脑出血危险期几天

2020-07-15

脑出血危险期几天:
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。
需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。



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什么是脑出血

脑出血又叫脑溢血,它是指脑血管破裂引起的自发性的出血,多见于老年人,脑出血可以多发生在脑实质的任何部位,可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发的。出血主要大部分在于大脑半球,主要好发于内囊、基底节区,其次是外囊和额叶,脑干和小脑出血较少见,大约占1/5左右,高血压是脑出血最常见的病因,约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史,所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压,脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高的时候,就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损,使管壁变脆,更容易破裂出血。此外,脑动脉硬化,先天性的动脉瘤。脑血管畸形,脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况,比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒,用力大便等等,都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种,第一是全脑的症状,比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。第二是局灶性的症状,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同,临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大,出血破入脑室形成脑疝,或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时,后果是比较严重的,死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况,应当高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。

为什么高血压病人容易得脑出血

有资料表明,将近有4/5的脑出血患者,是有高血压的病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因,那么高血压患者为什么容易患有脑出血?第一高血压可以促进脑动脉硬化,形成微小动脉瘤。血压升高时,小动脉的长期加压作用,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下,也可以形成微小动脉瘤,主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱,所以当血压突然上升时,动脉瘤就会破裂,发生脑出血。第二,由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜,它的完整性遭到了破坏,促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死,增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时,或者说劳累,用力排便的情况下,造成血压进一步升高,就容易引发脑出血。

老年人为什么容易脑出血

脑出血可以累及各种年龄段的人。相对于脑梗塞而言,50到70岁脑出血比较好发,70岁以后脑梗塞容易发生,并且随着年龄的增大,这种趋势是越来越明显。年龄的增长引起脑出血的发病率增高,主要与人的逐渐衰老有关系。众所周知,随着年龄的增长,人会逐渐的衰老,各组织器官的机能也会逐渐的减退。而对于脑出血的发生,它起重要作用的是血管的衰老。人在40岁以后,血管的结构和功能就会逐渐的发生变化,形成动脉粥样硬化,也就是在动脉壁上产生了多个由于脂质沉积和坏死形成的灰黄色的斑块,同时伴有纤维增生,从而导致动脉壁增厚变硬,失去弹性。在严重的动脉硬化病变的部位,有的可能因为动脉的管壁变薄,向外膨出而形成动脉瘤。如果患者的血压突然升高,就会导致动脉瘤的破裂,从而引起出血。对于患有高血压、高血脂、高血糖的老年患者,在平常的生活中应当注意控制血压、血脂和血糖。

脑出血先兆

脑出血是目前一个非常严重的疾病,而且发生率很急,有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命,但是50%是有先兆症状,所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点,头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕,然后有的会出现言语交流障碍,也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题,比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊,有的也会出现颈部变得僵硬,更加严重的是出现意识障碍,也就是说突然之间的意识丧失,呼叫不醒。一般情况下,这些症状都相对比较容易,而且一定要识别它的高危因素,比如情绪激动,像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食,尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化,比如突然寒冷,再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施,及时就医,更加能够保证患者的生命安全。

日常生活如何预防脑出血

脑出血是一种很凶猛的疾病,致残致死率很高。目前预防脑出血的方法,第一点,生活要有规律。比如说上了年纪的老人,可以做一些力所能及的劳动,但是不要过于劳累,保证每天有7到8个小时的睡眠时间。第二点来讲控制高血压,高血压对于脑出血的危害非常大,所以要将血压控制在理想水平,而且一定要控制平稳,不能够忽高忽低,这样忽高忽低会对血管内膜造成一个非常严重的剪切力,更加加重了脑出血的发生。还有就是保持心情的舒畅,不要每天去焦虑或者是抑郁,想一些若有若无的事情,增加了自身的心理负担,然后再就是限制盐的摄入,盐的摄入会导致高血压的产生,进而能够导致脑出血的发生。然后就是降低血脂,适度运动。过度肥胖的话,人体的负荷增加,这样也会引起血管的收缩,而导致脑出血的发生。平时要注意低盐低脂低糖饮食,少吃动物的内脏,多吃蔬菜和水果。然后还有对于老年人很严重的就是预防便秘。如果是大便干结,排便用力的时候,血压也会升高,这种时候有非常大的可能性,就会出现脑出血。对于年轻人来讲,防止体力劳动以及脑力劳动的过度,超负荷工作也可诱发脑出血。在就是冬天以及秋天在季节交换的时候,因为天气寒冷,从而促使全身血管的收缩,这种时候更加容易引起脑出血,所以也要经常的进行适当的保暖。

