男性乳腺癌症状

2020-07-15

男性乳腺癌症状:
  男性乳腺癌发生率较低,总体的乳腺癌大概只占1%是男性乳腺癌患者。男性乳腺癌的常见表现是乳房的肿块,因为大部分男性乳腺发育并不好,如果男性乳腺出现肿块,就会很容易发现。男性乳腺癌的肿块质地较坚硬,活动度差,出现相对边界不清楚的一个肿块。
  因为男性经常忽略对乳腺的关注,有时即使出现一个肿块也不太关注,所以提醒广大的男性朋友,男性也可能会发生乳腺癌,发现肿块一定要及时就诊;如果真是乳腺癌,治疗手段很多,早期乳腺癌也可治愈。



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乳腺钼靶检查是怎么回事

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查,用一种能量较低的X射线照乳房,通过这个方法可以发现早期的乳腺癌,欧洲和美国作为乳腺癌筛查的首选方法。当然钼靶检查有它的适应症,不是每个人都适合的,一般提倡年龄长一点,乳房要足够大才可以。

乳腺癌是保乳好还是全切好

乳腺癌手术分两种,保留乳房和切除乳房,是否保留乳房是根据两个条件:一个是主观条件,病人有没有主观需求;第二客观条件是否允许,两个缺一不可。如果仅病人要求,但病情不允许,保留乳房风险很大;如果客观上允许,病人不同意,也不能强行给患者保留乳房。

乳腺癌放化疗后有哪些后遗症

乳腺癌进行化疗以后出现皮肤的瘙痒及不适,是药物的反应导致;最常见于脱发;白细胞下降、恶心呕吐、拉稀、失眠、身上的皮肤发红发紫;因为每个人身体程度不一,所以也会出现个体差异。而化疗一旦停止,就会又恢复最初状态。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常,在排除肝炎病史后,一般当作药物性肝损害治疗,保肝治疗肝功能会恢复正常,比如病人转氨酶升高,可以吃些降酶药物;如果黄疸偏高,可以吃一些退黄药物。

怎么预防乳腺癌术后复发和转移

乳腺癌的术后治疗的目标是获得长期的生存,手术以后首要的预防的办法就是根据病人的病理类型给他选择恰当的术后治疗方案,也就是说目前乳腺癌的治疗是个综合治疗,手术是第一步,把病灶切除,获得了病灶的信息,知道是哪种类型的,它复发的因素危险高不高,根据这些因素设计术后的治疗,危险度高的做化疗,有靶向治疗的做靶向治疗,有放疗的指征做放疗,做内分泌治疗的就做内分泌治疗,预防复发和转移最主要的办法是按照医生的要求按时按量足疗程的做完,可以把复发转移的风险降到最低,另外就是按时返回医院做复查,这样能早期发现。

乳腺癌手术方式

乳腺癌手术根据手术部位的不同,分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。手术方式的选择应明确乳腺癌的临床分期,综合权衡患者的医疗条件,具体因人而异选择手术方式。目前国内常用以下四类术式:经典根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和乳段部分切除术。现在乳房的手术基本上归成两类:第一类,保留乳房的手术;第二类,不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类:第一类,淋巴结全切除;第二类,淋巴结只做前哨淋巴结的活检,如果前哨淋巴结活检没有转移,就不需要做其他淋巴结的清扫。

怎样进行乳房自我检查

乳房自我检查这个理念提出了很久,目的是早期发现乳腺癌。乳房的自我检查需要患者自己在家做,每个月用手检查一次:病人站立对着镜子,把上衣脱掉,用右手检查左侧乳房、左手检查右侧乳房,观察两侧乳房大小是否对称,皮肤纹理有没有改变,乳头有没有内陷,乳头有没有溢液。随着医疗水平不断的提高,可以借助超声波检查、钼靶检查,发现更早的乳腺癌,早期发现可以早期治疗。如果通过自我检查发现的肿瘤,肿瘤大小基本上将近三厘米;靠仪器设备检查的肿瘤可能小于两厘米,治疗效果完全不同。

乳腺钼靶检查

钼靶检查是一种X线检查,不同的X线能量不一样。比如检查骨头的X射线,能量比较高,检查肺的x射线的能量可能会少一点;而检查乳房的X射线比较软、能量比较低。x射线不但起诊断的目的,还可以用于治疗目的,比如乳腺癌的放射治疗也可以用X线进行治疗。钼靶检查主要是用于诊断的目的,但它是一把双刃剑,虽然有诊断的目的,但同时又对上皮细胞有一些辐射,可能会引起正常细胞的突变,导致乳腺癌。但是这种机会非常小,患者也不必过于恐慌。

