颈椎病的自我治疗方法

2020-07-15

颈椎病是由长期低头引起颈部两边肌肉不平衡引起,从中医来讲叫做阴阳不平衡,西医来讲叫做肌肉不平衡,引起肌肉失稳、小关节紊乱。颈椎病治疗的方法较简单,自我治疗的简单原则是,只要能使颈部两侧肌肉平衡,就可以治疗颈椎病。常见的治疗颈椎的方法有爬单杠、做颈部颈椎操。也可使颈部后抬进行拮抗,锻炼颈部肌肉,可以自己使用两只手进行按摩。这是很简单的方法,不需要进行正骨。只要平衡错位关节,颈椎就会复位,颈椎病的症状也随之缓解。



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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病微创手术是什么

微创手术本身是一个理念,可能跟以往的开放手术相比,对局部组织的损伤更小,它实际上是一系列的手术,每个手术可以治疗不同的疾病,但不同的颈椎病,可能有不同的微创手术方法。常见的微创手术,比如射频消融,内镜下的颈椎间盘的摘除,或者颈椎管的减压,以及通道下的间盘摘除和颈椎管的减压,它实际上是一系列的手术,而不是某个手术的名称。

颈椎病预防

颈椎病的预防,主要靠平时的一些姿势和习惯。比如说现在电脑、手机比较普及,大家在工作过程中,往往离不开这些电子工具,但是在不知不觉中我们看的时间可能会比较长,比如做IT或者坐办公室的人,一天看几个小时下来,这脖子肌肉就会非常疲劳,肌肉韧带疲劳以后,可能就会出现一些慢性的损伤,而骨关节在一些不良的姿势下,它的退变可能也会加快,包括椎间盘的一些受力都可能会出现改变。最常见的就是刚开始的时候,可能是一个功能性的肌肉疲劳,颈椎曲度变直或者反曲,时间长了以后,它这个力的传导会出现一些变化,造成了椎间盘和关节韧带的退变,进而出现一些不可逆的改变,比如颈椎间盘突出、关节突的增生、韧带增厚,导致了相应的神经受压,出现了神经或者脊髓受压的一些临床症状,所以在平时,一定要注意自己的一些姿势习惯,一定要注意每看一段时间的电脑、手机,脖子要去活动活动。另外在下班或者休息的时候,要注意进行一些颈部的锻炼,这样可以让颈椎的曲线得到恢复,另外让局部的肌肉得到放松。

颈椎病患者的正确睡姿

患有颈椎病的患者,大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人,正确的睡姿应是仰卧位,一般需要自制圆形枕头,尽量垫在颈部,这样有利于改善颈椎的曲度,从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。

颈椎病能治愈吗

引起颈椎病的主要原因是由于椎间盘突出,突出的椎间盘是回不去的,所以不可能自愈。对于颈椎病的病人,只有通过积极的保护治疗,才可以改善局部的症状。而要想治愈也很难。一般情况下,没有疼痛、没有症状就说明已经治愈,但是非常容易复发。

颈椎病是什么病

颈椎病又称为颈椎综合征、颈椎病骨关节炎、退行性颈椎病以及颈椎间盘突出,本质上的原因是随着年龄的增长,颈椎间盘蜕变导致关节增生、环韧带回后,压迫神经、压迫血管,引起酸、麻、疼、胀、头晕、心慌、气短等症状。

颈椎病生活中注意哪些事项

当颈椎病表现为轻度和中度时,患者正常生活即可,因为颈椎病本身对人体不会产生严重的威胁。如果是重度的颈椎病患者,特别是脊髓型颈椎病,此时患者应小心滑倒摔跤,因为患者滑倒后,脊髓空间较窄,很容易伤到脊髓,造成不可逆转的损伤。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。一般由自然退变引起,随着年龄的增加,颈椎的椎间盘、骨关节和韧带会逐渐退化。日常生活的不良习惯,不良坐姿等,也会造成颈椎的慢性损伤,加速骨关节和韧带的退化。椎间盘突出、骨关节增生和韧带增厚会造成颈椎椎管内脊髓、神经根受压,甚至椎动脉的刺激,从而导致相应的神经症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱或者脊髓受压以后出现的一些行走不稳、精细动作减退的一些临床表现。