脑出血后遗症

脑出血后遗症:
  脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位,或多或少会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升,则一定会留下后遗症。出血的部位不同,患者后遗症的表现形式也有所不同。如果出血发生在基底节区,可能会引起患者偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲;
  如果出血发生在脑运,可能会引发患者精神行为的异常;如果出血发生在小脑,可能会引起患者头晕和供给失调;如果出血发生在脑干,此时一般属于比较严重的情况,患者可能会表现为四肢瘫痪等等。

脑出血的原因

脑出血的原因:
  脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多,首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的患者是由于肿瘤,肿瘤生长特别快,会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于使用某些药物,如有的患者用抗凝药,且用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的患者有血液病,通常也会影响凝血这方面的功能,出现脑出血。
  但在所有的原因当中,高血压是第一位的。所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,并进行针对性的一个预防。

脑出血后遗症有哪些

脑出血后遗症有哪些:
  脑出血是一个比较严重的脑血管病,由于出血的部位不同,它表现的临床表现也是不一样的。
  如果影响了运动系统,患者会出现半身的瘫痪;如果影响到感觉系统,患者就会出现半身的感觉障碍或者是麻木;如果引起语言的问题,那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难;也有一些脑出血会损害患者的关键部位,比如影响记忆等方面的问题,患者会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等。这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来,成为脑出血的一个后遗症。

脑出血病人吃什么好

脑出血病人吃什么好:
  脑出血是一个比较严重的脑血管疾病。患者在急性期最好进行清淡、易消化饮食,同时也要进食含有纤维素的食物。因为卧床会影响到人体胃肠道的功能,食用含纤维的食物会促进消化功能,促进大便的排泄。脑出血在急性期,还建议病人多吃蔬菜,同时也要吃含蛋白质的东西,因为出血是一个比较严重的疾病,卧床它会降低人的抵抗力,增加蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。
  除了食物以外,我们还会根据脑出血的原因不同,会让患者服用药物,因为大部分脑出血是由于高血压引起来的,因此通常会让患者服用降压药。

高血压脑出血能治好吗

高血压脑出血能治好吗:
高血压脑出血的治疗主要分为三部分的治疗:
第一在脑出血急性期,要积极进行治疗,让脑出血不再扩大。
第二是高血压的治疗,可以服用降血压的药物。脑出血急性期的血压相对而言不需要控制多好,但是要控制在正常范围之内。
第三在稳定期,则要防止高血压脑出血再次发生。高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。因此建议患者及早救治,进行个体化康复治疗方式。但多数脑出血后会有后遗症,即各种功能障碍,与脑梗塞相似。

脑出血偏瘫能康复吗

一些中老年人往往会在过于激动的时候突发脑出血,脑出血的危害是非常严重的,尤其是当血肿压迫到脑组织的时候,可能会导致半边的肢体出现偏瘫,患者的生活可能不能自理,生活质量也会大大的下降,那么脑出血偏瘫能康复吗?

一、脑出血偏瘫能康复吗
  脑出血患者偏瘫的病情有轻有重,如果偏瘫的病情比较轻,经过积极的康复训练,是有可能康复的,最少能达到生活自理,但是如果偏瘫症状比较严重,经过积极的治疗,病情会有所缓解,但是想要完全康复可能性不太大,一般都会留下一些后遗症。
  二、脑出血偏瘫的康复治疗
  1.上肢功能锻炼
  脑出血偏瘫病人会出现一侧胳膊、腿没有感觉,没有办法正常的活动,此时可以先做上肢的功能训练,让家人或者护理人员站在病人患病的一侧,用手握住患侧的手腕,另一个手放置在患侧肘关节略上方一些,然后对患者的患肢进行上、下、左、右、伸屈、旋转的运动,还要注意活动每一个各个手指,如果能坚持锻炼,可能会让患者上肢的部分功能得到恢复,甚至完全恢复。

2.下肢功能锻炼
  护理人员或者家人站在患者患肢的一侧,一只手握住患者患肢的踝关节,另一只手握在膝关节的下方,对患者的髋膝关节进行伸屈、内外旋转,内收外展等动作,还要注意活动每一个脚趾,一是为了避免出现肌肉萎缩,同时还可以对下肢进行功能锻炼,让偏瘫的患者尽可能多的恢复功能。

3.在日常生活动作锻炼
  当脑出血患者出现偏瘫的时候,家人可以先完全协助患者进行吃饭,穿衣,洗漱,入厕,慢慢的让患者自己参与这些活动,家人只是协助照顾,通过长时间的锻炼后,可以逐步的锻炼患者行走、进行室外活动等联系,最终可能会实现生活自理。

脑出血后遗症可以治疗好吗

脑出血患者最担忧的就是后遗症的病发,一旦脑出血出现后遗症,除了给患者的下半辈子造成很大的困扰以外,也会给家人带来很多麻烦,引得患者又伤心又难过,那么当我们出现这类情况以后,我们需要怎么做呢?到底脑出血后遗症可以治疗好吗?

