三叉神经痛手术后注意什么

2020-07-15

三叉神经痛手术后注意什么:
  三叉神经痛手术主要指显微血管减压术,使大脑内神经、血管彼此之间分开,所以需要开颅,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。
  手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。



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三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗:
  有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
  第一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛,要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
  第二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。
  第三、近年比较流行的治疗方法,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。
  第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术,它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐,也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛手术

三叉神经痛手术:
  目前来说微创的手术治疗方法两种。
  第一、毁损。
  第二、三叉神经显微血管减压术,毁损有三种方法,包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。虽然三种名称不一样,方法不一样,但是它造成的机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是它同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术。显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。
  显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况。所以显微血管减压术特别受患者的欢迎。虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发:
  有关三叉神经痛的复发,主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起,使彼此之间分开,神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后,神经会正常的进行传导,症状得到改善。但是一部分患者,术后还会出现复发,大概复发率在5%到10%,指术后的无效或反复这种情况在这个范围内,如果有经验的医生进行操作,复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5%,从临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
  也有一部分病人他不是这个原因引起,可能是神经本身或者是三叉神经核,判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛,它不是面神经机械式压迫引起的病变,这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
  分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

针灸能不能治疗三叉神经痛

针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是治疗早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,发作性的三叉神经痛,针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候,患者往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以它会沿着阳明经,就是我们的胃经和大肠经,或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部,然后发作,所以针灸可以用来疏泄肝火,然后把肝火和胃火引火下行,所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛,对于那种粘连性的三叉神经痛,它的治疗效果就相对来说就要弱一些。

长期三叉神经痛有哪些危害

三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病,但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中,突然三叉神经发作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃药,这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠,如果三叉神经痛夜间发作,病人往往能够疼醒,从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变,病人老害怕疼痛发作,出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的,不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状,要积极到医院检查三叉神经痛的原因,如果是继发性的三叉神经痛,通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛;如果是原发性的三叉神经痛,也要尽早看医生,让医生给予一些对症治疗,比如抗癫痫治疗、止痛治疗,当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术,这些小手术治疗都够使患者缓解,所以对于三叉神经痛患者,它的危害是长期的、是全方位的,所以我们要重视这个疾病。

三叉神经痛术后复发的原因

三叉神经痛术后复发的原因:
  三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5%到10%,指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。
  第一,如果有经验的医生进行操作,复发率会降低。
  第二,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛,这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,病因及发病机制至今尚无明确的定论。临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。是非常棘手的疾病。

如何区分三叉神经痛与牙痛

三叉神经痛与牙痛的区别,第一,三叉神经痛,疼和不疼界限特别地清楚,疼痛来得快,去得也快。牙痛是一个持续性的动痛、胀痛。第二,张大嘴,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,如果三叉神经痛,没有这个特点。

三叉神经痛有哪些手术方法

三叉神经痛的手术方法,一、射频,用75度的射频精确地把痛觉纤维灭活,疼痛消失。二、纤维血管减压,在耳朵后面开一小口后全麻,把血管神经分开后放垫,术后93%到95%的患者疼痛消失。三、球囊压迫,把痛觉神经压迫30秒到1分钟,疼痛消失。

三叉神经痛有哪些高发人群

根据流行病学调查,三叉神经痛的高发人群,年龄在50到65岁,女性发病率高于男性,比例大概为三比二或四比三。同时临床发现合并三高的老年人得三叉神经痛的概率高于正常人。但目前研究表明,三叉神经痛不属于遗传性疾病。

三叉神经痛怎么治疗好

三叉神经痛这种问题大家应该都是不陌生的,现在出现三叉神经痛的人也越来越多,想要治疗这种问题就可以使用手术治疗方法,口服西药,封闭治疗方法,射频术以及伽马刀等等,能达到一定的治疗作用。