乳腺癌保乳和全切哪个好

乳房的手术有切除和保留两种,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。欧洲、美国的保留乳房的手术,大约60%的病人可以做到乳房保留。以下两种情况可以保留乳房手术:第一,肿瘤要小,发现早才可以做得到肿瘤较小;第二,治疗方法的提高或者改进,才能保证乳房保留之后能不影响生存率,不降低患者的生存率。乳房是否保留有两个条件:第一,主观条件,病人有没有主观需求;第二,客观条件是否允许,两者缺一不可。所以,乳腺癌手术方式的选择与患者个人情况有关。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么办

乳腺癌化疗如果肝功能出现异常,那么可以先吃一些保肝药物,比如病人转氨酶升高,可以吃一些降酶药物,如果是黄疸偏高,就可以吃一些退黄药物。其次就是改变化疗方案,让病人化疗周期延长。所以一旦出现肝功能异常,先进行临床分析,然后在选择方法解决。

乳房胀痛是不是乳腺癌

很多女性都有乳房胀痛的经历,有时疼痛甚至非常严重。近几年因为乳腺癌发病率不断升高,大家往往非常紧张,担心疼痛与乳腺癌相关,那么乳房胀痛是不是乳腺癌呢?

实际上,乳房疼痛与乳腺癌的关系不大。大家所感受的“乳房痛”实际上不仅包括乳房本身的疼痛,还往往包括其他原因引起的乳房部位疼痛,因此,在进行乳房疼痛的分析时,首先应该将乳房以外的原因排除在外。
  (1)乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛最常见的原因是胸壁疾患,如胸部的创伤或肌肉牵拉,肋软骨炎。
  (2)周期性乳房疼痛
  按照疼痛产生的规律、乳房疼痛大致可以分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经用期有关系、是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,或者说是生理性的。周期性乳房疼痛多数不严重,月经来潮前最重,来潮后逐步缓解。同一个妇女、在每一个周期之间疼痛的程度不同,有时疼痛很重,有时却很轻,因为乳房外上象限的腺体最多,疼痛的部位多数位于外上象限。疼痛可以是胀痛、针扎样或酸痛。很多人同时伴有同侧腋窝的疼痛。因为乳房是成对的器官,同时受到激素的影响,所以双侧乳房同时发生疼痛。周期性疼痛主要发生在绝经前妇女,尤其多见于35岁以前。大部分周期性乳房疼痛会自行缓解,还有半数的疼痛会因绝经而逐渐缓解。
  (3)非周期性乳房疼痛
  非周期性乳房疼痛不论在时间和程度上都没有明显的规律。相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得引起注意。非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。由乳腺癌引起的疼痛是很少见的,除非在疾病晚期。

乳腺癌化疗一次多少钱

目前,乳腺癌采用的都是综合疗法,在手术之余还需要配合化疗或其他治疗方法。很多患者因此而担心经济跟不上,那么乳腺癌化疗一次多少钱?真的那么贵吗?

乳腺癌化疗价格一次多少钱

针对患者所担心的乳腺癌术后化疗费用会很昂贵负担不起的问题,乳腺癌专家表示:乳腺癌术后化疗费用也可以很便宜。

同时,专家表示,最贵与最便宜的化疗方案疗效区别并不太大,约在2%,主要的区别在于病人的感受。也就是说普通的化疗药副作用可能会大一些,昂贵的化疗药副作用就会小一些。

 影响费用的因素:

个人情况不同

有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就加重了治疗费用。

专家表示不同的病人病情不一样,治疗也不一样,所以没有明确的费用标准。目前的医疗水平,无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。当然,肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的,可以大大地提高治疗的效果,最大限度地改善患者的预后,所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊,在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况,并及时进行手术治疗等综合治疗。

治疗医院的不同

路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

医保报销费用不同

不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项,主要观察中老年人是否缺钙,是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计:对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度,可以提供额外的信息,从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为,在当前的风险评估中纳入骨密度测试,也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断,并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关,而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中,因为造成高骨密度的激素和其他因素,而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现,在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联,因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下,该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系,美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究,在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现,具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的,那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示,在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试,可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示,未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入,如乳腺密度,这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

乳腺癌的治疗方式都有哪些

目前针对乳腺癌的治疗方式已经越来越完善,只要患者能在患病初期及时的发现疾病并接受相关的专业治疗,治愈乳腺癌不是什么难事。那么,治疗乳腺癌最稳妥的方式是什么呢?

