全身伽马刀技术有哪些应用

2020-07-15

全身伽马刀技术有哪些应用:
  伽马刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的。伽马刀不需要开刀,不需要全身麻醉,是无创性治疗。对于年老体弱的患者,以及患有高血压、心脏病、糖尿病的病人,不能耐受手术治疗,这时采用伽玛刀治疗会明显提高治疗的安全性。
  伽玛刀是高科技产物,其治疗误差只有0。1~0。3毫米,因此治疗肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤,避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障,都是决定疗效好坏的关键。避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障,都是决定疗效好坏的关键。



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放疗的未来发展方向

放疗的未来发展方向:
  放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标,十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心,这些数据就已明显的体现出;从政府的角度要提供更多的信息;从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果;从医务人员本身也要普惠放疗的知识;
  第二要去治疗更多有效的病人提供证据;
  第三,利用民营资本建更多的放疗医院,或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。

公众对放疗的认知度有什么改变

公众对放疗的认知度有什么改变:
  未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。
  第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。

国内放疗的规模有多大

国内放疗的规模有多大:
  放疗如果要和美国来比,从高端的装备、配置的设备类型没有太大的差异,但差异是台数。整个国家整体的数量有差异,每台机器治疗的病人有差异,人家一台机器不允许治太多,我们翻台倒。第一,治疗过程的质控、保障的流程,没人家做的那么精细,很正常。一台机器治30个病人和一台机器治120个病人,肯定忙不过来。但是高端设备跟美国可以平起平坐,台数的差异就严格影响治疗的质量。其次科研能力、临床科研能力的投入,这是个巨大差距,
  第二,数据库的病人的随访,治疗后结构的评价的严谨、完整,叫大数据的收集,没有美国这么清晰,而且大数据资料,病人治完就走了,治疗效果好坏也不知道。所以在临床科研的投入、整个流程的质控保障、全程管控要求的规范包括每个机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。所以,没办法和美国比,从综合技术全面体现包括科研数据、结果,都存在一定的差异。

放疗为什么难在推广上

放疗为什么难在推广上:
  广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。
  第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。
  整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。

精准放疗和手术和化疗有什么优势

精准放疗和手术和化疗有什么优势:
  放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。
  所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

放疗的治愈情况怎么样

放疗的治愈情况怎么样:
  治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀,只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标,最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病,他可能有意外的死亡,比如心脏病复发;
  第二,老年人,自然生存时间本来就少。但结果也证明,放疗得到的生存并不亚于手术,而且是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者身体的其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。

精准放射手术适用于哪些病种

精准放射手术适用于哪些病种:
  放疗是无创治疗,不出血,患者的身体不受影响,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人优势更大。但放疗不是对任何器官组织优势都很大。实质性器官都适合于放射治疗。肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,都叫实质性器官。而对于胃肠、空腔器官,因为放疗的能量过高,会把肠子烧穿,会出现溃疡出血,所以也有它的局限。
  总而言之,在大多数情况下,放疗在实质性器官的优势比手术创伤低、治疗的风险小,而且根治肿瘤的效率好。

放疗的原理及发展

放疗的原理及发展:
  放疗有一百多年的历史,从以前落后的状态,经过漫长的过程,渐渐发展到今天。
  放疗主要有三大技术的发展:
  第一,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标,通过放疗能够准确发现其大小和多少以及和周围正常组织的关系;
  第二,放疗装备的发展、定位精度、计算机的计算、能量的聚焦,以及对周围正常组织损伤的评价和有效避免,都有很大的发展。
  第三,放疗和其它医疗手段综合治疗,可激发免疫的效应,发挥着极大作用。放疗可直接打击目标,也可以协同化疗,使免疫提升。

放疗的发展方向是什么

放疗的发展方向是什么:
  放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。
  放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。从政府的角度要提供更多的信息;从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果。从医务人员本身也要普惠放疗的一些相关知识;
  第二要去治疗更多有效的病人提供证据;
  第三,利用民营资本建更多的放疗医院,或者到全国各地去扶持更多放疗的发展不平衡、不充分的问题。

什么是腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗是腹腔化疗的一种形式。就是往腹腔里打化疗药物。把药物和水进行加热,就变成腹腔热化疗。它能够通过腹腔,使药物在腹腔温度42度左右。杀灭腹腔的肿瘤并且控制腹水。前提是进行充分的细胞减灭术,腹腔热化疗就会发挥充分的作用。

几种跟吃有关癌症

“癌从口入”——几种跟吃有关癌症,你们都知道么?

1、胰腺癌-’“三高”食物要少吃。有“癌中之王”之称的胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤,死亡率高、治疗效果差。胰腺癌和高脂肪、高蛋白、高糖食物这“三高”食物“吃”得过多密切相关。预防胰腺癌主要是少“吃”高脂肪、高蛋白、高糖食物,在饮食中增加新鲜蔬菜和水果。平时要杜绝暴饮暴食,减少胰腺的负担。

2、胃癌-别老吃剩菜腌菜,不良饮食是诱发胃癌的首位因素。天天吃剩菜,是不少胃癌患者最为后悔的生活习惯。

3、肝癌-发霉食物落肚,当心肝癌“上身”。除肝炎导致肝癌外,很多人的肝癌都是“吃”出来的,主要是因为“黄曲霉毒素”和“酗酒”。黄曲霉毒素是一种强致癌物,其毒性为氰化钾的10倍,为砒霜的68倍。在常见食物中,黄豆、玉米等富含淀粉的食物,沾染黄曲霉素而发霉后,致癌风险更高。

