脑动脉瘤严重吗

2020-07-15

脑动脉瘤严重吗:
  脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。因为动脉有血压,有一定压力,一旦动脉瘤破裂,血从高压中突破到血管外,进入脑组织,使得血液对脑组织造成积压,会造成脑组织的破坏,严重时患者大量出血,会导致患者有生命危险。
  所以动脉瘤一旦发生破裂出血,20%的患者可能会危及生命,80%的患者因为出血量比较少,此时如果及时的治疗,可以使患者转危为安,及时的处理动脉瘤,可保证患者今后不会出现再出血的风险和危险。



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脑动脉瘤手术成功率

脑动脉瘤手术成功率:
  脑动脉瘤手术成功率非常高,手术是否成功取决于患者的状态。如果患者因为出血发现了动脉瘤,若患者出血量很大,病人情况此时则危急生命。针对动脉瘤治疗,如果患者出血造成脑组织损害,此时需要观察患者大脑的恢复情况,如果情况很重,病人的预后就很好,风险很高。
  如果病人状态很好,或者只是临近动脉瘤,患者没有出过血的现象,只是体检时发现动脉瘤的存在,此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗,还是采用更加先进的介入方法治疗,都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤的治疗的风险系数取决于患者的状态。
  患者如果状态好,那么手术非常安全;如果患者出血导致脑子组织严重损伤,患者已经昏迷,情况非常不稳定的情况下,即使手术非常成功,患者也非常危险。

脑瘤治疗方法

脑瘤的治疗方法现在分很多种,而且随着科学的发展,还将不断的研究、不断的加深拓广。一般和临床医学、神经外科有关系的是手术治疗,颅脑内存在肿瘤一般需要开刀手术,这目前还是脑瘤治疗的主要方法,即开颅切除瘤体大部分。另外还要根据瘤体的性质来进行决定,比如有些恶性肿瘤可以进行放疗,有些恶性肿瘤可以进行化疗,有些特殊的肿瘤还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗更倾向于与肿瘤的基因学有关,这方面研究发展得非常的快,而且效果也将越来越好,但困难仍然很多。

脑垂体瘤手术后遗症有什么

脑垂体瘤手术现在专家有共识,一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法,或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。

脑干手术的时间

首先要分应的消毒。消完毒以后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。这时候手术开始。一般的神经外科手术,在大型综合性医院,神经外科比较标准化的单位,应该2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,还需要大概30分钟,而后推回病房。总体来说应该是在四个小时到六小时之间。那么也有复杂的时候,做一天,坐12个小时,甚至24小时的,这都是一些复杂的手术,尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,那常常涉及的时间就不一定是短时间了,可能是十几个小时以上,谢谢。

脑干手术成功率大小

脑干危险期,肿瘤手术就比较低。大的医院维护条件,手术技术比较好的这些医院,脑干肿瘤也有选择性,良性的海绵状血管瘤,如血管网状细胞瘤,胶质瘤偏一侧,偏脑干一侧生长的可以做,但是要看术中脑干电生理的监测的指标,在做的过程中手术麻醉师保持患者是属于麻醉状态,监护师要看脑干的功能,在切除肿瘤同时一旦出现了脑功能异常,马上停下手术。有些肿瘤,如弥漫性、内生性,桥脑胶质瘤,几乎现在不太提倡手术,可以做立体定向活检,一旦明确是脑干的弥漫性的胶质瘤,可以做放疗或者是化疗,因为手术实在是无法切除,因为胶质瘤弥漫性分布,无法入手切除。

脑垂体瘤是怎样形成的

脑垂体瘤是怎样形成的:
  脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,在颅内肿瘤内是比较常见的肿瘤。垂体瘤普遍称之为垂体腺瘤,它的病因至今不太清楚。
  目前考虑可能和基因突变有关系,即垂体腺的细胞发生基因突变,导致的局部细胞形成瘤性改变。
  垂体瘤分为多种,根据患者垂体腺的细胞来源的不同,如果患者有生长激素瘤,就会出现巨人症,或者肢体肥大。如果患者患有泌乳素肿瘤,病人会表现出性功能的改变。所以,脑垂体瘤的患者来源于不同的细胞会产生不同的临床症状,只是统一称之为垂体瘤。