治疗乳腺癌大家首先要清楚该病并非不可治愈。对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。

1、手术治疗

手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!

2、免疫治疗

免疫治疗是一种辅助性的治疗方式,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性,只是损害癌细胞,不会损害正常的细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的癌症。

3、放射治疗

是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。

4、中医药治疗

中医治疗乳腺癌具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或者放疗,都应服用中药扶正祛邪,增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用,增进抗癌的效果。

中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

以上四点是目前治疗乳腺癌效果最好的几种,在上述几种方式相互配合治疗的情况下,可有效改善患者的患病情况,及时的控制病情发展,并对病灶进行切除,防止癌细胞扩散。

中医中药能减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前乳腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。

乳腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止乳腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在乳腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行如果在乳腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

乳腺癌:防治并重

随着互联网的普及,信息已跨入“高速公路”时代:人们想要了解的知识都可以轻松地通过互联网的搜索引擎而垂手可得。但同时也带来新的问题:面对大量的信息,我们怎么去甄别呢?现代人因生活节奏快,压力大且对疾病的恐惧,自然会采用互联网这种便捷方式获取对疾病知识的了解。但面对众多的乳腺癌信息,他们可能更加束手无策而苦恼倍增。网络咨询便是应运而生的一种新型的就诊方式。虽然咨询并不能代替面诊,但就诊前的咨询会为今后的就诊做好铺垫。

我们都知道:防病胜于治病。防病也就是指治未病。“未病”一词来源中医黄帝内经中的《素问·四气调神论》。所谓“未病”即健康,是指没有疾病的健康状态。而这种状态,中医称为“阴阳平和”,即属于“未病”的范畴。随着中医学的发展,其范围也有所扩充。其含义大致有三:未病先防,即病防变,已病早治。早在1500多年前,唐代药圣孙思邈在《千金要方》中将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,他认为:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。这一论述却与现代预防医学不谋而合。我们再来看看西医是如何治“未病”的?西医肿瘤的一二三级预防内容:一级预防:改变不良的生活方式;合理膳食和体力活动;环境保护和职业防护;控制感染。二级预防:癌症的筛检;警惕癌症的早期“危险信号,做到早发现,早诊断和早治疗。三级预防:制订和完善癌症诊断、治疗和随访方案;综合治疗;开展癌症病人的社区康复工作;提高患者生活质量,对晚期病人施行止痛和临终关怀。通向治疗“未病”是为医的最高境界,这不仅需要医生的努力,同时也需要公众健康意识的提高,所以,我认为当前乳腺癌应该是防与治并重时代。

一 中国乳腺癌发病特点:

中国乳腺癌发病率除呈上升趋势外还有发病有年龄早,病期相对偏晚的特点。中国抗癌协会统计数字显示:我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增,在发病年龄上,与西方国家有明显差别。我国乳腺癌从30岁以后就开始增加,发病年龄高峰在40~49岁,比西方女性早10~15年。美国学者研究表明,亚裔移居美国10年后,乳腺癌发生风险增加80%,有观点认为西方的生活方式增加了乳腺癌发生的风险。随着越来越多的农村妇女走进城市,而城市女性受到更多西方文化的影响,我国城乡妇女乳腺癌的发生率还会进一步上升。由于受经济文化发展的限制,我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚,术前偏晚的Ⅲ、Ⅳ期病人的比例约为30%,而同期美国约为15%。病期越晚,治疗越困难疗效也越差。因此,我国开展乳腺癌防治工作意义深刻,任重道远。

二 年轻女性能否患乳腺癌?男性是否也会患乳腺癌?

中国乳腺癌发病年龄高峰在40~49岁,比欧美国家女性早10~15年,且其发病率在各年龄段均呈上升趋势,这与我国的社会经济的发展及生活饮食方式的变迁有关,没有足够证据表明乳腺癌年轻化。但女性从30岁以后尤其是未婚、未育者,其乳腺癌发病率明显开始增加。男性乳腺癌约占乳腺癌病例中的1%,发病年龄在50~60岁,与睾丸功能减退或发良不全、外源性雌激素的应用及肝功能减退有关。

 三 乳腺癌如何防?防的重点应该是乳腺癌的病因入手。

1 哪些因素与乳腺癌有关:乳腺癌的确切病因尚未完全明了。但与下列因素有关:

①与女性激素有关 女性一生的生理活动均离不开女性激素,它是促进女性性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素,可分二大类:雌性激素和孕激素。 雌激素主要由卵巢分泌,主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌醇。已证实雌醇与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系。孕激素由卵巢黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主,在肝脏中灭活成孕二醇。孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。女性月经周期的形成主要是依靠雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰,月经来潮之后开始下降,如此反复,因此,乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加而雌激素水平会随之下降,所以孕激素出现时抑制雌激素的水平而达到保护乳腺的作用。不难看出,乳腺癌始动激素是雌激素,雌素水平和存在时间长均会导致乳腺癌的发病增高。

② 饮食与肥胖影响组织内脂溶解性雌激素的浓度,尤其是在绝经期后的妇女。摄取脂肪与乳腺癌发病率有明显正相关。

③ 放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率有关。

④直系家属中有绝经前乳腺癌病人,其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3~8倍,有良性乳腺肿瘤史者发病会亦较正常人群高。

2 乳腺癌10大高危因素:了解以上病因,我们就不难理解以下乳腺癌10大高危因素:

①月经初潮早(12岁前来月经),停经较晚(55岁以后绝经);

②未育、未孕,第一胎生育年龄大于35岁;

③虽生育,但不哺乳,或哺乳时间短;

④家族有乳腺癌或卵巢癌病史;

⑤妇女停经后,进行雌激素替代疗法;

⑥中年以后,尤其是绝经后体重持续上升;

⑦有乳腺增生病史;

⑧精神抑郁、性格内向、工作压力大;

⑨嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食,每天饮酒3次(大于15克)以上;

⑩儿童时期曾接受过放射线治疗。

简言之,造成乳腺癌发病的关键因素主要是女性生殖因素、激素水平、环境因素、营养因素、遗传因素等。主要包括不生育、不哺乳、不规范的激素替代疗法、高脂高蛋白低纤维化的饮食、锻炼少、肥胖、生活节奏快、压力大等等。预防之重点亦显而易见。

3 乳腺癌的预防:根据乳房受雌激素和孕激素调控的特点,乳腺癌的预防应该从如下几方面着手:

①保持心情舒畅,情绪稳定,有正常的性生活。

从以上乳腺癌病因中我们知道内分泌的失调可导致女性激素水平失衡。而精神因素能导致内分泌的失调,长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此,提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身,保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格,不要生闷气及过于急躁。情绪调节是第一位的。

②避免使用含有雌激素的面霜和药物。

有的妇女为了皮肤美容,或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜,久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。

③妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。

从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护,乳腺就容易出现问题。因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;产后坚持哺乳,不能少于一年。

④20岁以上女性应该坚持做好乳腺的自查,做到月月查,自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退,痛疼消失,乳房柔软容易扪出肿块,去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。

⑤目前我国家将女性体检由二年一次改为一年一次了,每年要求做一次乳腺专科检查(乳腺钼靶与乳腺彩超,乳腺钼靶主要适合中老年女性,对40岁以下的女性不适用,因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性,病变不清。)

 四 乳腺癌的诊断:

1 作为患方,通过女性每月一次的乳腺自我检查、自觉参加女性的每年一次的健康体检及乳腺专科检查,同时有计划有组织的大范围乳腺普查,才有可能发现。建议20岁以上女性应该坚持乳房自我检查,应该每月一次,时间在月经干净后的7~10天。最好是在浴室洗浴的时候。具体做法如下:

第一步:对镜观察。双手叉腰对镜而立,观察乳房外形是否对称,表面有无突出,乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称,是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况,应找外科医生检查。

第二步:自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种:一种为四个手指伸平平压在乳房表面,感觉手指下方乳房是否平整,有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面,交替按压,感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序。

第三步:同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。

触摸乳房的不正确的手法有:抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物,靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感,手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生,在医生指导下触摸乳房,感受正常乳房实质的感觉,这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生,提早发现乳房肿物。

2 对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:

①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;

②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第7~10天为最佳时间,因此时内分泌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时最易发现;

③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。

在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。

在乳腺普查中应以腺癌高危人群为重点监测对象,对其建立监测档案,设立专门机构,对这些高危人群实施定期的、有计划的追踪。

五 乳腺癌的病理类型、临床分期与预后

1 目前国内多采用以下病理分型。

①非浸润性癌

包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(乳头Paget病)。此型属早期,预后较好。

②早期浸润性癌

包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)

③浸润性特殊癌

包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。

④浸润性非特殊癌

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

⑤其它罕见癌。

2乳腺癌临床分期、与临床分期相对应的治疗方案、各期5年生存率。

临床分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。那么如何确定乳腺癌的临床分期呢?现将乳腺癌的临床分期归纳如下:

第Ⅰ期:小肿瘤(

相关偏方验方

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。

男性乳腺癌症状-乡间郎中

男性乳腺癌症状

2020-07-15

男性乳腺癌症状:
  男性乳腺癌发生率较低,总体的乳腺癌大概只占1%是男性乳腺癌患者。男性乳腺癌的常见表现是乳房的肿块,因为大部分男性乳腺发育并不好,如果男性乳腺出现肿块,就会很容易发现。男性乳腺癌的肿块质地较坚硬,活动度差,出现相对边界不清楚的一个肿块。
  因为男性经常忽略对乳腺的关注,有时即使出现一个肿块也不太关注,所以提醒广大的男性朋友,男性也可能会发生乳腺癌,发现肿块一定要及时就诊;如果真是乳腺癌,治疗手段很多,早期乳腺癌也可治愈。



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乳腺钼靶检查是怎么回事

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查,用一种能量较低的X射线照乳房,通过这个方法可以发现早期的乳腺癌,欧洲和美国作为乳腺癌筛查的首选方法。当然钼靶检查有它的适应症,不是每个人都适合的,一般提倡年龄长一点,乳房要足够大才可以。

乳腺癌是保乳好还是全切好

乳腺癌手术分两种,保留乳房和切除乳房,是否保留乳房是根据两个条件:一个是主观条件,病人有没有主观需求;第二客观条件是否允许,两个缺一不可。如果仅病人要求,但病情不允许,保留乳房风险很大;如果客观上允许,病人不同意,也不能强行给患者保留乳房。

乳腺癌放化疗后有哪些后遗症

乳腺癌进行化疗以后出现皮肤的瘙痒及不适,是药物的反应导致;最常见于脱发;白细胞下降、恶心呕吐、拉稀、失眠、身上的皮肤发红发紫;因为每个人身体程度不一,所以也会出现个体差异。而化疗一旦停止,就会又恢复最初状态。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常,在排除肝炎病史后,一般当作药物性肝损害治疗,保肝治疗肝功能会恢复正常,比如病人转氨酶升高,可以吃些降酶药物;如果黄疸偏高,可以吃一些退黄药物。

怎么预防乳腺癌术后复发和转移

乳腺癌的术后治疗的目标是获得长期的生存,手术以后首要的预防的办法就是根据病人的病理类型给他选择恰当的术后治疗方案,也就是说目前乳腺癌的治疗是个综合治疗,手术是第一步,把病灶切除,获得了病灶的信息,知道是哪种类型的,它复发的因素危险高不高,根据这些因素设计术后的治疗,危险度高的做化疗,有靶向治疗的做靶向治疗,有放疗的指征做放疗,做内分泌治疗的就做内分泌治疗,预防复发和转移最主要的办法是按照医生的要求按时按量足疗程的做完,可以把复发转移的风险降到最低,另外就是按时返回医院做复查,这样能早期发现。

乳腺癌手术方式

乳腺癌手术根据手术部位的不同,分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。手术方式的选择应明确乳腺癌的临床分期,综合权衡患者的医疗条件,具体因人而异选择手术方式。目前国内常用以下四类术式:经典根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和乳段部分切除术。现在乳房的手术基本上归成两类:第一类,保留乳房的手术;第二类,不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类:第一类,淋巴结全切除;第二类,淋巴结只做前哨淋巴结的活检,如果前哨淋巴结活检没有转移,就不需要做其他淋巴结的清扫。

怎样进行乳房自我检查

乳房自我检查这个理念提出了很久,目的是早期发现乳腺癌。乳房的自我检查需要患者自己在家做,每个月用手检查一次:病人站立对着镜子,把上衣脱掉,用右手检查左侧乳房、左手检查右侧乳房,观察两侧乳房大小是否对称,皮肤纹理有没有改变,乳头有没有内陷,乳头有没有溢液。随着医疗水平不断的提高,可以借助超声波检查、钼靶检查,发现更早的乳腺癌,早期发现可以早期治疗。如果通过自我检查发现的肿瘤,肿瘤大小基本上将近三厘米;靠仪器设备检查的肿瘤可能小于两厘米,治疗效果完全不同。

乳腺钼靶检查

钼靶检查是一种X线检查,不同的X线能量不一样。比如检查骨头的X射线,能量比较高,检查肺的x射线的能量可能会少一点;而检查乳房的X射线比较软、能量比较低。x射线不但起诊断的目的,还可以用于治疗目的,比如乳腺癌的放射治疗也可以用X线进行治疗。钼靶检查主要是用于诊断的目的,但它是一把双刃剑,虽然有诊断的目的,但同时又对上皮细胞有一些辐射,可能会引起正常细胞的突变,导致乳腺癌。但是这种机会非常小,患者也不必过于恐慌。

