什么是面肌痉挛：
面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动，它最常见的是从下眼睑开始，然后面部肌肉抽，它的特征是不自主、控制不了的抽，睡觉也抽，这是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方。
面肌痉挛在紧张的情绪激动的情况容易发病，目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里蛛网膜下腔血管的刺激，引起面神经兴奋或者核团兴奋，然后面神经主干兴奋，支配面部肌肉使其抽搐。通过微血管减压术，97％甚至98％都能治愈。所以，面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐，是血管压迫面神经或面神经核团引起的，手术治疗效果较好。
甲钴胺片的功效和作用：
甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。
所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛是一种常见疾病，对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种：第一是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等；第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛，面瘫在恢复之后，可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常，仍存在髓鞘脱失，从而由面神经传导泛化引起；第三、肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，压迫面神经根部引起。
面肌痉挛是由面神经所支配，一侧面部肌肉的不随意的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫，或者是面瘫，或者是肿瘤引起。常用的治疗方法包括口服药物治疗，肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不是很确切。有很多患者问有无偏方，其实面肌痉挛治疗没有偏方，希望患者能到正规医院接受正规的治疗。
面肌痉挛的病因比较复杂，目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为，可能与血管因素有关系，就是微血管的一些压迫，或者是面神经；另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔，这地方有些血管会压迫，一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激，所以面肌痉挛的发生，可能与这些部位的压迫有关系。
面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个最常见的是血管因素，目前大概有80％到90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管。此外，变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有非血管因素也可以引起面肌痉挛。
面肌痉挛是一种常见疾病，对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种：第一是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等；第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛，面瘫在恢复之后，可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常，仍存在髓鞘脱失，从而由面神经传导泛化引起。第三、肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，压迫面神经根部引起。
面肌痉挛简称面抽，它是一侧面部发生不自主抽搐的现象，面肌痉挛病因比较复杂，有血管因素，比如血管压迫导致面积痉挛。还有其他一些疾病因素，肿瘤、囊肿也会压迫血管，造成一些刺激，引起面肌痉挛。面肌痉挛治疗讲究对症治疗，主要采取一些抗癫痫的药物，配合镇静药物让病情得以控制；其次还可以注射肉毒素，这种方法疗程长，一般需要3到6个月时间不等，具体治疗时间根据患者恢复情况决定；也可以通过微血管手术进行治疗，疗效显著。
面肌痉挛的病因比较多样，目前病因不是很明确，临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛，导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。
面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗，严重的顽固性面肌痉挛，尽管可以用手术治疗都够很好的控制，但是确确实实有一部分患者不能完全控制，只能部分缓解。面肌痉挛能不能自愈，取决于引起患者面肌痉挛的因素。对于大部分患者不能自愈，由于血管压迫造成面肌痉挛，能通过微血管减压术，免受血管的压迫达到治愈目的；一些发病原因不明的面肌痉挛，一定要查找面肌痉挛的继发病因，如肿瘤、囊肿等。患者发现面肌痉挛症状，必须到医院进行检查，发现继发性的病因，才能够更好的治疗和控制面肌痉挛。
面肌痉挛这种不良症状的出现，通常可以选择采取肉毒杆菌局部注射这种方法来进行治疗。面肌痉挛患者必须严格选择正规的医院进行治疗，还要做好护理工作。比如注意避免阳光照射以及避免风吹，还要做一下面部按摩的治疗，同时还要调整心态。
现实生活之中，由于一些特殊的原因，导致了一些患者出现了面肌痉挛这种不良症状，给患者带来了严重的精神困扰，甚至导致一些患者出现沉重的心理负担，必须及早治疗。那么，面肌痉挛应该如何护理？下面让我们一起了解一下吧！
对于药物治疗无效的面肌痉挛，可以根据病情的具体情况选择，肉毒杆菌毒素局部注射治疗，对药物治疗无效的可以选择这一个情况，然后它的主要方法是采用肉毒杆菌毒素对面神经主干和分支进行封闭，通过造成面积部分或完全完全瘫痪后使面肌痉挛停止。
复发者可以重复注射，对药物治疗无效的，可根据病情选用神经阻滞术，方法适用普鲁卡因或是乙醇对面神经主干和分支进行封闭。