脑动脉瘤手术成功率高吗

脑动脉瘤手术成功率高吗:
  脑动脉瘤手术成功率非常高,手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大,病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好,或者只是临近动脉瘤,患者没有出过血的现象,只是体检时发现动脉瘤的存在,此时患者手术非常安全。
  不管患者采用动脉瘤夹闭治疗,还是采用更加先进的介入方法治疗,都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好,则手术非常安全;如果患者出血导致脑子组织严重损伤,患者已经昏迷,情况非常不稳定的情况下,即使手术非常成功,患者也非常危险。

脑干肿瘤手术的后遗症

了解脑干的功能,可以帮助大家了解脑干肿瘤术后的后遗症。脑干是人的生命中枢,人是否清醒,是否有呼吸、心跳,都与脑干有关;另外四肢的活动等也与脑干有关。众所周知,人体所有的神经功能都要经过中枢。所以术后,要注意患者的清醒状态,有的人会一直属于植物状态生存,不清醒;另外呼吸状态和心跳的情况也都要注意;注意是否有四肢的活动障碍等。脑干肿瘤术后护理非常复杂,而且随时会出现各种各样的危险,所以值得大家警惕注意。

脑瘤早期常见症状及特点

脑瘤是20岁至50岁的男性朋友容易患上的一种脑部疾病,当患上脑瘤早期的时候,患者会有经常性头痛、视力下降、听力下降的症状及特点。另外,患者还会有肢体麻木、肢体无力的肢体障碍和说话不清楚的语言障碍出现。

脑瘤跟患者生活的环境和自身患有的疾病是有关系的。由于脑瘤被发现的时候一般都为时已晚,所以了解清楚脑瘤早期常见症状及特点是非常有必要的,这样才能够及时的进行治疗。下面就让我们一起来具体了解下,脑瘤早期常见症状及特点。
  1、头痛:脑瘤的患者在早期的时候,会有头痛的症状,而且还具有经常性头痛的特点。在生活中,当我们头痛的时候总以为是感冒引起的。其实脑瘤早期的时候,也会有头痛的症状。由于脑瘤引起的经常头痛,患者是不会有发热、呼吸道感染等其它情况发生的。而且脑瘤早期的头痛还具有经常性的特点,所以患者们一定要及时的去医院检查清楚。
  2、视力下降:脑瘤的患者在早期的时候,还会有视力下降的症状及特点。因为患有脑瘤的时候,肿瘤会压迫到患者的视觉神经,所以就会出现视力下降的症状。不过由于生活中引起视力下降的原因有很多,所以很多人都不会觉得是脑瘤引起的。所以一般发现的时候都已经到了晚期。
  3、听力下降:脑瘤的患者在早期的时候,还会有听力下降的症状及特点。由于肿瘤会压迫到患者的听力神经,所以就会出现听力下降的症状。所以当自己听力下降的时候,就要及时的去医院检查,千万不要延误了病情。
  4、肢体及语言出现障碍:脑瘤的患者在早期的时候,还会有肢体、语言出现障碍的症状及特点。这时候患者会有肢体麻木、肢体无力等症状的发生。由于我们大脑还控制着我们的语言功能,所以当患有脑瘤的时候,还会发生说话不清楚、吐字不清晰等症状。

颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术

脑室肿瘤良、恶性肿瘤均有发生,前者多见脑膜瘤,后者常见室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,以及星形细胞瘤。良性复发率低,恶性复发率高。由于脑室内含有可流通的脑脊液,因而肿瘤在发生、发展过程中,对脑组织影响较小,常无症状而不被患者感知,常在查体或意外检查时被发现,待有明显症状时,瘤体多以较大。患者可表现为头部钝痛而无特殊表现。瘤体多与脑室内脉络丛粘连,或从其发生,血供通常较为丰富。

手术时需注意:
  1、轻柔分离,减少对脑组织的牵拉损伤;
  2、灼烧表面血管,致瘤体缩小,尤其要控制好脉络丛处的供血血管;
  3、分块切除,逐步深入致瘤体根部;
  4、冲洗脑室系统,尽量避免在脑室内使用止血贴付材料以防脑积水形成。
  手术并发症:
  1、术后低颅压,如恶心呕吐,可适当补液;
  2、发热,系血性脑脊液刺激脑室系统而致,可腰穿释放血性脑脊液,辅用退热消炎制剂;
  3、肢体活动障碍,少数可为永久,多与术中显露肿瘤过程有关;
  4、癫痫,个别患者出现,多在数年后发生,术区脑组织软化后瘢痕形成有关,可采用药物治疗。
  诊断:右侧脑室三角区占位,脑膜瘤可能性大。
  手术方式:经右侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除术
  手术情况:瘤体边界清楚,血供丰富,质韧,与脉络丛粘连紧密。肿瘤分块全切。

