癫痫检查什么

2020-07-15

癫痫检查什么:
  癫痫最常见的两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。核磁共振有特殊要求,最好有海马冠状位,这样细微的结构看得比较清楚;脑电图最好做一个有睡眠期、时间比较长的,最少4个小时,如果有条件,可以做一夜或者24小时脑电图,长程视频脑电图是最好的,这样能够看到睡眠期放电,脑电图最好有各种诱发实验,如过度通气、闪光刺激等,一般几分钟的脑电图对诊断癫痫价值不大。
  顽固性癫痫如果考虑手术,可能还要做发作、PET-CT、脑磁图、心理学测试等各种检查。



癫痫检查什么相关阅读


癫痫病人家属如何进行配合

癫痫病人家属应积极的配合,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。第一要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应该立即判断,要知道抢救的措施,比如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤,切勿暴力行动造成二次骨折等,这些急救措施家属需要知道。

癫痫可以治好吗

癫痫可以彻底治愈。新诊断的癫痫患者经正规治疗,大约70%的患者可以得到控制,其中50%到60%的患者经过2到5年的治疗可以治愈。30%的难治性癫痫患者需要一种以上的抗癫痫药物联合应用或进行神经外科手术。正规治疗可以使70%到80%的患者完全控制发作。

癫痫应该检查什么

癫痫患者应选择适当的辅助检查。辅助检查包括脑电图、磁共振、PET等。脑电图所提示的癫痫样放电是诊断癫痫的重要证据。脑电图包括视频脑电图和长程脑电图。因为癫痫是一种发作性的疾病,长程脑电图有助于发现癫痫的异常放电,视频脑电图有助于捕捉到癫痫发作时的症状。因为癫痫是由多种病因引起的一种疾病,在癫痫诊断明确后,应当积极查找癫痫的病因。根据情况可以进行头颅的ct、磁共振等检查,有利于找到癫痫的病因,针对病因进行治疗。

癫痫大发作是指什么

癫痫的表现多种多样,能够想到的症状和不能够想到症状,癫痫患者都能够出现。常见的癫痫发作,就是说的大发作。大发作主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识不清楚,有些还会有尿便的失禁。癫痫大发作是一个急症,需要积极的进行处理。所以如果遇到癫痫大发作的患者,一定要及时送到医院,因为癫痫大发作持续状态以后,会危及患者的生命。

可以治好癫痫吗

癫痫经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫。这也就是说这些患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显。但可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈。

什么是羊癫疯

什么是羊癫疯:
  羊癫疯就是癫痫,癫痫是大脑皮层反复、异常放电所造成的神经功能缺损的综合征。最常见的癫痫可以分为:
  1、全面性癫痫大发作;
  2、局灶性的或者部分性的发作。羊癫疯发作的时候,患者一般会突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,瞳孔散大,伴有意识障碍。如果不及时的诊治,终止癫痫的发作,患者可能会发展为癫痫持续状态,会有生命危险。
  癫痫的病因其实有很多:
  第一,可能有一些遗传因素;
  第二,继发性癫痫,继发于其他疾病的癫痫。

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯会遗传吗:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
  但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫急救

癫痫急救:
  一,发现有即将发作癫痫时,有条件及时间来得及的情况下,把病人扶到床上,来不及时迅速顺势躺下,防止意识突然丧失而跌倒;
  二,出现发作先兆时,首先要保护好舌头,抢在发作之前把缠有纱布的压舌板或者筷子等物质、器物放到患者的上下牙齿之间,以免咬伤舌头,发作之前来不及放入者,待病人强制期张口的时候再放入,在痉挛期不要强行地放入以免伤害病人;
  三,发作期使病人平卧,松开衣领、解开裤带,有假牙的去掉假牙,把头偏向一侧,以利于呼吸道的分泌物和呕吐物排出,防止分泌物和呕吐物进入气管引起呛咳和窒息;
  四,患者抽搐的时候,不要强行的按压机体,避免造成患者的关节、韧带、骨骼的损伤;
  五,一旦发现患者出现癫痫持续状态,应该立即送医院进行治疗。