颈椎病头晕怎么办

头晕是一类临床症状。目前对于头晕和颈椎病,相互之间的关系并不是特别明确,有的时候判断起来比较困难,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病,比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别。另外跟神经内科的一些脑梗等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病引起头晕和颈椎姿势有关,颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的表现,所以会给患者试验性治疗,比如戴围领以及适当的颈部制动,另外使用一些营养神经药物,或缓解头晕的药物进行头晕的改善。

颈椎病患者怎么锻炼

颈椎病患者的锻炼方式由颈椎病的程度而定,如果患者只是颈部肌肉的疲劳,颈椎增生没有明显神经受损的情况下,不要长时间伏案低头,建议平时注意工作和生活习惯,休息时可做利于脖子的活动,建议进行游泳、放风筝、打羽毛球等一些利于脖子的活动;有神经症状的患者锻炼要小心,过度的脖子活动会加重脊髓损伤,比如患者本身有神经根型颈椎病,已经有肢体的疼痛麻木,另外一些过度的锻炼,可能会造成神经的损伤加重,出现疼痛的麻木加重。有明确神经受累时,锻炼要适当,或在医生指导下进行。

颈椎病要治疗,临床分型很重要

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同,一般分如下几型:

颈型:

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型:

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型:

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

其他型:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中,经常要使用颈部围领,通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤,以及骨折脱位等情况下,为保持局部稳定,防止损伤继续加重,需要加以制动。一般说来,颈围有如下作用:固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度,限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时,运用有效的外固定,可明显地促进水肿的吸收,减少关节面间的相互刺激和摩擦,有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作,原有疾病快速进行性发展,以及手法复位或手术后的病人,都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围:

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后,骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏,颈椎稳定性极差,需要制动。尤其植骨术后,颈椎间的异常活动,可造成植骨块的压缩和脱出,更依赖良好的外固定。

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变:颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前),这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间,下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此,此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响,实质上,肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%,是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态,颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力,这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成,也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变:颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变,对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在,而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以,肌肉弹韧度下降,久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主,颈椎整体失衡状态还比较局限,还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预,能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势,从而缓解症状。

生物力学改变:与健康人对照相比,颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降,后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态,由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳,以“动力失衡为先,静力失衡为主”,渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡,颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现,除了生理弧度的改变,颈前肌群挛缩,颈后肌群牵张也是主要变化,这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分,现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变,男性从11~19岁开始,女性从21~29岁开始。可是临床发现,颈椎病的发病逐渐低龄化,经过颈椎病流行病学调查发现,工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高,达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出:长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常,他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态,导致椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重,疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛,随后进一步刺激外周神经分支,形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环,长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称:颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应,这种改变虽然能暂时稳定颈椎,若该保护一旦失代偿,在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状,生理弧度的恢复,在一定年龄段内,与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理,看到越来越多的人长期低头伏案工作,缺少了颈部后伸肌群的锻炼,早期的颈椎病,特别是颈型颈椎病就会不请自来。

颈椎病的预防方法有哪些

治疗颈椎病费时费力,那有没有办法让颈椎病不出现呢?从理论上讲是可以的,但随着人类寿命的增加,颈椎会出现退行性病变,颈椎病难以避免。但是我们如果早预防早治疗,能够极大地延缓发病的时间。

如何预防颈椎病?答案很简单——锻炼!

一、锻炼脖子

双手掌撑住下脖,发力,上托或下压,坚持个10秒就可以了。

叉手抱头,手往前压,头往后仰,会感觉脖子后面发热,坚持10秒。

双手抱头,手往左推,头往右转,然后交替,也是10秒。

二、调理颈椎曲度

平躺在床上,床边上放把椅子,要比床低5公分左右,可以把头枕在椅子上,这样就会矫正你的颈椎生理曲度。或者做一个小枕头调节,睡觉时可以把头往后仰一仰。这里特别提醒年轻人,如果你看电脑、玩手机,仰一点看最好,如果你总是低头看的话,会造成颈椎曲度异常,时间长了就会得颈椎病。或者你如果觉得仰视时间长了也不舒服,你可以换一换,可以平视一段时间,在仰视一段时间,这是最理想的。

三、揉肩颈穴

脖子和肩膀中间的节点,叫肩颈穴,揉一揉这个地方,会感到非常酸。肩颈穴就是非常好的一个治疗颈椎病的穴位,没事就可以揉一揉,效果非常好。

四、捏耳朵

耳朵上有一个地方就是专门针对颈椎的,在耳朵外边一圈的下方部位,大家可以捏一捏,如果落枕了,可以找到痛点,然后掐一掐,活动一下脖子,可以治落枕。

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