早泄在临床上分为真早泄和假早泄，假早泄是指患者没有稳定的性关系，半年、一年才进行一次性生活，此时性生活过程中出现早泄现象，称为假早泄。真正的早泄是夫妻同居半年以上或者一年以上，性生活持续时间为一至两分钟，双方达不到满意的状态。真正早泄药物的治疗有中药也有西药，比如西苑医院有以贯叶金丝桃为主的窍锁方，西药有必利劲，一般六瓶为一疗程。如果患者早泄过程中勃起也有问题，要在治早泄同时关注阴茎的勃起。总之，治疗药物较多，但是一定要在正规医院购买，在指导下使用。
什么叫性冷淡？是男性的性冷淡，是女性的性冷淡？作为一个男科大夫，我肯定是关心的男人的性冷淡。性冷淡在临床上很多人跟我说“郭大夫，我性冷淡”，实际上性冷淡它是有一个界限的，就是长期，一年或者半年以上对女性不感兴趣，才叫性冷淡。如果患者今天压力比较大、工作比较忙，对女性不感兴趣，那不能称为性冷淡，所以这个概念是要一个病程，半年或者一年上对女性不感兴趣，比如一周对女性不感兴趣，没准患者的伴侣是在月经期。性冷淡有很多原因，一个是生理性，一个是疾病性。如果某种肿瘤、某种内分泌本身导致患者的性欲冷淡，下丘脑垂体出现问题，那是疾病的性冷淡。要区分一下功能性的性冷淡，临床上多数性冷淡是由心理造成，通过调节心理患者自然会康复。所以，性冷淡要分一下是疾病的还是功能性的性冷淡。但是多数男人没有特殊情况下，没什么疾病，往往是心理性的因素，而且是短暂的几次不能诊断为性冷淡。
大家非常感兴趣壮阳的食物。所谓壮阳就是提高性功能，食物包括植物、动物两类，最常见壮阳植物，比如韭菜籽、枸杞子，有的是药同源的食物。鹿茸、鹿鞭、羊肉、狗肉，这些都是食物壮阳。往往南方人、广东人煲汤用的比较多。比如说枸杞子，就是宁夏的枸杞，是黑枸杞、红枸杞等等，但是我觉得肯定有效果，但是也没有说把它夸张。对于食疗，对男性的健康、壮阳有好处，但也不是说吃两天，里面就有伟哥的作用。身体需要长期的保养。所以，食疗要重视，但不能神化，而且还要加上一些运动等等。
婚后如何过性生话，这是做为一个男科大夫经常问的问题，病人会问我怎么过、过的频率、过的强度、过的时间。因为患者的年龄不一样，有20多岁结婚、有30多岁结婚，有二婚，再婚是40多岁甚至有50岁，年龄不一样，它的频率不一样、它的强度不一样、次数不一样、它一周的次数不一样。在网上很多网友也可能看到年龄、体重的公式。过性生活应该是双方有性生活完以后，夫妻双方第二天没有疲劳感，没有乏力感，而同完房以后以一种饱满的精神工作，说明次数是合适的。如果过完性生活以后感觉很疲劳，感觉很乏力，也都不想去上班，影响工作，这就是过度。当然有人说年轻人20多岁，过一周三、五次，30岁过两、三次，40岁一周过一、两次，50岁就两周过几次，那么没有一个绝对的标准。因为性生活跟身体强弱有关，跟挑东西一样、跟吃饭一样，不同人吃的标准是不一样的。所以，不能定同一个标准，最终的判断标准是同房以后没有身体不舒服，同完房后大家精神饱满去上班，心里很开心，就OK了。这样可以解读40岁可能一周过五次，30多岁因为工作忙，一周可能过一两次，都是OK的。没有一个绝对的标准，不能以次数论英雄，以身体的健康标准，最终同完房的感觉为标准。
早泄的预防，第一、特别是年轻人、刚结婚的年轻人，要有基本的性常识，在结婚前要看婚前必备的性生活方面的常识，男性要了解结构的问题；第二、要与女方建立好关系，要有很好的心态，这是很重要的；第三、如果有偶然射精快，它不一定是早泄，此时患者也不能太着急，可以和女方交流讨论到底问题出在哪里，保持很好的心态处理它。如果射精过快确实持续时间很长，如两三个月或者三个月到半年，患者应该到医院找大夫，寻求大夫的帮助，让大夫分析患者问题到底出在哪里。不论是早泄还是早期偶然的射精过快，都可以处理，可以通过药物来处理或者查明病因，所以无论是否确诊为早泄，都不要有太大的心理负担，要和妻子交流，共同面对它、处理它。
阴茎背神经手术就是把阴茎背神经的分支给切除，阴茎的感觉减退，射精就延迟了，阴茎背神经切断以后解决了阴茎敏感性的问题，但是中枢神经的控制力没有解决，中枢神经的控制力往往对射精的快慢起主要作用，所以一部分人做完手术效果还可以，一部分并不明显。
早泄怎么治疗：