一、脑出血后遗症是否可以治疗
  目前国内针对脑出血后遗症并没有彻底治疗好的方法,但可以通过康复理疗慢慢进行恢复,不过主要能恢复成什么样,还是要看后遗症的病情,每个人病情不同恢复情况也不同。
  二、脑出血后遗症有哪些
  1.偏瘫
  脑出血最常见的后遗症便是偏瘫,偏瘫主要的表现为肢体肌力减退,四肢时常还感觉不到冷热、疼痛,出现完全不可以自主活动的情况,对日常生活会造成很严重的影响,完全需要人照顾。
  2.面瘫
  面瘫属于轻度脑出血后遗症,患者面部出现扭曲,说话不清,嘴角歪斜的情况,这类病症较轻,可慢慢恢复。

3.智力受到影响
  出现多次脑出血之后,大脑神经会严重受到损害,患者智力就会慢慢减退,弱化到患者犹如稚儿。
  4.精神方面
  患者在术后精神方面也会受到影响,比如容易产生轻生的念头,情绪容易激动等。

三、脑出血后遗症怎么调理
  1.饮食方面
  脑出血患者在术后出现后遗症以后,在饮食方面需要注意很多,比如不可吃辛辣刺激的食物,也不可以吃海鲜等发物,饮食方面最好维持的清淡一些,便于患者肠道好吸收。
  2.定期恢复锻炼
  出现后遗症后,患者需要定时进行恢复锻炼,锻炼自己肢体机能,不可让肌肉长期处于疲累的状态,容易导致肌肉萎缩、褥疮等后续病症。

脑出血手术后遗症

脑出血常病发于老年人,他们因为身体机能下降,导致血管扩张变化太大,因此在情绪过于激动,或是外在的因素困扰下就容易引发脑出血,而脑出血唯一的治疗方法便是通过手术,而我们都知道这类手术是有后遗症的,不过到底脑出血手术后遗症有哪些呢?我们需要细细的了解一下。

一、脑出血手术后遗症有哪些
  1. 头晕、头痛
  轻度脑出血患者在术后会留下头晕头痛的情况,这些病症并不会太严重,但会频发性出现,基本每天都会出现头晕的情况,严重时还会出现眼花耳鸣的情况,一旦病发就很严重,因此身边需要长时间留有人照顾。
  2. 偏瘫
  偏瘫是脑出血后遗症中最常出现的一类后遗症,脑出血属于脑补结构严重出现问题,大脑功能早已被破坏,就算是手术愈合了,大脑也会严重出现絮乱,因此患者身体的主动权就不在于自己了,肢体会出现丧失活动能力的情况。

3. 面瘫
  术后很多脑出血患者都会出现面部表情扭曲、五官不受控制的情况,严重的患者连话都说不清楚,这也是脑出血术后极为常见的后遗症。

二、脑出血手术后遗症怎么治疗
  1. 对症治疗
  脑出血术后后遗症治疗首先需要找准病因,才可对症治疗,针对面瘫和偏瘫这类后遗症,患者需要进行长时间的康复功能锻炼,犹如孩童一般,需要一步一步的恢复身体各项技能,长期坚持下来会有一定效果。
  2. 理疗治疗
  理疗治疗属于刺激治疗法,通过功能性电刺激和进行大脑刺激的方法,来进行进一步的恢复,更好的获得身体行动权,但这类方法并不适用于全部人。

脑出血前兆表现有哪些

脑出血是一种发病很快,而且对生命健康很有威胁的疾病,一旦不能及时控制住病情,就可能危害到患者生命长度,并且病情发作的时候甚至会导致患者死亡。所以只有及时的预防才能将伤害降到最低。那么脑出血前兆表现有哪些?