面肌痉挛在术前就应该严格选择正规的医院进行治疗，在术后以及日常生活中也要做好护理工作。术后病人可能会有一些不适症状，家人要给与帮助。日常生活中避免风、阳光，要采取措施保护。另外还可以做一些面部的按摩或者中医的一些理疗。同时做好患者心理方面疏导，患者不要自卑，保持良好心态，争取在生理和心理方面都恢复到最佳的效果。
需要注意的是，面肌痉挛这种不良症状是必须进行治疗的，否则倘若不治疗的话，只会导致患者的面部受损程度加重，且影响到患者后期的一个面部肌肉运作。并且在进行治疗之后，有可能在治疗过程中，面肌部位存在某一些损害且无法修复的情况下，即有可能会存在面部肌肉麻痹甚至是表情麻木的一个异常后遗症，只是治好后一般后遗症的遗留几率比较低，但也有个别会存在后遗症。
面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。
面瘫在临床上根会根据损害的部位分成中枢性面瘫以及周围性面瘫。周围性面瘫的常见病因包括：感染性病变、肿瘤；创伤；中毒等。而面肌痉挛主要因素是血管因素，包括小脑前下动脉、小脑后下动脉基底动脉瘤压迫等；接下来给大家说说面积痉挛是否会导致面瘫。
面肌痉挛属于是某种阵发性的不自主面肌肌肉抽动以及跳动，会先出现眼睑的不自主跳动，之后发展到口角，严重的甚至会扩展到整个脸部的半侧。要是症状持续三个月，就会被诊断成面肌痉挛。面瘫属于是面部肌肉运动的功能障碍，面部痉挛又属于是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛多数情况是特发性的，这个跟遗传没有关系，一般是由于血管的动脉硬化、神经病变，然后就造成在神经脑干区域发生神经短路，然后会造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主跳动，这些情况对某些生活质量要求高的、需要治疗的患者，都要到正规医院接受微创手术，一定记住不要盲目治疗，采用局部肉毒素治疗属于是损害治疗，效果并不好。当前的最佳治疗方法是微血管减压术。
微血管减压术要在全麻下完成。在患者的侧耳后、发际内纵行4 cm的直切口，将颅骨开一个直径约2 cm的孔，沿着面部神经的下方打开外侧的延髓小脑池，之后再进一步放出脑脊液。能够充分显露要探查的颅神经全段及脑神经入脑干段，另外仔细游离与颅神经关系密切的血管，手术完毕后要严密缝合硬脑膜，缝合艰难时也要取外科生物补片修补，做到滴水不漏；骨窗缺损部分予以骨水泥或钛网修补一期成形，并以耳脑胶粘合；逐层缝合皮肤。
面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。
在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。
脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致，或者是受到基因遗传因素的影响，也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致，比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外，还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。
有些人在平时可能会偶然出现一次脸上肌肉跳动的情况，此时一般都不会在意。但如果是多次发生，或者每次持续时间比较长，就可能要警惕一些疾病的发生。这时最好及时去做检查明确诱因。那么脸上肌肉跳动是什么原因引起的呢？
1、颅神经疾病
很多出现面部肌肉跳动的原因都是血管发生病变，也就是患上了颅神经疾病。极有可能是因为面部神经出脑干区的血管受到了较大的压迫礼，从而出现了跳动情况。而这种情况下需要警惕是否是患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病，此时的肌肉跳动具有阵发性且不规则的特点。
2、遗传因素
有的面部肌肉跳动是一些基因遗传性等全身性疾病导致的，比方说多发性硬化等，还有一些患者存在有家族遗传的特点。所以目前有许多医生推荐该种症状的发生与基因遗传和染色体变异等一类先天性因素有关。
3、非血管占位病变
非血管占位病变导致正常的血管出现移位的情况，不过这种情况的发生几率极小。可能是出现了xpa表皮性的囊肿导致面部神经压迫所致。痛死也有可能是与占位对面的神经压迫有关，还有可能是存在有动静脉畸形、脑膜瘤或者动脉瘤一类疾病，以及后颅窝出现占位性病变，特别是雪旺氏细胞瘤，压迫到面部神经，进而可导致比较明显的面部肌肉跳动等不良反应。
4、面神经炎
如果患有面神经炎，患者就会容易出现面部肌肉麻痹的不良症状，此时可有脸上肌肉跳动的症状。同时患者可并发出现眼歪嘴斜以及表情淡漠一类反应，因此需要及时采用营养神经药物进行针对性治疗，以便尽快解除不良症状。
面肌痉挛不会自愈，患者不治疗的话病情会越来越严重，甚至会变成面瘫，伴随终身。患者应该积极治疗，防止病情恶化，但是常规的治疗也只能控制病情，并不能完全治愈，患者应做好心理准备。
面肌痉挛这种疾病就是集中在脸上，使患者的喜怒哀乐不能通过面部表情而流露。
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，压迫刺激性病变可诱发此病。
临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变（胆脂瘤和听神经瘤）及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数2/3。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因。
面肌痉挛是不会自愈的，面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。患者不治疗的话，会越来越严重，甚至出现面瘫的危险，面肌痉挛需要去医院治疗，常规的治疗只能控制病情，不能真正治好。
面肌痉挛为缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予治疗，部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。对于发作数年后不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防面肌麻痹的发生。面肌痉挛常见症状有眼部抽搐，是由于一侧面神经颅内段受到血管的压迫，长期和反复的血管搏动刺激，而产生的面部肌肉阵发性不自主抽动、眼睑紧闭和口角歪斜等，患上这种疾病严重地危害了患者的身体，如果患上这种疾病不及时接受治疗就有可能导致终身伴随着这种疾病。
大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。