癫痫病人家属需要怎么配合

癫痫病人发作时常伴有意识不清,因此家属应注意癫痫病人的日常,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。首先要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应立即判断,知道抢救措施,如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤。

癫痫突然发作怎么办

在日常生活中,经常会遇到一些癫痫发作的患者,如果遇到部分性发作的患者,不用着急,虽然部分性发作对患者尽管有损害,但不是致命性的损害,此时应该让患者及时就诊便可。如果是癫痫大发作的患者,不及时的处理会发展为持续状态,持续两小时以上,患者的意识就会很难恢复,会出现生命危险,此时要及时采取急救措施,应使患者平躺,头转向一侧让分泌物流出,避免压迫患者的肢体或者身体,造成患者的骨折,打120或999及时送医院就诊。

癫痫病不能吃什么药

癫痫病需要治疗,在正确的治疗下是可以将病情控制住的,和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的,以免这个病还没有好,就引发了其他的疾病。那么,癫痫病不能吃什么药呢?

1.喹诺酮类
  喹诺酮类包括很多种药物,下面就来进行部分常见药物的列举。例如:吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星,这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视,在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响,因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明,这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合,最后导致中毒。所以,对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。

2.糖皮质激素
  糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等,这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物,还会很激动,失眠,严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物,无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以,患有癫痫的患者,最好不要使用这类药物。
  3.三环类抗抑郁药
  三环类抗抑郁药有很多种药,其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物,所以服用过后,还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用,还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物,需要谨慎使用。

以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表,还有其他的药物需要谨慎使用,希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。

额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫,下面给大家介绍一下额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点,希望大家采纳。

1、额叶癫痫的“击剑姿势”患者一定要重视对额叶癫痫疾病的预防。减少额叶癫痫病的发作是避免额叶癫痫病伤害的好途径。生活中,额叶癫痫患者要注意预防各种疾病,如感冒发烧、高热惊厥、中毒以及各种外伤等疾病,同时癫痫患者要主语预防各种脑部的疾病,如脑炎、脑中风、脑积水、脑血管病、脑寄生虫病等,这些都是预防额叶癫痫病的好方式。

2、要保持良好的生活和饮食习惯。从饮食上来预防和护理是最为细节化和有效的举措,不能忽视细节方面,额叶癫痫患者要禁忌烟酒,避免出现酒精中毒,额叶癫痫患者要合理的规范饮食,减少刺激性的食物的摄入,饮食宜清淡为主,多吃易消化和营养丰富的食物,人蔬菜和水果,牛奶和鸡蛋等。额叶癫痫的“击剑姿势”患者要避免暴饮暴食。

3、要注意保证日常生活中的精神稳定,尽量不要由于惊吓或者是其他方面的原因而引起情绪上的波动。外出要注意安全,不要到一些危险的地方久待。注意交通安全,减少接触一些强刺激性的物体,如强光线、强噪音、强气味的刺激。这些都是预防额叶癫痫的“击剑姿势”一定要重视的方面。

迷走神经刺激与癫痫的治疗

癫痫是一种常见的严重威胁人类身心健康的神经系统疾病,WHO统计表明,癫痫的患病率在5‰~11.2‰之间,我国约有癫痫患者900万,包括活动性癫痫约600万,其中20%~30%的患者不能通过内科治疗控制,即药物难治性癫痫, 我国约有120万~180万癫痫患者需要得到外科治疗。癫痫手术大体分为四类:①切除性手术:切除致痫灶,包括病变切除、致痫脑组织切除、大脑半球切除、海马杏仁核切除等;②阻断癫痫放电传播通路的手术,如胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术(MST)等;③毁损性手术,如立体定向核团毁损术(射频毁损、X-刀、γ-刀毁损等);④刺激性手术如慢性小脑刺激术、迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation, VNS)等。VNS作为难治性癫痫的一种新疗法已经愈来愈多地应用于临床。本文就VNS治疗癫痫的历史、机制、适应症、手术方法及疗效评定等综述如下。