早泄的治疗基本上包括以下几个方面：第一、行为治疗，通过一些方式来降低龟头的敏感度，规律的性生活，以及练习一些性交的技巧。第二、最常用的药物治疗，药物治疗分为两类：一、外用药；二、口服药。最常用的外用药就是一些表面麻醉剂，在性交之前涂抹在龟头上，造成龟头的麻木，这样来延长射精时间，但是表面麻醉药也有一些不足，比如它可能会影响龟头感觉，让男性在性交的时候，可能感觉会不好；第二类是口服药，目前治疗早泄最常用的口服药是五羟色胺再摄取抑制剂，比如达泊西汀，产品名叫必利劲。
早泄能治好吗：
早泄属于一种功能性的疾病，早泄是由于男性的射精中枢的控制力不好，一般主要通过药物治疗，然后配合规律的性生活，去练习大脑的射精控制力，或者重新建立一个射精的条件反射。当反射稳定以后，可以逐渐去减药或者停药。
目前对于早泄并没有一个治愈的标准，也没有定义射精时间要多长就算治愈，目前的评判效果是看病人用药之后，对性生活的体验，比如射精时间延长多少，夫妻生活是否满意，自己能不能控制射精，一般通过这几个维度来评判病人的治疗效果。
男女性生活频率需因人而异，每个人体质的不同，年龄不同，可能对性生活的要求也不同。所谓合理的性生活，是指性生活后，夫妻双方第二天没有疲劳感、乏力感，可以以一种饱满的精神工作。如果过完性生活后感觉很疲劳、乏力，影响工作，即为过度。性生活的次数、频率并没有绝对的标准，因为性生活跟身体强弱有关，不同人标准不一样。次数是否合理，判断的标准是同房后身体没有不适，没有绝对的标准，不能以次数论英雄，要以双方身体的健康为标准。
性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，一年或者半年以上对女性不感兴趣，也可称为性欲减退。如果患者由于近期压力比较大、工作比较忙，才对女性不感兴趣，不能称为性冷淡。所以确诊性冷淡需要有病程，即半年或者一年上对女性不感兴趣。性冷淡有很多原因，第一是生理性，第二是疾病性。某种肿瘤、某种内分泌本身导致患者的性欲冷淡，下丘脑垂体出现问题，是属于疾病的性冷淡，需治疗疾病。临床上多数性冷淡是由心理造成，通过调节心理，患者自然会康复。
现在早泄的概念，包括三个层面，第一、时间；第二、双方的满意度；第三，对双方的影响。国际的概念是1分钟，小于1分钟就算早泄。实际上根据临床经验，一般2到6分钟都正常。研究表明，只有20%多的男性通过生殖器让女性达得高潮，70%多的男性都是要通过手的刺激、精神的抚摸、安慰等等。除了时间以外，双方满意，要能控制住即可。所以，中国男性的时间正常是2到6分钟，只要2到6分钟，双方比较满意，也能控精，就认为是一个很正常健康的男人，不能以时间论英雄。
由于社会角色的定位，男性在生活中承受的压力更大，再加上经常吸烟、喝酒这些不好的生活习惯，很容易导致早泄这种情况的出现，患上了早泄对于男性朋友们来说是一件非常没有面子的事情，那么，患了早泄症状有什么呢？
早泄有哪些症状
性爱时间在2分钟之内
从刚开始性交的时候，从到性爱结束的时候，总的时间没有超过2分钟，或者在2分钟左右，并且还在女性没有达到高潮的时候就出现射精的情况，这个就是早泄的最典型的症状。
早泄初期
当开始出现早泄的时候，基本都会伴随着头晕或者精神匮乏的情况，并且其精神也会比较压力，记忆力也有所减退。
长时间早泄
当出现长时间早泄的时候，就会伴随着精神不振、夜不能寐、心悸等症状。
久治不愈的早泄
这种情况基本会出现口苦咽干、舌质红跟小便黄赤等情况。
器质性早泄
这种早泄基本都是会伴有生殖疾病，而这些疾病有前列腺炎、精囊炎等疾病。
预防早泄的方法
带双层避孕套
很多时候出现早泄的原因是因为龟头神经太过敏感导致的，所以在这个时候我们可以采用带2个避孕套的方法，以此来降低龟头的敏感度，从而使得在性爱的时候不会过早射精。
降低阴茎抽动频率
在性爱的时候不要过于着急，有时候出现早泄的原因就是因为抽动频率过快导致的，所以想要预防早泄就要减低频率，一旦发现要射精的时候就及时停止，转移注意力，从而避免早泄的出现。
首先积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病，从根本上避免早泄的发生;还应该从心理、锻炼、饮食等多个方面入手：
1.心理调节
⑴夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识，了解男女之间性反应的生理性差异，消除误会，适当掌握性生活中的必要性技巧。
⑵避免色情放纵，情思过度;尽量不要看色情视频、图片、文字，克服过度手淫的不良习惯，做到房事有节，起居有常。
