三叉神经痛术后复发的原因

2020-07-15

三叉神经痛术后复发的原因:
  三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5%到10%,指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。
  第一,如果有经验的医生进行操作,复发率会降低。
  第二,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛,这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。



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三叉神经痛诱因是什么

三叉神经痛诱因是什么:
  三叉神经痛号称天下第一痛,它表现为一侧面部发作性疼痛。根据三叉神经痛的原因,我们分为两种情况。
  第一、原发性三叉神经痛。
  第二、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛,它有明确的病因,是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛,此为继发性三叉神经痛。
  对于原发性三叉神经痛,目前,考虑是和它伴行的血管,主要是动脉与之接触,产生的波动性冲击,对神经外膜造成神经外膜的退行性改变,影响神经的异常放电,导致神经兴奋性增高,表现为患者面部的支配区域出现疼痛。疼痛特点是发作性的,三叉神经痛的疼痛特点是电击样、撕裂样、刀割样,所以病人发作时非常痛苦,严重影响患者的身心健康。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛症状:发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,它就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线,这是它的发病部位;那么它发病起来的这种疼痛有一个速发速止的特征,突然的发作没有任何先兆,那么发作起来疼痛极其剧烈,可能是以烧灼样的刀割样的闪电样的一些很剧烈的疼痛来表现出来的,持续时间很短,几秒钟甚至一两分钟可能就过去了,发作之间有间隔,间隔有的时候可能是几分钟,有的人可能是一两个小时,在一段时期内患者就这样频繁的一会疼一会不疼,发作起来是非常的剧烈;另外它有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部口唇齿龈内鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,只要触碰到患者疼痛就瞬间发作,因此患者就可能不敢洗脸、漱口、刷牙、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气这些动作,只要哪个动作能够触发,患者就不敢做哪个动作,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的;另外这个病在间歇期就是它不发作的时候,跟好人一样什么事都没有,这也是三叉神经痛的一个特征。

三叉神经痛治疗方法

三叉神经痛治疗方法,可以扎针灸,而且针灸治疗的效果还是比较好的。当然在针灸的时候要明确的给病人做一个诊断,他是不是原发性的三叉神经痛,有的病人三叉神经是由于一些脑部的疾病,比如一些脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛,这时候如果原发病灶依然在,那治疗可能效果就不是很理想,对于原发性的三叉神经痛,也就是说查不出什么实质性的原因,可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止,这是典型的风邪的特征,剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动,如果说它明确的跟吹风受寒有关,那可能有寒邪留滞,总之根据中医的辨证来给他以有针对性的治疗,就是无论是处方用药还是针灸,疗效还是挺好的。所以对于三叉神经痛的患者,可以选择针灸作为他们的首选治疗。

三叉神经痛发作怎么预防

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛找不到病因,是通过所有的检查手段,都找不到患者有器质性的病变。原发性三叉神经痛的预防,主要是避免引起三叉神经痛的一些因素,比如睡眠不好、生活习惯不规律、情绪波动太大,这样都会影响三叉神经痛。另外三叉神经痛还受一些饮食上的影响,像一些刺激性的食物也会影响,也会导致三叉神经痛的发作增加。在三叉神经痛发作期间,患者不要触摸脸部、上唇,还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位,又称为扳机点,因为触碰到这些扳机点,三叉神经痛的发作会更剧烈。所以,原发性三叉神经痛的预防,主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅,在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以;继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛,它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致,这时候必须进行病因治疗,随着病因治疗的好转,三叉神经痛也能够好转。

三叉神经痛疼痛有什么特征

三叉神经痛主要表现为面部,三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛,病人有时疼得非常厉害,有时候会引起面部的肿胀,甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛,又称为扳机点,可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支:眼支、上颌支、下颌支,三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲,这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛,突发突止,持续几秒钟到一分钟左右,很快就会消失,呈跳样的疼痛,有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点,即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候,都会引起疼痛的剧烈,甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭,严重的影响正常的生活。

如何区分三叉神经痛和偏头疼

三叉神经痛和偏头痛的区别,三叉神经痛是面部一半疼痛,一阵一阵疼痛,疼痛时间最长不超过一分钟。偏头痛与三叉神经痛相比,一疼痛不剧烈,二发作不频繁,三发作时侧别不定,四疼痛持续一到两周。吃饭、洗脸、刷牙诱发的是三叉神经痛,不能诱发的是偏头痛。

如何区分三叉神经痛与牙痛

三叉神经痛与牙痛的区别,第一,三叉神经痛,疼和不疼界限特别地清楚,疼痛来得快,去得也快。牙痛是一个持续性的动痛、胀痛。第二,张大嘴,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,如果三叉神经痛,没有这个特点。

三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛患者必须对症治疗,如果是继发性的三叉神经痛,通过做ct、核磁检查,如果是肿瘤引发的三叉神经痛,或者是压迫引起的三叉神经痛,可以给予肿瘤的切除;如果是其他疾病引起,则应该进行抗感染治疗;如果是原发性的三叉神经痛,需要通过药物缓解。目前使用药物一般只用止疼药,比如泰诺林等,还可以用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效;除此之外,患者还可以采用手术治疗,做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法、微血管的减压术。