一、剧烈的头痛
  如果说突然出现了剧烈的头痛症状,但是又找不到其他的诱发因素,此时应该考虑是脑出血。很多脑出血的患者一开始都是间歇性的头痛,随着病情的加重,头痛会发展成连续性的症状。

二、头晕
  头晕也是脑出血的先兆症状之一,脑出血患者如果出现了头晕的症状,那么会感觉以自身为原点,周围的东西都在不停的旋转,站立的话经常会站不稳,或者直接无法站立,晕倒在地。在最初的时候,这种症状比较轻,都是暂时性的,随着病情发展,症状会越来越严重。

三、身体麻木
  不少脑出血的患者在发病之前都会出现身体麻木的症状,通常就是面部,胳膊和手指,停止麻木的症状最为明显,也最为严重。如果患者经常感觉右半身有麻木症状,那么考虑是小脑血管出了问题,如果说身体麻木的同时,上肢或者下肢经常感觉无力,说明情况已经很危急,必须要及时就医治疗。
  四、经常流鼻血
  经常流鼻血也是脑出血前兆之一,流鼻血其实是很正常的一种现象,但如果说患有高血压,还经常流鼻血的话,那么就必须要重视起来,大部分情况下,半年之内就可能出现脑出血症状。

五、走路异常
  如果说一个人原来走路正常,突然间走路开始摇摆不定,而且腿部没有力气,那么这可能是脑出血的前兆之一,必须要提高警惕。
  六、嗜睡
  有一部分患者在脑出血发病之前,会出现过度嗜睡的症状,就算是每天晚上睡的很好,白天还是昏昏沉沉想睡觉,身体总是感觉很疲劳。

脑出血的临床表现有哪些

脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁更多见。但是,近年来50岁以下的病人有增加的趋势,性别差异不大,在一年四季中皆可发病,而以寒冷或气温骤变时节,血压易于升高及波动的时候发生较多。

发病通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下,使血压升高而发病,但也可在安静无活动状态下发病;多发生于体型肥胖、脸面潮红、颈短肩宽的患者,部分病例可有家族遗传史。起病常较突然,出血前多数无前驱症状,出血后临床症状轻重主要决定于出血的部位、出血量、出血速度及代偿能力。

1、前驱期:一般病前无预感,少数患者在出血前数小时或数天可有头痛、头晕、短暂意识模糊、嗜睡、精神症状、一过性肢体运动不便、感觉异常或说话不清等脑部症状,也可出现视网膜出血或鼻出血等其它症状。这些症状主要与高血压有关,并非脑出血特有的前驱症状。

2、发病期:大多数病人起病急骤,常在数分钟或数小时内病情发展到高峰,也可在数分钟内即陷入昏迷,仅少部分病人发展比较缓慢,经数天才发展至高峰,类似缺血性脑梗塞。其病程中一般有下述不同表现:

①头痛:常为首发症状,表现为突发剧烈头痛,先位于患侧颞部,随后遍及全头或后枕部,乃血液刺激颅内疼痛敏感结构及颅内压升高所致。注意,失语病人仅能以手抚摸头部表示头痛;少量幕上脑出血和部分高龄患者仅有轻度头痛或不出现头痛。

②头晕:可伴发于头痛,亦可为主要表现,多在后颅凹幕下出血时发生。

③恶心呕吐:是早期症状之一,头痛剧烈时表现更明显,但在幕下血肿时,头痛不剧烈,呕吐仍可非常频繁;如呕吐咖啡色物,则提示丘脑下部受损。呕吐多因颅内压增高或脑干受损所致。

④意识障碍:轻者意识混浊、嗜睡,重者昏迷、去脑强直、高热,极少量出血可无明显意识障碍。也有病例在出血几天后出现意识障碍,这可能与脑水肿及再出血有关。

⑤血压增高:绝大多数的病例在22.7-33.3/13.3-20Kpa(170-250/100-150mmHg)之间,这是由于原有高血压或由于颅内压增高、脑干缺血而导致血压代偿性增高。

⑥瞳孔改变:一般大脑半球出血量不大时,瞳孔大小正常,光反应良好,有时病侧瞳孔较对侧小。如出现脑疝,动眼神经受压,出现同侧瞳孔散大,光反应迟钝或消失,边缘不齐,如病情继续加重,对侧瞳孔也散大。如脑干桥脑出血或脑室出血进入蛛网膜下腔,瞳孔常呈针尖样缩小。

⑦其它:眼底检查可见动脉硬化、视网膜出血及视乳头水肿;出血进入蛛网膜下腔而出现脑膜刺激征;血肿占位与破坏脑组织导致的偏瘫、失语及眼位的改变等。

总之,较典型的脑内出血首先表现为头痛、恶心、呕吐,经过数分至数小时后,出现意识障碍及局灶神经障碍体征,脉搏缓慢有力、面色潮红、大汗淋漓、大小便失禁、血压升高,甚至出现抽搐、昏迷程度加深、呈现鼾性呼吸,重者呈潮式呼吸,进而呼吸不规则或间停等,若出现脑疝则病情进一步恶化,出现呕血、脉快、体温高、血压下降等危险症状。