乳腺癌保乳和全切哪个好

乳房的手术有切除和保留两种,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。欧洲、美国的保留乳房的手术,大约60%的病人可以做到乳房保留。以下两种情况可以保留乳房手术:第一,肿瘤要小,发现早才可以做得到肿瘤较小;第二,治疗方法的提高或者改进,才能保证乳房保留之后能不影响生存率,不降低患者的生存率。乳房是否保留有两个条件:第一,主观条件,病人有没有主观需求;第二,客观条件是否允许,两者缺一不可。所以,乳腺癌手术方式的选择与患者个人情况有关。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么办

乳腺癌化疗如果肝功能出现异常,那么可以先吃一些保肝药物,比如病人转氨酶升高,可以吃一些降酶药物,如果是黄疸偏高,就可以吃一些退黄药物。其次就是改变化疗方案,让病人化疗周期延长。所以一旦出现肝功能异常,先进行临床分析,然后在选择方法解决。

乳房胀痛是不是乳腺癌

很多女性都有乳房胀痛的经历,有时疼痛甚至非常严重。近几年因为乳腺癌发病率不断升高,大家往往非常紧张,担心疼痛与乳腺癌相关,那么乳房胀痛是不是乳腺癌呢?

实际上,乳房疼痛与乳腺癌的关系不大。大家所感受的“乳房痛”实际上不仅包括乳房本身的疼痛,还往往包括其他原因引起的乳房部位疼痛,因此,在进行乳房疼痛的分析时,首先应该将乳房以外的原因排除在外。
  (1)乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛最常见的原因是胸壁疾患,如胸部的创伤或肌肉牵拉,肋软骨炎。
  (2)周期性乳房疼痛
  按照疼痛产生的规律、乳房疼痛大致可以分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经用期有关系、是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,或者说是生理性的。周期性乳房疼痛多数不严重,月经来潮前最重,来潮后逐步缓解。同一个妇女、在每一个周期之间疼痛的程度不同,有时疼痛很重,有时却很轻,因为乳房外上象限的腺体最多,疼痛的部位多数位于外上象限。疼痛可以是胀痛、针扎样或酸痛。很多人同时伴有同侧腋窝的疼痛。因为乳房是成对的器官,同时受到激素的影响,所以双侧乳房同时发生疼痛。周期性疼痛主要发生在绝经前妇女,尤其多见于35岁以前。大部分周期性乳房疼痛会自行缓解,还有半数的疼痛会因绝经而逐渐缓解。
  (3)非周期性乳房疼痛
  非周期性乳房疼痛不论在时间和程度上都没有明显的规律。相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得引起注意。非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。由乳腺癌引起的疼痛是很少见的,除非在疾病晚期。

乳腺癌化疗一次多少钱

目前,乳腺癌采用的都是综合疗法,在手术之余还需要配合化疗或其他治疗方法。很多患者因此而担心经济跟不上,那么乳腺癌化疗一次多少钱?真的那么贵吗?

乳腺癌化疗价格一次多少钱

针对患者所担心的乳腺癌术后化疗费用会很昂贵负担不起的问题,乳腺癌专家表示:乳腺癌术后化疗费用也可以很便宜。

同时,专家表示,最贵与最便宜的化疗方案疗效区别并不太大,约在2%,主要的区别在于病人的感受。也就是说普通的化疗药副作用可能会大一些,昂贵的化疗药副作用就会小一些。

 影响费用的因素:

个人情况不同

有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就加重了治疗费用。

专家表示不同的病人病情不一样,治疗也不一样,所以没有明确的费用标准。目前的医疗水平,无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。当然,肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的,可以大大地提高治疗的效果,最大限度地改善患者的预后,所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊,在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况,并及时进行手术治疗等综合治疗。

治疗医院的不同

路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

医保报销费用不同

不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项,主要观察中老年人是否缺钙,是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计:对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度,可以提供额外的信息,从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为,在当前的风险评估中纳入骨密度测试,也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断,并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关,而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中,因为造成高骨密度的激素和其他因素,而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现,在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联,因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下,该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系,美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究,在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现,具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的,那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示,在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试,可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示,未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入,如乳腺密度,这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

乳腺癌的治疗方式都有哪些

目前针对乳腺癌的治疗方式已经越来越完善,只要患者能在患病初期及时的发现疾病并接受相关的专业治疗,治愈乳腺癌不是什么难事。那么,治疗乳腺癌最稳妥的方式是什么呢?