拔牙后三叉神经痛怎么办

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼,到了口腔科拔牙后还疼,其实是三叉神经发生病变了。拔牙后还有三叉神经痛可能本身就是三叉神经痛的问题。一定要明确诊断是三叉神经痛的问题还是牙本身的问题。

三叉神经痛可以预防吗

三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛,它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好预防。有些患者可能感觉上火后,三叉神经痛会发作频繁一些。其实三叉神经痛因为病因不明,所以它的预防因素不太确切。

三叉神经痛是什么引起的

引起三叉神经痛的主要原因是两种,对于原发性的症状主要是因为三叉神经与小脑区的微动脉出现了黏连,都会刺激这一部分的神经出现疼痛。如果是继发性的疼痛都是原发性的疾病,对这部分的神经造成压迫,出现疼痛。

三叉神经痛是常见的脑神经的疾病,主要的症状就是在面部的三叉神经分布区出现比较强烈的疼痛感,这种情况需要去神经外科进行就诊。这种情况发生在中老年人身上的比重是比较大的,而且疼痛感多,出现在右侧。那么三叉神经痛是什么引起的呢?应该如何进行治疗呢?
  一、三叉神经痛的原因
  1.神经的黏连
  如果该病是一种原发性的疾病,那么主要是因为桥小脑区的微动脉跟三叉神经出现粘连,而这样会使血管在搏动的时候刺激到三叉神经,这样就会导致出现三叉神经脱髓鞘,这种情况就会引起神经反复的异常放电,进而就会在面部的一侧出现剧烈的疼痛症状。
  2.原发性的疾病
  如果这是一种继发性的疾病,那么多数是因为原发性疾病,与颅内患有原发性疾病的患者,例如脑瘤或者是血管畸形、三叉神经瘤等。而这种情况就会对三叉神经进行压迫,并且还会对此造成一定的刺激,当三叉神经受到了刺激以后,就会出现异常放电的情况,然后就会通过面部疼痛表现出来。
  二、三叉神经痛的治疗
  1.药物治疗
  目前针对这种病最为有效,且简单的治疗方式就是药物。可以选择止痛类的药物来进行治疗,例如尼美舒分散片。还可以选择使用马卡西平或者是苯妥英钠等。但是长期服用这类药物会出现眩晕、恶心和消化障碍等副作用。
  2.手术治疗
  如果仅通过药物并不能够缓解三叉神经痛的这种问题时,那么可以选择使用手术的方式来进行治疗。三叉神经半月节封闭手术或者后跟热频手术效果都是比较不错的,另外还可以选择进行三叉神经的感觉根切断手术、微血管减压术也是可以进行的。通过立体定向放射外科来进行治疗也是比较有效果的。

三叉神经痛怎么治

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病。这种疾病的发病率随着年龄的增长在逐年的增长。大家也不用太害怕,这种疾病是可以被治愈的。一般症状比较轻的患者可以采用服用药物来进行治疗。严重的患者可以采用无痛介入疗法和微血管减压术来进行治疗。

三叉神经痛患者发病的时候会有刀割般的剧烈疼痛感,甚至在平时说话、洗脸的时候都会出现剧烈的疼痛,给患者的身体带来严重的损害。当患上三叉神经痛之后,一定要积极的治疗。下面就让我们一起来了解一下三叉神经痛的三种治疗方法吧!
  1、西药治疗:三叉神经痛的患者可以进行口服西药来治疗这种疾病。比如卡马西平,可以有效的缓解患者的疼痛感。在刚开始服用这个药物的时候,每天服用两次,后面可以每天服用三次进行治疗。在服用的期间一定要注意,每天做多只能服用1.2克,一定要分开吃,不能一次性吃完一天的剂量。
  2、无痛介入疗法:无痛介入疗法是一种比较新的治疗方式。医生会利用治疗设备尖端特制的传感器,在影像系统的帮助下,到达患者神经的根部。然后精确的找到患者病变的神经处,通过特定的电极传感器输出的微波,将患者可以传导痛觉的神经纤维蛋白凝固住,让它们无法病变,从而起到治疗三叉神经痛的目的。这种治疗方法不会损伤到患者的神经,是一种高效、不易复发的治疗方法。
  3、微血管减压术:微血管减压术首先要对患者进行全身麻醉,然后在患病那一侧的耳朵后面切开一个四厘米的口子,在颅骨的位置开一个直径二厘米的口子。然后在显微镜的帮助下,进入到患者的桥小脑角的区域,对患者的三叉神经进行勘测。之后将所有会给患者产生压迫的血管和蛛网膜跟神经隔离开。只要隔离之后,就不会让患者产生疼痛感了,从而达到治疗的效果。采用微血管减压术可以在短时间内解除患者的痛苦,是一种见效非常快的治疗方法。

