儿童脊柱侧弯原因：
儿童脊柱侧弯成因很复杂，一般分成三类：
第一类是先天性脊柱侧弯，脊柱结构在发育过程中出现问题，可能从出生就开始有。
第二类是特发性脊柱侧弯，随着年龄增加，在青春前期开始，男孩女孩出现比例一样，但是女孩可能会进展的更快。随着年龄的增加，脊柱侧弯会呈现进展性侧弯趋势。
第三类是其他疾病引起继发性的脊柱侧弯，比如神经微瘤、马凡氏综合征等疾病导致脊柱侧弯，除了脊柱侧弯对身体的影响之外，原发病对身体影响也比较大。
脊柱侧弯术后的禁忌有哪些：
柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术，该手术创伤比较大，出血比较多，固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能够大幅度弯腰活动，不能够做一些超出内固定承受范围的运动，如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等，长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间，翻身有一定讲究，一般要求患者同轴翻身运动，禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。
脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大，而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现，比方刚刚做完手术，也是不可能有一个大的活动的，术后恢复的1-2个月间，只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。
脊柱侧弯会自然恢复吗：
脊柱侧弯能否自然恢复，取决于其病因，具体如下。脊柱侧弯为先天性、神经源性、特发性的，理论上不能恢复。青少年时姿势不良引起的脊柱侧弯，如早期发现后，及时纠正不良生活习惯，加强腰背肌锻炼、减少负重。随着患者腰背肌肉的强大，对骨骼的保护能力更强，则侧弯度数可逐渐减少。
能否完全恢复则取决于患者腰背肌功能是否足够强大，以及侧弯是否为结构性侧弯，理论上非结构性侧弯均可恢复。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握，有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。如果不能手术或者手术效果不佳的患者，亦可寻求中医针灸、推拿、复位等中医特色疗法辅助治疗。
如在孩子洗澡时发现孩子左右肩膀一高一低；或者穿背心一边带子特别容易脱落；或者有时在弯腰捡东西的时候发现后背一边高一边低；甚至会看到左右的骨盆都不对称等，如发现上述这些症状，有左右不对称的情况下就要怀疑可能有脊柱的变形。
脊柱侧弯自我矫正一般就指的是锻炼的方式，主要有三种锻炼方式：第一种是游泳，锻炼背部肌肉，背部肌肉强壮以后可以维持脊柱的平衡。第二种是吊单杠的方式，但好多人坚持不下来，要求有强大的臂力才可以。第三种是做施罗德体操。
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小，衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小，刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
成人的脊柱畸形是否需要治疗，要分两种情况，第一是轻中度的脊柱畸形，因为在成人期骨骼生长发育已经停止，进展程度缓慢，而且不影响心肺功能，就不需要特殊治疗，只需要加强体育锻炼；第二是重度的脊柱畸形，此时一定要积极的治疗。也就是成人的脊柱畸形如果是轻中度的脊柱畸形，不影响心肺功能，就不需要特殊治疗，如果是度数大于50度以上的重度的脊柱畸形，就会影响到病人的心肺功能，造成病人劳动力丧失和寿命的缩短，所以要进行积极治疗。
脊柱侧弯最佳治疗时间越早越好，最好在骨骼成熟前，越早治疗效果越好，从开始发现就要开始治疗，这种治疗不是指手术治疗，也不是指支具治疗，刚发现的时候，脊柱侧弯特别轻，这个时候则需要指导孩子如何进行锻炼，这种锻炼可以让脊柱侧弯发展得比较轻，如果观察到脊柱侧弯发展到一定程度，就需要做支具治疗，若支具还不能阻止脊柱侧弯的发展，这个时候就需要进行手术治疗，患者年龄在13岁到14岁，由于儿童10岁、11岁还会继续生长发育，一般等到他13岁到14岁骨龄发育成熟，过了生长高峰期再做手术。
脊柱侧弯手术的效果如何，要分两个方面，对于脊柱侧弯特别柔韧的情况可以纠正到90％以上，从X光片上看显得纠正的非常直，而重度的僵硬性的脊柱侧弯纠正的度数通常只是在50％到60％之间，而且手术难度和手术风险也特别大。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好，脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展，第二个目的是要恢复病人的平衡状态，平衡才是最美的。脊柱侧弯手术的纠正度数与脊柱的柔韧程度有关。脊柱越柔韧则手术矫正的度数越大。
脊柱侧弯的治疗分两大类，第一大类是保守治疗。证明有效的保守治疗主要包括支具治疗、石膏以及体育锻炼，电刺激以及正骨没有依据证明有效。支具治疗主要适合于20度到45度的侧弯，支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴，对于骨骼已经成熟的患者无效。第二大类是手术治疗，手术治疗有一定的手术适应症，严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者，如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。
胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常，产前经常要做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育以及形态的异常，可以通过胎儿的磁共振来进一步诊断，但是胎儿期B超以及磁共振，只是发现椎体形态的异常，出生之后不一定出现脊柱侧弯。脊柱侧弯是最常见的畸形，在出生前就发现的病例称之为先天性脊柱侧弯。所以脊柱侧弯是可以通过产检发现，孕妇在8-12周产检的时候，胎儿如果发生脊柱侧弯，可以通过胎儿期B超发现，胎儿长到24-26周，脊柱发育成形，脊柱侧弯往往很明显。
脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的，很多青少年都有这样的问题，可能是长时间低头玩手机，翘二郎腿，平时姿势不正确或者遗传因素，营养不良，病理性因素等原因造成的，针对病因使用正确的方法治疗。
现在的孩子玩手机的时间比较长，平时看电视也喜欢躺在沙发上面，这样做都非常不好，有一些人写字的时候姿势也是错误的，都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现，下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
1、低头玩手机
脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的，头越低那么肌肉的牵拉就会越大，时间长了颈部会出现酸痛的症状，然后引发脊柱侧弯。
2、坐姿不正确
脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的，很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的，这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长，一侧肌肉出现缩短，时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要，首先要用坐骨前面坐在椅子上面，而骨盆是微微向前倾，腹部压力增高，脊柱会呈现s形，头部上半身也会直立起来，两个腿之间要放上一张纸，这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
3、病理性因素
有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎，那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高，如果以前做过胸廓成形术，也会导致脊柱侧弯的情况出现。
4、遗传因素
家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况，那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
5、营养不良
出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的，容易让骨骼发育不好，导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现，而且椎骨也会变形，所以应该注意加强营养补充。
通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样，每一个人的情况都有所不同，想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因，这样才能对症治疗。
脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。
脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
一、脊柱侧弯如何治疗
1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
二、脊柱侧弯患者要注意什么
1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。
什么是脊柱侧弯?
不是所有人的脊柱都是笔直的。 脊柱侧弯，顾名思义， 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的， 因为人是左右对称的，而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。
脊柱侧弯有什么表现?
脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。 在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚，腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观， 而并不引起症状。 有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的，但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系，脊柱不弯曲的人也常有这种症状。 腰背疼痛是常见症状， 大多由于腰背肌肉劳损， 一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。
什么是神经肌肉性脊柱侧弯?
神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯，最常见的原因包括小儿麻痹后遗症、大脑痉挛性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。这类患者由于脊柱旁肌的肌力减弱或消失，患者往往不能自主坐稳，常需要双手支撑于椅子旁才能坐稳。
脊柱侧弯有哪些危害?
轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。 只有严重的脊柱侧弯， 一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小，从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。 心肺功能障碍是指活动耐量降低， 比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速， 或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降， 严重时还会影响怀孕。
成年以后脊柱侧弯会发展吗?