出现三叉神经痛以后可以使用镇痛的方法进行治疗,每一个患者的疾病程度不一样,所以可以使用的治疗方法也有所不同,根据医生的建议使用比较好,下面就来看一下三叉神经痛怎么治疗好。
  一、手术治疗方法
  可以使用周围神经切断术,三叉神经脊髓束切断术或者神经根切断术等治疗,对三叉神经会造成破坏,达到一定止痛作用,但是后遗症也比较多,可能会出现偏瘫,面神经麻痹等后遗症出现,而且复发率也比较高。
  二、西药治疗方法
  这种治疗方法也是暂时性的,达到改善以及止痛作用,具有耐药性,当剂量变得越来越大,它的效果也就会没有那么好,可能会引起粒细胞减少以及血液疾病出现,听力也会下降,记忆能力也会下降,这是比较常见的治疗三叉神经痛的方法。
  三、封闭治疗方法
  就是用一些药物在穴位上面进行注射来起到暂时性的止痛作用,这种治疗方法会导致的副作用也是非常大的,感觉会有障碍,脸部也会麻木,在多次治疗以后止痛的效果也会变得没有那么好。
  四、射频术
  这种治疗方法也就是用穿刺针刺入半月神经节,然后再利用射频仪在里面产生电热,可以有选择性的来破坏导致疼痛的纤维,达到止痛作用,它可能会导致的后遗症是脑出血,脸部神经麻木以及失明,是很容易复发的。
  五、伽马刀治疗方法
  这种治疗方法治疗的过程是很简单的,不会有流血情况,而且有效率也比较高,不容易出现复发情况,算是各种治疗方法中比较安全有效的一种。
  用上面这些方法治疗三叉神经痛就比较不错,每一种方法能够达到的效果不一样,每一种方法也有可能导致一些后遗症出现,所以大家在选择的时候,一定要根据实际情况进行选择,听取医生的建议,这样才能达到好的治疗作用。

三叉神经痛的原因

生活当中很多人都患有三叉神经痛,每次发病疼痛都十分剧烈,简直如刀割,让患者十分痛苦。所以三叉神经痛患者都希望能得到有效的治疗,但是引起三叉神经痛的原因较多,想要更好的治疗就得了解这些病因。

一、颅内肿瘤压迫
  如果说颅内有肿瘤,那么受到肿瘤的压迫可能会导致三叉神经痛,患者大多都是中青年,而且大部分都是继发性的三叉神经痛。
  二、过多食用刺激性食物
  很多人对平时的饮食都不是很注意,经常会吃一些刺激性很强的食物,比如说过冷过热,或者是辛辣的食物,这也是导致三叉神经痛的原因之一。还有经常吸烟也会引发三叉神经痛,因为香烟当中的尼古丁会导致血管收缩,刺激神经导致疼痛,这也是引起三叉神经痛的原因。
  三、缺乏营养
  现在很多人都喜欢吃素,几乎不沾荤腥,或者是为了减肥不吃主食,盲目节食等,导致身体得不到必要的营养,进而引发三叉神经痛。如果本身就有三叉神经痛,但还是经常吃素或者是不吃主食,有可能会加重症状。

四、精神刺激
  如果受到了较大的精神刺激也可能会导致三叉神经痛。比如说日常生活中有些人总是容易精神紧张,遇到了事情也是很看不开,总是过度的悲伤等,这都是引发三叉神经痛的原因。
  五、碰触扳机点
  大多数的三叉神经痛患者,在脸上都至少会有一个非常敏感的扳机点,比如说眼角、眼睑、嘴唇、鼻子等,要是一不小心触碰到了,就会导致剧烈的三叉神经痛。所以患者在日常生活当中,应该要尽可能的保证轻柔的动作,避免触碰到这些扳机点,否则的话就会引发三叉神经痛。

三叉神经痛症状有哪些

三叉神经痛是一种比并随着时间的推移,病情越来越严重。是一种主要发作于面部神经的疾病,这是一种发作起来剧痛难忍的疾病。那么三叉神经痛的症状有哪些呢,常见的症状有:扳机点、疼痛部位、突发性阵痛等。下面我们一起来分析一下这几种症状吧!