一、VNS治疗癫痫的机制

迷走神经传入纤维通过孤束核和上行网状系统所形成的广泛分布是迷走神经刺激术产生治疗作用的基础。颈部迷走神经由内脏传入纤维(80%)和内脏传出纤维(20%)组成,传入纤维由脑干孤束核和网状结构核团中继,再直接或间接地投射到前脑底部、下丘脑、丘脑中缝核、杏仁核、脑岛皮层等部位。推测VNS通过中脑网状结构起到了所谓非特异性的唤醒调节作用,即VNS 直接或间接抑制了脑内某些癫痫回路的放大作用(非特异性唤醒机制假说),从而抑制癫痫发作。研究还发现,VNS对GABA能神经元具有保护作用。VNS治疗后脑部迷走神经投射区抑制性氨基酸GABA增多,兴奋性氨基酸天门冬氨酸ASP下降,这说明VNS可能通过引起中枢神经系统的GABA的释放增加来发挥其抗癫痫作用。VNS治疗后脑脊液GABA含量明显增加。GABA受体在海人酸致痫动物孤束核内表达减少,VNS治疗后增加。VNS治疗后对脑电图有影响,一般认为,棘波发放频率减少与癫痫发作频率呈正相关。对7例VNS治疗1年后的患者行发作间歇期脑电图检查,发现5例患者的脑电波有明显改善,2 例无明显改善。5例脑电波改善的患者1例发作终止,4例发作减少> 50 %;2例无效者脑电波均无明显改善。应用功能磁共振(Bold~fMRI)测量VNS后血氧水平变化,发现左侧蓝斑核、丘脑、额叶皮层、后扣带回及岛叶,双侧的中央后回血氧水平增加,脑活动增加,而且高频刺激的作用大于低频刺激。PET研究表明,VNS后双侧丘脑、下丘脑、小脑半球下部和中央后回血流量增加,而双侧海马、杏仁核和扣带回后部血流量减少。应用FDG~PET研究大鼠VNS后代谢变化,发现初始刺激时左侧海马葡萄糖代谢降低(P

成人痉挛性癫痫持续状态:治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus,GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus),是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应,需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者,我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备,依据药物代谢动力学,劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态,通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV,静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV,如果发作持续,则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制,除了苯二氮卓类药物以外,还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者,我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin, 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid,20~40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40~60 mg/kg,最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物,尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗,依然有癫痫继续发作患者,则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol),且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时,肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg,最大10 mg)也是个合理的选择,尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10~20分钟后,大部分患者开始恢复,但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因,其一是来自所使用药物的镇静作用,其二可能是连续的癫痫发作,这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测,来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段,重复完整的神经系统检查非常重要,需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止,则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史,担心转移到颅内时,则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括:癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因,癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中,脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗,指导抗癫痫药物的使用,评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地,静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后,在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因,但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

引起额叶和颞叶癫痫的病因有哪些

所有引起部分性癫痫的病因,均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多,除肿瘤、畸型和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,多为海马硬化,约占65-70%,病理表现为神经元丧失,胶质增生。

额叶癫痫的病因研究不多,认为主要是出生后头部外伤所致,男性占明显优势,但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。

额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫,药物治疗效果欠佳,临床上常采用手术治疗,而手术效果的好坏,是依靠精确定位和选用合适手术方法。

对于额叶癫痫,行皮质切除术后,发现55%发作得以控制,76%发作明显减少,效果良好,但研究却得到相反的效果,他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因:

1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位,定出界限以作皮质切除。

2、临床及电生理示双侧快速放电,须作皮层下放射冠纤维切除。

3、统一手术标准。

对于颞叶癫痫,报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后,其中177例随访一年,大部分患者癫痫发作消失,有效率达81%。近期亦有不少报导认为,外科手术最适合于颞叶癫痫。

总之,在部分性癫痫里,临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义,但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。

即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫,但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨,颅外EEG虽然定位精确度低,但无创伤性,颅内EEG检测率高,但有损伤性,MRI可发现结构异常,但不能作痫性放电定位。

因此,如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫,以及如何给癫痫发作起源定位,是一重要的课题。总之,只要抓住临床特征,综合电生理、神经影像学特点,利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。

