脑出血偏瘫能康复吗

2020-07-15

脑出血偏瘫能康复吗:
  脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿,血肿如果压迫到运动传导纤维,患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收,有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大,压迫的时间特别长,吸收的又特别不好,就会留有后遗症。
  后遗症的轻与重,首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练,运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复;但是如果神经损害特别的严重,尽管经过康复也不能够完全康复,会遗留下来一定的后遗症。



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怎样区分脑出血和脑梗塞

脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需要尽早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下,可以按以下几条鉴别。第一脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三,脑出血发病及进展快,常在数小时内达到高峰,发病前也没有先兆,而脑梗塞进展缓慢,长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也是比较高的。意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常,也没有头痛、呕吐等症状,神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常常不对称,或者瞳孔缩小,眼球向同向偏斜,而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。当然,个别轻度脑出血病人临床症状较轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高,意识障碍时,也很像脑出血,临床上不好区分,要尽早做ct扫描,脑出血的ct表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者是截然不同的。

什么是脑出血

脑出血又叫脑溢血,它是指脑血管破裂引起的自发性的出血,多见于老年人,脑出血可以多发生在脑实质的任何部位,可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发的。出血主要大部分在于大脑半球,主要好发于内囊、基底节区,其次是外囊和额叶,脑干和小脑出血较少见,大约占1/5左右,高血压是脑出血最常见的病因,约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史,所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压,脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高的时候,就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损,使管壁变脆,更容易破裂出血。此外,脑动脉硬化,先天性的动脉瘤。脑血管畸形,脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况,比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒,用力大便等等,都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种,第一是全脑的症状,比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。第二是局灶性的症状,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同,临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大,出血破入脑室形成脑疝,或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时,后果是比较严重的,死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况,应当高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。

脑出血先兆

脑出血是目前一个非常严重的疾病,而且发生率很急,有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命,但是50%是有先兆症状,所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点,头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕,然后有的会出现言语交流障碍,也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题,比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊,有的也会出现颈部变得僵硬,更加严重的是出现意识障碍,也就是说突然之间的意识丧失,呼叫不醒。一般情况下,这些症状都相对比较容易,而且一定要识别它的高危因素,比如情绪激动,像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食,尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化,比如突然寒冷,再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施,及时就医,更加能够保证患者的生命安全。

脑出血的治疗方法

脑出血是一种致残致死率很高的疾病,掌握积极的治疗原则,及时救治,可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继发性出血。加强护理,维持生命体征,防治并发症,挽救生命,降低死亡率致残率,减少复发。首先第一点,一般情况下要卧床休息2到4周,保持安静,避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化,比如体温、脉搏、呼吸、血压等等,而且一定要注意瞳孔的变化,意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,或者是吸入,必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲,要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体,有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体,每天补钾补钠,这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖,将血糖稳定在6到9。第五个,对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点,降低颅内压,这个是很重要的,尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗,目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳,而且在幕上需要大于30毫升的,并且造成脑疝症状,这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况,决定是否将骨瓣去除。

脑出血和脑溢血的区别是什么

脑出血特指血液成分从破裂的血管流出,进入脑组织或者蛛网膜下腔。脑溢血在西医里没有这个概念,在中医脑部的出血叫脑溢血,老百姓也都好用这个名词,但是在西医里边,只说是脑出血或蛛网膜下腔出血,它们的内容含义一样。

年轻人脑出血的原因

年轻人脑出血的原因:
  脑出血的原因比较多,如果老年人患者有高血压,出血的部位是靠近基底节附近,通常认为可能和高血压有关。对于年轻人,如果患者有高血压,通常也认为与高血压相关。
  如果脑出血的部位在基底节附近,可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位,还要考虑有没有血管畸形等问题,这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。
  对于年轻人发生脑出血,要根据出血的部位,结合是否有高血压的情况,来进行综合的判断,才能对脑出血的原因进行明确的诊断。

脑出血手术怎么做

脑出血手术怎么做:
  脑出血的手术包括急性期的手术,以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要是进行血肿的清除,包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。
  另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,患者需要进行后续的血管畸形处理,血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案,防止患者发生再次的脑出血。

脑出血的原因

脑出血的原因:
  脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多,首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的患者是由于肿瘤,肿瘤生长特别快,会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于使用某些药物,如有的患者用抗凝药,且用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的患者有血液病,通常也会影响凝血这方面的功能,出现脑出血。
  但在所有的原因当中,高血压是第一位的。所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,并进行针对性的一个预防。

脑出血后遗症有哪些

脑出血后遗症有哪些:
  脑出血是一个比较严重的脑血管病,由于出血的部位不同,它表现的临床表现也是不一样的。
  如果影响了运动系统,患者会出现半身的瘫痪;如果影响到感觉系统,患者就会出现半身的感觉障碍或者是麻木;如果引起语言的问题,那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难;也有一些脑出血会损害患者的关键部位,比如影响记忆等方面的问题,患者会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等。这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来,成为脑出血的一个后遗症。