成年以后， 超过40度的侧弯也是会缓慢发展的，以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重： 一是生育后1-2年： 脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育， 但怀孕和生育会使侧弯加重， 因为怀孕期间会出现韧带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重，这两个因素都常导致侧弯度数明显进展; 二是60岁以后骨质疏松期，骨质疏松可削弱脊柱的强度，在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施， 即生育后尽量少抱孩子， 50岁以后开始补钙， 60岁以后积极补钙。
脊柱侧弯的度数是怎样量出来的?
脊柱侧弯的度数是需要拍X光片才能量出。 X光片通常需要拍脊柱全长X光片， 并且要在站立位拍摄。 拍完之后在片子上测量读数。 胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量， 最后得出两个度数， 一个是胸弯的， 另一个是腰弯的， 一般取最大的度数代表病情的严重程度。
刘罗锅我们都不陌生，足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看，刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代，完全可以通过手术让他挺直腰板，但关键是手术要及时做。
根据现在的临床统计，脊柱侧弯的发病率为2%~3%，并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多，原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用，病情越严重，设计到的手术面约广，治疗费用就越高，一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱，才没去做手术，现在想想真是不应该，差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长，
来自甘肃的一位母亲她在门诊提到，发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学，当时因为还是身体没什么不舒服就没在意，等过了一段时间后，发现孩子身高偏低，才去医院检查，当时医生已经建议手术，一方面是不想影响孩子学习，另外一方面也是家里没那么多钱，想想孩子身体没什么不舒服，就没在意，在医院就给孩子订做了个支具佩戴，佩戴了几年的矫正器后，孩子的侧弯程度越来越严重，侧弯度数将近一百度，这个时候非常的后悔
青少年孩子身体处于发育阶段，发现疾病如果长时间不治疗，导致侧弯度数太大，有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难，如果侧弯的部位越靠近头部，手术的风险就越大，当然治疗的费用也会越高。
脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：戴矫形器能治好
特别提醒：超过40度就要手术
很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱，并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的，佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。
脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：手术会影响长高
特别提醒：两者间无直接关系
许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒，这种担心是没有必要的，由于手术首先是对一段脊柱进行松动，然后置铁钉，其上下脊柱仍然在生长。并且，对于处在青春期的患者来讲，其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。
随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短，目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术，“手术后一般4天就可以下地走路，7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具，主要是保护腰部的稳定性，避免出现摔跤影响脊柱，脊柱就可以基本恢复正常。
脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经?有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?
当脊柱被抻长了15厘米左右后，再继续牵引，就有可能牵拉到脊髓，出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤，通常来说，如果在牵引增加了1厘米后，患者出现了脊髓被牵拉的症状，及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米，症状就可以缓解，过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引，如果还是会有脊髓牵拉的症状，那就说明牵引到极限了，应该停止牵引，直接做手术。
另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状，可能还没有牵引到15厘米，就会出现脊髓牵拉，症状加重的情况。这时可以先做手术，解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引，那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。
做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?
头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛，出现了疼痛，可以吃些止痛药，如果疼痛严重，可以24小时输止痛药，也可以使用止痛泵。
另外很多时候患者会有手麻的症状，这是因为颈椎拉伸时，上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢，由原来的一天1厘米，改为一天半厘米，手麻就可以缓解。另外，牵引结束后，手麻的症状也会逐渐缓解消失。
做完牵引治疗要单独做手术拆掉头上的钉子吗?还是可以在做脊柱侧弯手术时一起做?
牵引完成后就直接做脊柱侧弯的手术，北大医院一般是在手术中先拆掉头盆环牵引的架子，再做脊柱侧弯手术，有的医院也会采用带着架子手术，完了再拆架子。总之拆架子和脊柱侧弯都是在一次手术中完成的。
整个牵引治疗做完，大概要花多少钱?
在北京，如果牵引2~3周，一般是5万元，之后的脊柱侧弯手术13~15万元，所以牵引加手术，基本花费是18~20万左右。农村合作医疗能报销40~50%，城镇医保报销50%，北京市医保报销70%。