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健脾燥湿,清热化痰。主治痰火内盛型癫痫。

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化痰止痉。适用于癫痫。

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清热化痰。适用于痰热内扰而致癫痫。

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清热化痰止痉。适用于痰火内盛型癫痫。

癫痫检查什么-乡间郎中

癫痫检查什么

2020-07-15

癫痫检查什么:
  癫痫最常见的两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。核磁共振有特殊要求,最好有海马冠状位,这样细微的结构看得比较清楚;脑电图最好做一个有睡眠期、时间比较长的,最少4个小时,如果有条件,可以做一夜或者24小时脑电图,长程视频脑电图是最好的,这样能够看到睡眠期放电,脑电图最好有各种诱发实验,如过度通气、闪光刺激等,一般几分钟的脑电图对诊断癫痫价值不大。
  顽固性癫痫如果考虑手术,可能还要做发作、PET-CT、脑磁图、心理学测试等各种检查。



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癫痫病人家属应积极的配合,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。第一要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应该立即判断,要知道抢救的措施,比如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤,切勿暴力行动造成二次骨折等,这些急救措施家属需要知道。

癫痫可以治好吗

癫痫可以彻底治愈。新诊断的癫痫患者经正规治疗,大约70%的患者可以得到控制,其中50%到60%的患者经过2到5年的治疗可以治愈。30%的难治性癫痫患者需要一种以上的抗癫痫药物联合应用或进行神经外科手术。正规治疗可以使70%到80%的患者完全控制发作。

癫痫应该检查什么

癫痫患者应选择适当的辅助检查。辅助检查包括脑电图、磁共振、PET等。脑电图所提示的癫痫样放电是诊断癫痫的重要证据。脑电图包括视频脑电图和长程脑电图。因为癫痫是一种发作性的疾病,长程脑电图有助于发现癫痫的异常放电,视频脑电图有助于捕捉到癫痫发作时的症状。因为癫痫是由多种病因引起的一种疾病,在癫痫诊断明确后,应当积极查找癫痫的病因。根据情况可以进行头颅的ct、磁共振等检查,有利于找到癫痫的病因,针对病因进行治疗。

癫痫大发作是指什么

癫痫的表现多种多样,能够想到的症状和不能够想到症状,癫痫患者都能够出现。常见的癫痫发作,就是说的大发作。大发作主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识不清楚,有些还会有尿便的失禁。癫痫大发作是一个急症,需要积极的进行处理。所以如果遇到癫痫大发作的患者,一定要及时送到医院,因为癫痫大发作持续状态以后,会危及患者的生命。

可以治好癫痫吗

癫痫经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫。这也就是说这些患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显。但可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈。

什么是羊癫疯

什么是羊癫疯:
  羊癫疯就是癫痫,癫痫是大脑皮层反复、异常放电所造成的神经功能缺损的综合征。最常见的癫痫可以分为:
  1、全面性癫痫大发作;
  2、局灶性的或者部分性的发作。羊癫疯发作的时候,患者一般会突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,瞳孔散大,伴有意识障碍。如果不及时的诊治,终止癫痫的发作,患者可能会发展为癫痫持续状态,会有生命危险。
  癫痫的病因其实有很多:
  第一,可能有一些遗传因素;
  第二,继发性癫痫,继发于其他疾病的癫痫。

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯会遗传吗:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
  但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫急救

癫痫急救:
  一,发现有即将发作癫痫时,有条件及时间来得及的情况下,把病人扶到床上,来不及时迅速顺势躺下,防止意识突然丧失而跌倒;
  二,出现发作先兆时,首先要保护好舌头,抢在发作之前把缠有纱布的压舌板或者筷子等物质、器物放到患者的上下牙齿之间,以免咬伤舌头,发作之前来不及放入者,待病人强制期张口的时候再放入,在痉挛期不要强行地放入以免伤害病人;
  三,发作期使病人平卧,松开衣领、解开裤带,有假牙的去掉假牙,把头偏向一侧,以利于呼吸道的分泌物和呕吐物排出,防止分泌物和呕吐物进入气管引起呛咳和窒息;
  四,患者抽搐的时候,不要强行的按压机体,避免造成患者的关节、韧带、骨骼的损伤;
  五,一旦发现患者出现癫痫持续状态,应该立即送医院进行治疗。