脑出血后遗症的治疗

脑出血后遗症的治疗:
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似,会出现三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,此外还会有言语障碍,认知障碍,精神障碍,二便障碍,吞咽障碍。针对患者功能障碍,综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中,对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要,可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收,更重要是预防栓子脱落。

脑出血的发病原因

脑出血在中国大多数的原因是由高血压,引起的脑动脉粥样硬化。受到某些因素,脑血管会突然破裂出血。因此,脑出血的发生率非常突然,往往使人无法做好准备,平时多注意脑出血的前兆和定期体检,以更好地预防脑出血。

大脑是人体最复杂的器官,是人体的核心组成部分,控制着人体的各个部分。如果大脑的核心部分出现问题,对身体的影响非常大。脑出血是一种非常常见的脑部疾病,死亡率和致残率极高,希望吸引大家的重视,那么脑出血的发病原因有哪些?
  1.高血压:中国人脑出血多见于高血压脑出血,常见于中老年人群。然而,近年来,随着年轻人血压的迅速升高,工作和生活压力的增加,对于一些平时不注意生活和饮食规律的人,由此而增加了脑出血的发病率。因此,现在年轻人和老年人都有高血压病史,特别是对于不规律用药和血压控制不佳的患者,脑出血的风险显着增加。
  2.脑血管淀粉样变性:异常的淀粉样物质选择性地沉积在大脑皮质和软脑膜的中小肠系膜动脉中。由于大脑皮质和软脑膜容易发生脑淀粉样变性,因此病变引起的脑出血总是发生在脑叶中,大脑半球,脑干和小脑的深部组织很少受到影响。CT切片的特征在于不规则的斑点高密度阴影。
  3.颅内动脉瘤和脑血管畸形:其主要原因是蛛网膜下腔出血,也会形成脑内血肿。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血。任何年龄都可能发生,其中大多数发生在40至60岁的中年妇女身上。
  4.颅内恶性肿瘤:如胶质瘤,转移瘤,黑色素瘤等,当肿瘤发生时可形成脑内出血。
  5.血液病:如白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜和血友病。
  无论脑出血的原因是什么都非常危险,高血压患者通常应注意控制血压,防止情绪激动,避免过度劳累和疲劳,并禁止吸烟。在高风险脑动脉瘤破裂脑出血组中,建议定期对脑血管进行放射照相成像,以便在动脉瘤破裂前发现病变,并给予适当的治疗。一般应控制危险因素,以减少脑出血的发生率。

脑出血的症状

脑出血是让人感觉到担心恐惧的一种疾病,患上心脑血管疾病后,一定要重视起来,做好自己的身体调理,减少脑出血疾病的发病几率,这样也能将疾病对自身的伤害降到最低。那么脑出血的症状有哪些?我们一起了解一下。

1、头痛
  患者如果出现突然头痛的现象,而且也没有其他因素引起需要重视起来,一些突发性的头痛,可能就是脑出血的症状,不少的患者早期会出现间断的头痛,但是随着病情的加重,头痛的程度也会逐渐的加重。
  2、头晕
  脑出血的症状主要有头晕,患者在头晕发作的时候往往会出现眩晕的感觉,感觉自己站立的时候,周边的物物体都在转动,这种症状刚开始的时候是相对比较短暂的,但是随着病情的发展逐渐变得越来越严重。

3、身体麻木
  很多脑出血患者在发病前会出现身体麻木等的现象,尤其是手指对于患者来讲,如果感觉到身体麻木的话,一定要考虑脑血管是不是出现了问题,如果麻木的同时,患者出现了上肢或下肢乏力的情况就要重视起来。

4、哈欠连天
  有些病人介绍自己在脑出血之前出现了哈欠连天的现象,而且是不分时间,不分地点,情不自禁的出现打哈欠的症状。所以如果有经常打哈欠的现象,一定要重视起来,建议尽早的去医院进行检查。
  5、流鼻血
  如果生活中出现了流血的现象并不可怕,可怕的是患者还有高血压或者其他的疾病,这样如果出现了流鼻血的症状就要重视起来不少的高血压患者,如果经常出现流鼻血的现象,一般在半年之内都会出现脑出血的情况。

脑出血后遗症有哪些

脑出血是一种常见病,主要和一些脑血管疾病有关,比如说高血压、高血脂以及血管老化等。而且生活中突然用力、情绪过于激动时会诱使它急性发作,虽然临床上针对它的治疗方法有很多,但是没有及时医治的话会留下后遗症。那么脑出血后遗症有哪些呢?

