什么是脊柱裂

2020-07-15

什么是脊柱裂:
  脊柱裂是人体发育过程中的畸形,即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧椎管开放。
  从形态上,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形,一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部,出现小的血管瘤样的膨大,称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命,一般很难存活,所以显性脊柱裂一般比较少见,所以很多情况下是隐性脊柱裂,表面看不见,但它会伴随人的终生。



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脊椎疼是怎么回事

脊椎疼是怎么回事:
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。

脊柱损伤的原因及搬运方式

脊柱损伤的原因及搬运方式:
脊柱损伤的常见原因:1.房屋倒塌2.高处坠落3.车祸。颈椎损伤病人搬运前的固定:1.牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托。2.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。搬运时,至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

脊柱裂怎么办

脊柱裂怎么办:
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
  如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。

脊柱裂术后脑积水怎么办

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。

隐形脊柱裂有什么症状

隐形脊柱裂有什么症状:
  隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。很多情况下没有症状,但有的人局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。
  有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。大部分人可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。

隐性脊柱裂就是指人体的椎管闭合不完全,比较多发于腰骶部。而有一部分隐性脊柱裂的患者终身都不会发病。患者对这个疾病是没有什么了解的,不知道具体该怎么办,建议及早的采取措施,防止身体会有危险出现。那么什么是隐性脊柱裂?
  隐形脊柱裂属于先天性疾病,是人体的脊椎管在发育的时候,没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部,患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况,通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病,不过一旦发病往往就比较严重。
  隐形脊柱裂发病的时候,会因为病情的严重程度,而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况,甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中,采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗,就有很大的机率可以完全将疾病治愈。
  隐形脊柱裂是一种先天的畸形,是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病,在没有发病的时候,对人完全没有影响。
  隐性脊柱裂在发病后,患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候,患者的下肢力量会逐渐减弱,会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。
  如果患者的病情属于中度,就会出现肢体肌张力低下的情况,表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛,有些患者还会伴有尿失禁的情况。
  重度的隐性脊柱裂是很严重的,患者的下肢功能会急剧减退,甚至会造成瘫痪,感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡,骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。
  隐性脊柱裂的病情不同,其严重性也会有所差别。在病情严重的时候,很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂的患者,主要是引起的脊髓栓系综合征者,而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者,也应争取手术。已得到更好的治疗。

脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病,有隐形脊柱裂,到成年没有任何症状,称之为隐形脊柱裂,如果发现后背部出现鼓起的大包,就是伴随脊髓脊膜膨出,一定要注意,早期检查,尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说,最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗?
  隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中,发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查,以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状,也没有发现脊髓栓系的话,可以不进行治疗,只要定期检查就可以了,不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
  如果患者的隐性脊柱裂发病,或者是患者有显性脊柱裂,通常都需要通过手术来进行治疗,而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细,需要在显微镜下完成,医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤,医生就会在手术中将其一并切除。
  对于隐性脊柱裂患者,多数没有明显症状表现,也无需治疗,但显性脊柱裂患者一经确诊,多数需手术治疗的目前,对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为,在患者没有明显症状时,建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系,则需要尽早行手术治疗。
  显性脊柱裂患者均需手术治疗,手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,尽量避免神经组织遭到持续性牵扯,而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

脊柱裂什么时候做手术最好

脊柱裂一旦确诊以后,最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的,最好等孩子满月就尽心该手术,这样病情对神经的损害较小,不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗,容易出现肌肉萎缩等后遗症。

脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病,病情如果发展以后,会对神经产生损害,影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好,可以在孩子满月后就可以手术了,而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后,如果发现需要做手术,主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂,比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤,会影响脊髓的发育,随时会出现症状,一旦出现神经功能的症状,再进行手术恢复就较困难,所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小,但是年龄小也有其优势,术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,患者年龄对手术成功的制约基本不存在,也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗,一旦出现症状再治,则比较晚。
  2、一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时,神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现,最好也要及时进行治疗,因为等到有症状表现时,神经损伤较大,后遗症较多。有临床研究指出,脊柱裂患者在出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等后,只有不到一半的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好,不要等到有症状再治疗。

脊柱裂和脊膜膨出的区别

现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作,所以脊椎方面的问题越来越多,脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种,它们之间的发病原因不同,症状不同,治疗方法也不一样,可以使用的鉴别方法也不同。

身体不管出现什么疾病,都会有各种各样的症状出现,也需要用不同的方法进行治疗,相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异,像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下,脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些?
  1、发病原因不同
  很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的,像环境因素和遗传因素等,当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的,不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的,很多药物的副作用厉害,长时间使用或者在怀孕期间使用,就有可能导致胎儿出现脊膜膨出,怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗,那么都有可能导致这种情况出现。
  2、症状不同
  脊柱裂如果是隐性的,那么刚开始的时候症状并不是非常明显,有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉,而且椎板缺失区域的临近地方,可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水,还有可能导致其他畸形问题出现,还有一部分患者会合并脂肪瘤,包块比较大,而且还有包囊肥厚问题。
  3、治疗方法不同
  出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状,就不需要使用特殊的方法治疗,如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍,那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期,就应该考虑进行手术修补,这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现,可以进行脊膜膨出切除术,这样才能保护神经组织,让患者更快的恢复过来。
  上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别,这两种疾病如果情况不是非常严重,就可以考虑保守方法治疗,情况严重就应该及时使用手术治疗,不要耽误最佳治疗时间。

什么是脊柱损伤

脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤,也包括脊髓损伤,脊髓损伤是比较严重的一种情况,必须重视治疗。

在日常的生活和工作当中,如果是经常做重体力的劳动,或者经常做剧烈运动等,都有可能会增加身体的负荷,一不注意就会导致身体受伤,最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤?下面就来简单的介绍一下。
  一、什么是脊柱损伤
  脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤,主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤,但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的,脊髓是重要的神经结构,如果出现了这样的情况,说明症状已经非常严重,必须要尽早的治疗。
  二、脊柱损伤的症状
  1.脊柱骨折
  脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折,通常都是因为严重的外伤导致,比如说从高空落下,被重物打击头颈部,遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感,颈部的活动也会受限,腰背部的肌肉痉挛,无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激,所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
  2.合并脊髓和神经根损伤
  (1)感觉障碍
  如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤,那么很容易出现感觉障碍,一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
  (2)运动障碍
  如果积水进入了休克期,那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状,导致运动障碍。休克期过后,如果有脊髓横断伤,则会导致上运动神经元性瘫痪,肌张力也会增高。
  (3)括约肌功能障碍
  在脊髓休克期还有可能会出现,还有可能会出现括约肌功能障碍,比较常见的就是尿潴留,这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后,如果脊髓损伤在骶髓平面以上,往往会形成自动反射膀胱,残余的尿量会大大的减少,但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则会出现尿失禁的症状。