癫痫病人家属需要怎么配合

癫痫病人发作时常伴有意识不清,因此家属应注意癫痫病人的日常,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。首先要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应立即判断,知道抢救措施,如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤。

癫痫突然发作怎么办

在日常生活中,经常会遇到一些癫痫发作的患者,如果遇到部分性发作的患者,不用着急,虽然部分性发作对患者尽管有损害,但不是致命性的损害,此时应该让患者及时就诊便可。如果是癫痫大发作的患者,不及时的处理会发展为持续状态,持续两小时以上,患者的意识就会很难恢复,会出现生命危险,此时要及时采取急救措施,应使患者平躺,头转向一侧让分泌物流出,避免压迫患者的肢体或者身体,造成患者的骨折,打120或999及时送医院就诊。

癫痫病不能吃什么药

癫痫病需要治疗,在正确的治疗下是可以将病情控制住的,和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的,以免这个病还没有好,就引发了其他的疾病。那么,癫痫病不能吃什么药呢?

1.喹诺酮类
  喹诺酮类包括很多种药物,下面就来进行部分常见药物的列举。例如:吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星,这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视,在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响,因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明,这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合,最后导致中毒。所以,对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。

2.糖皮质激素
  糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等,这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物,还会很激动,失眠,严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物,无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以,患有癫痫的患者,最好不要使用这类药物。
  3.三环类抗抑郁药
  三环类抗抑郁药有很多种药,其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物,所以服用过后,还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用,还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物,需要谨慎使用。

以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表,还有其他的药物需要谨慎使用,希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。

额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫,下面给大家介绍一下额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点,希望大家采纳。

1、额叶癫痫的“击剑姿势”患者一定要重视对额叶癫痫疾病的预防。减少额叶癫痫病的发作是避免额叶癫痫病伤害的好途径。生活中,额叶癫痫患者要注意预防各种疾病,如感冒发烧、高热惊厥、中毒以及各种外伤等疾病,同时癫痫患者要主语预防各种脑部的疾病,如脑炎、脑中风、脑积水、脑血管病、脑寄生虫病等,这些都是预防额叶癫痫病的好方式。

2、要保持良好的生活和饮食习惯。从饮食上来预防和护理是最为细节化和有效的举措,不能忽视细节方面,额叶癫痫患者要禁忌烟酒,避免出现酒精中毒,额叶癫痫患者要合理的规范饮食,减少刺激性的食物的摄入,饮食宜清淡为主,多吃易消化和营养丰富的食物,人蔬菜和水果,牛奶和鸡蛋等。额叶癫痫的“击剑姿势”患者要避免暴饮暴食。

3、要注意保证日常生活中的精神稳定,尽量不要由于惊吓或者是其他方面的原因而引起情绪上的波动。外出要注意安全,不要到一些危险的地方久待。注意交通安全,减少接触一些强刺激性的物体,如强光线、强噪音、强气味的刺激。这些都是预防额叶癫痫的“击剑姿势”一定要重视的方面。

迷走神经刺激与癫痫的治疗

癫痫是一种常见的严重威胁人类身心健康的神经系统疾病,WHO统计表明,癫痫的患病率在5‰~11.2‰之间,我国约有癫痫患者900万,包括活动性癫痫约600万,其中20%~30%的患者不能通过内科治疗控制,即药物难治性癫痫, 我国约有120万~180万癫痫患者需要得到外科治疗。癫痫手术大体分为四类:①切除性手术:切除致痫灶,包括病变切除、致痫脑组织切除、大脑半球切除、海马杏仁核切除等;②阻断癫痫放电传播通路的手术,如胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术(MST)等;③毁损性手术,如立体定向核团毁损术(射频毁损、X-刀、γ-刀毁损等);④刺激性手术如慢性小脑刺激术、迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation, VNS)等。VNS作为难治性癫痫的一种新疗法已经愈来愈多地应用于临床。本文就VNS治疗癫痫的历史、机制、适应症、手术方法及疗效评定等综述如下。