一、脑出血后遗症之失语
  1、运动性失语
  这类患者脑出血之后失语主要表现在能够听懂别人说话的意思,但是却无法表达自己的意思。
  2、感觉性失语
  患者没有语言障碍能够说话,但是他们听不懂别人说的话是何含义,而且也不懂自己在说什么,常常出现自问自答或者是答非所问的现象。

3、命名性失语
  随便指出一种物品,患者虽然知道它的用途是什么,但却不知道叫什么。
  二、脑出血后遗症知偏瘫
  偏瘫是最常见的脑出血后遗症,在疾病恢复期患者常常一侧肢体的肌肉能力减退,这会影响他们的活动,有些人甚至完全不能动。除了活动受限之外同侧肢体常常还有感觉障碍,比如不知道疼痛也无法感知冷暖。除此之外症状较为严重的患者还有可能会影响一测视力,导致偏盲出现。

三、脑出血后遗症知神经系统变化
  1、患者脑出血是颅内压会升高,这样会是颅内其他神经组织被压迫进而使患者产生头痛,症状轻的话只会引起一侧头痛,严重的话会累及整个头部。
  2、有些人虽然通过治疗能够控制脑出血,但是疾病在发作时已经损伤了大脑,尤其会伤害到中枢神经,这样的话就会让患者遗忘很多之前的事,严重的话刚刚发生的事情就能忘记。
  3、患病后如果长期发生疼痛,会让患者长期无法入睡,长期失眠会让患者胡思乱想,这样就会增加脑部的负荷,使患者的精神压力也在增加。

脑出血后遗症可以治疗好吗

脑出血患者最担忧的就是后遗症的病发,一旦脑出血出现后遗症,除了给患者的下半辈子造成很大的困扰以外,也会给家人带来很多麻烦,引得患者又伤心又难过,那么当我们出现这类情况以后,我们需要怎么做呢?到底脑出血后遗症可以治疗好吗?

一、脑出血后遗症是否可以治疗
  目前国内针对脑出血后遗症并没有彻底治疗好的方法,但可以通过康复理疗慢慢进行恢复,不过主要能恢复成什么样,还是要看后遗症的病情,每个人病情不同恢复情况也不同。
  二、脑出血后遗症有哪些
  1.偏瘫
  脑出血最常见的后遗症便是偏瘫,偏瘫主要的表现为肢体肌力减退,四肢时常还感觉不到冷热、疼痛,出现完全不可以自主活动的情况,对日常生活会造成很严重的影响,完全需要人照顾。
  2.面瘫
  面瘫属于轻度脑出血后遗症,患者面部出现扭曲,说话不清,嘴角歪斜的情况,这类病症较轻,可慢慢恢复。

3.智力受到影响
  出现多次脑出血之后,大脑神经会严重受到损害,患者智力就会慢慢减退,弱化到患者犹如稚儿。
  4.精神方面
  患者在术后精神方面也会受到影响,比如容易产生轻生的念头,情绪容易激动等。

三、脑出血后遗症怎么调理
  1.饮食方面
  脑出血患者在术后出现后遗症以后,在饮食方面需要注意很多,比如不可吃辛辣刺激的食物,也不可以吃海鲜等发物,饮食方面最好维持的清淡一些,便于患者肠道好吸收。
  2.定期恢复锻炼
  出现后遗症后,患者需要定时进行恢复锻炼,锻炼自己肢体机能,不可让肌肉长期处于疲累的状态,容易导致肌肉萎缩、褥疮等后续病症。

脑出血有什么后遗症

脑出血多出现于中老年人人群,是一种死亡率很高的脑血管疾病,对人体的危害相当大,如果不及时治疗,无法控制住病情,严重的可能会危及生命。如果治疗不彻底,则会留下一些后遗症,预后也非常差。那么脑出血有什么后遗症?

一、头晕头痛
  脑出血常见的后遗症之一就是头晕头痛,这是因为患者的颅内压升高造成的症状,在最开始的时候,只是某一侧的某一个部位疼痛或者是眩晕,如果说症状不断的加重,那么整个头部都会很疼很晕。
  二、记忆力减退
  记忆力减退也是脑出血患者常见的后遗症之一,由于脑出血导致大脑遭受了一定的损伤,影响到了中枢神经,患者可能会忘掉之前发生的一些事情,如果说症状严重,可能会忘记所有的事情,就连自己刚说过的话也会忘记。

三、失眠多梦
  脑出血之后,还有可能会出现失眠多梦的后遗症,晚上经常会睡不着觉,长期的失眠会导致脑部的压力增加,睡觉的时候会做一些乱七八糟的梦,精神压力也会加大。
  四、偏瘫
  脑出血的后遗症之一还有偏瘫,主要的表现就是一侧的肢体肌力减退、无法正常的活动,或者是完全不能动,而且这一侧肢体的感觉也出现了障碍,比如说感觉不到冷热,也感觉不到疼痛。有些患者还有可能会伴有同侧的视野缺损,对正常的生活造成了很大的影响,也会给家庭带来负担。

五、失语
  失语也是脑出血的后遗症之一,这种失语主要分为三种:
  1、运动性失语
  运动性失语的主要表现就是能够听得懂别人说的话,但自己却什么都说不出来,无法正常的表达自己的意愿。
  2、感觉性失语
  这种失语的表现就是经常自言自语,别人问他的时候也总是答非所问,虽然说没有语言表达障碍,但是却听不懂别人说的话是什么意思,也不知道自己说的话是什么意思。
  3、命名性失语
  命名性失语的常见表现就是看到了一样东西,对它的功能什么都很了解,却不知道叫什么名字。