⑶患者自身必须要能够树立信心，以积极的态度配合治疗。偶然出现早泄，女方理应安慰、谅解、关怀男方，温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理，切忌埋怨、责怪男方。
⑷处理协调好人际关系，家庭关系，以及夫妻关系，保持心情舒畅，努力营造好温馨、良好的家庭氛围;每次性交不要有紧张、焦虑心理，越紧张越想着“不能早泄”，反而越容易早泄。
2.合理饮食
避免辛辣刺激，戒烟、戒酒;餐桌上的许多食物或调味品(如韭菜、山药、芡实、羊肉、莲子肉等)都有补肾益精的作用，不妨常食。另外，多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品，均能够增强体质。
3.适当锻炼
应选择适合自己的运动项目，如跑步、游泳、爬山、太极拳等增强体质，有助于防治早泄。另外，夫妻房事时应选择安静、舒适的环境，避免吵闹及嘈杂。
早泄是射精障碍中最常见的疾病 ，患病率占成年男性的 35% ～50% ，占射精障碍的 90% 。早泄的定义多种多样且有争议 ，经典的早泄定义包括以下3方面的内容：
①阴道内射精潜伏时间短;
②缺乏对射精的控制能力;
③对夫妻生活质量有影响。
一般来说 ，早泄可以用两种方法来定义，即“主观感受”和“客观标准”。主观感受是指男性无法将射精时间延长到自身或者伴侣愉悦的时刻;客观标准则是根据实际射精潜伏期和阴茎抽动次数来判断：男性在性交时失去控制射精的能力 ，阴茎插入阴道之前或插入阴道很快即射精 ，可定义为早泄。
其实，截止目前，早泄的定义也没有完全统一，而早泄更多的是性生活双方不满意的意向，有人甚至提倡将早泄更名为“性和谐障碍”。在门诊中，经常会遇见一些年轻人因为“射精快”而来就诊的，然而这些人中，多数都不是早泄。
射精时间受生理、心理及环境等多方面因素影响，例如年轻人第一次性生活容易心情激动、兴奋过度，射精可能就会快一些;夫妻久别重逢，性兴奋较快，射精也会出现得早一些，但随着夫妻在一起生活，慢慢磨合，一般都会逐渐恢复正常。
此外，有一些男性因为受到色情小说、色情电影的影响，盲目认为自己不行。甚至因此心理负担过重，过分关注性交的时间，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环。实际上，大多数男性的性交时间在6-10分钟左右，有些男性甚至只有2-3分钟，这些都属于正常现象。只有那些症状持续半年以上，射精时间少于一分钟，才可能诊断为早泄。
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手 术的原始目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，从而减少感染的可能。早泄是指性生活中阴茎尚未插入阴道、或插入后抽动不足15次、或插入后不到2分钟就射 精，而女方尚未达到性满足。
包茎患者龟头长期被包皮包裹，极少与内裤等磨擦，因而表层细嫩，一旦勃起后，龟头充分暴露，则对磨擦、紧匝及湿温度变化等过于敏感，易致早泄。包皮切除后显 露出龟头系带部分，可减少包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而有可能获得更大的性快感。
在做完包皮手术后，阴茎龟头及冠状沟经过一段时间的 外露，加上受到内裤的摩擦和刺激，使其神经的敏感度大幅降低，从而打破原有的条件反射，逐步提高触发射精的中枢阈值，延缓射精动作的出现，达到延长房事时 间、治疗早泄的目的。
但是，包皮过长患者包皮环切术后，早泄不一定能改善。首先需要明确早泄的病因，才能针对性治疗。早泄的病因除包皮过长外，还包括龟头敏感度异常、精神因素、 前列腺炎、性经验和技巧的不足等多种原因。
并且，包皮过长不一定就能导致早泄，包皮过长合并早泄的患者，其早泄的病因可能为或包括其他病因，当患者切除过 长的包皮后，早泄病因并未解除，因此早泄症状仍存在。建议患者还是需要详细检查后明确病因再行决定治疗方案。包皮手术后不一定早泄就好,多数效果均不理想。
在前两期分别介绍过西药中用”治疗阳痿、男性不育症的临床用药新思维，在读者中引起了广泛的影响。应广大读者的要求，李海松教授在三十多年临床经验的基础上，继而总结出治疗早泄的“西药中用”新思维。
什么是早泄?