1、扳机点
  所谓扳机点,即三叉神经痛的疼痛源头,常见于面部某一区域内的皮肤敏感部位,即使有轻微触动,即可引起面部肌肉的牵拉震动,导致三叉神经痛发作。常见的扳机点如患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部、齿龈等处。三叉神经痛比较严重的情况下,还有可能会伴有面部发红或者是皮肤温度增高等一些不常见的症状。
  2、疼痛部位
  在日常生活中,三叉神经痛患者也会出现不同程度的刺激,比如吃东西、咳嗽以及洗脸谈话,甚至是头部活动都有可能会引发剧烈疼痛。发病初期可先集中于三叉神经的某一分支,然后逐渐扩散到其他分支,但一般不扩散越过中线至对侧。如第一支的疼痛在上眼睑和前额部位,第二支的疼痛在上唇、齿龈、面颊部位等,可引起疼痛发作。三叉神经痛是一种比较复杂的疾病,三叉神经痛三叉神经痛在发作的时候会出现明显的症状,注意把握三叉神经痛的症状可以更好的防治三叉神经痛病情加重。
  3、突发性阵痛
  突然出现剧烈性闪电式短暂抽痛是三叉神经痛患者疼痛的特征性症状,疼痛犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,每次疼痛感最多不超过2分钟,可自行骤然消失,一般疼痛发作期间可完全无痛如正常人。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是一种在我们实际生活中比较多见的病症,该病症的高发病率人群是处于中老年阶段的女性朋友。三叉神经痛的发病会导致患者的发病区域存在明显的剧烈刺痛,因此会给患者造成很大的痛苦和伤害,因此我们在实际生活中要重视三叉神经痛的了解,针对三叉神经痛做好及时有效的防治措施。

三叉神经痛按照不同的情况可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛俩种类型,其中原发性三叉神经痛主要是指没有办法找到确切病因的三叉神经痛,同时也是临床上最为多见的一种类型,原发性三叉神经痛的发生会导致患者的三叉神经分布区域存在短暂性的剧烈疼痛;而继发性三叉神经痛的主要病因是颅内外各种器质性病变所引起,而且继发性三叉神经痛所引发的疼痛时间比较长,所产生的疼痛一般是持续性的发作性疼痛,通过相关检查可以对继发性三叉神经痛进行明确诊断。
  就目前而言,可以帮助我们治疗三叉神经痛的方法主要包括以下几种:
  1、药物治疗是帮助我们应对处理三叉神经痛的一种比较常用的治疗方法,可以帮助我们治疗三叉神经痛的常见药物有卡马西平、血管扩张药、维生素B族药物以及苯妥英钠等等,我们要根据患者的实际病情情况来选择合适的药物来进行治疗。
  2、另外我们还可以通过手术治疗的方式来应对处理三叉神经痛,通过手术治疗来缓解控制患者的疼痛症状,比较常用的手术方法包括射频消融手术、脊神经根切断手术以及微血管解压手术等等。
  由于三叉神经痛所引发的不适比较严重,而这种剧烈疼痛的发生会对我们的正常生活带来极大的影响损害,因此我们在实际生活中如果发现自己的身体健康受到了三叉神经痛的严重侵害,那么一定要尽早去专业的医院进行有效的检查诊断,通过专业医生的诊断来确诊自己的实际病情,然后选择合理而又安全有效的方法进行治疗。

三叉神经痛的症状与诊断

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。

[临床表现]

原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟,可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下颐和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三叉神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。

严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展,缓解期日益缩短。多为单侧性,个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛青壮年多见,疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。

但疼痛较持久,检查可见三叉神经等损害的阳性体征,如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。

[诊断]

1、典型的原发性三叉神经痛,根据疼痛的性质、部位及触发点的存在,检查时无阳性体征,结合发病年龄等,不难作出诊断。

2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶,从而作出相应诊断。

3、鉴别诊断:早期易误诊为牙痛,一般牙痛呈持续性钝痛,多限于牙龈部,冷热刺激可加剧,局部和X线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可见流脓涕、发热、白细胞增多等炎症表现,鼻腔检查和X线检查可诊断。对部分病人,需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。

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