4、乳腺癌-爱吃肉和富含雌激素食物的要当心。除了和熬夜、压力大、爱生气等生活习惯有关外,乳腺癌也和“吃”有关系。高脂饮食与乳腺癌的发生有一定关系。预防乳腺癌,日常饮食应保持清淡,注意荤素搭配,最好以素为主。多吃蔬果及粗纤维食物。

5、口腔癌-患者多半爱嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣。嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣、爱饮酒。口腔癌患者有六成人具有以上特点。

6、食管癌-少吃“辣烫糙”、进食慢点。吃得太烫、太辣会灼伤食管黏膜,不断刺激就会引起食管黏膜增生、变异,引发癌变。

7、结直肠癌-太爱吃肉、排便难要小心。俗称大肠癌的结直肠癌是典型的“富贵病”,包括结肠癌和直肠癌,是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一。引起大肠癌的主要原因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多。预防大肠癌,应多吃果蔬,并保持每天一次排便。

抗癌食物之西兰花

在我们的生活之中,无论是从新闻电视上还是在现实之中,都能听到或者看到许许多多被癌症所困扰的人们。而如何能够有效地进行防癌呢?其实大家最忽略的,就是食物上。那么防癌食物有哪些呢?在我们每天所吃的食物之中,哪些是具备有效的防癌效果?到底癌症患者的饮食应当如何安排?让大家更直观有效的看到癌症病人吃什么好。

以西兰花为代表的芸薹属类蔬菜

在日本国家癌症研究中心公布的抗癌蔬菜排行榜上,西兰花名列前茅。美国《营养学》杂志也刊登了西兰花能有效预防前列腺癌的研究成果。西兰花的抗癌作用主要归功于其含有的硫代葡萄糖苷,长期食用可减少乳腺癌、直肠癌及胃癌等癌症的发病几率。芸薹属类蔬菜还包括:卷心菜、菜花、大白菜、小白菜、油菜、甘蓝、芥菜、大头菜等。

西兰花富含硫代葡萄糖苷,这种化学物质会被西兰花自身含有的一种酶分解,转化成萝卜硫素,而萝卜硫素具有杀死癌细胞的能力。在烹饪时,加热过度会对这种酶造成破坏,无法催生萝卜硫素,防癌效果也会大大降低。

抗癌食物之萝卜

以白萝卜为代表的萝卜属类

萝卜的营养比较丰富。据分析,每100克可食部分,含碳水化合物6克、蛋白质0.6克、钙49毫克、磷34毫克、铁0.5毫克、无机盐0.8克、维生素C30毫克。萝卜及秧苗和种子,在预防和治疗流行脑炎、煤气中毒、暑热、痢疾、腹泻、热咳带血等病方面,有较好的药效。

近年来,我国医学研究发现,白萝卜中含有芥子油等成分,能与多种酶作用,形成具有辛辣味的抗癌成分。白萝卜越辣,这种成分越多,防癌作用越强。此外,白萝卜中含有的粗纤维能刺激胃肠蠕动,预防结肠癌和直肠癌。萝卜属类蔬菜还包括:大青萝卜、红萝卜、水萝卜、心里美等。萝卜无论是生吃还是熟吃都能起到很好的防癌作用。

癌症怎样检查出来

很多人都有这样的误解:平时体检没有问题的话就不会有癌症这样的大病发生,其实并不是这样的。癌症并不能通过普通的体检检测出来,即使会在常规指标上有一些征兆,但也很难诊断这就是癌前病变或者是癌症。

乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤,如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如,无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。

一般的体检可以检出癌症吗?

常规体检不等于防癌体检。常规体检重点是放在血压、血脂、血糖、肝功、肾功等体格检查,了解人体内的功能状态,评估一个人的身体状态,防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病,重点不在于防癌。而防癌体检通过抽血、B超、CT、MR来了解有没有癌前状态的疾病,重点是查癌。

同时,常规检查体检所用的设备和项目不同。例如常规体检拍x线胸片来筛查肺癌,而防癌体检采用的是胸部低剂量的ct。在检查项目设备上,防癌体检更具有针对性,根据肿瘤患病的风险来“量身定制”。除此之外,防癌体检与常规体检不同之处也表现在检查报告的解读者。防癌体检的检查报告应该是由经验丰富的肿瘤专科医生来解读分析,从而更利于揪出肿瘤的蛛丝马迹。

有5类人群是肿瘤高危人群:肿瘤高发地区的人群、常有致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤的家族史人群、患有癌前病变的患者、35岁以上的健康人群。建议这些肿瘤高危人群,每年做1~2次的防癌体检。

姑息性治疗是放弃治疗吗

对癌症患者“姑息治疗”,过去被误认为是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者有尊严的度过余下日子。这是片面的想法,“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。

“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的,是指对那些失去了根治机会,以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能根治肿瘤,但通过综合的、合理的治疗,控制肿瘤的生长使肿瘤缩小,缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。

一位患者今年已经90高龄,因无法进食就诊,慕名来到我院肿瘤放疗中心,确诊为进展期食道癌。根据病情采用食管支架和姑息化疗,患者病情控制恢复正常进食。

姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段,如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗,脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。