早泄是指持续地、反复地在最低限度的性刺激下在插入之前、插入过程中或刚刚插入之后在违背自已的主观意愿下就射精的一种病症, 是临床上常见的男性性功能障碍。
据美国的一项调查, 在18—59岁的男性患者中其发病率为21 %;在韩国，男性在性生活中射精时间约为4—6分钟。在中国，由于传统观念的影响，还未能够真实的调查出中国男性的平均射精时间，但在男科就诊的诸多病人中，早泄患者并不在少数，甚至有些已经严重损伤男性的自尊心、家庭和谐，因此，李海松教授新颖的指出治疗早泄“西药中用”新思维，旨在科普临床治疗早泄的方法，以防大家对早泄的临床用药产生恐惧。
为什么会产生早泄?
中医认为，早泄主要与心、肝、肾三脏密切相关。心者，君主之官也，神明出焉;肝者，将军之官，谋虑出焉;肾者，作强之官，伎巧出焉。心肾不交则君相不和，心火不能下济肾水，肾水不可上滋心火，故而心肾不交，临床上此类病人可见心烦失寐、射精无力、眩晕、耳鸣、健忘、咽干口燥、腰膝酸软等症状。其次，肝郁气滞也可导致射精时间的缩短，肝属木，肝气不舒，则木调达，疏泄失司，即可导致早泄，临床此类病人可见痛及两胁，善太息，情志不畅可见射精后睾丸周围疼痛不适。肾虚不固病人可见梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，咽干，心烦，眩晕耳鸣，健忘失眠等症状。
“西药中用”治疗早泄
盐酸舍曲林是一种为治疗抑郁症的一线用药，但在国内外的治疗中发现，其对早泄的治疗也有明显的作用，其代表药为左洛复。从中医角度来看：其性味苦、寒，归肝、肾经，兼入心经;功效为：疏肝解郁、益气固摄，涩精止遗。但其性味过于苦寒，脾胃虚寒之人服用后易伤阳气，则表现为恶心呕吐、头晕目眩、倦怠乏力。但其治疗总早泄的作用远强于其副作用，一般患者坚持服用一星期后，其副作用会明显改善，同时射精时间明显延长。
盐酸达泊西汀是目前唯一针对早泄研发的药物，其代表药为必利劲。从中医角度来看：其性味温、平，归心、肾经，功效为：养心安神，益气固摄，涩精止遗。因其性味平和，副作用很小，也正是因为这点，临床上该药物价格偏贵，但是由于考虑患者经济原因，临床上一般不长期使用或使用左洛复替代治疗。
盐酸帕罗西汀也是治疗抑郁症的一线用药，其作用机理和盐酸舍曲林有相似之处，其代表药物是赛乐特。从中医角度来看：其性味温、燥，归心、肝经，功效为：疏肝理气、解郁安神、益气固摄。但其性味过于温燥，易耗伤肝阴，肝阴不足，则目失濡养，目失濡养则易发眼干、眼涩、眼痛，因此青光眼患者慎用。
此外，伊木萨克片、金水宝胶囊等中成药也对于治疗早泄有一定的疗效，但须辨证论治、合理用药才能达到事半功倍的效果。必要时建议大家前往正规医院及时就医，在得到医生的指导后合理用药。
正所谓：“知己知彼，百战百胜。兵不在多，贵于善用，皆与医道无二理也。吁上医医国，良相知医，用药如用兵。”李教授深喑用药之道，正是由于李教授多年临床用药经验并皆为结合中医基础理论凝练而成。正如古人云：“人徒知药之神者，乃药之力，殊不知乃用药者之力也;人徒知辨真伪识药之为难，殊不知分阴阳用药之为尤难也，诚然也!”