三叉神经痛怎么治疗好

三叉神经痛这种问题大家应该都是不陌生的,现在出现三叉神经痛的人也越来越多,想要治疗这种问题就可以使用手术治疗方法,口服西药,封闭治疗方法,射频术以及伽马刀等等,能达到一定的治疗作用。

出现三叉神经痛以后可以使用镇痛的方法进行治疗,每一个患者的疾病程度不一样,所以可以使用的治疗方法也有所不同,根据医生的建议使用比较好,下面就来看一下三叉神经痛怎么治疗好。
  一、手术治疗方法
  可以使用周围神经切断术,三叉神经脊髓束切断术或者神经根切断术等治疗,对三叉神经会造成破坏,达到一定止痛作用,但是后遗症也比较多,可能会出现偏瘫,面神经麻痹等后遗症出现,而且复发率也比较高。
  二、西药治疗方法
  这种治疗方法也是暂时性的,达到改善以及止痛作用,具有耐药性,当剂量变得越来越大,它的效果也就会没有那么好,可能会引起粒细胞减少以及血液疾病出现,听力也会下降,记忆能力也会下降,这是比较常见的治疗三叉神经痛的方法。
  三、封闭治疗方法
  就是用一些药物在穴位上面进行注射来起到暂时性的止痛作用,这种治疗方法会导致的副作用也是非常大的,感觉会有障碍,脸部也会麻木,在多次治疗以后止痛的效果也会变得没有那么好。
  四、射频术
  这种治疗方法也就是用穿刺针刺入半月神经节,然后再利用射频仪在里面产生电热,可以有选择性的来破坏导致疼痛的纤维,达到止痛作用,它可能会导致的后遗症是脑出血,脸部神经麻木以及失明,是很容易复发的。
  五、伽马刀治疗方法
  这种治疗方法治疗的过程是很简单的,不会有流血情况,而且有效率也比较高,不容易出现复发情况,算是各种治疗方法中比较安全有效的一种。
  用上面这些方法治疗三叉神经痛就比较不错,每一种方法能够达到的效果不一样,每一种方法也有可能导致一些后遗症出现,所以大家在选择的时候,一定要根据实际情况进行选择,听取医生的建议,这样才能达到好的治疗作用。

三叉神经痛的原因

生活当中很多人都患有三叉神经痛,每次发病疼痛都十分剧烈,简直如刀割,让患者十分痛苦。所以三叉神经痛患者都希望能得到有效的治疗,但是引起三叉神经痛的原因较多,想要更好的治疗就得了解这些病因。

一、颅内肿瘤压迫
  如果说颅内有肿瘤,那么受到肿瘤的压迫可能会导致三叉神经痛,患者大多都是中青年,而且大部分都是继发性的三叉神经痛。
  二、过多食用刺激性食物
  很多人对平时的饮食都不是很注意,经常会吃一些刺激性很强的食物,比如说过冷过热,或者是辛辣的食物,这也是导致三叉神经痛的原因之一。还有经常吸烟也会引发三叉神经痛,因为香烟当中的尼古丁会导致血管收缩,刺激神经导致疼痛,这也是引起三叉神经痛的原因。
  三、缺乏营养
  现在很多人都喜欢吃素,几乎不沾荤腥,或者是为了减肥不吃主食,盲目节食等,导致身体得不到必要的营养,进而引发三叉神经痛。如果本身就有三叉神经痛,但还是经常吃素或者是不吃主食,有可能会加重症状。

四、精神刺激
  如果受到了较大的精神刺激也可能会导致三叉神经痛。比如说日常生活中有些人总是容易精神紧张,遇到了事情也是很看不开,总是过度的悲伤等,这都是引发三叉神经痛的原因。
  五、碰触扳机点
  大多数的三叉神经痛患者,在脸上都至少会有一个非常敏感的扳机点,比如说眼角、眼睑、嘴唇、鼻子等,要是一不小心触碰到了,就会导致剧烈的三叉神经痛。所以患者在日常生活当中,应该要尽可能的保证轻柔的动作,避免触碰到这些扳机点,否则的话就会引发三叉神经痛。

三叉神经痛的症状与诊断

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。

[临床表现]

原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟,可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下颐和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三叉神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。

严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展,缓解期日益缩短。多为单侧性,个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛青壮年多见,疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。

但疼痛较持久,检查可见三叉神经等损害的阳性体征,如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。

[诊断]

1、典型的原发性三叉神经痛,根据疼痛的性质、部位及触发点的存在,检查时无阳性体征,结合发病年龄等,不难作出诊断。

2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶,从而作出相应诊断。

3、鉴别诊断:早期易误诊为牙痛,一般牙痛呈持续性钝痛,多限于牙龈部,冷热刺激可加剧,局部和X线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可见流脓涕、发热、白细胞增多等炎症表现,鼻腔检查和X线检查可诊断。对部分病人,需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。

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