一、VNS治疗癫痫的机制

迷走神经传入纤维通过孤束核和上行网状系统所形成的广泛分布是迷走神经刺激术产生治疗作用的基础。颈部迷走神经由内脏传入纤维(80%)和内脏传出纤维(20%)组成,传入纤维由脑干孤束核和网状结构核团中继,再直接或间接地投射到前脑底部、下丘脑、丘脑中缝核、杏仁核、脑岛皮层等部位。推测VNS通过中脑网状结构起到了所谓非特异性的唤醒调节作用,即VNS 直接或间接抑制了脑内某些癫痫回路的放大作用(非特异性唤醒机制假说),从而抑制癫痫发作。研究还发现,VNS对GABA能神经元具有保护作用。VNS治疗后脑部迷走神经投射区抑制性氨基酸GABA增多,兴奋性氨基酸天门冬氨酸ASP下降,这说明VNS可能通过引起中枢神经系统的GABA的释放增加来发挥其抗癫痫作用。VNS治疗后脑脊液GABA含量明显增加。GABA受体在海人酸致痫动物孤束核内表达减少,VNS治疗后增加。VNS治疗后对脑电图有影响,一般认为,棘波发放频率减少与癫痫发作频率呈正相关。对7例VNS治疗1年后的患者行发作间歇期脑电图检查,发现5例患者的脑电波有明显改善,2 例无明显改善。5例脑电波改善的患者1例发作终止,4例发作减少> 50 %;2例无效者脑电波均无明显改善。应用功能磁共振(Bold~fMRI)测量VNS后血氧水平变化,发现左侧蓝斑核、丘脑、额叶皮层、后扣带回及岛叶,双侧的中央后回血氧水平增加,脑活动增加,而且高频刺激的作用大于低频刺激。PET研究表明,VNS后双侧丘脑、下丘脑、小脑半球下部和中央后回血流量增加,而双侧海马、杏仁核和扣带回后部血流量减少。应用FDG~PET研究大鼠VNS后代谢变化,发现初始刺激时左侧海马葡萄糖代谢降低(P

成人痉挛性癫痫持续状态:治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus,GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus),是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应,需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者,我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备,依据药物代谢动力学,劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态,通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV,静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV,如果发作持续,则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制,除了苯二氮卓类药物以外,还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者,我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin, 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid,20~40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40~60 mg/kg,最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物,尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗,依然有癫痫继续发作患者,则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol),且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时,肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg,最大10 mg)也是个合理的选择,尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10~20分钟后,大部分患者开始恢复,但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因,其一是来自所使用药物的镇静作用,其二可能是连续的癫痫发作,这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测,来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段,重复完整的神经系统检查非常重要,需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止,则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史,担心转移到颅内时,则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括:癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因,癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中,脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗,指导抗癫痫药物的使用,评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地,静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后,在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因,但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

引起额叶和颞叶癫痫的病因有哪些

所有引起部分性癫痫的病因,均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多,除肿瘤、畸型和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,多为海马硬化,约占65-70%,病理表现为神经元丧失,胶质增生。

额叶癫痫的病因研究不多,认为主要是出生后头部外伤所致,男性占明显优势,但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。

额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫,药物治疗效果欠佳,临床上常采用手术治疗,而手术效果的好坏,是依靠精确定位和选用合适手术方法。

对于额叶癫痫,行皮质切除术后,发现55%发作得以控制,76%发作明显减少,效果良好,但研究却得到相反的效果,他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因:

1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位,定出界限以作皮质切除。

2、临床及电生理示双侧快速放电,须作皮层下放射冠纤维切除。

3、统一手术标准。

对于颞叶癫痫,报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后,其中177例随访一年,大部分患者癫痫发作消失,有效率达81%。近期亦有不少报导认为,外科手术最适合于颞叶癫痫。

总之,在部分性癫痫里,临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义,但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。

即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫,但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨,颅外EEG虽然定位精确度低,但无创伤性,颅内EEG检测率高,但有损伤性,MRI可发现结构异常,但不能作痫性放电定位。

因此,如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫,以及如何给癫痫发作起源定位,是一重要的课题。总之,只要抓住临床特征,综合电生理、神经影像学特点,利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。

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