脑瘤症状有哪些不舒服

一般来说,因为脑瘤发病位置为脑部,对脑部细胞会造成一定的损害,所以头痛是最常见的症状,其次就是影响其他神经细胞的正常运作,患者可能会有视力下降,精神不振等情况,对于这样异样的情况,应该及时进行检查。

脑瘤的早期表现多种多样,凭借个别的症状和体征,几乎不能诊断脑瘤。随着现代医学的不断发展,已经有很多辅助检查的方法,有助于脑瘤的早期诊断。脑电图、同位素扫描、X线头颅摄片、腰椎穿刺(脑脊液的检验)等,都具有一定的辅助诊断价值,气脑造影、脑血管造影对判定脑瘤的具体部位有重大帮助。

脑超声波检查是一种无创伤的检查方法,对于可疑病人,经过超声波探测中线波的偏移与否,可以作出有无肿瘤的初步诊断,这种方法简便,病人乐于接受。比较先进的检查方法,还是电子计算机X线断层扫描(CT)或磁共振检查,可以广泛地应用于各种脑瘤的诊断,它发现颅内占位性病变的准确率约为百分之九十八,这是目前早期发现脑瘤的一种好方法。

颅内肿瘤的主要临床症状:

1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。

2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。

3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

脑瘤的发病率高吗

颅内扩张性病变可以是肉芽肿,寄生虫囊肿,出血(脑内,硬膜外,硬膜下),动脉瘤,脓肿或新生物(转移性或原发的)。

原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类,或按组织学类型进行分类(例如,脑膜瘤,原发的中枢神经系统淋巴瘤,星形细胞瘤)。先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤,脊索瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤,皮样囊肿,血管瘤以及成血管细胞瘤。癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构。因为颅内肿瘤常见,而且时常被误诊,应该及早进行神经放射辅助检查。

发病率

在常规尸检中,脑瘤的发现率为2%。它们最常见于青壮年或中年,但可发生于任何年龄,而且在老年人中也常有发生。

儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤,室管膜瘤,脑干和视神经的胶质瘤,生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤。儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润)。

在成人中,原发的脑肿瘤有脑膜瘤,神经鞘瘤,原发的淋巴瘤以及大脑半球的胶质瘤(特别是恶性的多形成胶质细胞瘤,间变性星形细胞瘤以及较为良性的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)。

成人中转移性肿瘤最常起源于支气管癌,乳腺腺癌与恶性黑色素瘤。

男,女脑瘤总的发病率大致相等,但小脑髓母细胞瘤和多形成胶质细胞瘤较多见于男性;而脑膜瘤和神经鞘瘤则在女性中更为常见。在艾滋病病人和非艾滋病病人中,原发的淋巴瘤的发病率都有上升趋势。

病理学

肿瘤能侵犯并破坏正常组织,引起感觉-运动与认知功能障碍,颅内压增高,脑水肿以及对脑组织,颅神经与脑血管的压迫。颅内压增高的产生原因有肿瘤体积的占位效应,脑水肿,脑脊液循环的阻塞(在第三脑室肿瘤或后颅凹肿瘤中早期发生),硬脑膜静脉窦的阻塞(特别是颅骨或硬膜外转移性癌肿),或脑脊液吸收机制的阻碍(例如,见于脑膜的白血病或癌肿浸润)。罕见地,癌肿可以引起远隔作用产生的神经障碍,称为癌副综合征。

脑肿瘤疾病的严重性取决于肿瘤的大小,定位,生长的速度以及组织学恶性程度的级别。

非恶性肿瘤生长缓慢,细胞有丝分裂很少,无坏死,也无血管增殖。它们可以长得相当大而不引起症状,部分原因是因为没有伴发的脑水肿。

恶性肿瘤生长较为迅速,可以侵犯其他组织,但它们很少扩散到中枢神经系统范围以外;它们通过局部不可遏制的生长而造成死亡。非恶性肿瘤因为体积太大或处于关键性部位而不能被全部切除者也可通过局部的生长导致死亡。

