎缩,同时还可以对下肢进行功能锻炼,让偏瘫的患者尽可能多的恢复功能。

3.在日常生活动作锻炼
  当脑出血患者出现偏瘫的时候,家人可以先完全协助患者进行吃饭,穿衣,洗漱,入厕,慢慢的让患者自己参与这些活动,家人只是协助照顾,通过长时间的锻炼后,可以逐步的锻炼患者行走、进行室外活动等联系,最终可能会实现生活自理。

脑出血最佳治疗方法

近年来人们对脑出血的认知也大大提高,因为这种病在生活中常有发生,尤其是随着年龄的增长,它的发病率也是越来越高。虽然人们知道这种病的症状,但是对它的治疗方法还并不是很了解。那么脑出血最佳治疗方法是什么呢?

一、一般治疗
  1、保持安静
  在患病期间应该让患者生活在一个干净又整洁的环境,减少亲属的探视,杜绝一切能引起患者躁动的因素。
  2、保护呼吸道通畅
  有痰液时要及时吸痰,患者呼吸不畅时要及时吸氧吸痰或者进行气管切开术。在治疗期间还要经常观察患者的意识状况、血压和脉搏等。

二、控制血压,防止再次出血
  大多数脑出血的患者,是因为中枢神经紊乱导致血压剧烈波动而引起的,所以患病以后应该及时控制血压,尽快降低血压防止出血。
  三、脱水治疗
  大多脑出血的患者会出现脑组织水肿,而且水肿发生时会出现恶性循环,这样不利于脑功能的恢复。这个时候可以进行脱水治疗来终断水肿恶性循环,清除脑组织水肿症状、降低颅内压。

四、补充营养
  在患者昏迷期间可以禁食两天左右,但这个时候一定要补充液体、保持水电解质平衡,但是每天补充的液体不能超过2500毫升。待患者病情稳定之后再进行流质和半流质饮食,饮食要以清淡的食物为主。
  五、预防并发症
  脑出血的患者很有可能出现很多并发症,比如说肺部感染、上消化道溃疡等。发病早期为了查看患者是否存在应激性溃疡,可以进行肠胃减压,这样做能够缓解患病期间出现的腹胀症状,也能够防止患着在呕吐时胃内容物被吸入到肺部。

脑出血的后遗症

有的人在情绪过于激动的时候,会导致血压飙升出现脑出血,而脑出血后会有一些后遗症出现,严重影响患者的生活质量,那么,脑出血的后遗症都有哪些呢?

一、脑出血的后遗症有哪些
  1.偏瘫
  这是脑出血最常见的一种后遗症,患者一侧的肢体张力会减退,胳膊腿活动不方便,或者完全不能活动,这一侧的肢体对于冷热、疼痛的感知也会大大下降。
  2.精神智力障碍
  如果患者脑出血的范围比较大,可能会让患者出现精神和智力的障碍,而且性格也会大大的改变,变得消极悲观,郁郁寡欢,或者容易激动暴躁等。
  3.失语
  脑出血患者还会有失语的症状出现,主要是运动性失语,患者能听懂别人的话,但是自己却不能表达自己的意思。有的患者是感觉性失语,听不懂别人的话,听不懂自己的话,往往答非所问;还有的患者是命名性失语,主要是看到一种物品,知道这种物品的用途却不能说出这种物品的名字。

4.其他的症状
  脑出血患者还会出现头晕,头痛,失眠,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,走路不稳,食欲减退,记忆力下降,严重的还会出现痴呆等。
  二、脑出血后遗症的护理
  1.为病人营造良好的家庭氛围,患者如果处在一个温馨和谐的家庭中,让患者减少顾虑,减轻精神负担等,对病情的恢复是有帮助的。
  2.保障营养的充足摄取。因为有些脑出血患者会出现失语的症状,无法明确的表达自己的意愿,无法表达自己的饥饱,所以家属在护理的时候应该定时、定量供给食物,必要的时候也可以采取鼻饲,患者有充足的营养供应,才能更好的恢复病情。注意低盐低脂饮食,多吃水果、蔬菜,少吃肥肉,油腻的食物,防止出现动脉硬化等。

脑出血的症状有哪些

脑出血多发于中老年人,特别是高血压患者。所以中老年人要格外注意。脑出血的致死率很高,如果治疗不及时,很容易发生危险。了解脑出血的症状,脑出血的危害,在日常生活中注意预防脑出血具有重要的意义。下面我们就来仔细分析一下吧。

一、脑出血的症状
  呕吐:呕吐是脑出血的症状中很常见的,发生率在80%以上。
  头痛:头痛是脑出血的一个最突出的症状。这是因为脑出血对脑膜和大脑刺激而产生的疼痛,约有80%~90%病人会感到有剧烈头痛。
  失语:出现失语现象,表明脑出血的症状比较严重的,需要及时就医。
  偏瘫:偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑出血的症状,
  意识障碍:由于脑部受到严重而广泛损害,意识障碍也成为脑出血的症状中不可忽视的症状。大约有70%的脑出血病人可出现意识障碍。
  病灶出现的部位不同,脑出血的症状有所不同,也就是说,并不是所有的脑出血患者都会出现以上脑出血的症状。

二、脑出血的危害
  脑出血的危害是非常大的。病人会出现突然的昏迷、神志不清、一侧肢体的偏瘫、失语、头疼、恶心、呕吐。所以有些病人,送到医院的时候已经是深昏迷了。 用手电筒灯光照射眼睛时可以看到两侧瞳孔不等大,两只眼睛的瞳孔不一样,这种病人就比较重。所以脑出血这个病的死亡率是非常高的,要争分夺秒进行抢救。
  三、如何预防脑出血
  脑出血确实是老年人一个多发的病,因此老年人对脑出血的预防更要重视,要从生活的各个方面进行预防。首先在饮食上我们要保持健康的饮食方式,注意清淡饮食,少吃刺激性的食物。其次在生活中,要培养健康的生活方式。比如按时起床,按时睡觉,适当的运动。很多老年人爱发怒,这也是产生脑出血的一个原因。所以要有健康的心理状态,保持一个愉快的心情。总之,生活的方方面面都要注意,给自己一个健康的生活环境,那么对于预防脑出血也是有益的。
  以上就是我们对脑出血的症状、危害、预防的分析。对于脑溢血的高危人群及家人来说,能够了解脑出血,并在出现症状时及时就医非常重要。