治疗乳腺癌大家首先要清楚该病并非不可治愈。对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。

1、手术治疗

手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!

2、免疫治疗

免疫治疗是一种辅助性的治疗方式,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性,只是损害癌细胞,不会损害正常的细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的癌症。

3、放射治疗

是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。

4、中医药治疗

中医治疗乳腺癌具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或者放疗,都应服用中药扶正祛邪,增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用,增进抗癌的效果。

中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

以上四点是目前治疗乳腺癌效果最好的几种,在上述几种方式相互配合治疗的情况下,可有效改善患者的患病情况,及时的控制病情发展,并对病灶进行切除,防止癌细胞扩散。

中医中药能减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前乳腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。

乳腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止乳腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在乳腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行如果在乳腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

乳腺癌:防治并重

随着互联网的普及,信息已跨入“高速公路”时代:人们想要了解的知识都可以轻松地通过互联网的搜索引擎而垂手可得。但同时也带来新的问题:面对大量的信息,我们怎么去甄别呢?现代人因生活节奏快,压力大且对疾病的恐惧,自然会采用互联网这种便捷方式获取对疾病知识的了解。但面对众多的乳腺癌信息,他们可能更加束手无策而苦恼倍增。网络咨询便是应运而生的一种新型的就诊方式。虽然咨询并不能代替面诊,但就诊前的咨询会为今后的就诊做好铺垫。

我们都知道:防病胜于治病。防病也就是指治未病。“未病”一词来源中医黄帝内经中的《素问·四气调神论》。所谓“未病”即健康,是指没有疾病的健康状态。而这种状态,中医称为“阴阳平和”,即属于“未病”的范畴。随着中医学的发展,其范围也有所扩充。其含义大致有三:未病先防,即病防变,已病早治。早在1500多年前,唐代药圣孙思邈在《千金要方》中将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,他认为:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。这一论述却与现代预防医学不谋而合。我们再来看看西医是如何治“未病”的?西医肿瘤的一二三级预防内容:一级预防:改变不良的生活方式;合理膳食和体力活动;环境保护和职业防护;控制感染。二级预防:癌症的筛检;警惕癌症的早期“危险信号,做到早发现,早诊断和早治疗。三级预防:制订和完善癌症诊断、治疗和随访方案;综合治疗;开展癌症病人的社区康复工作;提高患者生活质量,对晚期病人施行止痛和临终关怀。通向治疗“未病”是为医的最高境界,这不仅需要医生的努力,同时也需要公众健康意识的提高,所以,我认为当前乳腺癌应该是防与治并重时代。

一 中国乳腺癌发病特点:

中国乳腺癌发病率除呈上升趋势外还有发病有年龄早,病期相对偏晚的特点。中国抗癌协会统计数字显示:我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增,在发病年龄上,与西方国家有明显差别。我国乳腺癌从30岁以后就开始增加,发病年龄高峰在40~49岁,比西方女性早10~15年。美国学者研究表明,亚裔移居美国10年后,乳腺癌发生风险增加80%,有观点认为西方的生活方式增加了乳腺癌发生的风险。随着越来越多的农村妇女走进城市,而城市女性受到更多西方文化的影响,我国城乡妇女乳腺癌的发生率还会进一步上升。由于受经济文化发展的限制,我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚,术前偏晚的Ⅲ、Ⅳ期病人的比例约为30%,而同期美国约为15%。病期越晚,治疗越困难疗效也越差。因此,我国开展乳腺癌防治工作意义深刻,任重道远。

二 年轻女性能否患乳腺癌?男性是否也会患乳腺癌?

中国乳腺癌发病年龄高峰在40~49岁,比欧美国家女性早10~15年,且其发病率在各年龄段均呈上升趋势,这与我国的社会经济的发展及生活饮食方式的变迁有关,没有足够证据表明乳腺癌年轻化。但女性从30岁以后尤其是未婚、未育者,其乳腺癌发病率明显开始增加。男性乳腺癌约占乳腺癌病例中的1%,发病年龄在50~60岁,与睾丸功能减退或发良不全、外源性雌激素的应用及肝功能减退有关。

 三 乳腺癌如何防?防的重点应该是乳腺癌的病因入手。

1 哪些因素与乳腺癌有关:乳腺癌的确切病因尚未完全明了。但与下列因素有关:

①与女性激素有关 女性一生的生理活动均离不开女性激素,它是促进女性性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素,可分二大类:雌性激素和孕激素。 雌激素主要由卵巢分泌,主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌醇。已证实雌醇与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系。孕激素由卵巢黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主,在肝脏中灭活成孕二醇。孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。女性月经周期的形成主要是依靠雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰,月经来潮之后开始下降,如此反复,因此,乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加而雌激素水平会随之下降,所以孕激素出现时抑制雌激素的水平而达到保护乳腺的作用。不难看出,乳腺癌始动激素是雌激素,雌素水平和存在时间长均会导致乳腺癌的发病增高。

② 饮食与肥胖影响组织内脂溶解性雌激素的浓度,尤其是在绝经期后的妇女。摄取脂肪与乳腺癌发病率有明显正相关。

③ 放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率有关。

④直系家属中有绝经前乳腺癌病人,其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3~8倍,有良性乳腺肿瘤史者发病会亦较正常人群高。

2 乳腺癌10大高危因素:了解以上病因,我们就不难理解以下乳腺癌10大高危因素:

①月经初潮早(12岁前来月经),停经较晚(55岁以后绝经);

②未育、未孕,第一胎生育年龄大于35岁;

③虽生育,但不哺乳,或哺乳时间短;

④家族有乳腺癌或卵巢癌病史;

⑤妇女停经后,进行雌激素替代疗法;

⑥中年以后,尤其是绝经后体重持续上升;

⑦有乳腺增生病史;

⑧精神抑郁、性格内向、工作压力大;

⑨嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食,每天饮酒3次(大于15克)以上;

⑩儿童时期曾接受过放射线治疗。

简言之,造成乳腺癌发病的关键因素主要是女性生殖因素、激素水平、环境因素、营养因素、遗传因素等。主要包括不生育、不哺乳、不规范的激素替代疗法、高脂高蛋白低纤维化的饮食、锻炼少、肥胖、生活节奏快、压力大等等。预防之重点亦显而易见。

3 乳腺癌的预防:根据乳房受雌激素和孕激素调控的特点,乳腺癌的预防应该从如下几方面着手:

①保持心情舒畅,情绪稳定,有正常的性生活。

从以上乳腺癌病因中我们知道内分泌的失调可导致女性激素水平失衡。而精神因素能导致内分泌的失调,长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此,提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身,保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格,不要生闷气及过于急躁。情绪调节是第一位的。

②避免使用含有雌激素的面霜和药物。

有的妇女为了皮肤美容,或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜,久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。

③妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。

从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护,乳腺就容易出现问题。因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;产后坚持哺乳,不能少于一年。

④20岁以上女性应该坚持做好乳腺的自查,做到月月查,自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退,痛疼消失,乳房柔软容易扪出肿块,去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。

⑤目前我国家将女性体检由二年一次改为一年一次了,每年要求做一次乳腺专科检查(乳腺钼靶与乳腺彩超,乳腺钼靶主要适合中老年女性,对40岁以下的女性不适用,因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性,病变不清。)

 四 乳腺癌的诊断:

1 作为患方,通过女性每月一次的乳腺自我检查、自觉参加女性的每年一次的健康体检及乳腺专科检查,同时有计划有组织的大范围乳腺普查,才有可能发现。建议20岁以上女性应该坚持乳房自我检查,应该每月一次,时间在月经干净后的7~10天。最好是在浴室洗浴的时候。具体做法如下:

第一步:对镜观察。双手叉腰对镜而立,观察乳房外形是否对称,表面有无突出,乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称,是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况,应找外科医生检查。

第二步:自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种:一种为四个手指伸平平压在乳房表面,感觉手指下方乳房是否平整,有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面,交替按压,感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序。

第三步:同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。

触摸乳房的不正确的手法有:抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物,靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感,手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生,在医生指导下触摸乳房,感受正常乳房实质的感觉,这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生,提早发现乳房肿物。

2 对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:

①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;

②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第7~10天为最佳时间,因此时内分泌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时最易发现;

③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。

在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。

在乳腺普查中应以腺癌高危人群为重点监测对象,对其建立监测档案,设立专门机构,对这些高危人群实施定期的、有计划的追踪。

五 乳腺癌的病理类型、临床分期与预后

1 目前国内多采用以下病理分型。

①非浸润性癌

包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(乳头Paget病)。此型属早期,预后较好。

②早期浸润性癌

包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)

③浸润性特殊癌

包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。

④浸润性非特殊癌

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

⑤其它罕见癌。

2乳腺癌临床分期、与临床分期相对应的治疗方案、各期5年生存率。

临床分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。那么如何确定乳腺癌的临床分期呢?现将乳腺癌的临床分期归纳如下:

第Ⅰ期:小肿瘤(

相关偏方验方

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。