从临床角度来看,区别脑瘤属于恶性或非恶性的重要性不如对其他癌肿的鉴别,虽然恶性脑瘤的预后一般都差。

胶质瘤含有各种异质性的细胞。从染色体核型来看,每一种细胞类型的染色体组从近二倍体(2n)至亚四倍体或超四倍体(4n)都有,而且各种细胞类型的分布在每一种肿瘤中也变动不定。在胶质瘤中已发现有许多的异常癌基因,但只有erbB癌基因(与表皮生长因子受体:EGFR有关)的数量有明显的扩增。位于不同常染色体上的五个特殊的肿瘤抑制基因中任何一个的丧失可能造成肿瘤的进展性生长。最常见的异常是染色体17p上遗传信息的丧失。位于染色体17上的p53肿瘤抑制基因时常失掉一个等位基因,虽然许多恶性胶质瘤并无p53突变。鼠双微2(MDM2)是一种细胞蛋白质,它可以和p53形成复合体,在某些不具有p53突变的胶质瘤中它的数量有所扩增。10号染色体上的基因材料可能丧失,特别在多形成胶质细胞瘤中。

若干生长因子和它们的受体都与胶质瘤有关。在许多胶质瘤中,EGFR的表达都有异常(通常是扩增)。转化生长因子-α(TGF-α),与EGF有50%左右的同源性,在许多肿瘤中都有TGF-α的分泌,包括在高度恶性的胶质瘤中。TGF-β能抑制某些免疫反应,而这种抑制可能会对肿瘤的生长产生影响。血小板源生长因子(PDGF)配体或受体的异常表达可给予细胞一种选择性的生长有利条件。在胶质瘤中,在离体与在体研究中都发现有PDGF配体与受体的异常表达。

症状和体征

颅内肿瘤的一般性症状是由颅内压增高所引起。可发生头痛与呕吐,精神状态也起变化。昏沉,倦怠,精神迟钝,性格改变,行为异常以及思维活动能力的障碍作为初发症状见于25%恶性脑肿瘤患者。

在幼儿中,颅内压的增高可使头围增大。

在25%脑瘤病例中可观察到视神经乳头水肿;但未见视乳头水肿不能排除脑瘤或颅内压增高。

体温,血压或脉搏,呼吸率的变化不常见,除非发生在濒死前。可以出现局限性或全身性癫痫发作。癫痫发作在脑膜瘤与缓慢生长的星形细胞瘤和少突胶质瘤中要比在恶性胶质瘤中更为常见。

局灶性的临床表现是由神经组织局部的破坏或受压,或由内分泌功能的变化所引起,取决于肿瘤的定位。局限性癫痫发作的型式有助于肿瘤的定位诊断。

假性定位体征可出现在长时期颅内压增高的情况下。它们包括单侧或双侧外展神经受压引起外直肌瘫痪,由于对侧大脑脚受到小脑幕压迫造成的与病变同在一侧的偏瘫,以及因对侧大脑后动脉受压而发生向病变同侧的视野缺损。

脑疝综合征的出现是由于肿瘤继续扩大,将脑组织推进一些固定的颅内的空隙处;例如,大脑半球的内侧部分可被推移至大脑镰之下。经小脑幕脑疝是指脑组织经过小脑幕切迹的移位。

在中央型脑疝中发生双侧性比较对称的脑组织移位;在颞叶疝中则是不对称的颞叶组织锥形体通过小脑幕切迹的移位。

这两种脑疝都对生命中枢所在的脑干结构产生压迫。中央型脑疝导致昏迷,中等大小并固定的瞳孔,呼吸改变,头眼反射与前庭眼反射消失(在转动头部或外耳道灌注冷,热水后不能引起眼球反射动作的出现),以及双侧性运动瘫痪,伴去大脑强直或松弛性瘫痪。颞叶疝可引起早期出现的动眼神经瘫痪(同侧瞳孔扩大,对光反射消失伴外眼肌瘫痪),再加上中央型脑疝的临床表现。较少见地,小脑扁桃体可被迫推移通过枕骨大孔,引起突然的呼吸与心跳停止。

脑瘤头痛一般痛在哪里

很多脑瘤患者病情初期都会有一些症状,最主要的表现就是头疼,有的人以为没什么大碍最终导致了病情的加重,治疗起来就比较困难了,那么,脑瘤头痛一般痛在哪里呢?

脑瘤的头痛在清晨最明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。 随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚,这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。由于在脑瘤发展初期,止痛药有一定功效,所以常使患者对头痛重视不足,以致耽误最佳治疗时机。因此,对不明原因的头痛,最好到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、核磁共振等检查就能确诊。